主任王洪霞

王洪霞主任医师

中国中医科学院西苑医院肾内科

个人简介

简介:

王洪霞,女,硕士,主任医师。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项,“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。

擅长疾病

IgA肾病,膜性肾病

TA的回答

问题:紫癜性肾炎有低烧现象是什么原因

紫癜性肾炎患者出现低烧,主要与原发病活动期免疫炎症反应、合并感染或药物因素相关。 一、原发病活动期的免疫炎症反应 1. 免疫复合物沉积激活炎症通路:紫癜性肾炎由免疫复合物在肾小球基底膜沉积引发,激活补体系统及单核细胞等免疫细胞,释放IL-6、TNF-α等促炎因子,刺激体温调节中枢,导致低热。 2. 多系统受累伴随全身炎症反应:除肾脏外,皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状等均与小血管炎相关,全身炎症反应可进一步加重发热,尤其在疾病活动期症状更明显。 二、感染因素 1. 呼吸道感染:患者因免疫功能受损,易并发病毒或细菌感染,如上呼吸道感染,表现为低热、咳嗽、咽痛,需结合血常规、CRP判断是否为感染性发热。 2. 泌尿系统感染:肾脏结构损伤后易继发尿路感染,可伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞及细菌,尿培养阳性可确诊。 3. 其他感染:胃肠道、皮肤等部位感染也可能引发发热,需通过病原体检测或症状特点排查。 三、药物因素 1. 免疫抑制剂相关发热:长期使用糖皮质激素或环磷酰胺等药物时,可能因免疫功能紊乱或骨髓抑制诱发低热,需结合用药史与其他症状综合判断。 2. 药物热:少数药物可直接刺激体温调节中枢,停药后发热缓解,但需排除感染等因素,避免盲目停药。 特殊人群需注意:儿童患者体温<38.5℃时优先物理降温,避免使用阿司匹林;老年患者需密切监测基础疾病,感染时及时就医;用药期间出现持续发热应联系主治医生,排查感染或调整方案。

问题:结肠透析几天一次

结肠透析频率由专业医生依患者具体病情、身体状况等多因素个体化评估确定,慢性肾功能不全患者初始病重时可能每周2-3次,随病情改善渐调为每周1-2次,病情稳定且肾功能维持较好者每2-3周1次并需密切监测相关指标动态调整;急性情况患者初始据病情严重程度及治疗反应每天或隔天1次,缓解后逐步调整频率;老年患者需专业医生评估适当减少频率;儿童患者需严格遵循儿科医生依体重、病情等综合考量,频率相对成人更个体化且保守以保障耐受及正常生长发育。 慢性肾功能不全患者:初始治疗阶段,若病情较重,可能每周进行2-3次结肠透析,随着肾功能改善及病情稳定,可逐渐调整为每周1-2次;对于病情相对稳定且肾功能维持较好的患者,可能每2-3周进行1次结肠透析以维持治疗效果。此过程中需密切监测患者的肾功能指标(如血肌酐、尿素氮等)、电解质水平及全身症状变化来动态调整频率。 急性情况患者:若因急性肾功能损伤等急性病症需行结肠透析,初始可能根据病情严重程度及治疗反应,每天或隔天进行1次,待病情缓解后再逐步调整频率至维持阶段的频率。 特殊人群:老年患者身体机能相对较弱,结肠透析频率需更谨慎,一般会在专业医生评估下适当减少频率,避免因过度透析导致身体不耐受;儿童患者由于其生理特点,结肠透析频率需严格遵循儿科医生的精准评估,通常会根据儿童的体重、病情严重程度等综合考量,频率相对成人更需个体化且保守,以保障儿童身体耐受及正常生长发育,需避免因频率不当对儿童造成不良影响。

问题:中年妇女眼睛浮肿是何原因

中年妇女眼睛浮肿可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因包括睡前大量饮水、睡眠姿势、月经周期、过敏等;病理性原因包括肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、眼部疾病等。如果眼睛浮肿持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。 中年妇女眼睛浮肿的原因可能有以下几点: 1.生理性原因 睡前大量饮水:夜间睡眠时,人体代谢减缓,过多的水分无法及时排出,可能导致眼睛浮肿。 睡眠姿势:仰卧位时,眼部血液回流不畅,也可能引起眼睛浮肿。 月经周期:部分女性在月经周期中,体内激素水平变化,可能出现眼睛浮肿。 过敏:接触过敏原后,可能引起眼部过敏反应,导致眼睛浮肿。 2.病理性原因 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,可导致体内水钠潴留,引起眼睛浮肿。 心脏疾病:心力衰竭时,静脉回流受阻,也可能出现眼睛浮肿。 肝脏疾病:肝硬化时,门静脉压力升高,可导致腹水和下肢水肿,也可能出现眼睛浮肿。 甲状腺功能减退:可导致黏液性水肿,引起眼睛浮肿。 系统性红斑狼疮:可累及全身多个系统和脏器,当累及肾脏时,可出现蛋白尿、水肿等症状。 眼部疾病:如结膜炎、角膜炎等,也可能导致眼睛浮肿。 如果中年妇女眼睛浮肿持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、蛋白尿、血尿等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免过度用眼,保持眼部清洁,避免揉眼。

问题:尿潜血2十是什么意思

尿潜血2+是尿液常规检查中红细胞或血红蛋白检测呈阳性(2+),提示泌尿系统存在出血或异常,需结合症状及进一步检查明确病因。 一、定义与临床意义 尿潜血2+为定性检测结果,提示尿液中红细胞或血红蛋白含量中等,需结合尿沉渣镜检(明确红细胞数量)及症状(如尿频、腰痛)判断是否为病理性出血,不可仅凭单一指标确诊。 二、常见病因 泌尿系统疾病是主因:尿路感染(如膀胱炎)、尿路结石(如输尿管结石)、肾小球肾炎(IgA肾病等)、男性前列腺增生或炎症;此外,凝血功能异常(血小板减少)、剧烈运动后生理性一过性潜血也可能出现,老年人群需警惕无痛性血尿提示的肿瘤风险。 三、进一步检查项目 建议复查尿常规排除污染(如女性经期),尿沉渣镜检明确红细胞形态(判断肾小球/非肾小球源性);完善肾功能(肌酐、尿素氮)及泌尿系超声(排查结石/肿瘤),必要时行CTU或膀胱镜检查(怀疑肿瘤或复杂病变)。 四、特殊人群注意 孕妇需排除妊娠相关肾病(如子痫前期);糖尿病患者需同步监测尿微量白蛋白,防止糖尿病肾病进展;老年人群出现无痛性血尿需立即就医排查肿瘤;儿童潜血伴发热,需警惕急性肾小球肾炎或先天性肾发育异常。 五、处理与就医建议 感染(如尿路感染)可用头孢类抗生素;结石可对症使用排石颗粒;肿瘤需手术或放化疗。若出现腰痛、水肿、体重骤降等症状,或复查持续阳性,需及时就诊肾内科/泌尿外科,避免自行用药延误病情。

问题:双下肢水肿是什么原因引起的

双下肢水肿的原因众多,包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,也有黏液性水肿、药物性、经前期紧张综合征、特发性、老年性水肿等原因。 1.心源性水肿:主要是右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高、组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失。常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时还会出现胸水、腹水等。 2.肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病,水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。 3.肝源性水肿:主要见于肝硬化失代偿期,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。 4.营养不良性水肿:由各种原因导致的长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致,水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。 5.其他原因:黏液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿、老年性水肿等也可引起双下肢水肿。 如果出现双下肢水肿,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意休息,避免长时间站立和久坐,适当抬高双下肢,以促进血液循环。饮食上应注意低盐饮食,避免食用腌制食品和含钠高的饮料。如果是疾病引起的水肿,应积极治疗原发病。

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