首都医科大学宣武医院普外科
简介：
甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。
副主任医师普外科
伤口护理需注意保持清洁干燥，受伤后及时冲洗伤口，日常避免伤口接触污水，用干净纱布覆盖；有感染迹象时儿童选温和抗菌药物，轻度感染用碘伏消毒；保证摄入富含蛋白质、维生素的饮食，不同年龄人群营养需求不同；减少受伤部位活动避免外力刺激；糖尿病患者严格控血糖，老年人护理更细心密切观察伤口变化。 控制感染风险 若伤口有感染迹象，如红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，可根据情况使用合适的外用抗菌药物，但需谨慎选择。对于儿童，应避免使用可能有较强刺激性的抗菌药物，优先选择温和且经临床验证安全的产品。一般来说，轻度感染可使用碘伏等进行局部消毒，碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体，且对皮肤黏膜刺激性相对较小。 提供营养支持 保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。蛋白质是身体修复组织的重要原料，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；维生素C、维生素A等对伤口愈合也有促进作用，柑橘类水果富含维生素C，胡萝卜等富含维生素A。不同年龄人群对营养的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需保证充足营养摄入以支持伤口愈合；老年人由于身体机能下降，营养吸收能力可能减弱，也应注重营养均衡。 避免外力刺激 尽量减少受伤部位的活动，避免伤口受到摩擦、牵拉等外力刺激。例如手部受伤时，避免频繁抓握物品；腿部受伤时，减少行走、站立时间等。对于儿童，要加强看护，防止其因活泼好动而意外碰撞受伤部位，影响伤口结痂掉落进程。 关注特殊情况 某些特殊人群如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，这类人群除了遵循上述基本措施外，更要严格控制血糖水平，定期监测血糖并遵循医生的治疗方案。而老年人伤口愈合能力相对较弱，在护理伤口时要更加细心，密切观察伤口变化，如有异常及时就医。
伤口结痂护理需注意保持清洁干燥，避免外力搔抓摩擦，观察结痂情况，调整饮食，促进结痂自然脱落，包括避免沾水及时消毒、防外力影响、察异常及时就医、合理饮食助愈合、莫强行撕结痂等，特殊人群需特别留意。 避免外力搔抓或摩擦结痂部位 结痂过程中会有瘙痒感，但要告知患者尤其是儿童不要用手去搔抓结痂处，也应避免衣物等对结痂部位产生摩擦。比如儿童活泼好动，玩耍时可能不经意间摩擦到结痂伤口，这会导致结痂过早脱落，甚至可能引起出血、感染等情况。成年人若从事体力劳动或运动，也要注意保护结痂部位，防止外力影响结痂正常愈合。 观察结痂情况 要密切观察结痂周围皮肤有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果发现结痂周围皮肤发红范围扩大、有脓性分泌物渗出或者疼痛明显加重，可能提示发生了感染，需及时就医处理。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其伤口愈合能力相对较弱，更要加强对结痂情况的观察，因为糖尿病患者一旦伤口感染，可能会导致病情加重，影响整体健康状况。 饮食调整 在伤口结痂护理期间，合理的饮食也很重要。应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于促进伤口愈合。蛋白质是身体修复的重要原料，维生素C等有助于增强机体抵抗力，促进胶原蛋白合成等。而对于有吸烟习惯的人群，吸烟会影响伤口血液循环，不利于伤口愈合，应尽量劝导其戒烟。 促进结痂自然脱落 让结痂自然脱落是最好的情况，不要人为强行撕扯结痂。一般来说，浅表伤口的结痂会在1-2周左右自然脱落，但具体时间因伤口深度、大小等因素而异。如果过早撕扯结痂，可能会导致伤口再次出血，形成新的创伤，甚至留下疤痕。对于儿童等特殊人群，家长要做好看护，给孩子讲解不要搔抓结痂的道理，确保结痂能自然脱落。
结石引起疼痛可采用非药物和药物止痛方法。非药物有分散注意力和局部热敷，分散注意力可通过听音乐等，局部热敷温度等有注意事项；药物有非甾体类抗炎药如布洛芬和阿片类镇痛药如哌替啶等，使用各有注意事项，结石疼痛时应及时就医，不能仅依赖止痛要综合治疗结石。 一、非药物止痛方法 （一）分散注意力 通过听音乐、与人聊天等方式分散对疼痛的注意力，可在一定程度上缓解结石引起的疼痛。例如，研究表明轻松愉悦的音乐能刺激大脑分泌内啡肽等具有镇痛作用的物质，从而减轻疼痛感受，不同年龄、性别、生活方式的人群都可尝试，对于有病史的人群也能在一定程度上转移对疼痛的关注。 （二）局部热敷 适用于因结石导致的腰腹部疼痛，用温热的毛巾等敷于疼痛部位，温度一般控制在40-50℃为宜，通过促进局部血液循环可能减轻疼痛。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，热敷时间不宜过长，避免烫伤；对于有皮肤破损等情况的人群则不适合热敷。 二、药物止痛方法 （一）非甾体类抗炎药 如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。但对于儿童，需谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，使用不当可能影响肝肾功能；有消化道溃疡病史的人群使用可能加重消化道损伤风险。 （二）阿片类镇痛药 如哌替啶等，适用于较剧烈的结石疼痛，但这类药物有成瘾性风险，需严格掌握适应证，对于儿童应尽量避免使用，因为儿童对药物成瘾的耐受性等方面与成人不同，有病史尤其是有药物成瘾史相关病史的人群要格外谨慎。 需要注意的是，结石引起疼痛时应及时就医明确结石情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状如高热、血尿加重等，需紧急处理，不能仅依赖止痛方法，应在医生指导下综合治疗结石本身以从根本上解决疼痛问题。
为缓解伤口结痂的紧绷感，可通过保持伤口清洁湿润、进行局部保湿护理、避免相关部位过度活动、观察伤口状况及补充营养来促进恢复，不同年龄层需注意相应细节，若出现异常要及时就医。 局部保湿护理 可以使用一些医用的保湿剂来涂抹在结痂周围皮肤。选择成分简单、无刺激的保湿产品，均匀涂抹在伤口附近皮肤，能帮助改善皮肤的紧绷状态。比如一些含有甘油等温和保湿成分的产品。但要注意，对于有过敏史的人群，使用前需先在小面积皮肤上进行测试，确保无过敏反应。对于婴幼儿，更要谨慎选择保湿产品，避免产品中的成分引起皮肤不适。 避免过度活动相关部位 尽量减少伤口所在部位的过度活动，防止结痂受到牵拉而加重紧绷感。例如，手部伤口结痂时，避免频繁屈伸手指等动作；腿部伤口结痂时，尽量减少大幅度的腿部运动。不同年龄层需注意，儿童活泼好动，家长要留意孩子的活动情况，及时提醒孩子减少受伤部位的过度活动，以免影响伤口恢复和加重紧绷感。 观察伤口状况 密切观察伤口结痂情况，若出现红肿、疼痛加剧、渗液等异常情况，可能是感染等问题，需及时就医。无论是哪个年龄段的人群，都要关注伤口的变化。比如老年人伤口愈合相对较慢，更要留意伤口是否有异常表现，一旦发现异常应尽快寻求医疗帮助。 补充营养促进恢复 保持均衡营养的饮食，摄入富含蛋白质、维生素等有助于伤口愈合的营养物质，从整体上促进身体恢复，间接缓解伤口结痂带来的紧绷感。蛋白质是身体修复的重要原料，如瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质；维生素C等对伤口愈合也有帮助，可多吃新鲜的蔬菜水果。不同年龄阶段对营养的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，更需要保证营养的全面摄入；老年人要注意营养的合理搭配，避免因营养不良影响伤口恢复。
夫妻生活本身通常不会直接帮助排出结石，但保持良好的生活习惯和适当的饮食调整可能对结石的排出有一定的帮助。 这个问题的答案并不是绝对的。一般来说，夫妻生活本身并不会直接帮助排出结石。但是，在某些情况下，一些生活方式的改变可能对结石的排出有一定的帮助。 首先，我们来了解一下结石的形成和排出机制。结石是在体内某些部位形成的固体物质，通常由矿物质和有机物质组成。结石的大小、形状和位置会影响它们是否能够自然排出体外。 一些生活方式的改变可能有助于促进结石的排出： 1.多喝水：保持充足的水分摄入可以稀释尿液，减少结石形成的机会，并帮助较小的结石排出体外。 2.适当运动：适度的身体活动可以促进身体的新陈代谢，包括尿液的排泄，有助于结石的排出。 3.饮食调整：某些食物和饮食习惯可能与结石的形成有关。例如，高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入可能增加草酸钙结石的风险。减少高草酸食物的摄入，并增加富含水分和膳食纤维的食物（如水果、蔬菜）的摄入可能有益。 需要注意的是，对于已经形成的较大结石或存在其他健康问题的患者，夫妻生活可能并不是解决结石问题的主要方法。在这种情况下，可能需要更具体的医疗干预，如药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗等。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有某些疾病（如心脏病、高血压）的患者或正在接受特定治疗的患者，夫妻生活的方式和频率可能需要根据个人情况进行调整。在这些情况下，最好咨询医生的建议。 总的来说，夫妻生活本身并不会直接帮助排结石，但保持良好的生活习惯和适当的饮食调整可能对结石的排出有一定的帮助。如果您有结石问题或疑虑，最好咨询医生或专业的医疗人员，以获取个性化的建议和治疗方案。