主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：眼角皱纹怎么消除

非侵入性医美手段包括光电类的射频、激光治疗及注射填充的玻尿酸注射，日常护肤可通过选择含抗氧化、胜肽成分的护肤品，调整生活方式保证充足睡眠、避免过度表情、严格防晒来干预，特殊人群中孕妇及哺乳期女性选择医美和护肤需谨慎，老年人医美选温和方案且日常护肤重保湿与抗氧化。 一、非侵入性医美手段 1.光电类治疗 射频治疗：利用射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生，有临床研究表明，经过3-6次射频治疗疗程，可使眼角皱纹深度平均减少约30%-40%，能有效改善皮肤松弛与皱纹状况，不同肤质人群在专业操作下可安全进行，但治疗后需注意皮肤保湿与防晒。 激光治疗：非剥脱性激光（如1550nm激光）可通过光热效应刺激真皮胶原重塑，对轻中度眼角皱纹改善效果显著，一般需进行3-5次治疗，每次间隔1-2个月，治疗后皮肤可能出现短暂红肿，通常数小时至数天内消退，光敏体质人群需谨慎选择。 2.注射填充 玻尿酸注射：将玻尿酸注入眼角皱纹处，填充凹陷以平复皱纹。优质玻尿酸产品维持时间一般为6-12个月，临床验证其安全性较高，但需选择正规品牌玻尿酸，并由专业医生操作，避免注射位置不当导致不良反应，过敏体质者需先进行皮肤测试。 二、日常护肤干预 1.护肤产品选择 含抗氧化成分护肤品：如维生素C衍生物，可中和自由基，抑制皮肤氧化损伤，减少皱纹产生，研究显示长期使用含5%维生素C的护肤品8周后，皮肤细纹改善率可达20%；维生素E能保护皮肤细胞膜免受氧化破坏，与维生素C联合使用效果更佳。 胜肽类护肤品：特定胜肽（如棕榈酰五肽-4）可刺激胶原蛋白合成，临床试验表明，每日使用含0.1%棕榈酰五肽-4的护肤品12周，眼角皱纹深度平均减少约15%，长期使用有助于维持皮肤紧致度。 2.生活方式调整 充足睡眠：每晚保证7-8小时高质量睡眠，睡眠期间皮肤进行自我修复，睡眠不足会影响胶原蛋白合成与皮肤新陈代谢，导致皱纹加重，建议成年人维持规律作息。 避免过度表情：减少频繁皱眉、挤眼等夸张面部动作，动态皱纹多由表情肌反复收缩引起，长期坚持可降低动态皱纹形成几率，尤其对于年轻人群，早期注意可延缓皱纹出现。 严格防晒：紫外线是导致皮肤光老化产生皱纹的重要因素，日常应使用SPF30以上、PA+++的防晒霜，户外活动时还可佩戴太阳镜、遮阳帽等，每年因紫外线导致的皮肤光损伤相关皱纹占比可达皱纹总形成因素的60%以上，防晒对预防皱纹至关重要。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：在选择医美项目及护肤产品时需格外谨慎，多数医美治疗可能涉及的药物或能量对胎儿或婴儿存在潜在风险，应避免进行有创医美操作；护肤产品选择无刺激性、成分简单的温和类产品，咨询皮肤科医生后再使用，确保母婴安全。 2.老年人：皮肤随着年龄增长变得薄且脆弱，进行医美操作时应选择温和、低刺激的方案，如低能量激光治疗或少量玻尿酸微量填充，避免过度治疗导致皮肤损伤、感染等问题，日常护肤重点在于保湿与抗氧化，可选择含神经酰胺等保湿成分及高浓度抗氧化剂的护肤品，增强皮肤屏障功能。

问题：祛皱纹的方法

祛皱方法包括非侵入性的射频、激光治疗及含维A酸的护肤品干预，侵入性的肉毒素注射、填充剂注射，生活方式上充足睡眠、多摄入富含维生素C、E及胶原蛋白的食物并严格防晒可助改善皱纹，孕妇哺乳期女性应避免侵入性医美且谨慎选非侵入性，儿童青少年不建议医美可通过良好生活习惯维护皮肤。 一、非侵入性祛皱方法 （一）光电类治疗 1.射频治疗：通过射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白增生与重组。多项临床研究表明，定期进行射频治疗可显著改善皮肤皱纹状况，提升皮肤紧致度。例如，有研究显示经过多次射频治疗后，受试者皮肤的细纹和松弛问题得到明显缓解。 2.激光治疗：点阵激光是常见类型，其产生的微小热损伤区可刺激皮肤的自我修复机制，促进胶原蛋白新生和表皮更新。临床应用中，点阵激光对改善光老化导致的皱纹效果确切，能有效改善皮肤纹理。 （二）护肤品干预 含有维A酸成分的护肤品具有一定祛皱作用，维A酸可促进表皮细胞更新，增加胶原蛋白合成。但需注意，使用维A酸类护肤品时要严格防晒，因为该成分可能增加皮肤对紫外线的敏感性。对于敏感肌肤人群，使用前建议先进行局部皮肤测试，确保无过敏等不适反应。 二、侵入性祛皱方法 （一）肉毒素注射 肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，从而减少动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹等）。正规医疗机构的临床应用中，肉毒素注射祛皱效果已得到广泛验证，但需由专业医生操作，以确保安全与效果。需注意，孕妇及哺乳期女性应避免肉毒素注射，因其可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 （二）填充剂注射 透明质酸填充剂是常用的填充类物质，可用于填充凹陷性皱纹，恢复皮肤饱满度。临床研究证实，透明质酸填充剂能有效改善法令纹等静态皱纹，但填充剂的选择需根据个体皮肤状况由专业医生判定，且术后需注意注射部位的护理，避免感染等情况发生。 三、生活方式对皱纹的影响及应对 （一）睡眠与饮食 充足睡眠有助于皮肤的自我修复，长期睡眠不足会加重皱纹形成。建议成年人保证7~9小时的优质睡眠。饮食方面，多摄入富含维生素C、E及胶原蛋白的食物，如柑橘类水果、坚果、鱼类等，有助于维持皮肤弹性，辅助改善皱纹状况。 （二）防晒措施 紫外线是导致皮肤衰老、产生皱纹的重要因素。日常应严格防晒，如外出时使用SPF30及以上的防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等。长期坚持防晒可有效延缓皱纹的产生与加重，不同年龄人群均应重视防晒这一环节，尤其是老年人皮肤更薄，对紫外线损伤更敏感，需加强防晒防护。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇与哺乳期女性 此类人群应避免采用侵入性的医美祛皱方法，如肉毒素注射、填充剂注射等，非侵入性方法中也需谨慎选择，建议优先通过改善生活方式（如防晒、充足睡眠等）来维持皮肤状态，如需使用护肤品，应选择经过严格安全测试的孕妇可用产品。 （二）儿童及青少年 低龄人群皮肤处于发育阶段，不建议采用医美类祛皱方法，可通过养成良好生活习惯，如规律作息、适度运动、注意防晒等方式维护皮肤健康，避免过早出现皱纹相关问题。

问题：垫高鼻梁需要多少钱

垫高鼻梁的费用受手术方式、医院及医生等因素影响，假体隆鼻因假体不同费用有别，自体软骨隆鼻依取材不同费用各异，不同等级医院和资历医生收费也不同，选择手术时需综合多方面因素确保安全与效果。 手术方式影响费用 假体隆鼻：常见的假体有硅胶和膨体等。硅胶假体隆鼻费用相对较低，一般在10000~30000元左右；膨体隆鼻由于材料成本及手术操作相对复杂等因素，费用通常在20000~50000元甚至更高。不同品牌的假体价格也有差异，进口假体往往比国产假体价格高。年龄较小的人群一般不建议过早进行隆鼻手术，因为鼻部还在发育中；而成年人（18周岁以上）身体发育基本稳定，可根据自身情况选择。女性在月经期间凝血功能会有变化，可能增加手术出血风险，不建议此时进行隆鼻手术；男性一般无特殊的生理期禁忌，但也需根据自身健康状况评估。长期吸烟的人群，吸烟产生的尼古丁等物质会影响伤口愈合，增加手术并发症风险，建议提前戒烟一段时间后再考虑手术。有鼻部疾病史（如鼻窦炎、鼻息肉等）的人群，需要先治疗鼻部疾病，待病情稳定后再评估是否能进行隆鼻手术，因为鼻部疾病可能影响手术效果和术后恢复。 自体软骨隆鼻：如果采用耳软骨隆鼻，费用大概在15000~30000元；肋软骨隆鼻相对复杂，费用通常在20000~60000元左右。自体软骨取材于自身，不存在排异反应，但手术操作相对精细，对医生技术要求较高。对于年龄较小的人群，耳软骨或肋软骨的获取可能会对自身局部造成一定影响，一般建议成年后再考虑；女性月经期间不适合进行自体软骨隆鼻，原因同假体隆鼻；吸烟人群同样会因影响愈合而不适合在近期手术；有鼻部基础疾病的人群需先治疗基础疾病后再评估手术可行性。 医院及医生因素影响费用 不同等级的医院：三甲医院的整形科由于医疗设备先进、医生资质高、医疗环境好等因素，费用相对较高，隆鼻手术费用可能在20000~80000元甚至更高；而一些普通的整形机构费用相对较低，可能在8000~50000元左右。不同年龄层的人群选择医院时，成年人更有自主判断能力，但仍需选择正规有资质的医院；女性在选择医院时要考虑自身身体状况对手术的影响；吸烟人群需选择能提供良好术后护理指导的医院，帮助减少因吸烟带来的不良影响；有鼻部病史的人群要选择对鼻部疾病有处理经验的医院。 不同资历的医生：经验丰富、知名度高的专家做手术，费用会比普通医生高很多。比如知名的整形专家手术费用可能在30000元以上，而普通医生可能在10000~20000元左右。不同年龄层人群在选择医生时，成年人可根据医生的案例、口碑等进行选择；女性要考虑自身在手术过程中的配合等情况与医生沟通；吸烟人群需向医生说明吸烟史，以便医生制定更合适的手术方案；有鼻部病史的人群要向医生详细告知病史，让医生综合评估手术。 总之，垫高鼻梁的费用差异较大，在考虑手术时，不能只关注费用，还要综合考虑手术方式、医院、医生等多方面因素，选择正规可靠的医疗机构和医生，以确保手术安全和效果。

问题：光子嫩肤可以去掉雀斑吗

光子嫩肤可去掉雀斑其原理是光能量被色素颗粒吸收转化为热能使颗粒爆破后被吞噬排出且对正常皮肤损伤小治疗前需清洁面部选合适参数治疗时感轻微温热每次扫描式治疗时间依面积定治疗后皮肤轻微红肿1-2天消退需防晒护理不同人群有注意事项青少年需家长陪同防晒成年人选正规机构有病史提前告知严格护理老年人调参数防过度损伤评估身体状况注重保湿修复光子嫩肤是有效去雀斑方法但需了解知识选正规机构和医生并做好护理。 光子嫩肤是可以去掉雀斑的。光子嫩肤是利用特定的宽光谱彩光，直接照射于皮肤表面，它能够穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下的色素颗粒，如雀斑中的黑色素等，将其分解、代谢，从而达到去除雀斑的效果。有临床研究表明，经过多次光子嫩肤治疗后，雀斑的颜色会明显变浅，数量也会减少。 光子嫩肤去除雀斑的原理 光子嫩肤所发出的光能量被皮肤中的色素颗粒吸收后，会转化为热能，使色素颗粒瞬间爆破，变成细小的颗粒，这些细小颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬，然后通过淋巴系统排出体外。不同波长的光对不同颜色的色素有选择性的作用，光子嫩肤可以精准地针对雀斑的色素进行处理，而对周围正常皮肤组织的损伤较小。 光子嫩肤去除雀斑的治疗过程 治疗前准备：治疗前需要清洁面部皮肤，避免面部有化妆品残留等。医生会根据患者雀斑的情况选择合适的光子嫩肤参数。 治疗过程：治疗时患者会感觉有轻微的温热感，医生会使用光子嫩肤仪器在面部有雀斑的部位进行扫描式治疗，一般每次治疗时间在20-30分钟左右，具体时间根据治疗面积而定。 治疗后护理：治疗后皮肤可能会有轻微的红肿，这是正常现象，一般在1-2天内会消退。治疗后需要注意防晒，避免紫外线照射导致色素沉着加重。可以使用医用保湿面膜等进行皮肤护理，保持皮肤的水分。 不同人群光子嫩肤去除雀斑的注意事项 青少年：青少年处于生长发育阶段，皮肤的修复能力相对较强，但也需要注意光子嫩肤后的防晒，因为青少年皮肤对紫外线的防御能力相对较弱，长时间紫外线照射可能会影响皮肤健康，增加皮肤老化等风险。在进行光子嫩肤前，需要家长陪同并充分了解治疗的相关情况，确保青少年能够配合治疗及术后护理。 成年人：成年人进行光子嫩肤去除雀斑时，要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。如果成年人有特殊的病史，如皮肤过敏史等，需要提前告知医生，以便医生评估是否适合进行光子嫩肤治疗。同时，成年人在治疗后要严格按照医生的嘱咐进行护理，如正确使用防晒产品等。 老年人：老年人皮肤相对较薄、松弛，进行光子嫩肤时要注意调整光子嫩肤的参数，避免能量过高对皮肤造成过度损伤。老年人可能合并有一些基础疾病，在治疗前需要对身体状况进行全面评估，确保身体能够耐受光子嫩肤治疗。术后要更加注重皮肤的保湿和修复，因为老年人皮肤的自我修复能力相对较差。 总之，光子嫩肤是一种有效的去除雀斑的方法，但在进行光子嫩肤前需要充分了解相关知识，选择正规的医疗机构和专业的医生，并且根据自身情况做好治疗前后的护理工作。

问题：抬头纹怎么去掉

改善抬头纹有非手术方法如注射填充（用正规医用透明质酸由专业医师精准注射、维持时间有限）、肉毒素注射（阻断神经肌肉冲动使肌肉松弛、1-2周起效、维持3-6个月需精准定位）、激光治疗（点阵激光刺激胶原蛋白新生重组、多次治疗需防晒，射频治疗靠射频能量刺激胶原蛋白、过程舒适需保湿），日常护理要防晒（用SPF≥30防晒霜、搭配防晒装备）和保湿护肤（选含保湿成分护肤品），手术可采用额部除皱术等（有风险需专业评估术后遵护），孕妇一般不建议美容操作靠防晒保湿，皮肤敏感者选择方法要谨慎先测试。 一、非手术改善方法 （一）注射填充 透明质酸（玻尿酸）填充是常见方式，透明质酸能补充皮肤水分与容积，填充因衰老导致的皮肤凹陷，从而减轻抬头纹。选择正规品牌的医用透明质酸产品，由专业医师操作，可根据抬头纹情况精准注射，改善效果较为直接，但需注意其维持时间有限，一般6-12个月左右可能需补打。 （二）肉毒素注射 肉毒素通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，进而改善抬头纹。例如A型肉毒素，注射后约1-2周起效，通常能维持3-6个月，需定期注射以维持效果。操作时需由经验丰富的医师精准定位注射部位，避免影响周边肌肉功能。 （三）激光治疗 1.点阵激光：利用激光产生的微小热损伤区，刺激皮肤启动修复机制，促进胶原蛋白新生与重组，改善皮肤纹理和弹性，对轻中度抬头纹有一定改善作用。一般需多次治疗，每次治疗间隔数周，治疗后皮肤会有短暂恢复期，要注意严格防晒。 2.射频治疗：通过射频能量作用于皮肤真皮层，使胶原蛋白受热收缩并刺激新胶原蛋白生成，达到紧致皮肤、减轻抬头纹的效果。治疗过程相对舒适，可根据皮肤状况选择合适的射频参数，治疗后需注意皮肤保湿。 二、日常护理要点 （一）防晒 紫外线是导致皮肤老化、加重抬头纹的重要因素。日常应使用防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜等防晒装备，避免长时间暴露在阳光下，以减少紫外线对皮肤的损伤，延缓抬头纹的进一步加重。 （二）保湿护肤 选择具有保湿功效的护肤品，如含透明质酸、甘油等成分的面霜、精华液等，保持皮肤水分充足，使皮肤处于良好的水润状态，有助于维持皮肤弹性，对改善抬头纹有辅助作用。 三、手术改善方法 额部除皱术等手术方式可用于改善较严重的抬头纹，但手术存在一定风险，如感染、瘢痕形成等。手术需由专业的整形外科医师评估后决定是否适合，且术后恢复需要一定时间，恢复期间需严格遵循医师的护理指导。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇由于身体处于特殊生理状态，一般不建议进行注射填充、激光或手术等美容操作，以免对胎儿产生潜在影响，可通过加强日常防晒与保湿来维持皮肤状态。 （二）皮肤敏感者 皮肤敏感者在选择非手术改善方法时需格外谨慎，如进行注射或激光治疗前，应先进行皮肤测试，选择刺激性小、适合敏感肌肤的产品或治疗参数，避免因治疗导致皮肤过敏、炎症加重等问题。

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