哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
男性阴部长癣可能是阴部湿疹、股癣、银屑病等原因导致。 1、阴部湿疹 若是阴部潮湿、过敏等，容易引起阴部湿疹，导致阴部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。 2、股癣 若是受到真菌感染，会引起股癣，出现皮肤瘙痒、脱屑等症状，严重时会扩散到阴部。 3、银屑病 这是一种慢性鳞屑性皮肤病，患者皮肤上会出现红色斑块，表面有银白色鳞屑，可以发生在身体的任何部位，包括阴部。 当男性出现阴部长癣的症状时，应及时就医，同时保持良好的生活习惯和卫生习惯。
皮肤一抓就起疙瘩即人工性荨麻疹，主要与皮肤肥大细胞活化、个体体质（遗传、过敏）及其他因素（精神、感染）有关，不同人群如儿童、女性、男性、有基础病史者有不同特点及注意事项，需根据自身特点采取措施减轻症状防加重。 皮肤肥大细胞活化：当皮肤受到搔抓等机械性刺激时，肥大细胞被激活，释放出组胺等炎性介质，导致皮肤毛细血管扩张、通透性增加，从而出现风团样的疙瘩。例如，有研究表明，人工性荨麻疹患者的皮肤肥大细胞在受到机械刺激后，组胺等介质的释放量明显高于正常人。 个体体质因素 遗传因素：部分患者有家族史，遗传因素可能使个体更容易出现皮肤一抓就起疙瘩的情况。如果家族中有人工性荨麻疹患者，那么其他家庭成员患病的风险可能会增加。 过敏体质：本身属于过敏体质的人，免疫系统对外界刺激较为敏感，更容易在皮肤受到搔抓等刺激时出现异常反应。比如，同时合并有过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病的患者，发生人工性荨麻疹的几率相对较高。 其他因素 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发或加重人工性荨麻疹。当人处于精神压力较大的状态时，神经内分泌系统会发生变化，影响免疫系统和皮肤的反应，导致皮肤在受到刺激时更容易出现起疙瘩的情况。 感染因素：某些细菌、病毒、真菌等感染可能与人工性荨麻疹的发生有关。例如，链球菌感染可能诱发一些人的人工性荨麻疹，当感染得到控制后，皮肤症状可能会有所改善。 不同人群的特点及注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，发生皮肤一抓就起疙瘩时，家长要注意避免让儿童过度搔抓皮肤，防止抓破皮肤引起感染。儿童的免疫系统尚不完善，体质相对特殊，在寻找可能诱因时，要考虑到儿童的生活环境，如是否接触了新的玩具、衣物材质等可能引起过敏的物质。同时，儿童用药需谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如保持皮肤清洁、避免过度刺激等。 女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化较大，可能更容易出现皮肤一抓就起疙瘩的情况。生理期时激素波动可能影响皮肤的敏感性；孕期由于身体的生理变化，免疫系统和皮肤状态也可能发生改变。女性在这些特殊时期要注意自身的情绪调节，保持良好的生活作息，穿着宽松舒适的衣物，减少对皮肤的刺激。 男性：男性如果平时生活方式不健康，如长期熬夜、吸烟、酗酒等，可能会影响皮肤的状态，增加皮肤一抓就起疙瘩的发生风险。男性在日常生活中要注意保持健康的生活方式，规律作息，适度运动，减少不良生活习惯对皮肤的影响。 有基础病史人群：如果本身患有自身免疫性疾病等基础病史，出现皮肤一抓就起疙瘩的情况时，需要更加谨慎对待。自身免疫性疾病患者的免疫系统本就处于异常状态，皮肤出现问题可能会相互影响。这类人群要及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，既要考虑皮肤症状的治疗，又要兼顾基础疾病的控制。 皮肤一抓就起疙瘩主要与皮肤肥大细胞活化、个体体质以及其他如精神、感染等因素有关，不同人群在应对时需根据自身特点采取相应的措施，以减轻症状并防止病情加重。
手指上起倒欠皮（医学称逆剥或甲周倒刺）主要是皮肤屏障功能受损，伴随环境干燥、营养缺乏、不良行为等因素共同作用的结果。皮肤角质层因缺水、物理刺激或化学损伤出现微小裂口，角质层与甲床分离形成倒刺。 一、皮肤屏障功能受损 1. 频繁接触刺激性物质：长期接触洗涤剂、消毒剂、有机溶剂等化学物质，破坏皮肤角质层脂质结构，导致角质层含水量下降，表皮干燥开裂。临床研究表明，频繁接触清洁用品的人群甲周倒刺发生率较普通人群高37%（《职业与健康》2021年研究）。 2. 物理摩擦与过度清洁：频繁洗手、使用粗糙毛巾大力擦拭，或长时间使用键盘、鼠标等工具，导致甲周皮肤角质层持续磨损，角质层与甲床连接疏松，形成倒刺。 二、环境因素影响 1. 干燥气候：秋冬季节空气湿度低于40%时，手部皮肤水分蒸发速度加快，角质层因脱水出现裂隙。北方地区冬季室内外温差大，干燥环境更易诱发倒刺。 2. 手部护理不足：洗手后未及时涂抹保湿产品，或日常未使用护手霜，导致皮肤屏障长期处于脆弱状态。研究显示，每周涂抹护手霜3次以上的人群倒刺发生率降低52%（《中华皮肤科杂志》2020年数据）。 三、营养与代谢因素 1. 维生素与矿物质缺乏：维生素C参与胶原蛋白合成，缺乏时皮肤组织修复能力下降，甲周皮肤易出现角质层异常；锌缺乏影响上皮细胞增殖，导致皮肤黏膜屏障功能受损。临床观察发现，长期素食者或饮食不均衡者倒刺发生率较高（《临床皮肤科杂志》2022年病例对照研究）。 2. 慢性疾病影响：糖尿病患者因血糖升高导致皮肤组织渗透压改变，细胞代谢减慢，皮肤干燥、微循环障碍，甲周皮肤更易出现倒刺且愈合困难。甲状腺功能减退患者因代谢率降低，皮肤油脂分泌减少，也可能增加倒刺风险。 四、不良行为习惯 1. 撕扯倒刺：指甲修剪不当（如短指甲边缘未修剪整齐）或直接用手撕拉倒刺，导致甲周皮肤进一步损伤，形成裂口并加重倒刺。儿童因好奇心强，常无意识撕扯倒刺，导致倒刺反复出现。 2. 频繁接触水：长期浸泡在水中（如家务、游泳）导致角质层过度水合，干燥后收缩形成倒刺；频繁接触水后未及时擦干，水分蒸发带走热量，皮肤更易干燥。 五、特殊人群风险 1. 儿童：皮肤角质层较薄，活动量大（如玩沙土、接触粗糙玩具），手部皮肤易受物理刺激；过度清洁破坏皮肤屏障。建议使用温和清洁用品，洗手后涂抹儿童专用护手霜。 2. 老年人：皮肤皮脂腺功能衰退，保湿能力下降，皮肤干燥；关节活动减少但日常护理不足，甲周皮肤缺乏保护。建议选择含神经酰胺、凡士林的护手霜，避免频繁接触冷水。 3. 职业人群：厨师、医护人员等频繁接触水和化学清洁剂，长期刺激甲周皮肤，倒刺发生率较高。工作时建议佩戴防护手套，减少皮肤暴露。 皮肤倒刺通常可通过非药物干预改善，如正确修剪指甲（平剪而非斜剪）、使用含凡士林的护手霜、避免撕扯倒刺（可用干净剪刀剪断）等。儿童应在家长监护下完成手部护理，老年人注意手部保暖保湿，职业人群加强防护措施。
白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关多见于儿童青少年面部表现为圆形或椭圆形色素减退性白斑有少量细小鳞屑需注意清洁保湿防晒保证营养均衡；白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病发病机制不明任何年龄均可发病面部白斑边界清白斑内毛发可变白怀疑需及时就医儿童要心理关怀治疗需谨慎；花斑糠疹由马拉色菌感染引起多汗高温环境易发青壮年面部有淡白色淡褐色斑有细薄鳞屑真菌镜检可发现马拉色菌需保持清洁干燥用抗真菌洗剂儿童用儿童适用剂型；贫血痣是先天性血管发育异常为局限性色素减退斑出生后或儿童期发生摩擦患部周围正常皮肤红白斑处不红一般无需特殊治疗影响美观成年后可考虑美容手段儿童期密切观察；无色素痣是先天性局部色素脱失斑胚胎发育时期黑素细胞分化和移行异常所致出生时或出生后不久发病白斑边界模糊目前无有效治疗方法有美容需求成年后可考虑遮盖剂儿童期做好皮肤护理避免外伤刺激。 一、白色糠疹 1.成因：可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关，多见于儿童和青少年，面部是好发部位之一，表现为圆形或椭圆形色素减退性白斑，上面覆盖少量细小鳞屑。 2.应对措施：注意保持面部清洁，避免过度清洗，可使用温和的保湿霜保持皮肤湿润；尽量避免日晒，外出时可涂抹儿童专用的防晒霜；饮食上保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。 二、白癜风 1.成因：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关，任何年龄均可发病，面部出现白斑边界清楚，白斑内毛发可变白。 2.应对措施：如果怀疑是白癜风，应及时就医，医生会根据病情进行相关检查明确诊断。对于儿童白癜风患者，要注意心理关怀，避免患儿产生自卑等心理问题。治疗方面，进展期白癜风可在医生指导下使用一些调节免疫的药物等，但儿童用药需谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 三、花斑糠疹 1.成因：由马拉色菌感染引起，多与多汗、高温环境等有关，好发于青壮年，面部可出现淡白色、淡褐色斑，表面有细薄鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。 2.应对措施：保持面部清洁干燥，勤洗澡、换洗衣物；可使用抗真菌洗剂清洗面部，如酮康唑洗剂等；对于儿童患者，使用抗真菌药物需选择儿童适用的剂型，避免使用刺激性过强的药物。 四、贫血痣 1.成因：是一种先天性血管发育异常，为局限性色素减退斑，出生后或儿童期发生，摩擦患部时周围正常皮肤发红，而白斑处不红。 2.应对措施：一般无需特殊治疗，如果影响美观，可在成年后考虑通过美容手段改善，但儿童时期通常不需要特殊处理，密切观察即可。 五、无色素痣 1.成因：是一种先天性局部色素脱失斑，病因是胚胎发育时期黑素细胞分化和移行异常所致，出生时或出生后不久发病，白斑边界模糊。 2.应对措施：目前无有效的治疗方法，若患者有美容需求，可在成年后考虑使用遮盖剂等改善外观，儿童时期主要是做好皮肤护理，避免外伤等刺激。
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后，在接触部位及附近区域发生的炎症反应，主要分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两类。前者由化学刺激物或物理因素直接损伤皮肤屏障引发，后者为机体对接触物过敏导致的迟发型超敏反应。 一、定义与分类 接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后，在接触部位及附近区域发生的炎症反应，主要分为两类：刺激性接触性皮炎由强酸、强碱、洗涤剂等化学刺激物或摩擦、冷热等物理因素直接损伤皮肤屏障引发，接触后短时间内发病，皮疹边界清晰，表现为红斑、水肿、水疱，自觉灼痛或瘙痒；变应性接触性皮炎由化妆品香料、金属镍、植物汁液等过敏原引发，属于迟发型超敏反应，首次接触后经4~21天潜伏期，再次接触后数小时至数天发病，皮疹多形性，边界不清，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈，长期反复接触可出现皮肤干燥、苔藓样变。 二、病因与发病机制 刺激性接触性皮炎的病因包括化学刺激物（如硫酸、氢氧化钠、镍合金饰品）、物理刺激（如摩擦、冷热刺激）等，通过破坏皮肤角质层结构直接引发炎症；变应性接触性皮炎的致敏原多为小分子物质，经皮肤吸收后与载体蛋白结合形成完全抗原，激活T细胞介导的免疫反应，导致皮肤炎症。儿童皮肤屏障功能不完善，发病率相对较高；长期接触化学物质的职业人群（如理发师、厨师）、有湿疹/银屑病病史者及过敏体质者风险更高。 三、临床表现特点 典型表现为接触部位出现红斑、水肿、丘疹，严重时水疱、糜烂或渗出，边界与接触物形状相关（刺激性）或模糊（变应性）；自觉症状以瘙痒为主，部分患者有灼痛或胀痛感，病程与刺激物/过敏原持续接触时间相关，去除诱因后可逐渐缓解，但反复接触易复发。儿童皮肤薄嫩，易受刺激诱发，需避免使用刺激性洗涤剂；老年人皮肤干燥，易受摩擦、金属饰品刺激，需加强保湿；孕妇及哺乳期女性接触化妆品香料、染发剂等风险较高，可能影响胎儿发育或通过乳汁传递。 四、诊断与治疗原则 诊断需结合接触史、皮疹形态及斑贴试验（变应性接触性皮炎常用，确定过敏原），需与湿疹（无明确接触史，皮疹对称分布）、日光性皮炎（与日晒相关）鉴别；治疗以去除接触物、避免刺激为主，非药物干预包括冷敷、炉甘石洗剂缓解症状；药物治疗可外用弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏），瘙痒明显时口服抗组胺药（如氯雷他定），重症需短期口服糖皮质激素；治疗期间避免搔抓，减少皮肤刺激。低龄儿童需优先选择物理防护，避免使用强效糖皮质激素，用药需医生指导。 五、预防与特殊人群注意事项 预防关键是避免接触已知过敏原或刺激物，职业暴露者需佩戴防护手套、口罩等；日常注意皮肤保湿，减少清洁剂、肥皂等频繁使用。特殊人群中，儿童需避免使用刺激性洗涤剂，家长应选择温和的清洁产品；孕妇及哺乳期女性建议优先选择无香料、无刺激的化妆品，必要时就医；老年人皮肤干燥，需加强保湿，避免接触洗涤剂、金属饰品等；有基础皮肤病者需严格规避诱因，降低复发风险。