主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介:副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题:活细胞除皱和打除皱针哪个好

活细胞除皱利用自身或异体活细胞促胶原蛋白合成等达除皱效但机制复杂效果持续时长不确定且存获取处理等风险适用需严格评估人群;打除皱针常见肉毒毒素抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱释放消动态皱纹效果持续3-6个月左右正规操作下风险相对可控适用于有动态皱纹人群特殊人群等有禁忌选择时需综合自身情况等多方面因素在正规机构由专业医生评估操作并充分了解风险效果后抉择。 一、作用机制 活细胞除皱:一般是利用自身或异体的活细胞,活细胞可能具有分泌一些活性物质以促进胶原蛋白合成、改善细胞代谢等作用来达到除皱效果。例如某些成纤维细胞等活细胞可以分泌胶原蛋白等细胞外基质成分,从而改善皮肤的皱纹情况,但目前活细胞相关技术在应用上还存在一定的技术复杂性和不确定性,其效果和安全性还需要更多长期临床研究来验证。 打除皱针:常见的除皱针主要是肉毒毒素,肉毒毒素的作用机制是抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,阻断神经对肌肉的传导,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到消除皱纹的目的,比如针对动态皱纹,像眉间纹、鱼尾纹等,通过肉毒毒素阻断神经冲动传递,让相关表情肌松弛,皱纹减轻。 二、效果持续时间 活细胞除皱:效果持续时间相对不那么确定,由于活细胞相关机制较为复杂,其分泌活性物质等维持皮肤状态的时间受多种因素影响,如活细胞的存活情况、个体自身代谢等,一般可能在数月到数年不等,但目前缺乏非常精准的长期数据支持其稳定的持续时长。 打除皱针:肉毒毒素除皱的效果持续时间通常在3-6个月左右,不过具体也因个体差异以及注射部位等有所不同,比如眉间纹注射肉毒毒素可能持续时间相对稍短,而鱼尾纹注射可能持续时间稍长一些,但总体大多在这个时间范围内,之后如果需要维持效果可以再次注射。 三、安全性方面 活细胞除皱:存在一定风险,因为涉及到活细胞的获取、处理、注射等过程。如果是异体活细胞,存在免疫排斥反应的风险;即使是自体活细胞,获取和处理过程也可能带来感染等风险,而且活细胞相关技术目前在规范和安全性评价体系上还不够完善,可能存在未知的长期风险。 打除皱针:相对来说安全性在一定程度上有更多临床数据支持,但也有一些注意事项。肉毒毒素注射如果操作不当可能会导致局部肌肉麻痹过度,出现面部表情不自然等情况,不过正规操作下风险相对可控,但也存在个体对肉毒毒素过敏等罕见风险情况。 四、适用人群差异 活细胞除皱:对于一些皮肤老化但希望从细胞层面改善的人群可能有一定适用性,但需要严格评估其自身状况以及活细胞相关治疗的可行性,比如自身免疫性疾病患者等可能不适合,因为活细胞相关治疗可能会诱发免疫反应等问题,年龄上也需要根据具体情况评估,一般中青年可能相对更适合评估后的尝试,但风险也需要充分告知。 打除皱针:一般适用于有动态皱纹的人群,年龄上通常在18岁以上(具体也需根据个体情况),不过对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群则不适合,因为肉毒毒素可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,有重症肌无力等疾病的人群也不能使用肉毒毒素除皱。 总之,活细胞除皱和打除皱针各有优劣,在选择时需要综合考虑自身情况、对效果持续时间的期望、安全性等多方面因素,并且一定要在正规的医疗机构,由专业医生进行评估和操作,充分了解相关风险和可能的效果后再做出选择。

问题:胸部外扩下垂,很难看

胸部外扩下垂受年龄、体重变化、激素水平、生活方式等因素影响,可通过运动锻炼(如胸部针对性运动、游泳)、穿着合适内衣(选正确尺码和合适款式)、饮食调整(多摄入蛋白质和维生素食物)、手术干预(乳房提升术、隆胸术)改善,特殊人群如孕期、哺乳期女性及老年女性改善时各有需注意之处。 一、相关因素 1.年龄因素:随着年龄增长,皮肤弹性下降、胶原蛋白流失等,胸部支撑结构减弱,易出现外扩下垂。例如,女性在35岁后,身体的生理变化会逐渐导致胸部组织松弛,出现外扩下垂趋势。 2.体重变化:体重急剧变化时,如快速减肥,乳房内脂肪组织减少,皮肤松弛,可能引发胸部外扩下垂;而体重过度增加时,胸部脂肪堆积过快,也可能因皮肤及支撑组织的适应问题导致形态改变。 3.激素水平:青春期激素变化影响胸部发育,孕期及哺乳期激素波动会使乳房增大,之后激素水平回落,若恢复不佳可能导致胸部外扩下垂。 4.生活方式:长期不良姿势,如含胸驼背,会影响胸部的正常形态;缺乏运动,胸部肌肉无力,无法很好支撑乳房,也易导致胸部外扩下垂;过度暴晒可能损伤胸部皮肤弹性,增加下垂风险。 二、改善方法 1.运动锻炼 胸部针对性运动:俯卧撑可以锻炼胸部肌肉,增强胸大肌力量,帮助提升胸部形态。平板支撑能锻炼核心肌群的同时,也对胸部周围肌肉有一定的锻炼作用,长期坚持有助于改善胸部外扩下垂。 游泳:游泳时水的浮力对胸部有托举作用,而且游泳的划水动作能锻炼到胸部肌肉,是一种全身性且对胸部有益的运动方式,每周坚持游泳数次,对胸部形态的改善有帮助。 2.穿着合适的内衣 选择正确尺码:要定期测量自己的胸围,选择合适尺码的内衣,合适的内衣能提供良好的胸部支撑,防止胸部进一步外扩下垂。例如,尺码过小的内衣会束缚胸部,影响血液循环和胸部发育,尺码过大则起不到支撑作用。 选择合适款式:有钢圈的聚拢型内衣对于改善胸部外扩下垂有一定作用,它可以将胸部向中间聚拢,给予胸部向上的支撑力;运动内衣则适合运动时穿着,能在运动过程中稳定胸部,减少运动对胸部的伤害。 3.饮食调整:多摄入富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,蛋白质是胸部组织的重要组成部分,有助于维持胸部肌肉和组织的健康;多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,维生素C、E等对皮肤弹性有一定的维护作用,可间接影响胸部皮肤状态。 4.手术干预 乳房提升术:通过手术将下垂的乳房组织向上提拉,重新塑造乳房形态,适用于中重度胸部外扩下垂且有改善需求的人群。但手术存在一定风险,如感染、瘢痕形成等,需要在术前充分评估自身情况并与医生沟通。 隆胸术:对于因乳房组织量不足导致外扩下垂的情况,可通过植入假体或自体脂肪移植等方式增加乳房体积,改善胸部形态。自体脂肪移植相对更自然,但可能需要多次手术才能达到理想效果,而假体隆胸效果较为立竿见影,但也存在假体移位等风险。 对于特殊人群,如孕期女性,应选择合适的孕妇内衣,避免穿着过紧的内衣影响乳房血液循环及发育;哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势,避免单侧哺乳等不良习惯导致胸部不对称及下垂加重;老年女性若考虑手术改善,需更加谨慎评估身体状况,因为老年人体质相对较弱,手术风险可能相对较高,更应注重术前的全面检查和术后的精心护理。

问题:瘦小腿最有效最快速的方法

运动锻炼可通过踮脚尖、跳绳、瑜伽小腿拉伸等增强小腿肌肉力量、燃烧脂肪和改善线条,按摩包括自我按摩和专业按摩可促进血液循环,饮食控制要控制热量摄入、增加水分摄入以减少脂肪堆积和水肿,穿戴合适鞋子避免长时间穿高跟鞋选择舒适鞋子利于小腿健康。 1.踮脚尖运动:双脚并拢站立,慢慢将脚跟抬起,仅用脚尖着地,保持1-2秒后放下,重复15-20次为一组,每天进行3-4组。通过这种运动可以锻炼小腿肌肉,增强肌肉力量,促进小腿线条的改善。对于不同年龄和性别的人群都适用,长期坚持能有效消耗小腿部位的脂肪,紧致肌肉。 2.跳绳:跳绳是一种全身性的运动,同时也能很好地锻炼小腿肌肉。每次跳绳持续20-30分钟,每周进行3-5次。跳绳时小腿肌肉不断收缩和放松,有助于燃烧小腿脂肪,使小腿变得紧实。但对于有膝关节病史的人群,要注意控制跳绳的强度和时间,避免加重膝关节负担。 3.瑜伽中的小腿拉伸动作:比如树式瑜伽动作,单腿站立,将另一条腿弯曲,脚放在站立腿的内侧,保持身体平衡,然后身体向前倾,拉伸小腿后侧肌肉。通过长期坚持这类瑜伽动作,可以拉长小腿肌肉,改善小腿线条。不同年龄和性别的人群都可以根据自身情况进行适当的练习,但对于柔韧性较差的人群,要循序渐进地进行拉伸,避免拉伤。 按摩 1.自我按摩:每天晚上洗完澡后,可以坐在床边,用双手从脚踝开始,向上按摩小腿,从脚跟向膝盖方向,用适度的力度进行环形按摩,每次按摩10-15分钟。这种按摩可以促进小腿部位的血液循环,帮助排出小腿部位的代谢废物,减少水肿,从而达到瘦小腿的效果。对于不同年龄和性别的人群都适用,按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。 2.专业按摩:可以每周去专业的按摩机构进行1-2次小腿按摩。专业按摩师可以根据个人小腿肌肉的具体情况,采用更专业的按摩手法,如揉捏、按压等,更有效地放松小腿肌肉,促进血液循环。但对于皮肤有破损、感染或者有严重静脉曲张等血管疾病的人群,不适合进行专业按摩,需要先咨询医生意见。 饮食控制 1.控制热量摄入:保持均衡的饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等。多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物,保证每天摄入的热量低于身体消耗的热量,这样可以从整体上减少身体脂肪的堆积,包括小腿部位的脂肪。不同年龄和性别的人群都需要注意控制热量摄入,但要保证营养均衡,对于儿童要注意避免过度节食影响生长发育,应选择健康的低热量食物替代高热量食物。 2.增加水分摄入:每天保证充足的水分摄入,约1500-2000毫升。充足的水分可以促进身体的新陈代谢,帮助排出体内的毒素和多余的水分,减少小腿水肿的情况,使小腿看起来更瘦。对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,要根据自身病情控制水分摄入量,遵循医生的建议。 穿戴合适的footwear 选择合适的鞋子也很重要。避免长时间穿着高跟鞋,尤其是跟过高的鞋子,因为高跟鞋会使小腿肌肉长期处于紧张状态,容易导致小腿肌肉发达。可以选择舒适的平底鞋或低跟鞋,让小腿肌肉得到放松。不同年龄和性别的人群在选择鞋子时都要考虑到小腿的舒适和健康,例如青少年处于生长发育阶段,更要注意选择合适的鞋子,避免影响小腿的正常发育。

问题:如何治理抬头纹

日常护肤需选含透明质酸、维C、维E等适配肤质的产品并遵正确步骤,生活中要减少表情肌过度收缩、保证充足睡眠与健康饮食,医疗美容可采用注射肉毒素、填充玻尿酸、激光治疗等,孕妇哺乳期女性优先日常护肤,儿童不建议医疗美容干预。 一、日常护肤干预 1.保湿抗皱护肤品应用:选择含有透明质酸的护肤品,透明质酸能有效锁住皮肤水分,维持皮肤水润状态,减少因缺水导致的细纹加重;含维生素C的产品可促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,能抵御自由基对皮肤的损伤,长期使用含此类成分的护肤品有助于改善抬头纹状况。需注意根据自身皮肤类型(干性、油性、混合性等)选择适配产品,干性皮肤可侧重选择滋润型含油脂成分的保湿抗皱产品,油性皮肤则选用轻薄不油腻的同类产品。 2.正确护肤步骤:清洁面部后先使用爽肤水调理肌肤状态,再涂抹抗皱精华液,最后使用面霜或乳液形成皮肤保护屏障。晨间护肤还需搭配防晒霜,防止紫外线对皮肤胶原蛋白的破坏,紫外线长期照射会加速皮肤衰老,加重抬头纹。 二、生活方式调整 1.减少表情肌过度收缩:日常生活中尽量避免频繁做出抬额头的动作,例如使用电子设备时调整合适高度,避免因长时间低头看手机等导致频繁抬头;保持良好的坐姿和站姿,减少因姿势不当引发的不自主抬额头行为,通过规范行为习惯降低表情肌对皮肤的反复牵拉,从而延缓抬头纹加深。 2.充足睡眠与健康饮食:保证每天7~8小时的充足睡眠,睡眠过程中皮肤处于自我修复状态,良好的睡眠有助于皮肤胶原蛋白的合成与修复。饮食上多摄入富含胶原蛋白的食物(如猪蹄、鱼皮等)以及富含维生素的蔬菜水果(如橙子、菠菜等),为皮肤维持正常结构和功能提供营养物质基础,从内而外改善皮肤状态以减轻抬头纹。 三、医疗美容干预 1.注射肉毒素:肉毒素可作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动传递,使引起抬头纹的皱眉肌等过度收缩的肌肉松弛。需由专业医生评估后操作,因肉毒素有一定时效性,一般效果可维持3~6个月,但需注意孕妇、哺乳期女性及对肉毒素过敏者禁用,儿童严禁使用。 2.填充治疗:注射玻尿酸等填充剂是常见方法,通过填充剂增加皮肤容积,填补抬头纹处的凹陷。不同类型玻尿酸维持时间不同,一般可维持6个月至1年左右,操作时需选择正规医疗机构和合格产品,术后需遵循医生术后护理建议,如避免按压注射部位等。 3.激光治疗:点阵激光可刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生,改善皮肤质地和减少皱纹。治疗后皮肤会有一定恢复期,需严格防晒,避免紫外线照射导致色素沉着等问题,且激光治疗需根据皮肤具体状况由专业医生制定合适疗程,孕妇及皮肤有急性炎症等情况者不适合该治疗。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇与哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性在考虑任何医疗美容干预时需格外谨慎,因目前相关医疗美容手段对该特殊人群的安全性证据有限,应优先选择安全的日常护肤措施,如温和保湿的基础护肤产品使用等,避免因医疗美容操作可能带来的未知风险影响自身及胎儿或婴儿健康。 2.儿童群体:儿童皮肤处于发育阶段,不建议进行任何针对抬头纹的医疗美容干预,此时应注重培养良好的生活习惯,如正确的姿势习惯等,以预防未来可能出现的抬头纹问题,而非通过医疗美容手段处理。

问题:抽脂抽屁股多少钱

抽脂抽屁股的费用受医院等级与地域、医生资质与经验、抽脂方式与抽脂量影响,医院等级地域方面一线城市三甲医院等费用高,二线城市正规整形医院等费用居中,三线城市及以下整形机构等费用较低且需谨慎,医生资质经验方面资深医生收费高年轻医生收费低,抽脂方式有水动力等费用不同抽脂量多则费用高,特殊人群中患严重心脑血管疾病等不适合,孕期哺乳期女性及年龄较大人群需严格评估身体状况。 医院等级与地域差异 医院等级: 一线城市的三甲医院,抽脂抽屁股的费用通常较高,可能在3万元-8万元甚至更高。这类医院设备先进,医生技术水平高,医疗环境好,医疗安全保障相对更优。例如,北京、上海等地的知名三甲医院,由于其综合实力强,在吸脂技术、术后恢复等方面有更好的资源配置,所以费用相对较高。 二线城市的正规整形医院,费用一般在1.5万元-5万元左右。这些医院也具备一定的专业资质和技术力量,但相比一线城市三甲医院,在设备更新换代速度、专家资源等方面可能稍逊一筹,所以费用处于中间范围。 三线城市及以下的一些整形机构,费用可能在1万元-3万元。不过需要注意的是,这类机构的医疗水平和安全系数可能相对较低,在选择时要谨慎评估。 地域差异:经济发达地区的消费水平高,抽脂抽屁股的费用普遍高于经济欠发达地区。比如,东部沿海经济发达城市的费用明显高于中西部一些经济相对落后地区。 医生资质与经验 经验丰富的资深整形医生,其费用往往较高。例如,有10年以上抽脂抽屁股手术经验的医生,可能收费在2万元-6万元不等。因为这类医生在手术操作中能够更精准地控制抽脂量和部位,减少并发症的发生,手术效果也更符合患者期望。 初出茅庐的年轻医生,收费可能相对较低,一般在1万元-3万元左右,但患者在选择时需要权衡风险,因为手术经验不足可能导致手术效果不理想或出现意外情况。 抽脂方式与抽脂量 抽脂方式: 传统的负压抽脂,费用相对较低,大概在1万元-3万元。它是通过负压吸引的原理将臀部多余脂肪抽出,但可能在术后恢复时间、皮肤平整度等方面相对有一定局限。 超声辅助抽脂,费用会高一些,一般在2万元-5万元。这种方式利用超声波破碎脂肪细胞,然后再进行抽吸,能够使脂肪抽吸更均匀,对组织的损伤相对较小,术后恢复可能更快,但设备成本较高,所以费用也相应增加。 水动力抽脂,费用通常在3万元-7万元左右。它是通过水流动力精确作用于目标脂肪组织,选择性地分离脂肪细胞,创伤小,安全性较高,所以费用相对较高。 抽脂量:需要抽取的脂肪量越多,费用越高。一般来说,抽取1000ml-2000ml脂肪,费用可能在1.5万元-5万元左右;如果需要抽取2000ml以上的脂肪,费用可能会超过5万元。因为抽取更多脂肪需要医生花费更多时间和精力来操作,并且对手术设备的损耗等也会增加。 特殊人群方面,比如患有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好的人群,是不适合进行抽脂抽屁股手术的,因为手术风险会大大增加。而对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期,也不建议进行该手术,因为身体激素水平变化等因素可能影响手术效果和自身健康。对于年龄较大的人群,需要更严格评估身体状况,确保能够耐受手术。

上一页345下一页