哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
男性阴部长癣可能是阴部湿疹、股癣、银屑病等原因导致。 1、阴部湿疹 若是阴部潮湿、过敏等，容易引起阴部湿疹，导致阴部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。 2、股癣 若是受到真菌感染，会引起股癣，出现皮肤瘙痒、脱屑等症状，严重时会扩散到阴部。 3、银屑病 这是一种慢性鳞屑性皮肤病，患者皮肤上会出现红色斑块，表面有银白色鳞屑，可以发生在身体的任何部位，包括阴部。 当男性出现阴部长癣的症状时，应及时就医，同时保持良好的生活习惯和卫生习惯。
治疗荨麻疹需以明确病因为核心，通过规范药物干预、非药物管理及长期监测，结合患者年龄、生活方式等因素综合调整方案，以达到控制症状、减少复发的目标。 一、明确病因与分类诊断 1. 区分急性与慢性类型，急性病程<6周，慢性≥6周，病因包括过敏（食物、药物、吸入物）、感染（病毒、细菌）、物理刺激（冷热、压力、日光）、自身免疫等。 2. 病因排查方法：通过过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确致敏原，采集病史记录发作诱因、持续时间及缓解方式，结合生活日志记录症状与环境、饮食关联。 二、规范药物干预 1. 一线药物为第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，适用于多数急性和慢性患者，可快速缓解瘙痒、风团症状，安全性较高，副作用较少。 2. 慢性患者若单药控制不佳，可在医生指导下联用其他抗组胺药或调整剂量，但需严格遵医嘱，避免自行增减药物。 3. 儿童患者需优先非药物干预，2岁以下不建议使用抗组胺药，2-12岁儿童用药需经医生评估剂型与剂量，避免选用含伪麻黄碱等成分的复方制剂。 4. 孕妇及哺乳期女性需经产科或皮肤科医生评估，选择对胎儿/婴儿影响最小的药物，避免孕期随意用药。 三、针对性非药物管理 1. 物理性荨麻疹：寒冷性患者注意保暖，避免冷水游泳或接触冷空气；压力性患者避免长时间压迫皮肤（如紧身衣物）；日光性患者外出时佩戴宽檐帽、穿长袖衣物并涂抹防晒霜。 2. 过敏性荨麻疹：避免接触已知过敏原（如坚果、海鲜、花粉），记录发作前24小时饮食与活动，避免食用含食品添加剂（如亚硫酸盐）的加工食品。 3. 瘙痒管理：避免抓挠，可用4-10℃冷毛巾冷敷缓解症状，保持皮肤清洁但水温控制在32-35℃，减少使用刺激性沐浴露及化纤衣物。 四、特殊人群管理 1. 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，药物选择需考虑肝肾功能，优先选用第二代抗组胺药，避免与降压药、降糖药等产生相互作用。 2. 合并自身免疫病患者：如甲状腺疾病、红斑狼疮等，需同时控制原发病，定期监测荨麻疹症状与免疫指标变化，避免因免疫紊乱加重病情。 3. 肝肾功能不全者：药物代谢可能减慢，需医生调整剂量或选择替代药物，避免使用经肝肾双通道排泄的抗组胺药，防止药物蓄积毒性。 五、长期管理与复发预防 1. 建立症状日志：记录发作时间、持续时长、诱因及缓解方式，帮助医生精准调整方案，尤其对慢性患者识别潜在诱因（如季节变化、情绪波动）。 2. 避免骤然停药：慢性荨麻疹需维持治疗3-6个月后逐渐减量，突然停药易导致复发，停药过程应在医生指导下逐步进行。 3. 心理调节：慢性病程可能引发焦虑情绪，患者可通过规律运动（如散步、瑜伽）、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询，改善生活质量。
去除女生长胡子有多种方法，包括脱毛膏脱毛（利用化学成分溶解毛发结构，适合皮肤敏感程度较低女性，使用前需做过敏测试，暂时脱毛且新毛可能更粗硬）、剃毛刀剃毛（不同年龄段均可使用，注意操作安全，暂时脱毛且频繁用可能使毛更粗硬）、激光脱毛（利用激光破坏毛囊达长久脱毛，适用于肤色与毛色差明显者，治疗前后需注意防晒，需多次治疗，部分人有短暂红肿）、电解脱毛（细针插毛囊通电流破坏毛囊，适合小面积脱毛，治疗有痛感，需保持局部清洁，逐个毛囊处理时间长）、医美脱毛项目（如光子脱毛等，需正规机构，治疗前沟通，术后遵护理建议），青春期女性长胡子可先观察，成年女性长期长胡子伴异常症状需就医查激素水平排除内分泌疾病。 一、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中的化学成分会溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项：适合于皮肤敏感程度较低的女性。使用前需先在小臂内侧做过敏测试，24小时后无红肿、瘙痒等不适反应方可使用。使用时要均匀涂抹在长胡子的部位，等待适当时间后用毛巾擦掉或冲洗掉，此方法只能暂时去除毛发，新长出来的毛发可能会更粗硬。 二、剃毛刀剃毛 1.原理：利用剃毛刀的刀片将皮肤表面的毛发剃除。 2.适用人群及注意事项：不同年龄段女性均可使用，但使用时要注意操作安全，避免刮伤皮肤。使用后要清洁剃毛刀，以防细菌滋生。这种方法也是暂时去除毛发，且频繁使用可能会使毛发变得更粗硬。 三、激光脱毛 1.原理：激光能被毛发中的黑色素吸收，从而破坏毛囊，达到长久脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项：适用于皮肤颜色与毛发颜色对比明显的女性。治疗前要避免日晒，治疗后要注意防晒，防止色素沉着。一般需要多次治疗才能达到理想的长久脱毛效果，不同个体对激光脱毛的反应可能不同，部分人可能会出现短暂的皮肤红肿等情况。 四、电解脱毛 1.原理：通过细针插入毛囊，然后通以电流破坏毛囊，从而达到脱毛目的。 2.适用人群及注意事项：适合于小面积脱毛的情况。治疗过程可能会有一定疼痛感，治疗后要保持局部清洁，避免感染。由于是逐个毛囊处理，治疗时间相对较长。 五、医美脱毛项目 1.原理及常见项目：如光子脱毛等，也是基于光热作用破坏毛囊。 2.适用人群及注意事项：需要选择正规的医疗机构进行。治疗前要与医生充分沟通，了解自身皮肤状况等。术后要遵循医生的护理建议，不同医美脱毛项目有其特定的恢复周期等要求，例如光子脱毛后可能需要注意皮肤保湿等。 在选择去除女生长胡子的方法时，要充分考虑自身皮肤状况、年龄等因素。如果是青春期女性长胡子，可能是体内激素水平暂时波动引起，可先观察；如果是成年女性长期长胡子且伴有其他异常症状，如月经不调等，可能需要就医检查激素水平等，以排除内分泌疾病等情况。
脸上小米粒疙瘩成因多样，包括脂肪粒、闭口粉刺、汗管瘤等，处理方法分别有针清、激光等针对脂肪粒，果酸换肤、外用维A酸类药物等针对闭口粉刺，激光、电解等针对汗管瘤，且儿童、孕妇、敏感肌肤人群有各自特殊注意事项。 一、脂肪粒导致的小米粒疙瘩 1.形成原因：通常是由于皮肤受损后自我修复形成的小囊肿，或者是皮脂被角质覆盖无法正常排出形成白色小疙瘩，多见于眼周等部位。 2.处理方法： 针清：如果是成熟的脂肪粒，在严格消毒后，可用消毒过的粉刺针轻轻挑破表皮，将里面的白色颗粒挤出，但要注意操作卫生，避免感染。 激光治疗：利用激光的能量击碎脂肪粒，使其被身体吸收代谢，这种方法相对更精准，但需要到正规医疗机构由专业医生操作。 二、闭口粉刺导致的小米粒疙瘩 1.形成原因：主要是由于毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排出受阻，在毛囊口堆积形成。与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、皮肤清洁不彻底等因素有关。 2.处理方法： 果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，溶解角质栓，改善毛囊口角化，从而减少闭口粉刺。一般需要多次治疗，且治疗后要注意防晒等护理。 外用药物：可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，这类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，减少粉刺形成，但孕妇禁用，且使用时可能会有皮肤刺激等不良反应，需在医生指导下使用。 三、汗管瘤导致的小米粒疙瘩 1.形成原因：是一种小汗腺导管的良性肿瘤，可能与遗传、内分泌等因素有关，多见于眼睑周围。 2.处理方法： 激光治疗：如二氧化碳激光，通过激光的热效应破坏汗管瘤组织，达到去除的目的。治疗后要保持局部清洁，避免感染。 电解治疗：利用电解仪产生的电解电流破坏汗管瘤的组织细胞，从而去除病变，但可能会留下轻微瘢痕，需谨慎选择。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童脸上出现小米粒疙瘩时，要特别注意皮肤清洁，避免使用成人刺激性强的护肤品。由于儿童皮肤娇嫩，尽量优先选择温和的非药物方法处理，如加强清洁等，如果情况严重应及时就医，由医生判断是否需要特殊处理，避免自行盲目操作导致皮肤损伤。 2.孕妇：孕妇脸上出现小米粒疙瘩时，要避免使用具有刺激性的药物或治疗方法。在选择处理方式前需咨询医生，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。对于一些轻微的情况，可以通过加强皮肤清洁、保持良好的生活作息等方式观察，待分娩后再根据情况进一步处理。 3.敏感肌肤人群：敏感肌肤人群脸上出现小米粒疙瘩时，在处理过程中要更加谨慎。如选择针清等方法时，消毒要严格，避免使用可能引起过敏的护肤品或治疗产品。若使用外用药物，需先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏等不良反应，一旦出现不适要立即停止并就医。
头发掉一块（医学称为斑秃）的治疗需结合非药物干预、药物治疗及生活方式调整，同时建议尽早明确诊断并规范治疗。斑秃常与自身免疫、精神压力、遗传等因素相关，治疗目标为促进毛发生长、防止脱发扩散及降低复发风险。 非药物干预措施 1.1 局部物理治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗是临床验证有效的方法，通过每周2-3次照射头皮，可调节局部免疫反应，促进毛囊活化。需在专业医疗机构进行，避免自行操作。 1.2 局部刺激疗法：梅花针叩刺（轻中度斑秃适用）可通过机械刺激改善局部血液循环，每周1-2次，需由专业人员操作以避免皮肤损伤。 1.3 心理调节：长期精神压力是重要诱因，建议通过规律运动（如瑜伽、慢跑）、冥想等方式缓解焦虑，必要时寻求心理咨询，避免情绪波动加重病情。 药物治疗方案 2.1 外用药物：糖皮质激素制剂（如卤米松乳膏）可减轻局部炎症，适用于面积较小的脱发区，需遵医嘱使用以避免皮肤萎缩；米诺地尔溶液（2%或5%浓度）通过扩张血管促进毛囊血供，男女使用均需坚持外用并注意皮肤耐受性。 2.2 局部注射治疗：曲安奈德注射液局部注射适用于单个或少量脱发斑，每次注射间隔需≥4周，避免短期内反复注射导致皮肤凹陷。 2.3 系统用药：JAK抑制剂（如托法替尼、鲁索替尼）适用于中重度斑秃，需在医生评估后使用，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，避免免疫抑制风险。 生活方式调整 3.1 营养支持：补充富含蛋白质（如鱼类、豆类）、维生素B族（全谷物、绿叶菜）、维生素D（深海鱼、牛奶）及铁（动物肝脏、瘦肉）的食物，改善毛囊营养代谢。 3.2 头皮护理：使用温和无硅油洗发水，避免频繁烫染，减少头皮牵拉（如不扎过紧发型），梳头时动作轻柔，避免用力拉扯。 3.3 睡眠管理：保证7-8小时规律睡眠，夜间23点前入睡，促进褪黑素分泌，调节内分泌平衡。 特殊人群处理 4.1 儿童：优先选择非药物干预（如光疗、心理疏导），避免强效激素外用，低龄儿童（<2岁）禁止系统用药；如需使用米诺地尔，需在医生指导下评估适用性。 4.2 孕妇：以心理调节和局部刺激疗法为主，外用糖皮质激素需严格控制疗程及面积，避免口服药物（如JAK抑制剂）对胎儿的潜在影响。 4.3 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，优先局部用药，避免系统激素或JAK抑制剂，治疗期间需监测原发病指标变化。 就医与随访 出现脱发面积扩大（每周超过50%新发脱落）、脱发区红肿瘙痒或伴随指甲凹陷、甲分离等症状时，应尽快至皮肤科就诊，排查甲状腺功能、自身抗体等指标，排除其他免疫性疾病。治疗期间每4-8周复诊评估，根据疗效调整方案，避免自行停药或增加药物剂量。