吉林大学第一医院肝胆胰外二科
简介：
擅 长： 普外科常见疾病的诊断及治疗 执业经历： 纪柏，女，主治医师，医学博士，2006年硕士研究生毕业于吉林大学第一临床学院，曾留学加拿大和美国。对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
普外科常见疾病的诊断及治疗，对肝胆胰疑难疾病的诊断和治疗经验丰富。
主任医师
胆结石快速止痛方法是使用解痉药如山莨菪碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸等，但胆结石需要针对病因进行治疗，否则疼痛容易反复。 胆结石引起疼痛的原因可能是因为胆结石在胆囊或胆管中移动引起的痉挛性疼痛，也可能是由结石嵌顿后胆囊或胆管内压力增高引起的。 胆结石快速止痛方法是使用非甾体抗炎药如双氯芬酸及解痉药如山莨菪碱等，但这种缓解只是暂时性的，当结石再次滚动移位或嵌顿时，患者可再次感到右上腹部绞痛，因此需要针对病因进行治疗。 目前针对胆结石的手术方式有腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、逆行胰胆管造影取石术等。 胆结石患者如有不适，请到正规医院就诊，药物应在医生指导下应用。
临床没有做完胆结石手术吃什么最好的说法，但术后患者应多吃蔬菜和水果，以及瘦肉、鸡肉等低脂肪、低胆固醇食物。 针对胆结石手术患者，术后当天通常需要遵医嘱禁食，主要通过静脉滴注营养液方式补充机体所需的营养物质。 在术后第1天左右，患者可以适当吃流质食物，如豆浆、果汁、米汤等。 若无明显不适，胆结石手术后患者恢复正常饮食后，应多食新鲜水果与蔬菜，这些食物中富含维生素、氨基酸等，有助于身体恢复。胆结石手术后患者还应以低脂肪、低胆固醇饮食为主，如瘦肉、鸡肉、鱼肉等。 建议胆结石患者遵医嘱用药，不可自行乱用药物。日常注意保证营养物质的均衡摄入，应少量多餐，忌暴饮暴食。
胆总管结石微创手术治疗，即ERCP治疗，同样具有风险，术前会向病人交代，术后可能发生胰腺炎、出血、穿孔，但是几率较低。 与其它外科手术相同，术前会跟病人谈话，如果病人愿意接受，则进行治疗。胰腺炎发病几率较大，约1%或者更高，出血风险也有，但是穿孔的几率很小。 病人因胆总管结石住院，先要分析病情，告知微创治疗风险。胆总管堵塞相当于下水道堵塞，应告诉病人结石堵到胆总管会造成的危害，如梗阻性黄疸、肝功能损害、化脓性胆管炎、肝脓肿、胰腺炎等。 病人如果适合微创手术治疗，应尽早治疗。手术过程中的风险，如胰腺炎、出血、穿孔等，如果病人愿意承担，尽早行ERCP手术治疗。
ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写，是消化内科常用的检查与治疗措施之一，通过该项操作，可以进行胆管结石取石手术。 手术操作步骤主要在于以下几步： 首先，指导患者口服麻醉药物，从而减轻十二指肠镜操作对口腔、咽喉部位的刺激。 其次，将十二指肠镜从口腔进入，经食管到胃，找到十二指肠乳头开口部位，再逆行性插管。此时，需要进行胆道造影检查，查看胆道内结石状况。 随后将十二指肠乳头切开，进行球囊扩张，利用取石篮将结石取出，同时放置鼻导管，做好引流工作。 最后，将十二指肠镜退出，手术完成。该项操作属于微创手术，对患者损伤小，术后恢复快，需要患者积极配合医生。
胆管结石手术方法可以分为： 第一，胆管切开取石T管引流术，这是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿大总管向上切开甚至可达二级胆管，在直视下或者是通过术中胆道镜取出胆管内的结石直至取净，难以取净的局限性结石则应行肝切除术。 第二，胆肠吻合术，这种手术方式不能作为替代对胆管狭窄和结石病灶的处理方法，当奥迪氏括约肌仍有功能时，应尽量避勉行胆肠吻合手术。 第三，肝部分切除术，胆管结石反复发作，并发感染，可以引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失，切除病变部位的肝包括结石和感染的病灶以及不能切开的狭窄胆管，既去除了结石的再发源地，并可以防止病变肝段和肝叶的癌变。