主任王英超

王英超主任医师

吉林大学第一医院肝胆外科

个人简介

简介:

教授,主任医师,医学博士后,硕士生导师。现担任《TUMOR》、《临床肝胆病杂志》、《手术学》等杂志编委、中华医学会脾脏学分会全国委员、吉林省营养学会秘书,吉林省康复医学会普外科专业委员会常委,吉林省医师协会内镜医师分会无气腹腹腔镜学组委员,从事外科临床工作20余年,2007年进入吉林大学病原微生物博士后流动站。留学加拿大,多次在北京301医院、重庆第三军医大学交流学习肝胆外科最新诊疗技术,擅长腹腔镜保胆取石,胆囊切除,胆道探查,胰腺切除,脾切除等微创手术,解剖性肝切除,胰腺十二指肠切除等高难度手术,诊治技术达到国内先进水平。已发表论文50余篇,其中包括SCI文章6篇,中华系列文章10余篇。参研课题经费达到100万元。

擅长疾病

擅长腹腔镜保胆取石,胆囊切除,胆道探查,胰腺切除,脾切除等微创手术,解剖性肝切除,胰腺十二指肠切除等高难度手术,诊治技术达到国内先进水平。

TA的回答

问题:现在有没有保胆结石手术??

现在没有保胆结石手术。保胆取石术曾因保留胆囊功能受到关注,但目前临床更推荐胆囊切除手术,因保胆术后结石复发率高,且胆囊功能异常时反而增加并发症风险。 **保胆取石术的局限性**:仅适用于少数胆囊功能良好、结石数量少且无并发症的患者,术后结石复发率可达30%~50%,且长期随访显示部分患者胆囊萎缩或功能受损。 **胆囊切除的必要性**:对于多数患者,胆囊切除可避免结石反复刺激引发胆囊炎、胆管梗阻等严重并发症,术后生活质量无显著下降,且不影响消化功能。 **特殊人群注意事项**:老年患者或合并糖尿病、心脏病者,胆囊切除风险需综合评估;儿童患者因胆囊功能未成熟,保胆术后需严格监测结石复发。 **替代治疗方法**:无症状结石患者可定期随访观察,饮食调整(低油低脂)、药物溶石(需医生指导)为非手术选择,急性发作时需及时就医。

问题:胆结石怎样治最好?

胆结石治疗需根据结石类型、大小及症状综合判断。无症状结石可定期观察,有症状或并发症者需药物或手术干预。 **无症状胆结石**:直径<0.5cm、无并发症的胆固醇结石,可通过调整饮食(减少高脂高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI维持在18.5~24.9)观察,每年复查超声监测变化。 **有症状胆结石**:出现胆绞痛(右上腹疼痛)、消化不良等症状,可在医生指导下使用[利胆药]缓解症状,若反复发作建议手术治疗,腹腔镜胆囊切除术是首选术式,术后需低脂饮食,避免暴饮暴食。 **特殊人群注意**:老年患者(≥65岁)需评估手术耐受性,糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖波动加重症状;孕妇因激素变化易诱发结石,无症状者优先保守观察,症状严重时需多学科协作决策。 **高危人群预防**:肥胖、长期不吃早餐、高胆固醇饮食者,建议定期体检(每年1次超声),发现结石后尽早干预,避免发展为胆管梗阻、胰腺炎等严重并发症。

问题:得了胆结石如何治疗好啊?

得了胆结石的治疗需结合结石类型、大小及症状,无症状者可定期观察,有症状或并发症者以手术为主,药物为辅。 无症状胆结石:无需立即手术,每6~12个月复查超声,监测结石大小和胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或萎缩,建议手术。 有症状胆结石:出现胆绞痛(右上腹剧痛)、消化不良等症状时,优先考虑腹腔镜胆囊切除术,术后恢复快,并发症少。药物溶石(如熊去氧胆酸)仅适用于少数胆固醇结石且胆囊功能良好者,疗程需6~24个月。 特殊人群:孕妇胆结石需优先保守治疗,避免药物影响胎儿;老年患者若合并严重基础疾病,需多学科评估手术风险;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。 预防复发:减少高油高糖饮食,控制体重,规律三餐,避免空腹时间过长。 胆结石治疗以个体化方案为主,建议尽早至正规医疗机构就诊,由医生结合具体情况制定治疗计划。

问题:胆总管扩张什么原因

胆总管扩张主要由胆道梗阻、胆管壁病变或先天性发育异常引起,常见于先天性胆管扩张症、胆道结石、肿瘤或炎症。 1.先天性胆管扩张症:多见于婴幼儿,因胆管壁先天性薄弱或结构异常,导致局部扩张,易继发感染或结石。 2.胆道梗阻:如胆结石、肿瘤或炎症狭窄,胆汁排空受阻,近端胆管压力增高,长期扩张。 3.后天性胆管扩张:成人多见,常与慢性炎症、胰胆管汇合异常相关,结石、蛔虫等异物也可诱发。 4.特殊人群注意:婴幼儿需尽早排查先天性因素,儿童避免暴饮暴食,成人定期体检监测结石;孕妇、老年人应关注基础疾病管理,预防梗阻风险。 治疗以解除梗阻、修复胆管结构为主,多需手术干预,药物仅用于控制感染或对症支持,需在专业医疗机构评估后制定方案。

问题:肝胆管结石有什么症状

肝胆管结石常见症状包括右上腹疼痛(多为隐痛或胀痛,可放射至肩背)、发热(常因胆管炎引发)、黄疸(皮肤巩膜发黄)、恶心呕吐等消化道症状,严重时可能出现寒战高热、休克等急性重症表现。 **1. 无症状型肝胆管结石** 部分患者结石较小或胆管通畅,长期无明显不适,仅在体检时偶然发现。此类患者需定期复查,避免结石增大或梗阻。 **2. 急性胆管炎型** 结石阻塞胆管后易引发感染,表现为突发右上腹绞痛、高热(38.5℃以上)、寒战,伴随恶心呕吐、黄疸。若不及时处理,可能进展为化脓性胆管炎、感染性休克,危及生命。 **3. 慢性胆管炎型** 长期反复发作的隐痛、消化不良、食欲减退、体重下降,B超可见胆管扩张或结石阴影。多见于中老年患者,尤其合并糖尿病、肥胖或长期高脂饮食者风险更高。 **4. 并发症型** 结石长期刺激可导致胆管狭窄、肝硬化,甚至诱发胆管癌。部分患者因结石嵌顿出现急性梗阻性化脓性胆管炎,需紧急手术干预。 **特殊人群注意事项** - 儿童:婴幼儿罕见,若出现黄疸、腹痛需警惕先天性胆道畸形合并结石,避免自行用药。 - 孕妇:孕期激素变化可能加重结石症状,建议定期产检监测,优先非药物保守治疗。 - 老年人:症状不典型,易漏诊,需结合影像学检查明确诊断,避免延误治疗。 **预防与管理** - 饮食:低脂饮食,控制胆固醇摄入,规律进餐,避免暴饮暴食。 - 筛查:高危人群(如长期肝病、家族史者)建议每年做腹部超声检查。 - 治疗:无症状者定期观察,有症状者需结合结石大小、位置及并发症情况,由专业医师制定手术或药物方案。

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