哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
皮肤止痒的科学方法 皮肤止痒需结合病因，通过外用护理、药物干预、避免诱因等科学方法缓解，特殊人群（如孕妇、婴幼儿）需针对性调整方案。 外用物理与基础护理 冷敷（冰袋裹毛巾轻敷10-15分钟）可收缩血管、抑制神经传导；温和保湿剂（含神经酰胺、透明质酸）修复皮肤屏障，减少外界刺激。避免热水烫洗（水温37℃左右）及抓挠，抓挠会加重皮肤损伤，可用炉甘石洗剂（急性瘙痒）或保湿乳液（慢性干燥性瘙痒）临时缓解。 药物干预（需遵医嘱） 抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）通过阻断组胺受体减轻瘙痒，适用于过敏或瘙痒性皮肤病；外用糖皮质激素（地奈德乳膏）短期抗炎，非激素类药膏（如他克莫司软膏）适用于面部、儿童或激素敏感部位。特殊人群：孕妇禁用强效激素，婴幼儿需选择弱效激素并控制用量。 环境与生活方式调整 干燥环境用加湿器（湿度50%-60%），穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免辛辣、酒精及海鲜等易致敏食物，过敏体质者需记录过敏原。老年人皮肤干燥者，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂；糖尿病患者需控制血糖，避免因高血糖引发皮肤瘙痒。 病因针对性治疗 湿疹/皮炎：抗炎（短期激素）+ 长期保湿；荨麻疹：抗组胺药+规避过敏原（如花粉、尘螨）；肝肾疾病或甲状腺异常引发的瘙痒，需优先控制原发病。特殊人群：孕妇瘙痒优先非药物干预，必要时咨询产科医生。 特殊人群注意事项 婴幼儿：禁用刺激性药物，可用炉甘石或医生指导下的弱效激素；孕妇：避免口服抗组胺药，外用药物需经皮肤科医生评估；老年人：加强保湿+排查基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）；过敏体质者：定期监测过敏原，避免接触已知致敏原。 注：以上方法需在明确病因后使用，慢性或反复瘙痒应及时就医，避免延误原发病治疗。
身上出现不痛不痒的红点可能与皮肤血管反应、病毒感染或免疫性病变相关，常见于良性皮肤改变，少数需警惕系统性疾病，需结合分布、形态及伴随症状判断。 血管性皮肤病变（樱桃状血管瘤、色素性紫癜） 樱桃状血管瘤（老年性血管瘤）：多见于中老年人，躯干四肢散在针头至米粒大红色丘疹，无痛痒，随年龄增长增多，良性无需处理。色素性紫癜性皮肤病（如进行性色素性紫癜性皮炎）：对称分布于小腿，针尖状红点逐渐融合成铁锈色斑片，压之不褪色，与静脉高压相关，病程长但无危害。 病毒感染性皮疹（风疹、玫瑰糠疹） 风疹：儿童多见，发热1-2天后出疹，淡红色斑丘疹，2-3天消退，伴耳后淋巴结肿大，需隔离至出疹后5天。玫瑰糠疹：躯干先出现母斑（椭圆形鳞屑性红斑），1-2周后四肢出现子斑，无自觉症状，病程6-8周可自愈。 过敏性/物理性反应（压力性紫癜、接触性皮炎） 压力性紫癜：剧烈咳嗽、呕吐后突发眼周、面部针尖状红点，压之不褪色，1-2周自行消退，无需特殊治疗。接触性皮炎（轻度）：接触新衣物、化妆品后局部红点，无瘙痒，脱离接触后数天内消退，可外用炉甘石洗剂。 良性皮肤增生（血管角皮瘤） 血管角皮瘤：肢端或躯干出现针尖至米粒大紫红色红点，表面粗糙，随年龄增长增多，无自觉症状，影响美观可激光治疗。 系统性疾病相关表现（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜） 血小板减少性紫癜：全身散在针尖状出血点，压之不褪色，伴牙龈出血，需查血常规及凝血功能，及时就医。过敏性紫癜：双下肢对称分布紫红色瘀点，可累及关节/肾脏，需排查过敏原及尿常规，避免剧烈运动。 注意：若红点短期内增多、融合成大片，或伴发热、关节痛、血尿等，需立即就医。特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）建议优先咨询皮肤科或内科医生。
背上长的肉疙瘩多为良性皮肤增生，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿或疣，通常无需过度担忧，但需结合大小、质地、变化判断是否就医。 常见类型与性质 多为良性皮肤病变：脂肪瘤（皮下脂肪组织增生，质地软、可推动、生长缓慢）、皮脂腺囊肿（皮脂腺导管堵塞，可能有黑色角质栓）、寻常疣（病毒感染，表面粗糙呈颗粒状）及皮肤纤维瘤等。极少数需排除皮肤恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌），其特点为边界不清、质地硬、生长迅速。 自我鉴别与异常信号 典型特征：脂肪瘤软且活动度好，囊肿可挤出豆腐渣样分泌物，疣表面粗糙有“黑点”（血栓形成）。 危险信号：若疙瘩短期内增大、质地变硬、边界模糊、表面破溃或出血，需警惕异常；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）皮肤屏障脆弱，疙瘩变化需更谨慎。 必须就医的情况 出现以下表现时建议及时就诊：①直径＞5cm或半年内明显增大；②质地变硬、边界不清或颜色改变（如破溃、出血）；③伴随疼痛、瘙痒或反复感染。儿童及老年人需优先排查先天性疾病或恶性可能，检查手段包括超声（初步判断性质）或病理活检（确诊金标准）。 处理方式（仅说明药物名称及原则） 无症状良性疙瘩：观察即可，避免挤压刺激； 感染时：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏控制炎症，必要时口服抗生素（遵医嘱）； 影响生活时：手术切除（局麻小手术，门诊即可完成）或物理治疗（冷冻、激光去除疣）； 特殊人群：孕妇、哺乳期女性避免有创治疗，优先保守观察。 预防与日常护理 保持皮肤清洁，减少摩擦（如紧身衣反复刺激）； 控制高脂高糖饮食，降低皮脂腺堵塞风险； 规律作息增强免疫力，预防病毒感染性疙瘩； 糖尿病患者需严格控糖，避免皮肤感染诱发囊肿/疙瘩恶化。
敷完面膜后洗脸时间需依面膜类型调整：水洗式15-20分钟，贴片式10-15分钟，睡眠面膜4-8小时（油性皮肤4小时内），过长易致成分残留或皮肤屏障受损。 一、不同类型面膜的建议时长 贴片式面膜（含精华液）建议敷10-15分钟，因水分蒸发后可能倒吸皮肤水分；水洗式泥膜/膏膜（如清洁面膜）停留15-20分钟，待控油、清洁成分充分作用后洗净；睡眠面膜（免洗型）可保留至次日晨起，但油性皮肤建议不超过6小时，敏感肌控制在4小时内，防止闷痘或刺激。 二、过长停留的皮肤危害 皮肤水合过度会削弱角质层屏障，经皮水分流失（TEWL）增加（研究：过度水合使皮肤弹性下降23%，屏障功能评分降低18%），临床验证可见敏感肌泛红概率上升3倍；面膜残留成分（如防腐剂、香精）长期刺激可诱发接触性皮炎，尤其敏感肌需严格控制时长。 三、特殊人群注意事项 敏感肌/屏障受损者（如玫瑰痤疮）建议缩短至5-10分钟，避免加重炎症；痤疮肌（炎性痘痘占比＞30%）禁用睡眠面膜，水洗面膜不超过10分钟，防止闷痘；孕妇选择械字号医用面膜（成分单一），敷后8-10分钟洗净，避免化学添加剂经皮吸收。 四、科学依据：皮肤水合的生理平衡 皮肤角质层含水量的生理范围为10%-20%，敷面膜后理想含水量为30%-40%（《皮肤科学原理》），停留超6小时水合度达50%以上，导致角质细胞间脂质结构松散，经临床验证可见干燥、脱屑，持续1周可诱发湿疹。 五、洗脸与后续护理 洗净时水温32-35℃（避免热水刺激），用指腹轻柔按摩30秒，敏感肌可用清水洗，油性肌选氨基酸洁面乳；洗净后3分钟内涂保湿霜，干性肌叠加修护精华（如B5精华），白天需用SPF30+防晒，防止紫外线加重屏障负担。
激光可以有效祛除红血丝，其原理是通过选择性光热作用，精准破坏皮下异常扩张的毛细血管，不损伤周围正常组织，临床研究证实该方法安全且疗效显著。 一、激光祛红血丝的核心原理与适用类型 常用技术包括脉冲染料激光（PDL）、强脉冲光（IPL）及Nd：YAG激光等。其中脉冲染料激光（PDL） 被国内外指南推荐为一线方案，通过595nm波长光能被血红蛋白优先吸收，转化为热能使血管凝固坏死，适用于面部毛细血管扩张、酒渣鼻相关红血丝等；IPL通过宽光谱光热作用，适合较浅表层血管，色素沉着风险更低。 二、治疗效果与疗程安排 单次治疗后可见血管颜色变浅、扩张程度减轻，通常3-5次为一疗程，间隔4-6周。临床数据显示，约80%患者经3次治疗后红血丝改善达70%以上，疗效可维持1-3年，具体因血管深度、护理差异略有不同。 三、术后护理与风险规避 术后需注意：①短暂红斑、水肿可冷敷缓解（每次15-20分钟）；②严格防晒（SPF30+防晒霜、物理遮挡），避免辛辣刺激饮食及过热环境；③勿用酸类、酒精等刺激性护肤品。少数患者可能出现短暂紫癜或色素沉着（发生率＜5%），多在1-3个月内消退，无长期副作用。 四、治疗前评估与特殊人群禁忌 治疗前需经皮肤科医生评估，排除炎症期、过敏期或皮肤破损；孕妇、哺乳期女性建议产后治疗；光敏性疾病（如红斑狼疮）、凝血功能障碍（血小板减少）、严重痤疮未控制者为禁忌人群。必要时需皮肤镜检查明确血管类型与深度。 五、联合治疗与长期管理 较严重红血丝可联合外用药物（如积雪苷霜）辅助修复；治疗后保持规律作息，减少熬夜与情绪波动（避免血管应激扩张）；若新红血丝簇状增生，需排查激素依赖性皮炎或玫瑰痤疮，及时复诊调整方案。