首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
副主任医师眼科
戴角膜塑形镜（OK镜）后若规范佩戴并结合科学用眼，后续佩戴框架眼镜通常不会导致近视度数增加，但不当使用可能存在风险。 一、角膜塑形镜的近视控制机制 OK镜通过夜间佩戴暂时性重塑角膜形态，白天无需戴镜即可获得清晰视力。临床研究（《中华眼科杂志》2022年数据）显示，OK镜可延缓近视进展50%-60%，显著低于普通框架镜（10%-20%），核心在于其能有效延缓眼轴增长（每年控制眼轴增长0.1-0.3mm）。 二、框架眼镜的度数影响本质 框架眼镜仅用于矫正视力，本身不会导致近视度数增加。但需注意：①若OK镜佩戴后白天视力未达理想状态，依赖框架镜时需确保度数准确（过度矫正会引发调节紧张）；②若因OK镜适配问题（如夜间塑形不足）导致白天视力模糊，长期近距离用眼易加重视疲劳，间接影响近视控制效果。 三、近视增长的核心生理因素 近视度数增加本质是眼轴长度增长，OK镜通过抑制眼轴增长实现控制，而框架镜仅矫正屈光状态，不改变眼轴。若佩戴OK镜期间夜间塑形效果不佳（如镜片偏位、清洁不当），白天视力模糊时依赖框架镜，可能因近距离用眼调节紧张，间接促进眼轴增长。 四、特殊人群的风险防控 青少年（8-18岁）眼球发育未成熟，需严格遵循OK镜佩戴规范（每晚8-10小时连续佩戴），避免角膜缺氧、干眼。角膜较薄（＜480μm）、散光＞200度者不建议佩戴OK镜，否则可能增加角膜损伤风险。框架镜需每半年复查，防止度数变化未及时发现。 五、科学防控的关键措施 ①OK镜佩戴前需通过角膜地形图、眼压等检查，排除眼部炎症等禁忌证；②定期复查（每周镜片适配、每3个月眼轴/角膜形态检查）；③白天视力不佳时，优先优化OK镜参数而非过度依赖框架镜矫正；④日常保持20-20-20用眼习惯（每20分钟远眺20英尺20秒），减少视疲劳。
眼睛里的“黄斑”通常指视网膜黄斑区出现的异常改变，多与年龄增长、基础疾病或眼部损伤相关，需结合具体症状区分生理性或病理性。 黄斑的正常结构与功能 黄斑是视网膜中心的生理结构，富含视锥细胞，负责精细视觉、色彩分辨与立体视觉，正常眼底呈圆形橘红色区域。生理性“黄斑”为视觉核心区，无需治疗，异常表现才需关注。 病理性黄斑异常的常见类型 年龄相关性黄斑变性：干性（玻璃膜疣）与湿性（脉络膜新生血管），前者进展缓慢，后者可致视力骤降（多见于50岁以上人群）。 糖尿病黄斑水肿：高血糖损伤视网膜血管，致黄斑区液体积聚（糖尿病病程＞5年者风险升高）。 高度近视性黄斑病变：眼轴拉长牵拉黄斑，引发出血、萎缩或劈裂（轴长＞26mm者需重点监测）。 高危人群与特殊注意事项 重点关注人群：50岁以上、糖尿病患者、高度近视者、长期吸烟者（尼古丁加速血管老化）。 特殊人群提示：孕妇若突发视物模糊，需排查妊娠高血压综合征；儿童黄斑异常罕见，多为先天发育问题或外伤导致，需紧急就诊。 诊断与检查手段 基础筛查：视力表（测中心视力）、眼底镜（观察黄斑形态）。 精准检查：光学相干断层扫描（OCT，显示黄斑厚度与结构）、眼底荧光血管造影（FFA，排查血管渗漏）。 关键提示：出现视物变形、中心暗点、色觉异常时，需24小时内就诊，避免延误抗VEGF治疗时机。 处理与治疗建议 生活干预：补充叶黄素（10-20mg/日）、玉米黄质（抗氧化），强光下戴防蓝光眼镜，控制血糖/血压/血脂。 医疗手段：湿性黄斑变性首选抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普），糖尿病黄斑水肿需激光光凝或玻璃体腔注药；干性变性以营养支持（叶黄素）为主。 紧急就医信号：突发视力骤降、视野缺损、视物扭曲持续2周以上，需立即就诊。
患上结膜炎后，需从眼部清洁、传染预防、环境调节、饮食生活及特殊人群护理五方面做好注意事项，以促进恢复并减少并发症风险。 一、保持眼部清洁卫生。使用干净的医用纱布或棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，每日2-3次，避免用手揉眼。个人毛巾、脸盆专用并定期用开水烫洗或暴晒消毒，接触眼部分泌物后需立即用肥皂洗手，且洗手后避免触碰口鼻及其他物品。儿童需家长协助完成清洁，动作轻柔防止损伤眼结膜。 二、避免传染扩散。病毒性或细菌性结膜炎具有较强传染性，需单独存放个人用品，不与他人共用毛巾、滴眼液、化妆品等，外出时避免前往公共泳池、浴室等场所。过敏性结膜炎虽不传染，但需避免接触花粉、尘螨等过敏原。传染期（通常1-2周）内尽量减少外出，必要时佩戴太阳镜避免强光刺激。 三、调整环境与用眼习惯。保持室内空气流通，避免烟尘、刺激性气体及强光直射，可使用遮光窗帘或护目镜防护。每用眼30分钟休息5分钟，避免长时间看电子屏幕。空调房定期清洁滤网，防止尘螨滋生，湿度维持在40%-60%为宜。 四、注意饮食与生活方式。均衡饮食，增加富含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素C（柑橘类水果）及Omega-3脂肪酸（深海鱼类）的食物摄入，增强黏膜修复能力。每日饮水1500-2000ml，促进新陈代谢。避免辛辣、高盐饮食及酒精摄入，防止加重眼部充血。 五、特殊人群护理要点。儿童：严禁使用成人滴眼液，需在医生指导下使用儿童专用药物；婴幼儿患病时，家长需严格消毒奶瓶、玩具等接触物品。老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，定期监测血糖血压，防止眼部血管病变加重。过敏体质者：记录过敏原接触史，发病时用冷敷缓解瘙痒，避免热敷。孕妇：非必要不使用药物，需优先通过冷敷、生理盐水冲洗等非药物方式缓解症状，症状严重时及时就医。
闭上眼睛感觉有光闪（“光幻视”）多为眼球受压、疲劳等生理性刺激或眼部/神经系统短暂异常放电所致，多数短暂无害，但持续闪光或伴视野缺损需警惕病理风险。 生理性视觉冲动 揉眼、眼球按压（如戴眼镜紧压眼眶）时，视网膜感光细胞受机械刺激触发神经电信号，产生短暂“闪光感”；睡眠不足、低血糖或缺氧（如憋气）时，大脑皮层神经递质紊乱，也可能诱发光幻视，常见于用眼过度或饥饿人群，通常数秒至数分钟缓解。 眼部结构异常 玻璃体混浊（飞蚊症）、玻璃体后脱离（PVD）或视网膜牵拉（如近视、老年人）时，玻璃体/视网膜受机械牵拉刺激，可产生持续闪光感。尤其玻璃体后脱离常见于40岁以上人群或高度近视者，闪光多为单侧、固定方向，若伴“黑影遮挡”需排查视网膜裂孔/脱离。 偏头痛先兆表现 约1/3偏头痛患者以“视觉先兆”起病，表现为单侧锯齿状闪光、盲点或“闪光瀑布”，持续5-30分钟后出现单侧搏动性头痛，部分伴畏光、恶心。此类闪光多为偏头痛“有先兆型”特征，与三叉神经血管系统激活相关。 神经系统疾病警示 枕叶癫痫、脑缺血（TIA）或多发性硬化等可致视觉皮层异常放电，引发光幻视。若闪光伴意识模糊、肢体抽搐（癫痫）、单侧麻木（TIA）或肢体无力（多发性硬化），需紧急神经科排查，头颅MRI/脑电图可辅助诊断。 特殊人群需重视 高度近视（>600度）、糖尿病（视网膜病变）、老年人（玻璃体老化）等群体，视网膜/血管脆弱，闪光感持续>10分钟或频繁发作时，需3天内眼科/神经科就诊，通过散瞳查眼底、OCT或头颅CT排查病变（如视网膜裂孔、缺血性卒中）。 总结：多数光幻视短暂自限，避免揉眼、补充糖分可缓解；若闪光频繁、伴视野缺损/头痛/肢体异常，需立即就医（排查眼底/脑部病变），切勿自行用药。
眉毛疼可能由多种原因引起，如额窦炎、鼻窦炎、眼部疾病、神经痛、外伤、感染及其他疾病等。持续不缓解或伴有其他症状的眉毛疼可能是严重疾病的信号，需及时就医，进行详细检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。 眉毛疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.额窦炎：额窦是头颅骨中的一个空腔，位于眉毛上方。如果额窦发生炎症，可能会导致眉毛疼痛，同时还可能伴有头痛、鼻塞等症状。 2.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻腔周围的鼻窦发生炎症，也可能引起眉毛疼痛。此外，还可能出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。 3.眼部疾病：例如青光眼、结膜炎、角膜炎等眼部疾病，可能导致眼压升高或眼部炎症，从而引起眉毛疼痛。 4.神经痛：三叉神经痛、眶上神经痛等神经痛疾病，也可能导致眉毛区域的疼痛。 5.外伤：眉毛周围的组织受到外伤，如挫伤、撞伤等，可能引起疼痛。 6.感染：例如病毒感染、细菌感染等，也可能导致眉毛疼痛。 7.其他原因：例如紧张性头痛、偏头痛、高血压等疾病，或者长期使用电脑、手机等导致的视疲劳，也可能引起眉毛疼痛。 需要注意的是，眉毛疼可能是一些严重疾病的症状，如颅内肿瘤、眼科疾病等。如果眉毛疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或逐渐加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的特殊性，眉毛疼的原因和治疗可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的诊断和治疗。此外，长期服用某些药物、患有某些疾病的人群，眉毛疼的原因也可能较为复杂，需要在医生的指导下进行治疗。 总之，眉毛疼可能是多种疾病的表现之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。