吉林大学第一医院肝胆胰外二科
简介：
擅 长： 普外科常见疾病的诊断及治疗 执业经历： 纪柏，女，主治医师，医学博士，2006年硕士研究生毕业于吉林大学第一临床学院，曾留学加拿大和美国。对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
普外科常见疾病的诊断及治疗，对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
主任医师
胆结石主要是胆汁淤积、胆汁成分改变以及胆囊收缩功能改变引起的。 1.胆汁淤积胆结石不能轻易排入肠道，在进食后排出胆汁时，部分细小结石可随胆汁排出。不良的饮食习惯，如不吃早饭，使饮食规律被打破，从而胆汁会淤积在胆囊内，形成胆结石。 2.胆汁成分改变当胆汁中的胆固醇含量过高，就无法被胆汁酸完全溶解，从而形成胆固醇结晶，随着病情的进一步发展，就会形成胆固醇结石，同理，还会形成碳酸钙结石、磷酸钙结石、胆色素结石等。 3.胆囊收缩功能改变慢性胆囊炎的患者，胆囊壁通常较正常人来说要厚，胆囊壁的弹性也较差，所以胆囊收缩功能较弱，胆汁也无法正常排出，从而形成结石。
胆结石如果没有特殊的临床表现时，对怀孕没有太大影响，但建议怀孕前先处理胆结石，防止孕期发作。 胆结石属于消化系统疾病，可出现典型的腹部不适、恶心、呕吐等表现，其急性发作可引发急性胆囊炎、胆管炎等疾病，表现为剧烈的胆绞痛、寒战高热等表现。若在孕期发作，可能会严重影响怀孕期间的生活质量。 若在怀孕前发现胆结石，可优先处理疾病，防止疾病的继续发展。若在孕期发现胆结石，无症状者应注意休息，清淡饮食，避免暴饮暴食，预防疾病的急性发作；若症状明显，应尽早处理，必要时采取手术治疗。 总之，确诊胆结石后，应及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，不得擅自用药。
去除胆结石的方法一般有手术治疗和非手术治疗。 手术治疗： 多数情况下首选胆囊切除术，胆囊切除术是胆结石引起中重度疼痛或其他症状时首选治疗方法，通常切除后症状不再出现。目前可选择腹腔镜切除胆囊，腹腔镜手术的患者一般一周左右可恢复正常生活。 非手术治疗： 1.药物治疗，可用熊去氧胆酸，其含有能够溶解胆结石的成分胆汁酸，对于小的胆固醇结石比较有效。 2.冲击波碎石，用超声波进行碎石，目前应用减少。 3.对于无症状的胆结石患者，一般不需要治疗，建议定期复查。 如确诊为胆结石，建议正规医院就诊，遵医嘱视具体病情选择治疗方法，不可自行用药，以免耽误病情。
胆结石形成的原因包括胆汁中胆固醇过多、胆红素过高、或者胆囊不能正常排空。 1.胆固醇过多：如果体内胆固醇水平较高，超过胆汁能溶解的水平，多余的胆固醇会在胆囊内形成结晶，最终变成结石。 2.胆红素过高：胆红素是体内红细胞破坏后的一种产物。当存在肝硬化、胆道感染或者某些血液疾病时，胆红素生成增多，可能会导致胆结石的形成。 3.胆囊不能正常排空：例如饮食不规律、不吃早餐、或者存在胆囊的一些慢性疾病时，影响胆囊的正常排空，使得胆汁在胆囊内蓄积，浓度增高，也会促进胆囊结石的形成。 胆囊结石患者应及时就诊，完善相关检查，明确诊断，而后采取相应治疗方案。
胆结石痛主要是由于结石嵌顿所造成的急性胆囊炎和胆管炎，因此首先应当给予抗炎治疗，可选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑等，同时应用解痉的药物来缓解疼痛，如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚等。 胆结石保守治疗通常没有理想的疗效，容易复发，因此临床主要以外科手术将胆囊切除以根除病因。 胆结石的预防措施包括要少饮酒，少吸烟；日常饮食要规律，每天要保证一日三餐，同时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，且饮食要营养均衡，要多食用新鲜的水果和蔬菜，避免油腻饮食；要加强体育锻炼。适当的运动是提高免疫力，促进血液循环，提高胃肠蠕动。