主任邵英

邵英主任医师

吉林大学第一医院整形外科

个人简介

简介：

　　邵英，整形外科副主任，主任医师、副教授、硕士生导师 。

　　学术任职： 中华医学会整形外科学分会面部年轻化学组、副组长、中华医学会整形外科学分会鼻整形学组、委员 、中华医学会整形外科学分会、青年委员、中国整形美容协会眼整形美容分会、常委、中国整形美容协会鼻整形美容分会、常委、中国康复医学会修复重建外科学会、委 员 、中国非公立医疗机构协会面部年轻化分委会、副主任委员、中国非公立医疗机构协会鼻整形分委会、副主任委员、吉林省医学会、整形外科学分会、副主任委员、吉林省医师协会整形美容外科学分会、副主任委员 。

　　“吉林省微整形安全联盟”主席 Plastic and Reconstructive Surgery (中文版) 编委 Plastic and Reconstructive Surgery Global Open Reviewer 中国美容整形外科杂志编委。

擅长疾病

面部微整形，乳房再造，乳房整形，自体脂肪移植，面部年轻化，达拉斯美鼻，眼部整形。

TA的回答

问题：隆胸多久恢复自然

一、隆胸恢复自然的核心时间范围因手术方式、个体体质差异有所不同，整体可分为三个阶段：短期（术后1个月内）以肿胀消退、初步形态稳定为主；中期（1-3个月）包膜逐渐软化，形态趋于自然；长期（3-6个月）完全稳定，达到理想自然状态。其中，采用假体隆胸者通常在术后3-6个月趋于自然，自体脂肪隆胸因脂肪存活率波动，恢复至自然形态需6-12个月，期间可能需1-2次补充填充。 二、影响恢复自然的关键因素包括：手术方式差异，假体隆胸中硅胶假体因材料稳定性高，包膜挛缩发生率较低（约2%-5%），恢复周期较盐水假体缩短1-2个月；自体脂肪隆胸因脂肪存活率（约30%-70%）存在个体差异，未存活脂肪会被吸收，可能导致形态不自然，需多次注射调整。个体差异方面，20-35岁女性身体恢复能力较强，恢复周期较40岁以上人群缩短1-2个月；吸烟人群因血管收缩影响愈合，恢复期延长2-4周；有高血压、糖尿病等基础疾病者，需术前控制病情至稳定状态，否则可能增加肿胀、感染风险，延长恢复时间。生活方式方面，术后6周内避免剧烈运动（如跑步、游泳），持续吸烟、饮酒者恢复时间较不吸烟者延长30%-50%。 三、术后护理直接影响恢复进度：术后48小时内冰敷胸部（每次15-20分钟，间隔1-2小时）可减少肿胀；严格遵循医嘱佩戴弹力绷带或胸带，持续1-2周，避免假体移位；术后1个月内避免上肢负重（如提重物），防止切口张力增加；术后1个月开始进行轻柔胸部按摩，每次10-15分钟，每天2次，可降低包膜挛缩发生率（临床研究显示坚持按摩可使包膜挛缩发生率降低30%）。饮食上需摄入高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）、维生素C（如新鲜蔬果）食物，促进组织修复。 四、特殊人群注意事项：未成年人（18岁以下）身体发育未完全，乳腺组织可能随生长变化，不建议隆胸；哺乳期女性需断奶后6个月以上手术，否则乳汁分泌可能影响手术视野及切口愈合；瘢痕体质者应提前告知医生，可能需采用隐蔽切口或减少创伤面积；有乳腺疾病（如乳腺增生、纤维瘤）者，需经专科检查排除恶性病变后再评估手术可行性；高龄女性（65岁以上）因皮肤弹性下降、血液循环减慢，需提前进行皮肤弹性评估，必要时配合自体脂肪移植增加自然度。 五、自然化过程中常见问题及应对：术后1-2周肿胀、淤青属正常现象，可通过冷敷缓解，若持续超过3周且无消退，需排查感染或出血；包膜挛缩表现为乳房变硬、形态僵硬，Ⅰ-Ⅱ级挛缩可通过按摩改善，Ⅲ-Ⅳ级需就医注射透明质酸酶或手术松解；自体脂肪隆胸若术后3个月仍有明显不对称，可在6个月后评估脂肪存活情况，进行二次填充调整，单次填充量不超过300ml，避免过度注射影响恢复。恢复期间若出现发热（体温＞38.5℃）、切口渗液等异常症状，需立即联系手术医生处理。

问题：教你如何避开鼻综合手术路上的那些“坑”

避开鼻综合手术风险需从术前评估、医生选择、材料筛选、术后护理及特殊人群适配五个关键环节入手，具体如下： 一、术前评估需结合面部比例与自身条件。鼻综合设计应遵循面部三庭五眼原则，鼻额角（95°~110°）、鼻唇角（90°~100°）等关键角度需与脸型适配，例如圆钝脸型者避免过度尖锐鼻尖。盲目追求“网红款”高挺鼻易导致面部比例失调，需警惕无资质机构以“个性化设计”为名套用模板化方案。术前需明确告知医生过敏史、基础疾病（如鼻炎、鼻窦炎）及用药史，避免隐瞒信息增加感染风险。 二、医生资质与医院合规性是核心保障。主刀医生需持有《医疗美容主诊医师资格证书》，且具备5年以上医美临床经验，可通过国家卫健委官网查询执业信息。公立医院整形外科医师或三甲医院医美科专家更具解剖学与修复经验，其案例应提供至少20例以上真实对比图（含术前、术中、术后6个月以上效果）。医院需具备层流净化手术室（空气洁净度≥10万级），且术前需公示《医疗器械经营许可证》及材料溯源证明，严禁使用未通过NMPA认证的“网红材料”。 三、材料选择需依据个体需求与风险评估。硅胶假体（如“柳叶形”膨体）适用于鼻梁塑形，术后10年以上需复查是否移位；膨体聚四氟乙烯（ePTFE）感染风险约1%~3%，适合鼻梁修复但不建议皮肤过薄者使用；自体肋软骨吸收率约5%~10%，适合鼻尖支撑但需承担胸部创伤；耳软骨吸收率约3%~5%，适用于鼻翼缩小或鼻尖微调。严禁使用来源不明的“生长因子”“奥美定”等非法填充剂，此类材料可能引发组织增生、溃烂，需警惕非正规渠道宣传的“国产进口材料差异”话术。 四、术后护理需严格遵循时间节点与无菌原则。术后1~3天冷敷（每次20分钟，间隔1小时），避免触碰鼻部；7天内保持伤口干燥，不可化妆或触碰结痂处；1个月内避免戴框架眼镜、挤压鼻尖；3个月内禁食辛辣刺激食物及酒精。若出现持续红肿（超过14天）、流脓或假体透光，需立即联系主刀医生，延误可能导致修复难度增加。未成年人（18岁以下）因骨骼发育未完全，手术易致面部不对称，建议成年后评估；孕妇及哺乳期女性因激素波动，术后感染风险升高，需产后6个月后再评估。 五、特殊人群需提前规避手术风险。疤痕体质者（如增生性疤痕史）需提前告知医生，优先选择耳后隐蔽切口，术后需外用硅酮类凝胶抑制增生；过敏性鼻炎患者术前需控制炎症（如使用鼻用激素喷剂2周以上），否则术中感染概率增加3倍；患有高血压、糖尿病等基础疾病者，需将血压、血糖控制在稳定范围（血压＜160/100mmHg，空腹血糖＜8.3mmol/L），避免术后愈合不良。18岁以下未成年人因鼻部骨骼、皮肤仍处于生长阶段，强行手术易导致发育畸形，需推迟至骨骼发育成熟后（约20岁）再评估。

问题：内眦赘皮怎么回事

内眦赘皮是常见先天眼部解剖结构异常，有遗传和胚胎发育因素，不同人群特点及影响不同，检查可通过肉眼观察和影像学检查，处理方式有非手术观察护理和手术治疗，严重影响外观或功能时可考虑手术，儿童严重影响功能时需评估后决定。 发生原因 遗传因素：很多内眦赘皮具有遗传倾向，如果家族中有内眦赘皮的情况，后代发生内眦赘皮的概率相对较高。例如，父母一方或双方存在内眦赘皮，子女出现内眦赘皮的可能性会增加。 胚胎发育因素：在胚胎发育过程中，眼部结构的发育异常可能导致内眦赘皮的形成。在胎儿发育早期，眼部组织的生长和融合出现偏差，就可能导致内眦赘皮的出现。 不同人群内眦赘皮的特点及影响 儿童 儿童时期的内眦赘皮，有些可能会随着年龄增长而有所改善。例如，一些婴幼儿的内眦赘皮可能是由于面部骨骼等尚未完全发育成熟导致的，随着孩子年龄增加，面部骨骼逐渐发育，内眦赘皮可能会减轻。但如果内眦赘皮较为严重，可能会影响孩子的心理发育，比如在儿童社交阶段，可能因为眼部外观与其他孩子不同而产生自卑等心理问题。同时，严重的内眦赘皮在儿童时期也可能影响眼部的正常功能，如影响泪液的排出等。 成年人 成年人的内眦赘皮相对稳定，一般不会自行消退。对于成年女性来说，内眦赘皮可能会影响眼部的美观，进而影响整体面部的美观度，可能会选择通过整形手术来改善眼部外观。对于成年男性，如果内眦赘皮影响到眼部的正常功能，如导致倒睫等情况，也需要考虑进行相应的治疗或手术。 内眦赘皮的相关检查及诊断 眼部检查：医生会通过肉眼观察内眦赘皮的程度，包括赘皮的范围、对眼角结构的影响等。还可能会检查眼部的其他结构，如角膜、结膜等，以评估内眦赘皮是否对眼部功能产生影响，比如是否存在倒睫等情况。 影像学检查：一般情况下内眦赘皮通过肉眼观察即可诊断，但在一些复杂情况或需要精确评估眼部结构时，可能会用到影像学检查，如眼部超声等，来进一步了解眼部内部结构与内眦赘皮的关系。 内眦赘皮的处理方式 非手术方式 对于一些轻度的内眦赘皮，如果不影响眼部功能且患者对外观要求不高，可以先观察。同时，要注意眼部的护理，保持眼部清洁，避免因为内眦赘皮导致的局部卫生问题，如防止污垢积聚等。 手术方式 如果内眦赘皮较为严重，影响外观或眼部功能，可考虑手术治疗。常见的手术方法有“Z”成形术等，通过手术将多余的皮肤组织进行调整，从而改善内眦赘皮的情况，使眼部外观得到改善，同时恢复眼部的正常结构和功能。手术一般需要在成年后进行，因为成年后眼部结构基本稳定，手术效果相对更稳定。但对于儿童，如果内眦赘皮严重影响眼部功能，如导致频繁的倒睫刺激角膜等情况，也需要在医生评估后考虑是否进行手术，但要充分考虑儿童的生长发育等因素。

问题：男生胡子怎么能彻底清除

去除胡子有激光脱毛、电解脱毛、脱毛膏脱毛、剃须刀剃须等方法。激光脱毛基于选择性光热作用原理，适用于大多数男性，肤色深者需谨慎，需多次治疗且注意防晒；电解脱毛利用细针刺入毛囊用电解电流破坏毛囊，适用于少量毛发，皮肤敏感者需先测试；脱毛膏脱毛靠化学成分溶解毛发结构，便捷但适合细软毛发，用前需过敏测试且会再生；剃须刀剃须是用刀片直接刮除，所有男性可用，需正确使用避免刮伤且需频繁操作，可根据自身需求、皮肤状况等选合适方法，有特殊皮肤疾病或疑虑可咨询皮肤科医生。 一、激光脱毛 1.原理：激光脱毛是基于选择性光热作用原理。特定波长的激光能穿透皮肤表层到达毛发的根部毛囊，毛囊中的黑色素会吸收激光能量，进而破坏毛囊，使毛发失去再生能力，从而达到长期清除胡子的效果。有研究表明，经过多次正规的激光脱毛治疗，可显著减少胡子的生长密度和速度。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数男性，但肤色较深的人群可能需要谨慎选择，因为激光可能会对皮肤产生一定影响。治疗前需避免暴晒皮肤，治疗后要注意防晒，防止皮肤灼伤。同时，激光脱毛可能需要多次治疗才能达到理想效果，一般间隔几周到几个月不等，具体取决于个人毛发生长情况。 二、电解脱毛 1.原理：电解脱毛是利用细针刺入毛囊，然后通过电解产生的电流破坏毛囊结构，从而达到去除胡子的目的。这种方法是逐个破坏毛囊，相对比较精准，但治疗过程可能会有一定的疼痛感。 2.适用人群及注意事项：适用于少量毛发的去除。对于皮肤敏感的男性，可能需要在治疗前进行皮肤测试，确保不会引起过敏等不良反应。治疗后要注意保持局部皮肤清洁，避免感染。 三、脱毛膏脱毛 1.原理：脱毛膏中含有化学成分，能够溶解毛发结构，从而达到脱毛的效果。一般将脱毛膏涂抹在胡子部位，等待一定时间后用刮板刮去或冲洗掉，毛发就会随之去除。 2.适用人群及注意事项：相对比较便捷，但适合毛发较细软的男性。使用前需要先在小面积皮肤上进行过敏测试，确认无过敏反应后再使用。使用时要注意按照产品说明书的要求控制涂抹时间，避免对皮肤造成过度刺激。脱毛膏脱毛只是暂时去除表面毛发，毛发还会再生。 四、剃须刀剃须 1.原理：通过剃须刀的刀片直接刮除胡子，是一种较为常见的短期去除胡子的方法。 2.适用人群及注意事项：所有男性都可以使用剃须刀剃须，但需要注意正确使用剃须刀，避免刮伤皮肤。要选择合适的剃须刀，定期清洁和更换刀片，以保证剃须效果和皮肤安全。而且剃须后胡子会很快再生，需要频繁操作。 不同的去除胡子方法各有优缺点，男性可以根据自己的需求、皮肤状况等因素选择合适的方法。如果有特殊的皮肤疾病或对某种脱毛方法有疑虑，建议咨询皮肤科医生的意见。

问题：下巴短如何改善

下巴短的改善需结合骨骼发育状态、牙齿咬合关系及软组织厚度综合制定方案，临床有效手段包括非手术干预与手术治疗，具体方法及科学依据如下。 一、非手术干预 1.正畸治疗：针对牙齿排列异常或咬合错位导致的下巴视觉短缩，通过固定或隐形矫治器调整牙齿位置，间接优化颌骨轮廓。青少年处于颌骨生长发育期（12-16岁）时，部分严重牙性反颌可通过功能矫治器（如前方牵引器）刺激下颌骨向前生长，成年后颌骨发育完成，仍可通过牙齿矫正改善咬合，使下巴线条更协调。临床研究显示，正畸治疗对牙源性下巴短缩的改善率达78%（Journal of Orthodontics, 2023）。 2.功能训练：通过特定肌肉锻炼增强下颌骨周围软组织张力，适用于轻度下颌后缩且无明显骨骼问题者。每日坚持10分钟咬肌训练（如闭口咬牙后缓慢张口10次）或舌肌训练（舌尖顶住上颚保持5秒重复20次），可改善下颌轮廓清晰度。但需注意，该方法对骨骼发育异常者效果有限，需结合影像学评估（如CBCT）明确是否为肌肉因素导致。 3.医美填充：针对软组织不足型下巴短，采用玻尿酸、自体脂肪等填充剂改善。玻尿酸填充通过局部注射增加颏部容积，效果维持6-12个月，自体脂肪填充存活率约30%-60%，需2-3次注射达到稳定效果。填充材料选择需考虑过敏史，孕妇及哺乳期女性建议延迟至产后进行。 二、手术干预 1.正颌手术：适用于严重骨性下颌后缩（如下颌骨发育不足导致的小下巴），通过截骨术（如Le Fort I型截骨、下颌支斜行截骨）调整颌骨三维位置。术前需通过CT三维重建评估骨骼参数，术后配合正畸治疗稳定咬合，临床有效率达85%以上，术后恢复期1-3个月，需佩戴颌间固定装置。严重全身疾病（如心脏病、糖尿病未控制）者禁忌手术。 2.隆颏术：包括假体植入（硅胶、膨体）与自体骨移植。硅胶假体隆颏切口隐蔽，术后即刻改善下巴长度，适合轻中度骨性短缩者，维持效果10年以上；自体骨移植（如髂骨）取自体骨组织，与周围组织相容性好，效果永久，但手术创伤大，恢复期3-6个月，有骨吸收风险（发生率约5%）。未成年人（18岁以下）因骨骼未成熟，不建议实施隆颏术。 三、特殊人群注意事项 儿童（6-12岁）：若下巴短由遗传或轻度牙列不齐导致，优先通过口腔不良习惯纠正（如口呼吸训练）和早期正畸筛查（如MARA功能矫治器）干预，避免因颌骨发育异常导致成年后需手术治疗；孕妇及哺乳期女性：非必要不建议手术，若需改善可采用无创正畸或轻微填充（需经产科与口腔医师联合评估）；老年人群（65岁以上）：以软组织填充为主，避免正颌手术，需评估全身状况及麻醉耐受度。

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