哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
通过防晒、使用美白祛斑类护肤品、医学美容治疗、饮食调理等方式减少色斑形成，防晒是因紫外线致斑要选合适防晒用品；美白祛斑类护肤品靠含有的烟酰胺等成分起作用且不同肤质需注意；光子嫩肤利用激光碎色素颗粒等改善色斑，果酸换肤促角质更新改善色斑，二者有适用人群和注意事项；饮食调理靠富含抗氧化剂食物辅助，且饮食调理是辅助手段。 一、防晒 1.原理：紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一，长期暴露在紫外线下会刺激黑色素细胞产生更多黑色素。 2.具体措施：日常应选择防晒系数（SPF）适宜的防晒霜，SPF30-SPF50的防晒霜可有效阻挡紫外线；外出时还应搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒用品。不同年龄段人群都需要注意防晒，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品，避免紫外线对皮肤的损伤进而减少色斑形成风险。 二、使用美白祛斑类护肤品 1.原理：一些护肤品中含有烟酰胺、维生素C、传明酸等成分，烟酰胺可以抑制黑色素传递，减少黑色素生成；维生素C能还原黑色素，起到美白作用；传明酸可抑制酪氨酸酶活性，从而减少色斑。 2.注意事项：不同肤质人群选择不同成分的护肤品，油性皮肤可选择清爽型含有上述美白成分的护肤品；干性皮肤则需要选择滋润型且含美白成分的产品。使用时要先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应。对于敏感肌人群，使用前最好咨询皮肤科医生，选择温和无刺激的美白祛斑护肤品。 三、医学美容治疗 1.光子嫩肤 原理：利用高能激光对皮肤进行治疗，选择性地作用于皮肤中的色素颗粒，将其击碎，然后被巨噬细胞吞噬代谢掉，同时刺激胶原蛋白的增生，改善色斑等皮肤问题。 适用人群及注意事项：适用于多种色斑，如雀斑、晒斑等。治疗后皮肤会有一定程度的红肿，需要注意防晒和皮肤保湿。光子嫩肤不适合孕妇，治疗前应告知医生自身病史等情况。 2.果酸换肤 原理：使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对改善色斑有一定效果。 适用人群及注意事项：适合有轻中度色斑且皮肤不是极度敏感的人群。治疗后皮肤会变得敏感，需要加强防晒和保湿，治疗间隔时间等需根据个人皮肤恢复情况由医生确定，过敏体质者需谨慎选择。 四、饮食调理 1.原理：一些食物富含抗氧化剂等成分，有助于减少黑色素生成。例如，富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等，维生素C可以抑制黑色素合成；富含维生素E的食物如坚果、橄榄油等，维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基损伤。 2.具体饮食建议：不同年龄人群可根据自身情况合理安排饮食，老年人可适当多吃一些富含抗氧化剂的食物来辅助改善皮肤色斑情况；年轻人也应注意均衡饮食，保证摄入足够的维生素等营养物质。但饮食调理只是辅助手段，不能替代正规的祛斑治疗方法。
减少被蚊子叮咬可从多方面入手，包括减少皮肤表面吸引蚊子的物质，如保持皮肤清洁、避免使用特殊气味产品；穿着合适衣物，选浅色光滑面料、有遮盖性或防蚊功能的衣物；采取环境防蚊措施，如安装纱窗纱门、使用蚊香、电蚊拍、驱蚊灯等；避开蚊子活跃时间，如黄昏和黎明，调整活动计划减少在其活跃时段外出。 一、减少皮肤表面吸引蚊子的物质 （一）保持皮肤清洁 定期洗澡可以清除皮肤表面的汗液、乳酸等代谢产物，这些物质会吸引蚊子。对于儿童来说，由于新陈代谢旺盛，更要注意保持皮肤清洁，选择温和的儿童专用沐浴产品，避免刺激皮肤。成人也应根据自身皮肤状况选择合适的沐浴产品，洗澡频率可根据活动量和出汗情况调整，一般建议每周至少洗澡2-3次。 （二）避免使用含香水、花露水等有特殊气味的产品 有些香水、花露水的气味可能会吸引蚊子，应尽量避免在户外活动时使用。如果需要使用，可以选择成分天然、驱蚊效果经过验证的产品。对于儿童，要特别注意选择儿童专用的低刺激、无添加的驱蚊产品，避免因气味吸引蚊子或刺激皮肤。 二、穿着合适的衣物 （一）选择合适的面料 穿长袖衣物和长裤可以减少皮肤暴露，降低被蚊子叮咬的几率。选择浅色、光滑面料的衣物，因为蚊子更倾向于叮咬深色、粗糙面料的衣物。例如，棉质、麻质的浅色衣物就是不错的选择。对于儿童，要选择宽松、舒适且便于活动的衣物，同时注意面料的透气性，避免过热。 （二）注意衣物的遮盖性 在户外活动时，尽量将皮肤遮盖起来，尤其是儿童和皮肤敏感的人群。可以选择带有防蚊功能的衣物，这些衣物经过特殊处理，具有一定的驱蚊效果。 三、环境防蚊措施 （一）安装纱窗、纱门 在居住场所安装纱窗、纱门可以有效阻挡蚊子进入室内。对于家庭中有儿童的情况，要确保纱窗、纱门的安装牢固，没有缝隙，防止儿童意外接触受伤。选择质量好、密封性强的纱窗、纱门产品。 （二）使用驱蚊设备 1.蚊香：可以在室内点燃蚊香驱蚊，但要注意选择符合国家标准的产品，放置在远离易燃物和儿童接触不到的地方。儿童房间应避免使用蚊香，可选择其他安全的驱蚊方式。 2.电蚊拍：电蚊拍是一种较为直接的灭蚊工具，使用时要注意安全，避免触电。对于儿童，应在成人监护下使用。 3.驱蚊灯：有些驱蚊灯利用蚊子的趋光性进行驱蚊，可在室内适当位置放置，但效果可能因蚊子种类和环境而异。 四、避开蚊子活跃时间 （一）了解蚊子活跃时间 蚊子一般在黄昏和黎明时分较为活跃，在这些时间段尽量减少户外活动。对于儿童，要根据其作息时间，合理安排户外活动，避免在蚊子活跃高峰时段外出。如果必须在这些时段外出，要做好充分的防蚊措施。 （二）调整活动计划 根据蚊子的活跃时间，调整自己的日常活动安排。例如，将户外活动尽量安排在蚊子不太活跃的上午或下午较早的时候，减少在蚊子活跃时段的暴露。
换季皮肤过敏可通过避免接触过敏原、做好清洁与保湿护理、用冷湿敷缓解、药物干预以及特殊人群注意事项来应对。避免接触过敏原，清洁保湿要温和充分，过敏时可冷湿敷，症状明显用抗组胺药物等，儿童、孕妇、老年人有各自护理及用药注意事项。 一、避免接触过敏原 换季时空气中过敏原增多，如花粉等。应留意天气变化，尽量减少外出时间，尤其是花粉传播活跃的时段；外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等进行防护，降低皮肤接触过敏原的机会。例如研究表明，对花粉过敏的人群在花粉浓度高的季节减少暴露，能显著降低皮肤过敏发作概率。 二、清洁与保湿护理 温和清洁：选择温和无刺激的洁面产品，避免使用碱性过强的洗面奶，以免破坏皮肤屏障。每天清洁次数不宜过多，一般早晚各一次即可，过度清洁会损伤皮肤角质层，加重过敏症状。 充分保湿：使用具有保湿功效的护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。保湿能帮助维持皮肤的水油平衡，增强皮肤的屏障功能。例如透明质酸能大量捕捉水分，使皮肤保持湿润状态，临床研究显示使用含透明质酸护肤品的过敏患者皮肤状态改善更明显。 三、冷湿敷缓解 当皮肤出现过敏红肿、瘙痒等症状时，可使用冷湿敷的方法。用干净的纱布或毛巾蘸取冷水或生理盐水，敷在过敏部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。冷湿敷能收缩血管，减轻红肿和瘙痒感。但要注意水温不宜过低，以免刺激皮肤。 四、药物干预 抗组胺药物：如果过敏症状较明显，如严重瘙痒、大片红斑等，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定等。但儿童使用需谨慎，应严格遵循儿科用药原则，根据年龄和体重调整剂量。 糖皮质激素外用：对于局部过敏症状严重的情况，可短期使用弱效或中效的糖皮质激素外用制剂，如氢化可的松乳膏等。但孕妇、哺乳期女性及儿童使用时要权衡利弊，需在医生指导下谨慎使用，因为长期或不当使用可能会带来一些副作用。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，换季过敏时更应注意护理。避免使用成人刺激性强的护肤品，清洁时动作要轻柔。若过敏症状严重，应及时就医，儿童用药需严格按照儿科医生的建议，不能自行用药。例如婴儿皮肤过敏时，要特别注意选择婴儿专用的温和护理产品，且避免接触可能的过敏原，如某些材质的婴儿衣物等。 孕妇：孕妇换季皮肤过敏时，用药需格外谨慎。应尽量采用非药物的物理护理方法，如上述的冷湿敷、温和清洁保湿等。若必须用药，要咨询妇产科医生和皮肤科医生，选择对胎儿无影响或影响最小的药物。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 老年人：老年人皮肤功能衰退，换季过敏时皮肤修复能力差。在护理时要更加注重温和性，保湿产品的选择要适合老年皮肤特点。用药方面也要谨慎，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗组胺药物等要密切观察身体反应，遵循小剂量开始等原则。
晒伤后可通过冷敷缓解与修复，收缩血管减轻红肿疼痛；使用含芦荟胶等成分的修复面膜或含维生素E的护肤品；多喝水并补充含维生素C和B族的食物；避免再次暴晒，外出用高倍数防晒等物理防护室内也需遮挡；严重晒伤或特殊人群如儿童、孕妇、老年人要及时就医处理。 一、冷敷缓解与修复 1.原理及操作：晒伤后及时用冷敷来缓解不适，可减轻炎症反应。用毛巾包裹冰袋，敷在晒伤部位，每次15-20分钟，每隔1-2小时可重复一次。对于儿童等特殊人群，要注意控制冷敷时间和冰袋温度，避免冻伤，因为儿童皮肤更娇嫩，耐受力相对较弱。 2.作用：冷敷能收缩血管，降低局部温度，缓解晒伤部位的红肿、疼痛等症状，帮助皮肤初步修复。 二、使用修复面膜或护肤品 1.修复面膜选择：选择含有芦荟胶、尿囊素等成分的修复面膜。芦荟胶具有抗炎、促进伤口愈合的作用，研究表明其能减轻晒伤后的炎症反应并加速皮肤修复。将面膜冷藏后使用，效果更佳，能进一步舒缓肌肤。对于敏感肌肤人群，要选择无刺激、经过敏感测试的修复面膜，避免加重皮肤敏感问题。 2.其他护肤品：还可使用含有维生素E的护肤品，维生素E具有抗氧化作用，能帮助皮肤对抗损伤，促进细胞修复。但在选择时要注意产品质量和成分安全性，儿童应选择专为儿童设计的温和护肤品。 三、补充水分与营养 1.多喝水：晒伤后身体需要大量水分来促进新陈代谢，帮助皮肤恢复。每天至少饮用1500-2000毫升水，保持身体水分充足。儿童要根据年龄适量饮水，避免一次饮用过多导致不适。 2.补充维生素：多吃富含维生素C和维生素B族的食物，如橙子、柠檬、香蕉、全麦面包等。维生素C能促进胶原蛋白合成，有助于皮肤修复；维生素B族参与皮肤的新陈代谢。对于有特殊饮食限制或患病的人群，如糖尿病患者，要注意饮食中糖分的摄入，选择合适的食物替代。 四、避免再次暴晒 1.外出防护：在皮肤修复期间，要严格避免再次暴晒。外出时应涂抹高倍数防晒霜，戴帽子、太阳镜、穿长袖衣物等进行物理防护。儿童外出时，要选择儿童专用的防晒产品，并且注意防护的全面性，因为儿童皮肤更容易被晒伤。 2.室内注意：即使在室内，也要注意避免长时间暴露在强烈的阳光下，如靠近窗户的位置，如果阳光直射强烈，也需要拉上窗帘等进行遮挡。 五、就医处理特殊情况 1.严重晒伤：如果晒伤后出现大面积水疱、剧烈疼痛、发热等严重症状，应及时就医。医生可能会根据情况给予相应的治疗，如外用药物或口服药物等。对于儿童，家长要密切观察其症状变化，一旦出现异常要尽快就医，因为儿童病情变化可能较快。 2.特殊人群：孕妇、老年人等特殊人群晒伤后更要谨慎处理，孕妇用药需特别谨慎，老年人身体机能相对较弱，修复能力较差，都应及时咨询医生进行合适的处理，以确保皮肤能顺利修复且不影响身体健康。
孩子脸上长斑有雀斑、咖啡斑、炎症后色素沉着斑、白色糠疹等常见情况。雀斑多儿童期出现，日晒加重，要防晒及谨慎激光治疗；咖啡斑出生后出现，数量多需警惕神经纤维瘤病，单纯影响外观可稍大后激光治疗；炎症后色素沉着斑由面部炎症消退遗留，要积极治原发病及用护肤辅助；白色糠疹多见于儿童，要保湿及均衡饮食，不消退就医。需密切观察斑的变化，有异常及时就诊，还要关注孩子心理。 一、雀斑 特点：多在儿童期出现，常染色体显性遗传，日晒后加重。表现为面部散在的针尖至米粒大小的淡褐色至深褐色斑点。 应对：避免日晒，外出时使用儿童专用的防晒霜，防晒霜需选择正规产品，SPF值可根据情况选择，一般SPF15-30即可。目前激光治疗对雀斑有一定效果，但儿童皮肤娇嫩，需谨慎选择，且要选择有资质的医疗机构，治疗后要注意皮肤护理，保持局部清洁，避免感染。 二、咖啡斑 特点：出生时或出生后不久出现，边界清楚的圆形、卵圆形或不规则形的淡褐色至深褐色斑片，大小不一。部分咖啡斑可能与神经纤维瘤病等疾病相关，如果孩子身上咖啡斑数量较多（6个及以上，直径大于1.5cm），需要警惕神经纤维瘤病，需及时就医进行相关检查。 应对：如果只是单纯的咖啡斑，影响外观时可在孩子稍大些（如5-6岁后），根据情况考虑激光治疗等方法，同样要选择正规医疗场所。 三、炎症后色素沉着斑 特点：孩子面部曾有过湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在炎症消退后遗留色素沉着斑。 应对：对于湿疹等皮肤病要积极治疗，在湿疹等皮肤炎症期间要加强皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润。炎症消退后，可使用含有维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的护肤品辅助改善色素沉着，维生素C能抑制黑色素合成，维生素E有抗氧化、修复皮肤的作用。但护肤品选择要温和，适合儿童皮肤，避免刺激皮肤。 四、白色糠疹 特点：多见于儿童及青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形色素减退斑，上面覆盖有细薄的糠状鳞屑，边界不清。可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。 应对：保持面部清洁，避免过度清洗，可使用儿童专用的保湿霜保持皮肤湿润。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。一般白色糠疹可自行消退，如果长时间不消退或有加重趋势，需就医明确原因，必要时可在医生指导下使用外用药物，如弱效糖皮质激素软膏等，但儿童使用需谨慎，严格遵循医嘱。 在整个过程中，要密切观察孩子脸上斑的变化情况，如颜色、大小、数量等是否有异常改变。如果发现斑有突然增大、颜色加深、出现瘙痒、疼痛等不适症状，应及时带孩子到皮肤科就诊，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要关注孩子的心理状态，因为脸上长斑可能会对孩子的心理产生一定影响，尤其是年龄稍大些的孩子，要给予正确的引导和心理支持。