主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：单眼皮能变双眼皮吗

单眼皮可以通过非手术或手术方式变为双眼皮，其中手术方法效果持久，非手术方法多为临时改善。 非手术方法（如化妆、双眼皮贴、按摩）可临时形成双眼皮，但无法改变眼睑解剖结构，长期使用双眼皮贴可能导致眼皮松弛、红肿，敏感肌需警惕胶布过敏。 手术方法主要有三类：埋线法（适合年轻、眼皮薄者，效果维持1-5年）；切开法（适合厚眼皮/松弛者，效果持久）；三点微创法（兼顾创伤与恢复）。需经专业评估，存在感染、疤痕等风险。 双眼皮形成源于提上睑肌腱膜与睑板前皮肤附着，单眼皮因附着点低或结构缺失，手术通过调整附着位置或连接纤维形成双眼皮褶皱。 未成年人、眼部炎症（结膜炎/麦粒肿）、疤痕体质、凝血功能障碍者禁用手术；非手术方法需避免过度拉扯，防止皮肤松弛或过敏。 手术效果因方法而异，术后需清洁伤口、防晒；非手术方法需定期维护，按摩时力度适中，避免依赖导致眼皮老化加速。

问题：如何去除眼角鱼尾纹

去除眼角鱼尾纹有多种方式，点阵激光可刺激皮肤修复促进胶原蛋白新生重组，对轻至中度有效需据皮肤调参数多次治疗间隔4-6周，治疗后要严格防晒且可能短暂红肿可自消；玻尿酸填充通过注入不同分子量玻尿酸填充轻至中度鱼尾纹，注射要精准层次剂量避免误入血管，术后避免按摩注射部位并防晒；鱼尾纹除皱术适用于中重度伴明显皮肤松弛者，切除多余皮肤提拉缝合，有创伤需术前评估健康状况，孕妇哺乳期及严重基础疾病者不适合，术后遵医嘱护理；还需考量年龄，年轻轻中度优先非侵入性方法，年长皮肤松弛明显可考虑手术；皮肤干燥者激光或注射前要保湿预处理，敏感肌肤选择治疗需谨慎；长期紫外线暴露加速皱纹形成，所有方法实施前后要严格防晒；孕妇哺乳期注射填充等需医生评估，严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等患者手术或侵入性治疗要格外谨慎。 一、激光治疗 1.点阵激光：利用激光发射出微小的热损伤区，刺激皮肤的修复机制，促进胶原蛋白的新生与重组。对于轻至中度眼角鱼尾纹有较好效果。不同皮肤类型的患者需根据皮肤状况调整激光参数，一般需多次治疗，间隔时间通常为4~6周。治疗后需注意严格防晒，避免紫外线加重皮肤损伤，影响修复效果，且治疗后可能出现短暂红肿，通常可自行消退。 二、注射填充 1.玻尿酸填充：通过将玻尿酸注入鱼尾纹部位，增加皮肤容积以填充皱纹。根据鱼尾纹的深浅选择不同分子量的玻尿酸，浅表层皱纹可选用小分子玻尿酸，深层皱纹可选用中大分子玻尿酸。注射时需精准把握层次和剂量，避免误入血管导致严重并发症。该方法适用于轻至中度鱼尾纹，注射后需注意避免按摩注射部位，防止玻尿酸移位，同时也要做好防晒，以延长填充效果的维持时间。 三、手术提升 1.鱼尾纹除皱术：对于中重度眼角鱼尾纹且伴有明显皮肤松弛的患者，可考虑鱼尾纹除皱术。通过切除眼角多余皮肤并进行提拉缝合，达到紧致皮肤、减轻鱼尾纹的目的。但手术存在一定创伤，术后有恢复期，术前需全面评估患者的健康状况，如是否存在心脑血管疾病等基础疾病。孕妇、哺乳期女性及有严重基础疾病者通常不适合该手术。术后需严格遵循医嘱进行护理，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合和恢复。 四、综合因素考量 1.年龄因素：年轻患者轻中度鱼尾纹优先选择非侵入性方法，如激光或注射填充；年长且皮肤松弛明显者可考虑手术提升。 2.皮肤状况：皮肤干燥者在进行激光或注射治疗前需做好保湿预处理；敏感肌肤患者选择治疗方法时需谨慎评估，避免刺激加重皮肤敏感。 3.生活方式：长期紫外线暴露会加速皱纹形成，所有去除鱼尾纹的方法实施前后均需严格防晒，日常可使用防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，并配合遮阳帽、太阳镜等防护措施。 4.特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性由于身体处于特殊生理状态，注射填充等某些治疗可能存在潜在风险，需在医生充分评估后谨慎选择；患有严重肝肾功能不全、凝血功能障碍等疾病的患者，手术或某些侵入性治疗需格外谨慎，以防出现并发症。

问题：如何去眼部细纹

日常护理需选温和眼部专用清洁产品、用含保湿成分眼霜并防晒，保证充足睡眠、避免过度用眼；医美可通过射频、非剥脱性激光治疗改善细纹，明显静态细纹可注射填充玻尿酸；孕妇用温和无刺激孕妇专用品，儿童用儿童温和保湿品，敏感肌肤人群选品及医美需谨慎。 一、日常护理维度 （一）清洁与保湿 选择温和无刺激的眼部专用清洁产品，避免过度清洁破坏眼部皮肤屏障。清洁后及时使用含保湿成分（如透明质酸、甘油）的眼霜，早晚轻柔涂抹眼周，促进眼部肌肤水分保持，维持肌肤水润状态，从基础层面缓解因干燥引发的细纹。例如，透明质酸能结合自身重量数倍的水分，有效提升肌肤含水量。 （二）防晒防护 紫外线是导致眼部光老化产生细纹的重要因素，日常外出时应使用含防晒指数的眼霜，或在眼周涂抹防晒霜，阻挡紫外线对眼部肌肤的损伤，延缓细纹生成速度。研究表明，长期紫外线暴露可使皮肤胶原蛋白降解加快，加速细纹形成，因此防晒是预防眼部细纹的关键环节。 （三）生活习惯调整 1.保证充足睡眠，成年人每日应维持7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会影响眼部肌肤新陈代谢，导致细纹加重，充足睡眠有助于肌肤自我修复。2.避免过度用眼，长时间使用电子设备后需适当休息，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉，缓解眼部疲劳，减少因肌肉紧张引发的细纹。 二、医美干预维度 （一）光电治疗 1.射频治疗：利用射频能量刺激真皮层胶原蛋白再生与重组，改善眼部细纹。一般需多次治疗，每次间隔一定时间，通过热能作用促进胶原蛋白收缩与新生，从而紧致肌肤、减轻细纹，临床研究显示一定疗程的射频治疗可显著提升眼部肌肤紧致度，减少细纹深度。2.非剥脱性激光治疗：通过激光能量刺激皮肤胶原重塑，不对表皮造成明显损伤，能有效改善眼部细纹，且术后恢复相对较快，治疗过程中需根据患者眼部肌肤状况选择合适的激光参数。 （二）注射填充 对于较明显的静态细纹，可考虑注射填充，如注射玻尿酸填充细纹。但需由专业医生操作，严格把控注射部位与剂量，因为不当注射可能引发不良反应。玻尿酸能填充细纹凹陷部位，使肌肤恢复平整，但不同类型玻尿酸维持时间有所差异，需根据个人情况选择。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕期因激素变化眼部肌肤可能出现细纹增多情况，应选择温和无刺激、无添加有害成分的孕妇专用护肤品，避免使用含酒精、香料等可能刺激眼部肌肤的产品，以基础保湿护理为主，保证眼部肌肤基本水分需求。 （二）儿童 儿童眼部皮肤娇嫩，不建议使用成人抗皱产品，主要以基础保湿护理为重点，选择专为儿童设计的温和保湿护肤品，防止过度使用不适合的产品对眼部肌肤造成不良影响。 （三）敏感肌肤人群 敏感肌肤人群在选择护肤品及医美手段时需格外谨慎，使用护肤品前应先进行patchtest，确保无过敏反应；医美治疗前需与医生充分沟通肌肤敏感状况，选择对敏感肌肤刺激较小的治疗方式，避免因不当护理或治疗加重眼部细纹及引发过敏等问题。

问题：鼻头大怎么缩小

改善鼻头大小有非手术和手术方法。非手术有化妆修饰法（利用色彩明暗对比视觉缩小鼻头，选合适色号鼻影产品）和按摩法（对部分人群有辅助作用，注意力度方法，时长频率限制）；手术有软骨重塑术（针对鼻头软骨发达者，依情况操作，有疾病史或服药影响凝血者不适合）和鼻翼切除术（针对鼻翼过宽者，不同年龄患者需考虑相关情况，术前要检查）。术后要注意保持清洁防感染，关注肿胀疼痛恢复，恢复中避免外力碰撞，注意饮食，不同年龄恢复速度不同。 一、非手术改善方法 （一）化妆修饰法 通过化妆技巧可以在视觉上缩小鼻头。例如使用深色鼻影从鼻头两侧向鼻梁方向涂抹，利用色彩的明暗对比来营造鼻头缩小的效果。对于不同肤色和肤质的人群，选择合适色号的鼻影产品很重要，比如肤色较白的人可以选择偏粉色调的鼻影，肤色偏深的人可以选择偏棕色调的鼻影，这样能让修饰效果更自然，适合日常想要快速改善鼻头视觉效果的人群，尤其是不适合或不想进行手术的人群。 （二）按摩法 适度的按摩可能对鼻部血液循环有一定影响，但目前并没有确凿的科学证据表明单纯按摩能显著缩小鼻头。不过对于一些因局部血液循环不畅等因素导致鼻头看起来稍大的人群，可以尝试轻柔按摩鼻部，但要注意按摩的力度和方法，避免过度刺激鼻部组织。一般每次按摩时间不宜过长，以5-10分钟为宜，每天可进行1-2次，长期坚持可能会有一定的辅助作用，但效果相对有限。 二、手术改善方法 （一）鼻头缩小手术类型 1.软骨重塑术 对于鼻头软骨发达导致鼻头大的情况，可通过重塑鼻头软骨来缩小鼻头。例如将多余的鼻头软组织和软骨去除或重新排列。这种手术需要专业的医生根据患者鼻头软骨的具体情况进行操作，不同年龄、性别患者的鼻头软骨结构有所差异，一般来说，成年患者的软骨结构相对稳定，更适合进行此类手术。对于有鼻部疾病史或正在服用影响凝血功能药物的人群，需要提前告知医生，以便医生评估手术风险，此类人群不适合立即进行手术。 2.鼻翼切除术 如果是鼻翼过宽导致鼻头大，可以采用鼻翼切除术。医生会根据鼻翼过宽的程度切除部分鼻翼组织，从而达到缩小鼻头的目的。不同年龄阶段的患者在手术时需要考虑自身的生长发育情况（对于未成年人需谨慎评估），女性患者可能在手术切口选择等方面有更精细的考虑，以尽量减少术后瘢痕对外观的影响。手术前需要进行详细的鼻部检查，确保患者身体状况适合手术。 三、术后注意事项及恢复 无论选择哪种手术方式缩小鼻头，术后都需要注意保持鼻部清洁，避免感染。一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛，肿胀通常在1-2周内逐渐消退，疼痛也会随着时间推移逐渐减轻。在恢复期间，要按照医生的要求进行护理，避免外力碰撞鼻部，饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，以促进伤口愈合。不同年龄的患者恢复速度可能有所不同，未成年人恢复相对较慢，需要家长更密切地关注术后恢复情况，遵循医生的康复指导。

问题：手臂减肥最有效方法是什么

手臂减脂可通过有氧运动如慢跑、游泳等来全身性消耗脂肪，力量训练中哑铃训练、俯卧撑可针对性塑造手臂线条，饮食上需控制总热量、保证蛋白质摄入并减少高糖高脂食物，生活中要避免长时间久坐、保持正确姿势，儿童选趣味性轻量运动、孕妇中期后在医生指导下做温和运动、老年人选散步等温和运动且注意运动强度。 一、有氧运动助力手臂减脂 有氧运动是全身性消耗脂肪的有效方式，能帮助减少手臂部位的脂肪堆积。例如慢跑，每周坚持3-5次，每次持续30分钟以上，运动时心率需保持在（220-年龄）×60%-80%的适宜范围，此心率区间能高效促进脂肪燃烧，包括手臂部位的脂肪；游泳也是极佳的有氧运动，像蛙泳、自由泳等姿势可全面锻炼手臂肌肉群，且对关节压力小，每周进行2-3次，每次30分钟左右有助于手臂减脂。 二、力量训练针对性塑造手臂线条 1.哑铃训练：手持哑铃开展弯曲、伸展等动作，如哑铃弯举，每组进行8-12次，共做3-4组，可针对性锻炼手臂肱二头肌和肱三头肌。需注意依据自身力量选择合适重量的哑铃，循序渐进进行训练。 2.俯卧撑：分为标准俯卧撑和跪姿俯卧撑，标准俯卧撑能锻炼胸肌、肩部和手臂力量，跪姿俯卧撑适合初学者，可从简单动作逐步增强手臂力量，每周进行3-4次，每次做3-5组，每组做到力竭，有助于增加手臂肌肉量，提高基础代谢，进而消耗更多热量。 三、饮食控制配合减脂进程 1.控制总热量：根据个人基础代谢率与日常活动量计算每日所需热量，保证每日摄入热量低于消耗热量，形成热量缺口以消耗脂肪。例如轻体力活动的成年人，每日热量摄入需比消耗热量少300-500千卡。 2.保证蛋白质摄入：多食用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含蛋白质的食物，每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，蛋白质有助于维持肌肉量，提高基础代谢率，助力脂肪消耗。 3.减少高糖高脂食物：像蛋糕、油炸食品等热量高的食物应尽量避免或减少食用，这类食物易转化为脂肪堆积，不利于手臂减脂。 四、生活习惯调整辅助手臂减脂 1.避免长时间久坐：每连续坐1小时左右，起身活动10分钟，做简单的手臂伸展动作，如手臂上下摆动、左右拉伸等，促进血液循环，防止手臂脂肪堆积。 2.保持正确姿势：站立或坐姿时挺胸收腹，避免含胸驼背，含胸驼背会使手臂脂肪更易堆积，保持正确姿势有助于塑造手臂良好线条。 五、特殊人群注意事项 儿童：应选择趣味性强的轻量运动，如跳绳、跳橡皮筋等，避免进行过度剧烈或负重的手臂力量训练，以防影响骨骼正常发育。 孕妇：怀孕中期后可在医生指导下开展温和的手臂运动，如简单的手臂摆动、拉伸等，避免剧烈运动，确保自身及胎儿安全。 老年人：可选择散步、太极拳等运动，避免高强度力量训练，运动强度以自身能耐受为准，防止因运动不当导致受伤。

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