主任王红

王红主任医师

北京积水潭医院内分泌科

个人简介

简介:

王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中,每年作为主讲3次,受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务,2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。

擅长疾病

糖尿病的诊断、治疗以及急慢性并发症的防治;糖尿病合并高血压、脂代谢异常的诊治;甲状腺疾病,如甲亢、甲减及妊娠期甲状腺功能异常诊治;原发性骨质疏松症的诊断治疗;甲状旁腺功能亢进的诊断及高血钙的治疗;高尿酸血症、痛风急性发作期和缓解期的诊治。

TA的回答

问题:血糖高尿液有什么变化

一、尿糖阳性表现为尿液中葡萄糖浓度升高,可通过尿糖试纸检测呈现阳性结果。正常情况下空腹血糖低于8.9mmol/L时,肾小管可完全重吸收滤过的葡萄糖,尿糖阴性;当血糖超过肾糖阈(约8.9~10.0mmol/L),多余葡萄糖随尿液排出,尿糖试纸可检测到葡萄糖存在,结果多为+~+++。需注意,肾功能不全患者因肾小管重吸收功能下降,肾糖阈降低,即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。 二、尿量增多表现为排尿频率和总量增加,尤其是夜间尿量显著增多。高血糖导致尿液中葡萄糖浓度升高,肾小管腔内渗透压升高,水的重吸收受阻,每日尿量可增至2~3L,甚至更多(正常成人日均尿量约1~2L)。这种渗透性利尿作用是糖尿病“多尿”症状的核心机制,与血糖水平正相关,血糖控制不佳时尿量会进一步增加。 三、尿液气味改变可能出现甜味或烂苹果味。尿中葡萄糖为细菌提供碳源,大肠杆菌等细菌分解葡萄糖产生有机酸(如乳酸),使尿液呈轻微甜味;当血糖严重升高伴随酮症时,脂肪代谢加速产生β-羟丁酸、丙酮等酮体,尿液会出现类似烂苹果的特殊气味。 四、尿泡沫异常表现为尿液表面出现较多细小泡沫且不易消散。尿中葡萄糖、蛋白质等有机物质增加会改变尿液表面张力,导致泡沫形成。若同时伴随尿蛋白阳性(如糖尿病肾病早期),泡沫会更密集、持续时间更长。需注意,泡沫尿并非糖尿病特有症状,其他肾脏疾病或泌尿系统感染也可能出现,需结合尿常规蛋白定量、血糖监测等综合判断。 五、特殊人群的尿液变化特点。老年人群因肾功能生理性减退,肾糖阈可能降低,即使血糖轻度升高(如7~8mmol/L)也可能出现尿糖阳性,且伴随尿量增多症状更隐匿;妊娠女性因胎盘分泌激素影响肾小管功能,肾糖阈下降,妊娠糖尿病患者尿糖阳性率可达20%~30%;儿童糖尿病患者多饮多尿症状更典型,尿量增加可能伴随体重下降、乏力等表现,需结合空腹血糖(≥7.0mmol/L)、餐后2小时血糖(≥11.1mmol/L)确诊。

问题:血糖高能喝红酒吗

血糖高不建议喝红酒,因其含酒精会影响肝脏糖代谢、干扰胰岛素作用,一般成年人喝红酒会打乱血糖稳定,糖尿病患者喝红酒还会与降糖药相互作用影响疗效,血糖高人群应遵循低糖、低脂、高纤维饮食原则,多吃蔬菜、适量摄入优质蛋白、控制主食量,避免高糖高脂食物,需通过科学饮食和生活方式控血糖。 红酒中含有酒精,酒精进入人体后会影响肝脏的糖代谢。正常情况下,肝脏会在适当的时候释放或储存葡萄糖来维持血糖稳定,但酒精会干扰肝脏的这一正常功能。例如,有研究表明,酒精会抑制肝脏糖原的分解,还可能影响胰岛素的正常作用。胰岛素是调节血糖的重要激素,它能促进细胞摄取葡萄糖,而酒精可能会影响胰岛素的分泌或作用途径,从而导致血糖波动。 不同人群血糖高时喝红酒的风险差异 一般成年人:对于血糖高的一般成年人来说,喝红酒会进一步打乱血糖的稳定状态。即使是少量饮用红酒,也可能在短时间内引起血糖的升高,长期饮酒还可能加重胰岛素抵抗等问题,而胰岛素抵抗会使得身体对胰岛素的敏感性下降,进一步不利于血糖的控制。 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖调节就存在问题,喝红酒的危害更大。红酒中的酒精会与降糖药物发生相互作用,影响药物的代谢和疗效。比如,某些降糖药物在体内的代谢需要正常的肝脏功能,而酒精会加重肝脏的负担,可能影响药物在体内的代谢过程,导致血糖控制不佳,甚至可能引发低血糖等严重并发症。 科学的血糖高人群饮食建议 血糖高的人群应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。可以多吃蔬菜,如菠菜、芹菜等,这些蔬菜富含膳食纤维,有助于延缓血糖的上升;适量摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等;控制主食的量,可选择全谷物主食,如燕麦、糙米等,它们比精制谷物消化吸收相对缓慢,对血糖的影响相对较小。同时,要避免食用高糖食物,如糖果、甜饮料等,也要限制高脂肪食物的摄入,如油炸食品等。 总之,血糖高的人不适合喝红酒,应该通过科学合理的饮食和生活方式来控制血糖。

问题:血糖高能不能吃胡萝卜

血糖高的人可以适量吃胡萝卜。胡萝卜属于低升糖指数(GI)食物,富含膳食纤维和β-胡萝卜素,有助于延缓餐后血糖上升,对血糖控制有积极作用,但需注意食用量和烹饪方式。 一、胡萝卜的升糖特性与营养优势 1. 低升糖指数(GI):胡萝卜GI值约35(低GI食物标准为≤55),食用后血糖上升速度较慢,对血糖波动影响较小。 2. 膳食纤维与β-胡萝卜素作用:富含的可溶性和不可溶性膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收,增加饱腹感;β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,有研究表明其可能改善胰岛素敏感性,对血糖调节有辅助作用。 二、食用量与食用场景 1. 每日摄入量控制:建议单次食用量不超过150克(生重),每周食用3-4次为宜,可作为餐间零食或配菜,替代部分主食(如100克胡萝卜约含10克碳水化合物,可替换1/3份米饭)。 2. 搭配食用原则:与全谷物、优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)同餐食用,可进一步延缓血糖上升,避免单独大量食用。 三、烹饪方式对血糖的影响 1. 优先选择清蒸、水煮:避免油炸(如炸胡萝卜条)或添加糖、蜂蜜调味,以保留纤维完整性和低热量特性。 2. 熟吃优势:β-胡萝卜素是脂溶性维生素,适量油脂(如凉拌时加少量橄榄油)可促进其吸收,但需控制总脂肪摄入。 四、特殊人群食用注意事项 1. 糖尿病患者:食用后建议监测餐后2小时血糖,若血糖明显升高(如超过10mmol/L),需减少摄入量或暂停食用;合并肾功能不全者需注意,胡萝卜钾含量约190mg/100g,需结合血钾水平调整。 2. 老年患者:因消化功能减弱,建议将胡萝卜煮软或打成泥,避免生食导致肠胃不适;合并高脂血症者需注意烹饪时少油,避免热量超标。 五、个体差异与血糖监测 不同人对食物的血糖反应存在差异,首次食用建议少量尝试(如50克),观察餐后2小时血糖变化;长期食用需根据血糖波动规律调整摄入量,避免因个体敏感性导致血糖异常波动。

问题:糖尿病能吃葡萄干吗

糖尿病患者能否吃葡萄干需考量多方面。葡萄干糖分浓缩,食用后易致血糖升高。血糖控制稳定时可少量尝试,且要结合饮食总量规划。儿童、老年及伴有肾功能不全的糖尿病患者食用需更谨慎,儿童一般不建议,老年要谨慎,伴肾功能不全者需严格控制摄入。 葡萄干是葡萄经过晾晒或烘干制成,其糖分相对浓缩。每100克葡萄干中大约含有碳水化合物79克左右,其中大部分为天然糖分,主要是葡萄糖和果糖等单糖、双糖成分。对于糖尿病患者来说,摄入后会较快被人体吸收,引起血糖升高。有研究表明,食用葡萄干后,健康人及糖尿病患者的血糖都会出现不同程度的上升,糖尿病患者上升幅度可能更为明显。 食用葡萄干的注意事项 血糖控制稳定时的少量尝试:如果糖尿病患者血糖控制比较稳定,在两餐之间可以少量食用葡萄干,例如每次吃5-10克左右,同时要注意监测血糖变化。因为少量食用且在血糖平稳时,可能对整体血糖波动影响相对较小,但仍需密切关注自身反应。 结合饮食总量规划:食用葡萄干后,需要相应减少当天主食的摄入量。比如吃了10克葡萄干,大约相当于减少15克左右主食(根据主食的碳水化合物含量换算),以保证每日碳水化合物总摄入量处于合理范围,维持血糖的稳定。 特殊人群需谨慎 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者身体处于生长发育阶段,对血糖波动更为敏感,食用葡萄干等含糖高的食物风险较大,一般不建议食用葡萄干,应选择其他更适合的低糖水果替代品,如黄瓜、番茄等。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用葡萄干后血糖升高可能会加重心血管负担,所以老年糖尿病患者食用葡萄干要更加谨慎,最好在医生或营养师的指导下根据自身情况决定是否食用及食用量。 伴有肾功能不全的糖尿病患者:这类患者对血糖和电解质等的调节能力更差,食用葡萄干后血糖波动以及其中的钾等电解质摄入可能会对肾功能产生不利影响,需要严格控制葡萄干的摄入。

问题:糖尿病喝什么茶好

绿茶含茶多酚有调节血糖作用,糖尿病患者饮用需注意浓度和时机;普洱茶某些成分可调节血糖,不同糖尿病患者饮用有注意事项;桑叶茶中DNJ能抑制α-葡萄糖苷酶活性降餐后血糖,饮用有浓度等注意事项;苦荞茶含黄酮类化合物可改善胰岛素抵抗助控血糖,不同情况糖尿病患者饮用有注意要点。 普洱茶 普洱茶中的某些成分可能对血糖有调节作用。有研究发现,普洱茶中的一些活性物质可以影响肠道菌群,进而对血糖产生一定的调控效果。普洱茶分为生普洱和熟普洱,糖尿病患者可适量饮用淡普洱茶,但要注意,不要添加过多的糖或奶精等。对于妊娠期糖尿病患者,饮用普洱茶需要谨慎,应在医生评估后决定是否饮用及饮用的量;对于有胃肠疾病的糖尿病患者,要避免空腹饮用普洱茶,以免加重胃肠不适。 桑叶茶 桑叶中含有DNJ(1-脱氧野尻霉素)等成分,研究证实DNJ能够抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化吸收,有助于降低餐后血糖。例如,一些临床研究观察到,饮用桑叶茶的糖尿病患者餐后血糖升高幅度相对较小。糖尿病患者饮用桑叶茶时,可根据自身情况每天适量饮用,但同样要注意浓度,避免过浓对身体造成不良影响。对于儿童糖尿病患者,如果符合饮用条件,在医生指导下可以尝试饮用桑叶茶;对于患有肝肾疾病的糖尿病患者,饮用前最好咨询医生意见,因为桑叶可能需要通过肝肾代谢,避免加重肝肾负担。 苦荞茶 苦荞茶富含黄酮类化合物等营养成分。黄酮类化合物具有抗氧化、调节血糖血脂等作用。研究表明,苦荞茶中的有效成分可以改善胰岛素抵抗,对糖尿病患者的血糖控制有一定帮助。糖尿病患者可以选择饮用苦荞茶,但要注意选择纯苦荞制作的茶,避免添加其他高糖成分的产品。对于肥胖型糖尿病患者,苦荞茶有助于控制体重的同时调节血糖;对于有过敏体质的糖尿病患者,要先少量尝试,观察是否有过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等不适,应立即停止饮用。

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