主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：法令纹很深怎么办

皮肤法令纹护理可从日常保湿防晒入手，医美干预有注射填充（含玻尿酸、胶原蛋白）、光电治疗（射频、激光），年轻人轻法令纹先靠日常护理延缓，中年人据情况选医美手段，老年人医美需谨慎且日常注重温和保湿，孕妇哺乳期及敏感肌进行医美要谨慎或依情况评估。 一、日常护理保湿维护：皮肤缺水会使法令纹显得更深，日常应选择合适的保湿护肤品，如含有透明质酸等保湿成分的面霜、精华液等，早晚清洁面部后均匀涂抹，保持皮肤水合状态，维持皮肤正常的生理功能，有助于减轻法令纹的明显程度。防晒防护：紫外线照射会加速皮肤衰老，破坏皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，进而加重法令纹。日常需做好防晒措施，如外出时涂抹SPF30及以上的防晒霜，佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等，避免长时间暴露在阳光下，减少紫外线对皮肤的损伤。二、医美干预注射填充：1.玻尿酸填充：玻尿酸是一种天然存在于人体皮肤中的保湿成分，通过将玻尿酸注射到法令纹部位，能够补充皮肤容积，填充凹陷的纹路，使皮肤变得平整，一般效果可维持6-12个月不等，但具体维持时间因个体差异及所使用的玻尿酸种类而异。2.胶原蛋白填充：胶原蛋白也是皮肤的重要组成部分，注射胶原蛋白可以改善法令纹，其效果持续时间相对玻尿酸可能稍短，但能为皮肤提供一定支撑。光电治疗：1.射频治疗：利用射频能量刺激皮肤深层的胶原蛋白再生和重组，增加皮肤的紧致度，从而减轻法令纹。治疗过程中射频能量可使皮肤真皮层温度升高，促使胶原蛋白收缩并刺激新的胶原蛋白合成，一般需要多次治疗才能达到较好的效果。2.激光治疗：某些特定波长的激光可以刺激皮肤胶原蛋白增生，改善皮肤质地和法令纹状况。例如非剥脱性激光，通过光热作用刺激皮肤修复机制，逐步减轻法令纹，但同样需要按疗程进行治疗。三、不同人群注意事项年轻人：若法令纹较轻，可先从日常护理入手，注重保湿和防晒，同时保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食等，延缓法令纹进一步加重。中年人：可根据法令纹的具体情况选择合适的医美手段，如轻度法令纹可考虑注射填充，较明显的法令纹可结合光电治疗等综合改善。老年人：皮肤状态相对较差，在选择医美干预时需充分评估皮肤状况，可能需要更谨慎的操作，且术后恢复可能相对较慢，日常护理中要更加注重温和保湿，避免过度刺激皮肤。特殊人群提示孕妇及哺乳期女性：在进行医美干预时需特别谨慎，因为目前关于孕期和哺乳期进行注射填充、光电治疗等对胎儿或婴儿的影响缺乏充分的长期研究数据，一般建议在哺乳期结束后再考虑进行相关医美操作以确保安全。皮肤敏感人群：日常护理时应选择温和无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品；在考虑医美治疗时，需提前与医生沟通皮肤敏感情况，医生会根据具体情况评估是否适合相应的治疗方式，如光电治疗可能需要调整参数以降低对敏感皮肤的刺激风险。

问题：眼角有皱纹怎么办

日常护理要严格防晒、加强保湿并保持健康生活方式，医美干预有注射类的肉毒素放松动态皱纹、玻尿酸填充静态皱纹及光电类的射频刺激胶原蛋白再生、激光改善皱纹质地，特殊人群中敏感肌选无刺激低敏产品且医美前测试，孕妇哺乳期优先基础护理需咨询医生，老年人群结合填充与光电需加强术后护理。 一、日常护理改善 1.严格防晒：紫外线是导致眼角皱纹加重的重要因素，日常应使用SPF≥30且PA+++的防晒霜，每日外出前15~30分钟均匀涂抹于眼部周围皮肤，避免在紫外线最强时段（10：00~16：00）长时间暴露，外出时可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。 2.加强保湿：选择含有透明质酸、甘油、神经酰胺等保湿成分的眼霜或面霜，早晚清洁面部后涂抹，保持眼部皮肤水分充足，维持皮肤屏障功能，有助于减轻皱纹显现。例如，透明质酸能结合大量水分，使皮肤保持充盈状态。 3.健康生活方式：保证充足睡眠，成年人每日需7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，加重皱纹；戒烟限酒，吸烟会使皮肤血管收缩，减少胶原蛋白和弹性纤维供应，加速皱纹形成，过量饮酒也会破坏皮肤水分平衡，导致皮肤干燥起皱。 二、医美干预措施 1.注射类： 肉毒素注射：通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，放松眼部肌肉，减少动态皱纹（如笑时产生的鱼尾纹）。需选择正规医疗机构及有资质的医生操作，安全性和效果依赖于精准注射部位，但需注意其效果通常维持3~6个月，需定期补注。 玻尿酸填充：将玻尿酸注入眼角凹陷的皱纹处，起到填充支撑作用，改善静态皱纹。不同分子量的玻尿酸维持时间不同，小分子玻尿酸维持约6~12个月，中大分子可维持1年以上，但需关注可能出现的局部肿胀、瘀青等短期反应。 2.光电类： 射频治疗：利用射频能量刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生与重组，改善眼角皱纹。治疗过程中皮肤会有温热感，根据皮肤耐受度调整能量参数，一般需3~5次为一个疗程，长期坚持可逐渐提升皮肤紧致度，减少皱纹。 激光治疗：如非剥脱性激光，通过光热作用刺激胶原蛋白增生，改善皱纹和皮肤质地。治疗后皮肤可能出现轻度红肿，需注意术后防晒和保湿，不同肤质对激光能量的耐受不同，需专业医生评估后选择合适参数。 三、特殊人群注意事项 敏感肌人群：选择护肤品时应优先选用无刺激、低敏配方产品，医美项目前需先进行皮肤敏感测试，避免因产品或治疗导致皮肤过敏、炎症加重皱纹。 孕妇及哺乳期女性：医美项目中的注射类、光电类治疗可能存在潜在风险，优先以日常基础护理为主，如需医美干预，需咨询产科及皮肤科医生，权衡利弊后谨慎选择。 老年人群：随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失严重，皱纹多为静态为主，可在医生评估下结合填充类医美手段与光电治疗综合改善，但需关注皮肤修复能力下降的特点，术后加强护理。

问题：大鼻头如何缩小

鼻头改善有非手术的化妆修饰法，利用光影原理用修容粉营造阴影、高光提亮来视觉缩小鼻头且要注意产品安全性，还有生活方式调整，需避免频繁触摸挤压鼻头、适度清洁鼻部、保持健康作息饮食；手术矫正有软骨重塑术调整鼻软骨、软组织切除手术去除多余软组织，儿童鼻头未成熟不建议手术特殊情况需评估，成年可据自身情况选合适方法，手术要术前全面评估选正规机构医生术后遵护理，非手术要注意化妆长期使用对皮肤的潜在影响。 一、非手术改善方法 （一）化妆修饰法 利用光影原理，通过鼻影的涂抹来视觉缩小鼻头。选择比肤色深1-2个色号的修容粉，从鼻侧靠近鼻头处向鼻梁方向斜向涂抹，营造阴影效果；同时用亮色高光在鼻头上方及两侧提亮，利用明暗对比使鼻头视觉上显得更小巧。需注意化妆产品的安全性，敏感肌肤人群应选择无刺激、低致敏的化妆用品。 （二）生活方式调整 避免频繁用手触摸、挤压鼻头，减少局部炎症刺激导致的鼻头增生。保持鼻部清洁，定期用温和的洁面产品清洁鼻部，但要注意清洁力度适中，过度清洁可能破坏皮肤屏障。此外，保持健康的作息和饮食，避免高糖、高油饮食，减少皮脂腺过度分泌油脂引发鼻头肥大相关问题。 二、手术矫正方法 （一）鼻头缩小术原理及分类 1.软骨重塑术：通过对鼻软骨进行调整来改变鼻头形态。例如，对于鼻翼软骨过宽的情况，可适当切除部分软骨组织并重新缝合，以缩小鼻头宽度。该方法需依据个体鼻软骨结构特点进行精准操作，科学研究表明此类手术能有效改善鼻头外观且术后效果较持久。 2.软组织切除手术：针对鼻头部位多余的软组织进行切除，包括皮下脂肪及部分纤维组织等。通过去除多余软组织，达到缩小鼻头的目的。手术需由专业医生严格把控切除范围，以保障手术安全及效果，临床研究显示规范操作的软组织切除手术可显著改善鼻头过大问题。 三、不同人群注意事项 （一）儿童群体 儿童鼻头尚未完全发育成熟，不建议进行任何鼻头缩小的手术干预。应注重日常鼻部清洁护理，培养良好的鼻部卫生习惯，随着身体发育，鼻头形态可能趋于相对稳定状态。若儿童存在因先天畸形等特殊情况导致的鼻头异常增大，需在专业医生评估下，根据儿童具体生长发育情况谨慎考虑后续干预方案，优先选择对儿童生长影响最小的观察或保守处理方式。 （二）成年人群 成年人群可根据自身鼻头情况及需求选择合适方法。若选择手术方式，需在术前进行全面的鼻部评估，包括鼻部结构、皮肤状况等，选择具备资质的正规医疗机构及经验丰富的医生进行手术。术后要严格遵循医生的护理建议，包括伤口护理、避免剧烈运动等，以确保手术恢复顺利，达到理想的鼻头缩小效果。同时，成年人群在非手术改善中要注意化妆产品的长期使用对皮肤的潜在影响，定期让鼻部皮肤有“呼吸”时间，避免过度依赖化妆修饰带来的皮肤问题。

问题：双眼皮怎么全切

全切双眼皮手术包括术前准备（选医生、身体检查）、手术过程（麻醉、设计切口、切开皮肤、去除组织、缝合）、术后护理（伤口、肿胀、休息姿势）及恢复过程注意事项（恢复时间、饮食、特殊人群提示，如妊娠期、哺乳期、眼部疾病人群需注意的情况）。 一、术前准备 1.医生选择：选择具有丰富经验且有相关资质的整形外科医生，可通过查看医生案例、口碑等方式进行筛选。不同年龄、性别对医生的审美偏好可能不同，比如年轻女性可能更倾向于自然风格的双眼皮效果，医生需充分沟通理解患者需求。 2.身体检查：进行全面身体检查，确保自身健康状况适合手术，如血常规、凝血功能等检查，若有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等病史的人群不适合立即进行手术。 二、手术过程 1.麻醉：通常采用局部浸润麻醉，对于怕痛或手术范围较大的情况可能会采用静脉麻醉。不同年龄对麻醉的耐受有所不同，儿童对麻醉的耐受性相对较弱，需特别谨慎评估麻醉风险。 2.设计切口：医生会根据眼部情况设计合适的切口线，一般沿重睑线切开皮肤，长度根据眼部条件而定。 3.切开皮肤：用手术刀沿设计好的切口线切开皮肤及皮下组织。 4.去除多余组织：去除部分眼轮匝肌和多余的脂肪等组织，以形成良好的双眼皮形态。 5.缝合：采用精细的缝线进行缝合，可选择可吸收线或不可吸收线，缝合时要注意对合整齐，以促进良好愈合。 三、术后护理 1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。可以在医生指导下使用一些外用药物预防感染。 2.肿胀处理：术后会有肿胀现象，一般前3天肿胀较为明显，可通过冷敷（48小时内）减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，加速肿胀消退。不同年龄肿胀恢复速度不同，儿童恢复相对较快，老年人可能恢复较慢。 3.休息与姿势：术后要注意休息，避免长时间用眼，睡觉时可适当垫高头部，以减轻肿胀。 四、恢复过程及注意事项 1.恢复时间：一般术后1周左右拆线，完全恢复自然可能需要1-3个月甚至更长时间。在恢复过程中要避免剧烈运动，防止眼部受到碰撞。 2.饮食注意：术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。不同年龄的饮食需求有所差异，儿童要保证营养均衡以利于恢复，成年人要注意饮食对恢复的影响。 3.特殊人群提示： 妊娠期女性：由于体内激素变化等因素，手术可能会对身体产生较大影响，一般不建议在妊娠期进行全切双眼皮手术。 哺乳期女性：手术可能会影响乳汁分泌或需要使用一些药物，对婴儿产生潜在影响，建议在哺乳期结束后再考虑手术。 有眼部疾病人群：如患有严重结膜炎、角膜炎等眼部疾病时，需先治疗眼部疾病，病情稳定后再评估是否能进行手术。

问题：吸脂隆胸一般多少钱

吸脂隆胸价格受医院因素（医院等级、所在地区）、医生因素（医生经验、知名度）、自身情况因素（吸脂量和隆胸量、身体状况）影响一般在一万至十万不等妊娠期女性、哺乳期女性及有严重心理疾病人群不建议进行吸脂隆胸手术。 一、影响吸脂隆胸价格的因素 1.医院因素 医院等级：不同等级的医院收费标准不同。一线城市的三甲整形医院，技术设备先进，医生资质高，收费相对较高，可能在50000元以上；而一些小诊所或普通整形机构，收费可能相对较低，在10000-30000元左右，但安全性和效果可能难以保障。 医院所在地区：经济发达地区的医院，运营成本高，吸脂隆胸的价格普遍高于经济欠发达地区。例如，北京、上海等一线城市的价格会比三线城市高20000元甚至更多。 2.医生因素 医生经验：经验丰富的资深整形医生，在吸脂隆胸手术中能更好地把握脂肪抽吸量和注射层次等关键环节，手术效果更有保障，其收费通常较高。比如，从业10年以上的专家收费可能比从业3-5年的医生高20000-30000元。 医生知名度：知名的整形专家，由于其品牌效应和技术声誉，收费会高于普通医生。一些在行业内有较高知名度的医生，吸脂隆胸价格可能在60000元以上，而普通医生可能在30000-50000元。 3.自身情况因素 吸脂量和隆胸量：每个人自身基础不同，需要抽吸的脂肪量和填充的脂肪量不一样。如果自身脂肪较少，需要从其他部位抽吸较多脂肪再进行隆胸，那么费用会相应增加。一般来说，需要抽吸的脂肪量每增加500ml，价格可能会增加5000-10000元；隆胸量每增加100ml，价格可能增加3000-5000元。 身体状况：如果受术者身体有一些基础疾病，如糖尿病、心脏病等，手术风险增加，需要额外的术前检查和特殊的手术准备，这也会导致价格上升，可能会增加5000-10000元。 二、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，激素水平变化等可能影响手术效果和自身健康。吸脂隆胸手术会对身体造成一定创伤，可能影响胎儿发育等，一般不建议妊娠期女性进行吸脂隆胸手术，需待哺乳期结束后再考虑。 2.哺乳期女性：哺乳期女性的乳腺处于活跃状态，进行吸脂隆胸手术可能会影响乳汁分泌和乳腺健康，同时手术创伤可能干扰正常的哺乳生理过程，所以哺乳期女性也不适合进行吸脂隆胸手术，建议在断奶后再评估是否进行该手术。 3.有严重心理疾病人群：吸脂隆胸是一项整形手术，需要受术者有正确的审美和稳定的心理状态。如果受术者存在严重的心理疾病，如抑郁症、焦虑症等，可能无法正确理解手术效果和风险，术后可能出现心理落差等问题，所以这类人群不建议进行吸脂隆胸手术。

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