主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介:副主任医师,医学博士,就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科,同时拥有双资质的整形美容医师,具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心,留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历,主要擅长面部轮廓手术(高颧骨降低截骨磨骨整形手术,下颌角及咬肌肥大整形手术,各种颌面部骨骼畸形的整形修复)、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术:微创注射美容技术,面部线雕抗衰老,骨骼整形后面部吸脂充填,复杂面部吸脂充填软组织修复,腹壁整形及水动力吸脂塑型手术,各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职: 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告: 彭喆,2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆,2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆,2011, 第一届中欧整形美容外科会议,分会英文报告 彭喆,2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会,大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科,包括:颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题:去黑眼圈是手术好还是激光好

去黑眼圈的选择需结合类型,血管型/色素型优先激光,结构型(如泪沟型)可考虑手术,两者各有适用场景。 明确黑眼圈类型与成因 黑眼圈分三型:血管型(青紫色,眼周血管扩张或淤血,如熬夜、血管脆弱者);色素型(棕色/灰色,皮肤色素沉着,因日晒、摩擦或炎症后色素沉积);结构型(阴影型,泪沟、眼袋等解剖结构导致,如年龄增长、皮肤松弛者)。不同类型成因不同,治疗选择差异显著。 激光治疗的适用与优势 激光(如IPL强脉冲光、Q开关激光)适用于血管型和色素型。IPL通过500-1200nm波长封闭扩张血管,改善青紫色;Q开关激光(1064nm/532nm)分解黑色素颗粒,淡化棕色沉着。临床验证显示,3-5次治疗后,血管型改善率约80%,色素型约75%,微创、恢复期1-3天,适合轻中度非结构型黑眼圈。 手术治疗的适用与优势 结构型黑眼圈需手术解决,常用术式:泪沟填充(自体脂肪/玻尿酸,维持1-2年)、眼袋切除术(内切/外切,适合中重度松弛者)、眼周提升术。通过改善眼周解剖结构消除阴影,效果持久(1-3年),但有创,恢复期1-2周,需选择正规机构以降低肿胀、淤青风险。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性避免激光治疗(能量可能影响内分泌);凝血功能障碍者禁手术(出血风险高);皮肤炎症期(痤疮/湿疹)需先控制炎症;瘢痕体质者激光需谨慎,以防留疤;糖尿病患者因愈合能力差,需提前评估。 综合建议与术后护理 建议先至正规机构面诊,明确类型后制定方案:轻度血管/色素型选激光(3-5次),中重度结构型选手术(如泪沟填充+眼袋切除)。激光后严格防晒(SPF30+)、保湿;手术治疗后48小时内冰敷消肿,避免揉眼。规律作息、减少眼疲劳是预防黑眼圈复发的基础。

问题:眼部整形修复术多久恢复

眼部整形修复术的恢复时间因手术类型、修复难度及个体差异而异,通常需1-6个月,严重修复或特殊体质者可能延长至1年。 一、影响恢复的核心因素 修复难度是关键:初次手术基础差(如严重粘连、多次失败)、需深层组织调整(如眶隔释放、韧带修复)的恢复周期更长;个体体质(年龄、代谢、基础病)与术后护理(清洁、冰敷、防晒)直接影响消肿速度与形态稳定。 二、不同修复类型的恢复周期 双眼皮修复:轻微形态调整(如宽窄修正)1-2个月消肿,3-6个月自然;严重形态不良(多层睑、过宽过窄)需3-6个月消肿,6-12个月形态稳定。 眼袋修复:内切眼袋修复1-2个月,外切眼袋(含皮肤/脂肪去除)2-3个月消肿,深层脂肪重置修复需3-6个月。 提眉/上睑下垂修复:1-2个月消肿,眉形/眼型稳定需3-6个月,严重肌力调整可能延长至8个月。 三、术后护理对恢复的关键作用 术后48小时内冰敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;48小时后可热敷(温毛巾)促进循环。避免熬夜、用眼过度,1周内少看电子屏;外出戴墨镜防晒,预防色素沉着。饮食清淡,补充蛋白质(鸡蛋、牛奶),忌辛辣刺激;遵医嘱清洁伤口,避免感染。 四、特殊人群注意事项 疤痕体质者修复时需提前沟通,可能增加增生风险,恢复延长;糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<7.0mmol/L);吸烟者需术前2周戒烟,尼古丁会减缓血液循环;儿童修复需家长配合,避免抓挠,恢复相对更快但需更谨慎。 五、恢复中的常见问题与应对 术后肿胀不对称:冷敷加重侧,轻压促进循环;淤青持续超过2周:可热敷加速吸收;线头反应(少数情况):及时就医拆除;形态不满意:术后1-3个月肿胀期后评估,严重不对称或需二次修复。

问题:鼻翼大怎样变小

鼻翼肥大的改善方法需根据成因(先天发育或后天因素)及严重程度选择,轻度可通过生活习惯调整、非手术医美手段改善,重度则建议外科手术矫正,效果科学且持久。 生活习惯与非侵入性调整 通过按摩促进血液循环,每日用拇指与食指轻按鼻翼两侧,以打圈方式按摩1-2分钟;采用腹式呼吸训练,减少鼻翼因呼吸辅助收缩的频率。此方法对轻度鼻翼松弛有效,需长期坚持(临床观察显示,规律训练2-3个月可见改善)。 医美手段辅助改善 肉毒素注射(针对鼻翼肌肉发达者):通过微量肉毒素精准阻断运动神经,使鼻翼缘收缩肌松弛,术后3个月效果稳定,需每6-12个月补充注射;射频治疗(针对皮肤松弛型鼻翼):利用射频热效应刺激胶原收缩,改善皮肤弹性,2-3次治疗后效果可维持1年以上;自体脂肪/玻尿酸填充鼻尖:通过增加鼻尖支撑力,视觉缩小鼻翼,单次注射量不超过1ml,避免过度填充。 手术矫正鼻翼肥大 鼻翼缩小术分内切(鼻内切口)和外切(鼻外切口):内切适合轻度肥大,外切针对严重肥大(需切除部分软骨与皮肤)。术前需评估鼻翼软骨结构,术后冰敷1-2天、加压包扎,1周拆线,3个月恢复期,效果持久(临床随访5年形态稳定)。 特殊人群注意事项 孕期女性(含哺乳期)建议产后评估,避免注射类医美;疤痕体质者优先选择内切术式,外切需术前告知医生;凝血功能异常者(如血小板减少)需暂缓手术,注射前确认药物成分无过敏史。 科学原理与常见误区 鼻翼缩小核心是调整软骨与皮肤比例,单纯捏鼻无法改变骨骼/软骨结构;肉毒素作用于肌肉(非骨骼),玻尿酸/脂肪填充仅改变鼻尖形态,均不直接缩小鼻翼宽度;手术通过切除/重塑软骨,从解剖结构上解决问题,需由专业医生制定个性化方案。

问题:打瘦脸针要打几次才能定型

打瘦脸针(肉毒素)通常需2-3次注射(每次间隔3-6个月),2-3次后咬肌萎缩至稳定体积,可实现面部轮廓定型,后续每6-12个月按需补打维持效果。 肉毒素作用原理与定型周期 肉毒素(常用A型肉毒素)通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,使咬肌逐渐萎缩。临床研究显示,首次注射后1-2周起效,4-6周效果达峰;2-3次注射(间隔3-6个月)可使咬肌萎缩至稳定状态,形成长期定型效果,过度注射反而可能引发不良反应。 注射周期与效果稳定性 单次注射后咬肌萎缩效果通常维持4-8个月,2-3次注射后咬肌萎缩至稳定体积,此时无需额外注射即可长期维持(部分人群可维持1年以上)。若间隔超过6个月未补打,咬肌可能逐渐恢复原有体积,需根据专业评估决定是否补打。 特殊人群与禁忌要求 孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者、肉毒素过敏者禁用;面部脂肪过厚者(如婴儿肥)单纯肉毒素效果有限,建议联合溶脂治疗;过敏体质需提前告知医生既往过敏史,由医生评估后决定是否注射。 定型后效果维持与生活管理 即使定型后,仍需避免单侧咀嚼、长期咀嚼硬物(如口香糖、坚果),过度使用咬肌会增加其负担,影响肉毒素效果;注射后1周内勿热敷、按摩面部,防止药物扩散或代谢加速;科学护理可延长定型效果至12-18个月甚至更久。 个性化方案与医生评估 咬肌大小、面部脂肪分布、年龄、代谢速度等存在显著个体差异:年轻人群代谢较快,可能需每6个月补打;老年人群代谢较慢,可维持1年以上。建议由专业医生通过触诊咬肌厚度、评估面部脂肪分布后制定方案,避免盲目追求固定次数。 注:以上内容基于临床研究和医生共识,具体方案需由专业医师评估后确定,切勿自行决定注射次数或剂量。

问题:瘦手臂的方法

运动锻炼可借助哑铃开展针对性力量训练及俯卧撑等,不同年龄人群依体能调整,有骨骼疾病史者避免过度负重,有氧运动可选慢跑、游泳等,心血管病史者运动前咨询医师;饮食控制需控制每日总热量摄入,减少高糖高油食物,增加蔬菜优质蛋白摄入,代谢疾病病史者严格遵低糖低脂方案精准控食;医美手段有注射溶脂注意药物过敏及凝血障碍病史,射频紧肤注意皮肤敏感或有皮肤病者需医师评估皮肤状况。 一、运动锻炼 1.力量训练:可借助哑铃开展针对性动作,如哑铃弯举,双手握持哑铃,上臂固定,小臂弯曲抬起哑铃,每组10~15次,进行3~4组;还有俯卧撑,能锻炼手臂、胸部等部位肌肉,增加肌肉量,肌肉量增加可提高基础代谢率,辅助消耗脂肪,不同年龄人群可根据自身体能调整动作难度与组数,有骨骼疾病病史者需避免过度负重训练。2.有氧运动:像慢跑,每周坚持3~5次,每次30分钟以上,游泳也是不错的选择,能全身性消耗热量,包括手臂部位脂肪,有心血管病史者运动前需咨询医师以确定合适运动强度。 二、饮食控制 控制每日总热量摄入,减少高糖(如蛋糕、甜饮料)、高油(如油炸食品)食物摄取,增加蔬菜(如西兰花、菠菜)、优质蛋白(如鸡胸肉、鱼虾)摄入,保证营养均衡,对于有代谢疾病(如糖尿病)病史者需严格遵循低糖低脂饮食方案,依据自身血糖、血脂情况精准控制饮食成分与量。 三、医美手段 1.注射溶脂:由专业医师将特定溶脂药物注射至手臂脂肪层,破坏脂肪细胞,需注意有药物过敏史者禁止使用,有凝血功能障碍病史者需提前告知医师评估风险。2.射频紧肤:利用射频能量刺激手臂皮肤胶原蛋白再生,达到紧致肌肤效果,皮肤敏感人群或有皮肤病(如湿疹)病史者需谨慎,治疗前应让医师评估皮肤状况。

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