北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：吴园丁，男，副主任医师，讲师，1987年毕业于浙江医科大学医疗系，获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学，获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。
副主任医师
喉咙一侧吞咽有异物感疼痛可能由多种原因引起，持续超过2周需就医排查。 一、急性感染性因素：病毒或细菌感染（如链球菌性咽炎）常伴随发热、局部红肿，病程通常1~2周，需对症使用抗感染药物。 二、局部创伤或异物：进食过硬食物划伤、鱼刺/骨头卡喉后，疼痛定位明确，异物感持续存在，需及时就医取出异物。 三、反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹时症状加重，常伴烧心感，需调整饮食并使用抑酸药物。 四、咽喉部病变：扁桃体周围脓肿、声带息肉等占位性病变，异物感逐渐加重，需喉镜检查明确诊断。 特殊人群提示：儿童需警惕异物误吞，避免自行催吐；老年人需关注肿瘤风险，长期吸烟饮酒者建议戒烟并定期检查。 建议：多数轻症可通过温盐水漱口、避免辛辣刺激饮食缓解，若症状加重或持续，应尽快前往耳鼻喉科或消化科就诊。
鼻炎引起流鼻血需先保持冷静，采用低头前倾、捏住鼻翼等压迫止血法，时间控制在5-10分钟，同时冷敷鼻梁。止血后需针对鼻炎类型（过敏性/慢性）规范治疗，避免反复出血。 过敏性鼻炎引发流鼻血：需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），使用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润，症状严重时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药。 慢性鼻炎/干燥性鼻炎流鼻血：重点改善鼻腔环境，室内保持湿度40%-60%，避免频繁挖鼻，可局部涂抹医用凡士林或薄荷油软膏保护黏膜。 特殊人群注意：儿童需家长协助止血，避免仰头导致血液流入咽喉；孕妇、老年人及高血压患者应优先控制基础病，出血频繁时及时就医排查凝血功能异常。 预防复发：日常加强鼻腔保湿，饮食补充维生素C、K，避免辛辣刺激食物，运动增强免疫力，减少鼻炎发作频率。
鼻子里面长肉疙瘩的治疗需根据具体病因，如鼻息肉、鼻腔乳头状瘤等，通常以手术切除为主，术后结合药物（如糖皮质激素鼻喷剂）控制复发风险。 鼻息肉导致的肉疙瘩：需通过鼻内镜手术切除增生组织，术后长期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）预防复发，同时需控制过敏性鼻炎等基础疾病。 鼻腔乳头状瘤引发的肉疙瘩：确诊后应尽早手术切除，因该肿瘤有一定复发率，术后需定期复查，必要时结合放疗降低风险。 鼻腔炎症性增生：如慢性鼻炎导致的淋巴滤泡增生，可先尝试鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等保守治疗，若保守治疗无效且影响通气，可考虑微创消融治疗。 特殊人群注意事项：儿童患者优先选择保守治疗，避免过早手术影响鼻腔发育；老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术的影响，术前需控制好基础疾病。
扁桃体发炎喉咙痛可先通过休息、补水、温盐水漱口缓解，多数轻症1周内自行改善。若症状持续超3天或加重，需及时就医明确病因。 病毒感染引发的扁桃体炎：以对症治疗为主，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与发热。儿童需避免使用阿司匹林，孕妇用药需咨询医生。 细菌感染（如链球菌）：需遵医嘱使用抗生素，如青霉素类。用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，立即停药并就医。 反复发作的扁桃体炎：若每年发作超7次，或影响呼吸、吞咽，可考虑手术切除。青少年及成人术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需监测血糖，因炎症可能影响代谢；老年人免疫力较弱，需更密切观察症状变化，及时就医。 日常预防措施包括规律作息、均衡饮食、避免烟酒及刺激性食物，减少扁桃体反复感染风险。
喉咙有痰咳不出又咽不下（咽异感症）多因呼吸道分泌物黏稠或咽喉黏膜敏感引起，常见于呼吸道感染、慢性咽炎、过敏或反流性食管炎等情况，需根据病因处理。 呼吸道感染恢复期：感染后期痰液黏稠，可通过多喝温水（每日1500~2000ml）、湿化空气（湿度保持40%~60%）稀释痰液，避免辛辣刺激饮食。 慢性咽炎：长期刺激或反流导致咽喉异物感，需减少用嗓过度，戒烟酒，避免睡前2小时进食，可含服无糖润喉糖缓解症状。 过敏因素：花粉、尘螨等过敏原引发分泌物增多，应避免接触过敏原，外出戴口罩，症状加重时可遵医嘱使用抗组胺药或鼻用激素。 特殊人群提示：老年患者需警惕慢性病（如心衰）导致的痰液排出困难，儿童避免自行使用成人祛痰药，孕妇优先非药物干预，症状持续2周以上建议就医排查。