扬州市中医院妇科
简介：
于金凤，副主任中医师，中医妇科硕士研究生毕业，从事妇科临床工作近10年，期间圆满完成为期三年中医师承学习，在妇科疾病的治疗中主张辨证与辨病相结合，衷中参西，利用中药周期调治法，审症求因，脏腑辨证尤其重视肝脾肾三脏，强调妇人以血为本，调理冲任，理气为先，以通为用，兼以顾护中土，兼顾后天。
治疗妇科常见病如痛经、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、月经不调、不孕症等。
副主任医师妇科
得了脊膜瘤应尽快就医，尽早明确肿瘤位置、大小及是否压迫神经，根据肿瘤性质和症状决定治疗方案，多数需手术切除，术后定期复查。 **一、明确诊断与评估** 需通过影像学检查（如MRI）确定肿瘤位置、大小及与周围组织关系，结合症状（如头痛、肢体麻木）判断是否需手术，低风险无症状肿瘤可观察随访。 **二、手术治疗** 手术是主要治疗手段，目的是完整切除肿瘤，缓解压迫。对于位置深、与神经血管粘连紧密的肿瘤，需由经验丰富的神经外科医生评估手术风险，术后可能需辅助放疗。 **三、非手术治疗** 无法手术或术后残留的肿瘤，可考虑立体定向放疗（如伽马刀）控制生长，适用于高龄、基础疾病多或肿瘤复发患者，需定期监测肿瘤变化。 **四、特殊人群注意事项** 儿童患者需优先考虑手术安全性，避免过度治疗；老年患者需评估整体健康状况，权衡手术与放疗利弊；孕妇需多学科协作，选择对胎儿影响最小的方案。 **五、术后康复与随访** 术后需进行神经功能康复训练，定期复查MRI监测肿瘤是否复发，康复期间避免剧烈运动，保持规律作息，增强免疫力。
### 脑瘤的症状表现 脑瘤症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，常见表现包括头痛（清晨加重）、呕吐（喷射性）、视力模糊、肢体无力、癫痫发作及精神状态改变（如性格突变、记忆力减退）。部分患者可能出现听力下降、肢体麻木或内分泌紊乱（如月经异常、肢端肥大）。 ### 按症状分类详述 1. **颅内压增高症状**：头痛多在清晨发作，伴随喷射性呕吐，视乳头水肿可致视力下降。儿童因囟门未闭，可能出现头颅增大、头皮静脉怒张。 2. **局部压迫症状**：大脑半球肿瘤可引发对侧肢体无力、语言障碍；小脑肿瘤表现为步态不稳、眼球震颤；鞍区肿瘤压迫视神经导致视力视野缺损，女性可能出现月经紊乱。 3. **癫痫发作**：部分患者以首次癫痫发作为首发症状，青少年多见，需与原发性癫痫鉴别。 4. **精神与认知障碍**：额叶肿瘤可出现淡漠、人格改变；颞叶肿瘤伴记忆力下降、幻听幻视。老年患者易被误诊为阿尔茨海默病。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**：需警惕生长发育迟缓、频繁呕吐，婴幼儿可能因颅内压增高出现烦躁、哭闹。 - **孕妇**：头痛伴血压升高需排除子痫，孕期激素变化可能掩盖症状，需尽早影像学检查。 - **老年人**：症状易与高血压、脑供血不足混淆，需结合认知功能评估。 ### 提示 若出现新发头痛伴上述症状、症状进行性加重或癫痫发作频繁，应尽快前往正规医疗机构进行头颅影像学检查（如MRI）明确诊断。早期干预可显著改善预后。
舌咽神经痛主要为神经受压或炎症刺激导致的舌咽神经功能异常，常见于40岁以上人群，女性略多于男性，疼痛多单侧发作。 **原发性舌咽神经痛**：病因未明，可能与血管压迫神经根部有关，如小脑后下动脉等异常搏动血管邻近神经。 **继发性舌咽神经痛**：由明确病因引发，如颅底肿瘤、血管畸形、鼻窦炎或扁桃体炎等炎症刺激。 **药物治疗**：首选卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。 **非药物干预**：避免诱发因素如酸甜食物、吞咽动作，可尝试吞咽时吞咽动作轻柔，减少刺激。 **温馨提示**：特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，需严格遵医嘱用药；儿童患者应优先非药物干预，避免药物副作用。
脑脓肿是由感染源引发的颅内化脓性病变，需及时治疗以避免危及生命。 **一、常见病因分类** 1. 耳源性脓肿：中耳炎或乳突炎扩散至颅内，儿童及青少年因耳部感染高发。 2. 血源性脓肿：身体其他部位感染（如肺炎、心内膜炎）经血液循环入脑，糖尿病患者风险较高。 3. 外伤性脓肿：颅脑损伤后异物残留或感染，老年患者及免疫力低下者易发生。 4. 隐源性脓肿：病因不明，可能与隐匿性感染有关，多见于免疫功能不全人群。 **二、典型症状与诊断** 1. 症状：头痛、发热、呕吐、意识障碍，部分患者出现癫痫或神经功能缺损（如肢体无力）。 2. 诊断：头颅CT/MRI为金标准，可显示脓肿位置、大小及周围水肿，血常规提示白细胞升高。 **三、治疗原则** 1. 药物治疗：抗生素需足量、足疗程，覆盖革兰氏阳性菌及厌氧菌，如头孢类抗生素。 2. 手术治疗：立体定向穿刺引流或开颅脓肿切除术，适用于脓肿较大或药物疗效不佳者。 **四、特殊人群注意事项** 1. 儿童：需警惕中耳炎继发感染，避免延误治疗导致脓肿扩大。 2. 老年人：免疫力低下者易发展为多房性脓肿，需尽早干预。 3. 孕妇：感染可能影响胎儿，需权衡药物安全性，优先选择青霉素类抗生素。 **五、预防建议** 1. 积极控制感染：及时治疗中耳炎、鼻窦炎等感染源。 2. 避免颅脑损伤：佩戴防护装备，防止开放性损伤。 3. 增强免疫力：糖尿病患者需严格控糖，免疫缺陷者避免接触感染源。
脑袋里长瘤子的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，常见表现包括头痛（清晨或夜间加重）、呕吐（喷射状）、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作等，部分患者可能出现性格改变或认知障碍。 一、颅内压增高相关症状 头痛多为持续性，清晨或夜间加重，伴随喷射状呕吐，视力可能因视乳头水肿下降，婴幼儿前囟隆起、头围增大。 二、局部压迫与侵犯症状 若肿瘤位于大脑半球，可出现对侧肢体无力、感觉异常；位于小脑则有平衡障碍、步态不稳；鞍区肿瘤压迫视神经，导致视力下降、视野缺损，儿童可能表现为性早熟或生长发育迟缓。 三、特殊部位肿瘤症状 松果体区肿瘤可引发性早熟、视野异常；脑干肿瘤早期出现交叉性麻痹（一侧肢体无力+对侧面部麻木）；听神经瘤导致单侧耳鸣、听力下降，进展后出现面部麻木。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿因囟门未闭，头痛表现为哭闹、烦躁，家长需警惕不明原因呕吐；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查排除慢性硬膜下血肿；孕妇需优先通过MRI排查，避免CT辐射影响胎儿。 五、需紧急就医情况 突发剧烈头痛伴意识障碍、肢体瘫痪、癫痫持续状态、高热等，提示肿瘤出血或严重脑水肿，应立即前往正规医疗机构。