主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：抽脂部位价格

影响抽脂部位价格的因素有部位复杂程度医院资质与医生水平地区差异不同抽脂部位大致价格范围因部位复杂程度分简单中等复杂部位价格不同医院资质与医生水平上三甲医院收费高普通整形机构价格灵活地区差异上一线城市价格普遍高二线城市处于中间区间三线及以下城市相对亲民不同抽脂部位中面部抽脂价格不等腰腹部抽脂受多因素影响大腿抽脂复杂部位价格较高单纯部位相对便宜。 一、影响抽脂部位价格的因素 （一）部位复杂程度 1.简单部位：如面部抽脂，相对简单，价格一般在8000-20000元左右。面部脂肪分布相对局限，操作难度相对较低，所以价格处于这个区间范围。对于年轻女性，面部抽脂改善轮廓相对容易操作，风险相对可控，成本相对较低。 2.中等部位：例如腰腹部抽脂，价格通常在10000-30000元。腰腹部脂肪量适中，操作时需要考虑均匀抽吸，避免出现凹凸不平的情况，手术操作有一定难度，所以价格处于该区间。不同患者腰腹部脂肪厚度不同，手术时间和难度会有差异，进而影响价格。 3.复杂部位：像大腿内外侧联合抽脂，价格可能在15000-40000元。大腿部位肌肉和脂肪分布相对复杂，要兼顾腿部线条的美观，需要精细操作，手术难度较高，所以价格相对较高。对于有运动习惯的人群，大腿肌肉相对发达，抽脂时需要更精准操作，增加了手术难度和成本。 （二）医院资质与医生水平 1.三甲医院：三甲医院的抽脂手术价格相对较高，一般面部抽脂可能在15000-30000元，腰腹部抽脂可能在15000-40000元。三甲医院设备先进，医生多为经验丰富的专家，医疗安全有保障。对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者，三甲医院的综合诊疗能力更能保障手术安全，所以其收费相对较高。 2.普通整形机构：普通整形机构价格相对灵活，面部抽脂可能在5000-15000元，腰腹部抽脂可能在8000-25000元。但医生资质和手术环境等相对三甲医院有差距。对于儿童，绝对不建议进行抽脂手术，因为儿童身体处于发育阶段，抽脂会影响身体正常发育。 （三）地区差异 1.一线城市：如北京、上海等地，抽脂部位价格普遍较高。面部抽脂可能在12000-35000元，腰腹部抽脂可能在12000-45000元。一线城市医疗成本高，包括租金、人力成本等，所以手术收费高。对于生活方式不健康、长期高热量饮食导致肥胖的人群，在一线城市进行抽脂手术，需要考虑当地较高的价格成本。 2.二线城市：面部抽脂价格大概在8000-25000元，腰腹部抽脂价格大概在10000-35000元。二线城市医疗成本低于一线城市，但也有一定的医疗资源支撑，价格处于中间区间。对于年龄较大、有慢性病史的人群，在二线城市选择抽脂手术时，要综合考虑价格和医疗保障。 3.三线及以下城市：面部抽脂可能在5000-20000元，腰腹部抽脂可能在8000-30000元。三线及以下城市医疗成本较低，价格相对亲民，但医生经验等相对一线城市可能有所欠缺。对于年轻且无基础疾病的人群，在三线及以下城市选择抽脂手术时，可以考虑价格优势，但要谨慎选择机构和医生。 二、不同抽脂部位的大致价格范围总结 1.面部抽脂：一般在5000-35000元不等，具体取决于面部抽脂的精细程度、医院地区等因素。 2.腰腹部抽脂：通常在8000-45000元，受腰腹部脂肪量、医院地区、医生水平等影响。 3.大腿抽脂：大腿内外侧联合抽脂等复杂部位可能在15000-40000元，单纯大腿前侧或后侧抽脂相对便宜些，大致在10000-30000元。

问题：割双眼皮注意哪些呀

双眼皮手术前后需做好多方面准备与护理，术前要选正规机构医生、做身体检查；术后要注意伤口清洁换药、肿胀疼痛管理、休息姿势，饮食要避刺激增营养，恢复期间避免剧烈运动、观察恢复情况，不同年龄段和生活方式人群有相应注意要点。 一、术前准备 1.选择正规机构与医生：需选择具有资质的整形机构和经验丰富的医生，可通过查看医生案例、口碑等方式了解。不同年龄段的人群对双眼皮效果的期望不同，年轻人群可能更倾向于自然清新的款式，而年龄稍长的人群可能更注重改善眼部衰老状态，医生会根据个体情况进行个性化设计。对于有特殊生活方式的人群，如经常化妆的人，医生会考虑到化妆对术后恢复和效果的影响，给出更合适的建议。 2.身体检查：确保自身身体健康，无严重心、肝、肾疾病以及血液疾病等。有病史的人群需提前告知医生，如糖尿病患者血糖需控制在相对稳定状态，才能进行手术，否则可能影响伤口愈合等。女性要避开经期，因为经期凝血功能较差，手术中出血风险增加，术后恢复也可能受影响。 二、术后护理 1.伤口护理 保持清洁：术后伤口要保持清洁，避免沾水，防止感染。可以在医生指导下使用无菌盐水等清洁伤口周围，但注意不要用力擦拭伤口。不同年龄阶段的人群在清洁时要注意力度，儿童皮肤娇嫩，更要轻柔操作。 按时换药：按照医生安排按时到医院换药，医生会观察伤口恢复情况，及时处理可能出现的问题。 2.肿胀与疼痛管理 冷敷与热敷：术后早期可进行冷敷，一般术后1-2天内，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤。3天后可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。不同生活方式的人群对冷敷热敷的耐受度不同，比如经常运动的人可能对疼痛耐受度稍高，但仍需遵循正确的冷敷热敷方法。 药物使用：若疼痛较明显，可在医生指导下适当使用止痛药物，但要避免自行用药。需注意儿童一般不建议使用成人止痛药物，应选择儿童适用的安全止痛措施。 3.休息与姿势 休息：术后要保证充足的休息，尽量减少用眼，避免长时间看电视、手机等，防止眼睛疲劳加重肿胀。对于学生等长时间用眼的人群，要合理安排休息时间，保证每天有足够的睡眠时间，一般成人每天建议7-8小时睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。 姿势：睡觉时垫高头部，使头部位置高于心脏，有助于减轻眼部肿胀。不同年龄段人群的睡眠姿势调整方式可根据自身舒适情况进行，但都要以利于消肿为原则。 三、饮食注意 1.避免刺激性食物：术后应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会引起血管扩张，加重肿胀和疼痛，延长恢复时间。不同生活方式中经常吃辛辣食物的人群要特别注意术后短期忌口，以促进伤口更好恢复。 2.增加营养摄入：多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。同时多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，促进身体恢复。不同年龄阶段对营养的需求有所不同，儿童生长发育快，更要保证营养均衡，以满足身体恢复和生长的需要。 四、恢复期间注意事项 1.避免剧烈运动：术后短期内避免剧烈运动，如跑步、游泳等，防止出汗污染伤口，也避免眼部受到碰撞。不同运动习惯的人群要注意在术后一段时间内暂停相关剧烈运动，儿童要避免过度玩耍导致眼部受伤。 2.观察恢复情况：密切观察眼部恢复情况，如出现红肿加重、渗血、发热等异常情况，应及时就医。不同人群对异常情况的察觉能力不同，家长要多关注儿童术后眼部恢复状况，老人可能对自身症状感知相对迟缓，需家人留意并及时发现异常送医。

问题：背部吸脂一般要多少钱

背部吸脂费用受医院因素（不同等级地域医院收费不同）、医生因素（经验知名度高的医生收费高）、吸脂量因素（吸脂量多费用高）影响，医院等级地域方面大城市顶级整形医院因成本高收费高中小城市医院收费低，医生资质经验上资深医生因技术价值收费高患者需综合评估选择，吸脂技术设备中不同技术和先进设备影响收费，肥胖人群要谨慎选医院医生术后严格护理，患基础疾病人群术前需控制基础疾病并告知医生，女性生理期应避免手术选生理期结束后3-7天左右进行。 背部吸脂的费用受到多种因素影响，一般包括以下几个方面： 医院因素：不同等级、不同地域的医院收费标准不同。一线城市的大型正规整形医院，背部吸脂费用可能相对较高，通常在10000-30000元左右；而一些中小城市的医院或专科整形机构，费用可能在5000-15000元左右。 医生因素：经验丰富、知名度高的医生进行背部吸脂手术，费用会比普通医生高。例如，有多年丰富临床经验且在吸脂领域有一定声誉的医生，其手术收费可能比普通医生高出3000-10000元不等。 吸脂量因素：背部需要抽吸的脂肪量越多，费用越高。如果背部脂肪堆积较多，需要抽吸较多脂肪，费用可能会达到20000元以上；如果脂肪量较少，费用相对较低，可能在8000元左右。 影响背部吸脂费用的具体因素详细分析 医院等级与地域： 大城市的顶级整形医院，拥有更先进的设备、更舒适的就医环境以及更优质的医疗团队，其运营成本高，所以背部吸脂收费高。比如北京、上海的某些知名整形医院，背部吸脂费用普遍处于较高区间。 中小城市的医院，设备和医生资源相对有限，收费会相应降低，但也要注意选择正规合规的医院，以保障手术安全。 医生资质与经验： 资深医生在手术操作中能更好地把握吸脂的层次和量，避免出现凹凸不平、出血过多等并发症，其技术价值体现在收费上。例如，从业10年以上且成功完成大量背部吸脂手术的医生，手术收费会高于从业时间短的医生。 患者在选择医生时，不能只看价格，要通过查看医生的资质证书、手术案例等方式，综合评估医生的能力，选择适合自己的医生。 吸脂技术与设备： 不同的吸脂技术费用不同，如传统的负压吸脂、超声吸脂、激光吸脂等。激光吸脂相对来说创伤较小，恢复较快，但设备成本高，所以费用也较高，一般激光背部吸脂费用可能在15000-30000元；而负压吸脂费用相对较低，可能在8000-18000元。 先进的吸脂设备能提高手术的精准度和安全性，也会影响收费。例如，配备了最新进口吸脂设备的医院，背部吸脂费用会比使用普通设备的医院高一些。 特殊人群的注意事项 肥胖人群：肥胖人群背部脂肪堆积较多，吸脂量可能相对较大，手术风险也相对较高，所以在选择医院和医生时要更加谨慎，要确保医院有处理复杂吸脂情况的能力。同时，术后恢复时间可能会相对较长，要严格按照医生的要求进行护理，包括穿戴塑身衣等，以促进恢复和保障手术效果。 患有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，进行背部吸脂手术前需要将基础疾病控制在稳定状态。因为手术会对身体造成一定应激，可能会影响基础疾病的控制，增加手术风险。这类人群要提前告知医生自己的病史，由医生评估是否能进行手术以及制定相应的手术方案。 女性生理期人群：女性在生理期时身体凝血功能会有所变化，此时进行背部吸脂手术容易导致出血增多，增加手术风险和术后瘀青等情况，所以女性应尽量避免在生理期进行背部吸脂手术，最好选择在生理期结束后3-7天左右进行手术。

问题：假体丰胸失败了怎么修复

假体丰胸失败后修复需选择合适时机，修复前要全面检查评估确定失败原因，修复手术有包膜挛缩修复、假体更换、假体移位修复等类型及操作要点，术后要做好一般护理和乳房观察，修复过程复杂需充分考虑不同年龄、生活方式等因素对修复效果和恢复的影响。 一、修复时机的选择 一般来说，假体丰胸失败后3-6个月可考虑修复，但具体时间需根据个体恢复情况判断。若出现严重感染等紧急情况则需及时处理，不能等待固定时间。不同年龄人群恢复能力有差异，年轻患者恢复相对较快，可适当提前评估修复时机；老年患者恢复慢，需谨慎把握。 二、修复前的评估 1.全面检查 影像学检查：通过乳房超声、乳腺X线摄影等检查，明确假体的位置、形态以及乳房组织的状况。例如乳房超声可以清晰显示假体周围组织情况，判断是否有包膜挛缩等问题。对于不同年龄、不同乳腺状况的患者，影像学检查的侧重点可能略有不同，如年轻女性乳腺组织较致密，可能更依赖超声检查。 临床检查：医生会详细检查乳房的外观、质地、有无疼痛等症状。了解假体失败的具体表现，如包膜挛缩导致乳房变硬、假体移位、破裂等情况。 2.确定失败原因 常见失败原因有包膜挛缩、假体破裂或渗漏、假体移位等。包膜挛缩是由于人体对假体产生免疫反应，形成包膜并逐渐收缩导致乳房变形、变硬；假体破裂或渗漏则是假体本身质量问题或受到外力撞击等导致；假体移位可能是手术操作不当或术后不当活动引起。不同原因的修复方案不同。 三、修复手术的类型及操作要点 1.包膜挛缩的修复 包膜切开或去除：如果是包膜挛缩，需要手术切开包膜或去除部分包膜组织。手术中要注意避免损伤乳腺组织和正常乳房结构。对于年龄较大、乳腺组织相对松弛的患者，操作时需更加轻柔，防止过度损伤导致乳房形态进一步改变；年轻患者则可相对更彻底地处理包膜挛缩情况。 2.假体更换 选择合适假体：根据患者的乳房大小、形状需求以及自身条件选择新的假体。要考虑假体的材质、大小等因素。例如，对于希望乳房增大较多的患者，可选择较大容积的假体，但要在安全范围内。不同年龄患者对乳房大小的期望不同，老年患者可能更倾向于自然、适中的乳房形态，而年轻患者可能有更丰满的需求。 取出原假体并植入新假体：手术过程中要小心取出原假体，避免残留包膜组织影响新假体的放置。植入新假体时要保证位置正确，对称。 3.假体移位的修复 重新固定假体：如果是假体移位，需要重新将假体固定在正确的位置。通过调整固定缝线等方式，使假体回到正常的乳房解剖位置。对于有不同生活方式的患者，如经常进行剧烈运动的患者，术后需要特别注意固定假体，防止再次移位。 四、术后护理 1.一般护理 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换伤口敷料。不同年龄患者的伤口愈合能力不同，老年患者伤口愈合相对慢，更要注意严格的伤口护理，防止感染等并发症。 休息与活动：术后要适当休息，避免剧烈运动。休息时可采取半卧位，有利于减轻肿胀。年轻患者可能恢复快，可较早恢复轻度活动，但要逐渐增加活动量；老年患者则需要更长时间的休息，活动要更加缓慢、适度。 2.乳房观察 术后要密切观察乳房的形态、质地等变化。如果出现异常红肿、疼痛加剧等情况，要及时就医。不同年龄患者对疼痛等症状的感知和表达可能不同，医生需注意区分。 总之，假体丰胸失败后的修复是一个复杂的过程，需要在修复前全面评估，选择合适的修复方式，并在术后精心护理，同时充分考虑不同年龄、生活方式等因素对修复效果和恢复的影响。

问题：假体隆胸有什么危害

假体隆胸可能存在感染风险（手术无菌操作不严或术后护理不当等致细菌侵入，青少年等人群风险高，感染后有相应症状需处理）、假体移位或破裂风险（外力撞击、过度挤压或假体老化等致，年龄大等人群风险高，移位或破裂有相应问题需再手术）、包膜挛缩风险（人体免疫反应致包膜增厚变硬，年龄小等人群风险高，会使乳房变硬变形需手术处理）、乳房感觉异常风险（手术损伤神经致，不同人群概率因差异不同，会给患者带来不适影响生活质量）、心理方面影响风险（术后因对外观效果不满意或担心并发症等出现心理问题，不同人群因关注程度等不同易出现，影响日常生活社交需关注疏导）。 感染风险 发生机制：手术过程中若无菌操作不严格，或者术后护理不当，细菌等病原体可能侵入手术部位引发感染。例如，术后伤口接触到不清洁的物品，就有可能导致细菌滋生感染。 影响因素：年龄方面，青少年身体抵抗力相对较弱，发生感染的风险可能相对较高；生活方式上，术后不注意保持伤口清洁、过度劳累、吸烟饮酒等都可能增加感染几率；有基础病史如糖尿病等，会影响身体的免疫和修复能力，也会使感染风险升高。感染后可能出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状，严重时可能需要取出假体并进行抗感染治疗。 假体移位或破裂 发生机制：假体隆胸后，受到外力撞击、过度挤压胸部等情况可能导致假体移位。而假体使用时间较长或者质量问题等可能引起破裂。比如，进行剧烈运动时胸部受到碰撞，就可能使假体位置改变；随着时间推移，假体材料老化也可能出现破裂情况。 影响因素：年龄较大的人群，身体组织的松弛等变化可能增加假体移位风险；生活方式中，频繁进行剧烈运动、胸部受到外力冲击的概率较高；有胸部外伤病史的人，假体移位或破裂的风险相对更高。假体移位可能导致胸部外形异常，破裂则可能引起胸部疼痛、假体内容物泄漏等问题，需要再次手术处理。 包膜挛缩 发生机制：人体对植入的假体产生免疫反应，形成包膜，正常情况下包膜较薄且柔软，但部分人可能出现包膜挛缩，使包膜增厚变硬，束缚假体。具体机制尚不十分明确，但可能与个体的自身免疫状况等有关。 影响因素：年龄较小的人群相对发生包膜挛缩的概率可能因个体差异有所不同；生活方式上，术后胸部受到不良刺激等可能影响包膜状态；有过胸部手术史等情况可能增加包膜挛缩的发生风险。包膜挛缩会使乳房变硬、变形，影响外观和手感，严重时可能需要手术松解包膜甚至取出假体。 乳房感觉异常 发生机制：手术过程中可能损伤乳房的神经，导致术后乳房感觉出现变化，如麻木、刺痛、感觉减退等。 影响因素：不同年龄、性别人群发生感觉异常的概率可能因个体神经修复能力等不同而有差异；生活方式中，术后恢复期间的护理等对神经修复有影响；有基础神经病史的人可能更易出现乳房感觉异常情况。乳房感觉异常会给患者带来不适，影响生活质量，部分人可能需要较长时间恢复甚至可能无法完全恢复正常感觉。 心理方面影响 发生机制：术后可能因对乳房外观、效果不满意，或者担心手术相关并发症等出现心理问题，如焦虑、抑郁等。 影响因素：不同年龄阶段人群对自身身体外观的关注程度不同，年轻女性可能更在意乳房外观变化；性别方面，女性相对更关注胸部相关外观；生活方式中，本身心理承受能力较弱、对手术期望过高的人更容易出现心理问题；有过不良心理状态病史的人在术后也更易出现心理方面的不良影响。心理问题可能影响患者的日常生活、社交等，需要家人、医生等给予关注和心理疏导。

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