主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：光子嫩肤适合的年龄段是哪些

18-30岁人群皮肤基础较好但有轻度问题可通过光子嫩肤改善且皮肤有急性炎症等不适合，31-45岁光老化明显光子嫩肤可改善多种问题但代谢慢恢复稍长需注意术后护理，46-55岁光老化严重胶原蛋白流失光子嫩肤有一定帮助但要注重耐受性和术后护理，18岁以下青少年皮肤发育不全不建议，孕期哺乳期女性不建议，皮肤有严重疾病者需病情稳定后再考虑。 一、18-30岁年龄段 18-30岁人群皮肤基础状况相对较好，但可能因紫外线照射等因素出现轻度色斑（如晒斑）、肤色不均等问题。此阶段皮肤的自我修复能力较强，光子嫩肤可针对性改善上述问题，通过选择性光热作用，破坏皮肤中的色素颗粒，刺激胶原蛋白少量增生，有助于维持皮肤的光泽度与均匀度。但需注意，若皮肤有急性炎症或感染等情况则不适合进行。 二、31-45岁年龄段 31-45岁是皮肤光老化较为明显的阶段，会出现较为明显的皱纹、色斑加重、皮肤松弛等问题。光子嫩肤在此阶段能有效改善多种皮肤问题，如通过作用于皮肤的靶组织，减少色素沉着，改善细纹，同时刺激胶原蛋白较多增生，提升皮肤紧致度，对提升这一年龄段皮肤的整体状态有较好效果。不过，此阶段皮肤的新陈代谢相对减慢，治疗后恢复时间可能较年轻人群稍长，需注意术后护理。 三、46-55岁年龄段 46-55岁人群皮肤光老化问题更严重，胶原蛋白大量流失，皮肤松弛、皱纹加深等情况显著。光子嫩肤可在一定程度上刺激胶原蛋白的产生，对改善皮肤质地、减轻色斑有一定帮助，但效果可能不如年轻阶段明显。此阶段进行光子嫩肤时，要更加注重皮肤的耐受性，治疗参数的选择需更为谨慎，且术后需加强皮肤保湿与修复护理，因为皮肤自我修复能力进一步下降。 特殊人群提示 18岁以下青少年：皮肤处于发育阶段，皮肤屏障功能尚未完全成熟，进行光子嫩肤可能破坏皮肤屏障，导致皮肤敏感、感染等风险增加，故不建议18岁以下人群进行光子嫩肤。 孕期及哺乳期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，皮肤状态不稳定，光子嫩肤可能影响皮肤的正常生理反应；哺乳期女性身体处于特殊时期，为避免对婴儿可能产生的潜在影响，也不建议进行光子嫩肤。 皮肤有严重疾病（如银屑病活动期、严重痤疮炎症期等）：此类人群皮肤屏障功能受损且处于病理状态，进行光子嫩肤可能加重皮肤病情，需待皮肤疾病控制稳定后再考虑是否进行。

问题：有眼袋了怎么办

眼袋非手术改善可通过保证充足睡眠、冷敷与热敷交替、眼部按摩、合理使用含维生素E、咖啡因等成分的眼霜及调整避免长时间用眼、戒烟限酒、多摄入富含维生素A、C、E食物等生活习惯来进行，手术治疗有适用于年轻皮肤弹性好脂肪突出者的内切法和针对年龄大伴皮肤松弛者的外切法，特殊人群中孕妇产后多可缓解勿随意医美，老年人依身体状况选适配方式，儿童有眼袋需排查遗传或特殊疾病因素。 一、非手术改善方法 1.保证充足睡眠：睡眠不足会影响眼周血液循环，加重眼袋形成。成年人应每日保证7~8小时优质睡眠，营造舒适睡眠环境，维持眼周肌肤正常代谢。 2.冷敷与热敷交替：冷敷可收缩眼周血管，减轻水肿，用冷藏后的毛巾或冰袋敷眼，每次15~20分钟，每天数次；热敷能促进眼周血液循环，缓解疲劳，用40℃左右温热毛巾敷眼，每次同样15~20分钟，每天可进行2~3次。 3.眼部按摩：通过按摩眼周穴位促进淋巴及血液循环，如用无名指从内眼角向外眼角轻柔按摩，每次5~10分钟，每天坚持，可辅助改善眼袋状况。 4.合理使用眼霜：选择含维生素E、咖啡因等成分的眼霜，维生素E具抗氧化功效，咖啡因可促进微循环，但需依据年龄、肤质挑选适配产品，年轻人可选基础保湿型，成熟肌肤可选用抗皱紧致型。 5.调整生活习惯：避免长时间用眼，每用眼1小时休息10分钟，减少眼肌疲劳；戒烟限酒，吸烟饮酒会加速皮肤衰老，加重眼袋生成；饮食上多摄入富含维生素A（如胡萝卜）、C（如橙子）、E（如坚果）的食物，维持眼周肌肤健康。 二、手术治疗方式 1.内切法：适用于年轻、皮肤弹性好且眼袋主要由脂肪突出所致的人群，经结膜入路，皮肤无切口，通过去除多余脂肪改善眼袋。 2.外切法：针对年龄较大、伴有皮肤松弛的人群，经皮肤切口，既能去除多余脂肪又可切除松弛皮肤，但手术存在感染、瘢痕等风险，需谨慎抉择。 三、特殊人群提示 1.孕妇：孕期因激素变化及身体负担，眼袋问题通常产后可缓解，勿随意采用医美手段，以免影响自身及胎儿健康。 2.老年人：眼袋多与皮肤松弛、脂肪脱垂相关，可依据身体状况选取适配方式，身体状况欠佳者优先考虑非手术方法。 3.儿童：一般不会出现眼袋问题，若儿童有眼袋情况，需考虑遗传或特殊疾病因素，应及时就医排查，避免延误病情。

问题：注射玻尿酸除皱好吗

玻尿酸除皱利用其人体内天然存在具保湿填充特性注入皮肤真皮层等补充容积支撑以抚平皱纹，效果持续时间因产品等而异，正规医用玻尿酸填充剂经临床验证安全性有保障，常见短期反应可自行缓解，适用于有轻中度静态皱纹的成年人，孕妇哺乳期、过敏体质及有基础疾病者有相应注意事项，需选正规机构医生且注意术后护理。 一、玻尿酸除皱的原理 玻尿酸（透明质酸）是人体内天然存在的多糖类物质，具有良好的保湿和填充特性。注射玻尿酸除皱是通过将玻尿酸填充剂注入皮肤真皮层或更深层，补充皮肤丢失的玻尿酸，填补皱纹凹陷处，从而达到抚平皱纹、改善皮肤外观的效果，其作用机制基于玻尿酸对皮肤容积的补充与支撑。 二、效果持续时间 玻尿酸除皱的效果持续时间因产品类型、个人代谢情况及注射部位而异，一般可维持6～12个月。例如，小分子玻尿酸用于浅表细纹，效果维持时间相对较短；大分子玻尿酸用于较深层皱纹或面部轮廓塑形，维持时间较长。 三、安全性考量 1.临床验证：正规的医用玻尿酸填充剂经过严格的临床前和临床试验，安全性有保障。其与人体组织相容性较好，极少引起严重过敏等不良反应。 2.常见短期反应：注射后可能出现局部轻度红肿、瘀青、疼痛等，通常数天内可自行缓解，属于正常的生理反应。 四、适用人群与特殊人群提示 1.一般适用人群：适用于有轻中度静态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、法令纹等）的成年人，皮肤弹性较好者效果更佳。 2.特殊人群注意事项： 孕妇及哺乳期女性：由于缺乏足够的安全性研究证据，不建议在此期间进行玻尿酸注射，以免对胎儿或婴儿可能产生的潜在影响。 过敏体质者：需提前告知医生过敏史，谨慎评估注射风险，部分过敏体质者可能对玻尿酸中的某些成分发生过敏反应。 有严重心脑血管疾病、自身免疫性疾病等基础疾病者：需在病情稳定且经医生评估后，再考虑是否进行玻尿酸注射，避免因注射操作或自身疾病状态引发不良事件。 五、注意事项 1.选择正规机构与医生：务必选择具备合法资质的医疗机构及有丰富经验的医生进行操作，确保产品来源正规、注射操作规范，降低感染、栓塞等严重并发症风险。 2.术后护理：注射后短时间内避免按压、热敷注射部位，保持局部清洁干燥，遵循医生嘱咐进行适当护理，以促进恢复并延长效果维持时间。

问题：绣眉有什么优缺点

绣眉优点有美化外观可改善眉毛使面部更立体有神采、节省时间无需每天画眉、相对持久效果可维持数年；缺点有审美变化风险若干年后可能不符合当时审美、可能变色色素随时间变色、有感染风险操作环境不卫生等易感染、修改困难不满意修改难、可能过敏个别人群对色素过敏、有适应人群限制部分人群不适合。 美化外观：绣眉可以改善眉毛的形状、颜色和浓密度，使面部看起来更立体、更有神采。例如，对于眉毛稀疏、颜色浅淡的人，绣眉能快速打造出理想的眉形，提升整体容貌美观度，这一效果经过众多美容案例验证，能显著增强个人形象。 节省时间：日常化妆中，画眉是较为花费时间的步骤，而绣眉后无需每天花费时间画眉，尤其适合生活节奏快的人群以及懒得化妆的人，能大大节省早晨或出门前的准备时间，方便快捷。 相对持久：一般来说，绣眉的效果可以维持数年，当然具体维持时间会因个人体质、皮肤代谢等因素有所不同，但相比每天画眉的临时性，绣眉能较长时间保持美观状态。 缺点 审美变化风险：眉形的审美趋势会随时间变化，若干年后可能不再符合当时的审美。比如现在流行自然眉形，若干年后可能流行更粗或更细的眉形，届时若对原有绣眉不满意，修改相对复杂。 可能变色：绣眉使用的色素可能会随时间发生变色情况。例如，部分人绣眉若干年后，眉毛颜色可能变蓝、变红或变得不自然，这与色素质量、个人皮肤对色素的反应等多种因素有关。 感染风险：绣眉属于有创操作，若操作环境不卫生、器械消毒不彻底等，可能导致感染。感染会引起局部红肿、疼痛、化脓等症状，严重时还可能影响面部健康，尤其是对于皮肤敏感人群或免疫力较低者，感染风险相对更高。 修改困难：如果对绣眉效果不满意想要修改，相对比较困难。因为绣眉已经在皮肤内形成了色素沉积，再次修改需要多次修复操作，且修复过程可能会对皮肤造成进一步损伤，并且很难完全恢复到理想状态。 过敏可能：个别人群可能对绣眉使用的色素过敏，出现过敏反应，如局部瘙痒、皮疹等，严重过敏还可能累及全身，影响身体健康，这类人群不适合进行绣眉操作。 适应人群限制：并非所有人都适合绣眉，例如患有皮肤病、疤痕体质者、对疼痛极度敏感者等，绣眉可能会加重病情或引发其他不良后果，这些特殊人群需要谨慎考虑是否进行绣眉。

问题：溶脂针是什么，好吗

溶脂针是向皮下脂肪层注射特定药物促脂肪分解代谢的医疗手段，其效果个体差异明显且局限，安全性存潜在风险且验证不足，适宜局部少量脂肪堆积皮肤弹性好的成年人，禁忌孕妇哺乳期、严重心脑血管病、肝肾功能不全及青少年，需选择正规有资质医疗机构及专业医生操作，术前术后要充分沟通并密切观察局部反应。 一、溶脂针的定义 溶脂针是通过向皮下脂肪层注射特定药物以促进脂肪分解代谢，从而实现局部减脂效果的医疗手段，其常见成分包含磷脂酰胆碱等，借助药物作用促使脂肪细胞分解，进而达到改善局部脂肪堆积的目的。 二、溶脂针的效果 1.个体差异明显：部分人群使用后局部脂肪可有一定程度减少，但效果受多种因素制约，如脂肪厚度不同，较厚脂肪层人群可能减脂效果相对有限；注射部位也会影响，不同部位脂肪代谢速度等有差异，且并非所有人都能达成理想且均匀的减脂效果，存在个体间显著差异。 2.效果局限性：单纯依靠溶脂针很难实现全身大范围的减脂，更多是针对局部少量脂肪堆积的改善，对于整体肥胖人群，其减脂作用较为有限。 三、溶脂针的安全性 1.潜在风险：注射操作不当易引发局部不良反应，像红肿、疼痛、瘀斑较为常见，更严重时还可能出现感染、脂肪坏死等情况。 2.验证不足：目前溶脂针的安全性和有效性缺乏完全充分的大规模临床验证，市场上不同产品的成分与质量参差不齐，增加了使用风险。 四、适用人群 1.适宜人群：一般适用于局部少量脂肪堆积且皮肤弹性较好的成年人，这类人群局部脂肪代谢相对可能更具一定可行性。 2.禁忌人群：孕妇、哺乳期女性因身体特殊生理阶段，使用溶脂针可能影响自身及胎儿或婴儿健康，不建议使用；患有严重心脑血管疾病者，注射相关药物可能对心血管系统产生不良影响；肝肾功能不全者，身体代谢药物能力受限，使用溶脂针易加重肝肾负担；青少年由于身体尚处于发育阶段，溶脂针成分可能干扰正常生长发育，应避免使用。 五、注意事项 1.操作规范：需选择正规有资质的医疗机构及专业医生进行操作，确保注射过程符合医疗规范，降低操作相关风险。 2.术前术后沟通：术前要充分与医生沟通，全面了解溶脂针可能存在的风险，术后密切观察局部反应，严格遵循医生给出的护理建议，若出现异常情况及时就医。

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