主任彭喆

彭喆副主任医师

北京大学人民医院整形外科

个人简介

简介：副主任医师，医学博士，就职于北京大学人民医院整形外科医疗美容科，同时拥有双资质的整形美容医师，具有口腔外科执业医师资格和整形美容外科专科主诊医师资格。 毕业于中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科中心，留学美国斯坦福大学医学中心。 拥有14年整形美容从业经历，主要擅长面部轮廓手术（高颧骨降低截骨磨骨整形手术，下颌角及咬肌肥大整形手术，各种颌面部骨骼畸形的整形修复）、双眼皮手术失败后的修复。微创美容手术：微创注射美容技术，面部线雕抗衰老，骨骼整形后面部吸脂充填，复杂面部吸脂充填软组织修复，腹壁整形及水动力吸脂塑型手术，各种瘢痕的整形治疗等均积累了大量的临床经验。 学会任职： 中国医疗保健国际交流促进会 肿瘤整形外科与功能性外科分会青年委员会 副主任委员 北京医学会显微外科分会 委员 中国研究型医院学会美容分会 委员 中国整形美容协会美容与再生学分会 理事 中国医疗保健国际交流促进会睡眠分会 委员 北京医学会整形外科学分会 青年委员 Stanford University 斯坦福大学医学院 访问学者 学术报告： 彭喆，2010年第二届宋儒耀杯二等奖 彭喆，2011年第三届宋儒耀杯一等奖 彭喆，2011, 第一届中欧整形美容外科会议，分会英文报告 彭喆，2016,第三届亚太重建显微外科联盟大会，大会英文报告

擅长疾病

颅颌面外科，包括：颧骨颧弓宽大、下颌角肥大的治疗以及面部轮廓整形。

TA的回答

问题：去眼袋手术大概多少钱

影响去眼袋手术价格的因素包括手术方式（内切法适用于年轻无松弛者价格3000-8000元、外切法适用于中老年伴松弛者价格5000-15000元）、医院级别（三甲医院8000-20000元甚至更高、普通医美机构3000-10000元）、地区差异（一线城市6000-20000元、三线城市3000-10000元）、医生经验水平（经验丰富专家比普通医生收费高2000-5000元）；特殊人群注意事项有基础疾病人群需控制病情经评估再定手术、年龄较小人群眼部未成熟不建议过早手术、女性特殊生理期（孕期哺乳期）不适宜进行该手术。 一、影响去眼袋手术价格的因素 （一）手术方式 1.内切法去眼袋：适用于皮肤无明显松弛的年轻人群，通过结膜入路去除眶内脂肪，价格一般在3000~8000元。其优势是皮肤无切口，恢复相对较快，但改善皮肤松弛效果有限。 2.外切法去眼袋：适用于伴有皮肤松弛的中老年人，需切除多余皮肤和眶内脂肪，价格大概5000~15000元。能同时解决眼袋和皮肤松弛问题，但会遗留切口痕迹。 （二）医院级别 1.三甲医院：医疗设备先进、医生资质高，去眼袋手术价格通常在8000~20000元甚至更高。其严谨的医疗环境和专业团队保障手术安全，但费用相对较高。 2.普通医美机构：价格相对亲民，一般在3000~10000元。但需注意选择正规有资质的机构，确保手术安全。 （三）地区差异 一线城市（如北京、上海）由于消费水平高，去眼袋手术价格可能在6000~20000元；三线城市价格相对较低，可能3000~10000元。这是因为不同地区的人力成本、租金等费用不同。 （四）医生经验水平 经验丰富的专家手术技术更娴熟，风险把控更好，收费会比普通医生高2000~5000元不等。资深医生能根据患者眼部情况制定更个性化的手术方案。 二、特殊人群注意事项 （一）基础疾病人群 患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，手术风险较高，不建议轻易选择去眼袋手术。需先将基础疾病控制在相对稳定的状态，经医生评估后再考虑是否手术，因为手术可能会因身体应激反应加重基础疾病病情。 （二）年龄较小人群 年龄较小的人群眼部尚处于发育阶段，过早进行去眼袋手术可能会影响眼部正常生理功能，一般不建议过早进行该手术，可待眼部发育成熟后再根据具体情况考虑。 （三）女性特殊生理期人群 女性处于孕期、哺乳期时，身体内分泌等处于特殊状态，手术耐受性和恢复情况可能不佳，且手术使用的一些药物等可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生潜在影响，因此这两个时期不适合进行去眼袋手术。

问题：蛋白注射填充的方法是什么

术前需全面了解患者年龄性别等基本信息、生活方式及病史，评估填充部位皮肤状态，选择经认证合适的蛋白填充剂并检查，注射时严格局部消毒、选对层次并采用微量多点手法，特殊人群中孕妇孕期避免、皮肤炎症或破损者待恢复、过敏体质者禁用于过敏成分填充。 一、术前评估 1.患者基本信息了解：需全面掌握患者年龄、性别，不同年龄性别对蛋白注射填充的需求及风险耐受存在差异，如年轻女性可能更关注面部年轻化的动态自然效果，老年男性可能侧重改善皮肤松弛状况；了解生活方式，若患者频繁进行大幅度面部表情活动，蛋白填充后需注意维持时间可能受影响；详细询问病史，包括过敏史，若有对蛋白类物质过敏史，需规避相关填充产品。 2.填充部位评估：观察填充部位皮肤状态，包括皮肤弹性、松弛程度、皱纹深浅与分布等。例如，对于额头较深的静态皱纹，需评估适合注射到皮下组织层次；若为眼周较浅细纹，可考虑注射至真皮层。 二、产品准备 1.选择合适填充产品：依据临床验证的安全有效蛋白填充剂，选取经监管机构认证的品牌与型号，不同产品在成分、维持时间等方面有差异，需根据患者皮肤状况与需求选择，如某些产品维持时间较长适合面部容量缺失填充，某些产品更适用于细纹改善。 2.产品检查：核查蛋白填充剂有效期、外观，确保无变质、污染等情况，保证产品处于正常可用状态。 三、注射操作 1.局部消毒：使用碘伏等消毒剂对填充部位进行严格环形消毒，范围涵盖填充区域及周边，从中心向外周消毒，以降低感染风险。 2.注射层次选择：根据填充部位与目的确定注射层次，若用于面部凹陷填充容量缺失，对于面颊部位可能需注射至皮下组织；若为唇部细纹改善，可选择真皮内注射。以苹果肌填充为例，通常注射至皮下与肌肉之间层次。 3.注射手法：采用微量多点注射技术，用专用注射器缓慢推注蛋白填充剂，保证均匀分布，进针角度一般保持在10°-30°，进针深度依层次要求控制，避免过深损伤深部组织或过浅影响填充效果。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期体内激素变化复杂，蛋白注射填充可能对胎儿存在潜在未知影响，循证医学建议孕期避免蛋白注射填充，待哺乳期结束或经医生综合评估风险可接受后再考虑。 2.皮肤炎症或破损人群：皮肤有炎症、感染或破损时，注射易致炎症扩散、感染加重，需待皮肤完全恢复正常后再行蛋白注射填充，例如面部有痤疮炎症时，需痤疮愈合后才可操作。 3.过敏体质人群：详细询问过敏史并进行过敏原测试等初步评估，若明确对蛋白填充剂成分过敏，禁止使用该填充方法，以防发生严重过敏反应。

问题：隆胸会有痛苦吗

隆胸手术过程中因常采取麻醉措施一般无明显痛苦感受术后恢复阶段有疼痛肿胀及不适感不同人群如年轻、中年女性和特殊病史人群痛苦感受有差异且应对不同通过合理麻醉、规范手术和术后精心护理可最大程度减轻痛苦。 隆胸手术过程中通常会采取麻醉措施，所以手术时一般不会有明显的痛苦感觉。目前常用的麻醉方式有全身麻醉和局部麻醉联合神经阻滞麻醉等。全身麻醉下受术者处于睡眠状态，完全无意识，不会感知疼痛；局部麻醉联合神经阻滞麻醉能使手术区域痛觉被阻断，受术者在清醒状态下手术部位也不会有明显疼痛，但可能会有一些牵拉等感觉。 术后恢复阶段的痛苦感受 疼痛：术后麻醉药效消退后，受术者会逐渐感觉到胸部疼痛。一般来说，疼痛程度因人而异，与个人的痛阈、手术方式等因素有关。通常在术后1-2天较为明显，之后会逐渐减轻。例如采用假体隆胸的受术者，术后胸部会有肿胀、疼痛，可能会影响呼吸和上肢活动，不过这种疼痛大多是可以通过医生开具的止痛药物来缓解的。 肿胀：术后胸部会出现不同程度的肿胀，这也可能会带来一定的不适感觉，肿胀一般会在1-2周内逐渐消退，但完全恢复自然可能需要数周甚至数月时间。 不适感：受术者可能会感觉胸部有紧绷感、异物感等，尤其是在活动时可能会有牵拉感，这也会让受术者觉得不太舒适。 不同人群隆胸时痛苦感受的差异及应对 年轻女性：年轻女性对疼痛的感知可能相对较为敏感，但如果是正规医院经验丰富的医生进行手术，会根据其身体状况和手术方案合理选择麻醉方式等，以最大程度减轻手术中的痛苦。在术后恢复阶段，年轻女性要注意按照医生的要求进行护理，如避免剧烈运动等，以促进恢复，减轻不适。 中年女性：中年女性可能身体状况相对复杂一些，比如可能存在一些基础疾病等，医生在手术前会进行更全面的评估，选择更适合的手术方式和麻醉方案来降低手术中的痛苦。术后恢复时，要更密切关注自身身体状况，遵循医生的术后康复指导，因为基础疾病可能会影响恢复的速度和舒适度。 特殊病史人群：如果受术者有心血管疾病等特殊病史，手术中的麻醉选择和手术操作都需要更加谨慎，以避免对心血管系统等造成不良影响。在术后恢复阶段，要严格按照医生的要求进行护理，因为特殊病史可能会增加恢复过程中的风险和不适感，例如有糖尿病的受术者，要注意保持伤口清洁，控制血糖，以促进伤口愈合，减轻痛苦。 总之，隆胸手术过程中和术后恢复阶段都会有一定程度的感受，但通过合理的麻醉选择、规范的手术操作和术后精心护理等，可以最大程度减轻痛苦，让受术者顺利度过整个过程。

问题：额头皱纹怎么消除简单方法

改善额头皱纹可从日常护肤改善（保湿护理、防晒防护）、面部按摩（用指腹从额头中间向两侧打圈按摩）、饮食调整（多摄入富含维生素的食物）、生活习惯改善（规律作息、减少夸张表情）等方面着手，日常用含透明质酸等成分护肤品保湿、外出涂高SPF值防晒霜并搭配物理防晒，用指腹从额头中间向两侧打圈按摩促进血液循环，多吃富含维生素C、E的食物，保证充足睡眠、减少频繁皱眉抬额头等夸张表情。 一、日常护肤改善 （一）保湿护理 皮肤干燥会加重额头皱纹，日常应使用具有保湿功效的护肤品，如含有透明质酸、甘油等成分的面霜或乳液。透明质酸能结合大量水分，使皮肤保持水润状态，一般建议早晚洁面后涂抹，对于干性皮肤人群可更频繁使用保湿产品，能有效改善因缺水导致的额头细纹。 （二）防晒防护 紫外线会损伤皮肤胶原蛋白，加速皱纹产生。外出时应涂抹防晒霜，SPF值建议选择30以上的产品，同时可搭配戴帽子、打遮阳伞等物理防晒方式。无论是男性还是女性，长期暴露在阳光下都会使额头皱纹加重，所以日常防晒是预防和改善额头皱纹的重要环节，尤其在夏季紫外线强烈时段更要加强防护。 二、面部按摩 （一）按摩手法 用指腹从额头中间向两侧轻轻打圈按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进面部血液循环，帮助皮肤肌肉放松，长期坚持能在一定程度上减轻额头皱纹。不同年龄段人群都可尝试，对于因表情丰富等导致的动态皱纹有一定改善作用，但要注意按摩力度适中，避免过度拉扯皮肤。 三、饮食调整 （一）营养摄入 多摄入富含维生素的食物，如橙子、柠檬等富含维生素C的水果，维生素C有助于胶原蛋白的合成；还有富含维生素E的坚果类食物，如杏仁等。维生素E具有抗氧化作用，能保护皮肤细胞免受自由基损伤，从而延缓皱纹形成。不同生活方式人群都应注意饮食均衡，保证各种营养物质的摄入，对于改善皮肤状态，包括额头皱纹有积极意义，尤其长期饮食不均衡的人群更应调整饮食结构。 四、生活习惯改善 （一）规律作息 保持充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤状态变差，出现皱纹加重等情况。无论是年轻人还是中老年人，规律作息对皮肤健康至关重要，良好的睡眠有助于皮肤自我修复，减轻额头皱纹。 （二）减少夸张表情 尽量减少频繁的皱眉、抬额头等夸张表情动作，因为这些动作会使额头肌肉反复收缩，容易形成动态皱纹。对于经常需要做这类表情的人群，如演员等，更要注意控制表情幅度，从而预防额头皱纹的加深。

问题：耳朵整形

耳朵整形常见招风耳、杯状耳、隐耳等类型，手术方式有软骨重塑技术和皮肤软组织调整，术前需进行身体检查与心理沟通，术后要做好伤口护理、避免外力碰撞，儿童宜耳部发育相对成熟时手术，有特殊病史及基础疾病者需提前告知医生，术后要注意休息、遵循饮食建议促进恢复。 一、耳朵整形常见类型 1.招风耳矫正：招风耳是常见的外耳畸形，表现为耳廓平坦，与头颅侧壁夹角接近90°。手术通常通过切除部分耳软骨并重新塑形来矫正，使耳廓与头部的角度恢复正常。 2.杯状耳矫正：杯状耳表现为耳廓卷曲、前倾等，手术需通过调整耳软骨结构来恢复耳廓的正常形态，包括卷曲部分的矫正和耳廓高度的重建。 3.隐耳矫正：隐耳是耳廓上半部埋入颞部头皮内，手术需切开皮肤，分离软骨，将其复位并固定。 二、手术方式 1.软骨重塑技术：根据不同类型的耳朵畸形，通过对耳软骨进行切割、折叠、缝合等操作来重塑耳廓形态，例如招风耳矫正中利用软骨的折叠和固定来改变耳廓与头颅的角度。 2.皮肤软组织调整：对于隐耳等涉及皮肤软组织异常的情况，通过切除多余皮肤或重新调整皮肤覆盖范围来改善耳廓外观，确保耳廓形态自然协调。 三、术前准备 1.身体检查：患者需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能等，确保身体状况适合手术，排除手术禁忌证，如凝血功能异常可能增加手术出血风险。 2.心理沟通：与患者充分沟通，了解其手术期望，进行心理疏导，帮助患者正确认识手术效果及可能存在的风险，尤其对于儿童患者，需在家长充分理解并配合的基础上进行术前准备。 四、术后护理 1.伤口护理：术后需保持耳部伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，避免伤口感染，若出现红肿、渗液等情况需及时就医。 2.避免外力碰撞：术后短期内应避免耳部受到外力挤压或碰撞，防止耳廓形态改变，影响手术效果，尤其儿童患者需加强看护，防止无意识的耳部触碰。 五、适用人群及注意事项 1.年龄因素：儿童患者进行耳朵整形需谨慎，一般建议在耳部发育相对成熟后（如6-10岁左右）再考虑手术，避免过早手术影响耳部正常发育；成人患者则可根据自身需求选择合适的整形方式。 2.病史因素：有耳部感染史、瘢痕体质等特殊病史的患者需提前告知医生，瘢痕体质者手术可能增加瘢痕增生风险，需评估手术可行性；有凝血功能障碍等基础疾病的患者需先控制基础疾病后再考虑手术。 3.生活方式：术后需注意休息，避免剧烈运动及熬夜等不良生活方式，保持健康的生活状态有助于术后恢复，同时需遵循医生的饮食建议，促进伤口愈合。

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