吉林大学第一医院肝胆胰外二科
简介：
擅 长： 普外科常见疾病的诊断及治疗 执业经历： 纪柏，女，主治医师，医学博士，2006年硕士研究生毕业于吉林大学第一临床学院，曾留学加拿大和美国。对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
普外科常见疾病的诊断及治疗，对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
主任医师
肝胆胰脾彩超主要可以检查出脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾大、脾脏错构瘤等。 1.肝脏：彩超可以观察肝脏实质回声是否均匀，有无占位，体积大小等，据此来判断患者是否有脂肪肝、肝炎、肝囊肿、肝血管瘤、肝血吸虫病等疾病。 2.胆囊：可以观察胆囊内有无异物，胆囊壁是否光滑，胆管宽度，胆管有无异物等，来判断患者是否有胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆管扩张、胆管结石等疾病。 3.胰腺：可以观察胰腺的大小，有无异物等，来判断患者是否有胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。 4.脾脏：可以观察脾脏的大小，有无占位等，来判断患者是否有脾大、脾脏错构瘤等疾病。 大部分的肝胆胰脾疾病都可以通过彩超查出。可以在医生的指导下，根据自身的情况选择合适的检查方法。
首先需要明确，新生儿胆道封闭所发生的原因主要是由于肝总管逐步纤维化，导致的胆管系统梗阻，大多数胆道闭锁于出生几周后会出现临床表现。 主要就是出现黄疸，黄疸的情况有可能会反复应用退黄的药物治疗效果不好，通过肝功能的检查有可能会提示胆汁淤积，胆脂肪偏高以及直接胆红素偏高等，这些都不是新生儿期常见的黄疸的表现，一般新生儿期常见的黄疸主要是，非直接胆红素偏高或者间接胆红素偏高。 如果有明显的直接胆红素升高，胆汁酸升高的话需要考虑有胆道闭锁的可能性，但是测量黄疸值的话有可能黄疸值并不是非常的高，因为它主要影响的是肝功能以及代谢，有可能会导致皮肤暗黄的症状反复出现，出现胆道闭锁的时候需要及时的进行考虑手术治疗，一般手术治疗效果还是不错的，但是需要及时的进行治疗。
肝胆火旺两鬓斑白的患者可以吃清肝泻火（清除肝火）类的药物，例如龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等。龙胆泻肝丸能清肝胆、利湿热；当归龙荟丸具有泻火通便的功效。 1.龙胆泻肝丸：由龙胆、柴胡、车前子、当归、黄芩等组成，用于肝胆湿热（湿热邪气郁积在肝胆），头晕目赤（头晕和眼睛红），耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛（胁肋部位疼痛），口苦，尿赤涩痛（小便时候有发热、不畅通、疼痛感），湿热带下等。孕妇慎服。 2.当归龙荟丸：由酒当归、龙胆、芦荟、青黛、栀子等组成。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹（腹部）胀痛，大便秘结等。孕妇禁用；不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 肝胆火旺两鬓斑白的患者要在医师面诊指导下辨证用药，患者不要自行用药，避免出现不良结果。
胆囊结石病人出现反复发作疼痛时便可入院进行治疗，影像学检查直径在2.00cm以上也为手术指征，一旦结石数目较多充满整个胆囊组织便会增加胆囊癌变概率，此时也要实施手术。 大多数胆囊结石病人无须实施手术治疗，仅需遵照医嘱使用药物在合理控制饮食的情况下，胆囊结石便可逐渐消失。但针对有症状且具有反复发作特征的结石，进食油腻食物后出现右上腹疼痛等症状的结石病人需及时进行手术治疗，避免病情反复发作。一般认为大于2.00cm的胆囊结石可考虑实施手术治疗，3.00cm以上的胆囊结石必须即刻实施手术治疗，因为胆囊结石若较大便会增加胆囊病变概率。此外，在充满型胆囊结石中胆囊不具有浓缩或储存胆汁的功能，且结石储存在胆囊里面，会对胆囊壁造成长期的刺激要进行手术。
胆汁淤积症是做孕妇成为发生特殊疾病，每一百例孕妇中，有2.3人-3.4人发生，皮肤瘙痒是首先出现的症状。大多数发生在孕28周-30周，但最早在孕12周即可发生。 随着期的进展皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可以波及全身，夜间尤甚影响睡眠。瘙痒难忍时抓痕累累，分娩1-2天后瘙痒迅速消失，少数可以持重持续1周。 瘙痒消失之后约有50%孕妇会出现黄疸，但仅为眼睛鼓膜轻度黄疸，部分孕妇还有视力减退、腹泻、乏力、腹胀等不适。但是上述症状并不严重，试验室检查血清结合胆酸水平升高，20%-40%的病人血清胆红素轻度升高，80%到孕妇血清胆红素轻度升高。 妊娠时本病可以再次发生，病人常有家族史，其母亲与姐妹往往有同样的病史，故认为本病是常染色体遗传病。