华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
改善双下巴的方法包括非手术和医美方法，非手术方法有通过面部运动锻炼肌肉、适当按摩促进血液循环及控制体重减少体脂率，医美方法包含注射溶脂、埋线提升和射频治疗，非手术要依自身情况调整运动强度频率、注意按摩手法和制定合适饮食运动计划，医美要选正规机构专业医生操作并依自身情况注意术后护理及观察皮肤反应。 一、非手术方法 （一）面部运动 通过特定的面部肌肉运动来锻炼下巴及颈部肌肉，有助于改善双下巴情况。例如，进行仰头、低头、左右转动头部以及张嘴、闭嘴等动作，每次坚持一定时间并重复多次。长期坚持这类运动可以增强肌肉弹性，一定程度上改善双下巴外观。不同年龄人群可根据自身身体状况适度调整运动强度和频率，年轻人身体柔韧性较好可适当增加运动难度和时长，而中老年人群则要避免过度剧烈运动以防受伤。 （二）按摩 适当的面部按摩可以促进血液循环，帮助紧致肌肤。用手指指腹从下巴底部开始，向上轻轻按摩至耳下位置，重复多次。按摩时力度要适中，避免过度用力损伤皮肤。对于不同肤质人群按摩时需注意手法差异，干性皮肤人群按摩时可选择滋润度较好的按摩油辅助，而油性皮肤人群则要选择清爽的按摩产品。 （三）控制体重 如果双下巴是由于身体整体肥胖导致，控制体重是关键。通过合理饮食和适度运动来减少体脂率。饮食上要注意均衡，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。运动方面可以选择有氧运动，如慢跑、游泳、跳绳等，每周坚持一定次数和时长。不同生活方式人群要根据自身情况制定合适的饮食和运动计划，比如上班族可以利用碎片化时间进行简单运动，如爬楼梯等。 二、医美方法 （一）注射溶脂 通过注射溶脂药物来溶解下巴部位多余脂肪。但这种方法需要选择正规医疗机构和专业医生操作，不同个体对药物的反应可能不同。一般来说，注射后可能会有局部肿胀等短期反应，需要一定时间恢复。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，在考虑注射溶脂前需要评估身体状况，因为高血糖可能会影响恢复等情况。 （二）埋线提升 利用可吸收缝线埋入皮下，对皮肤和肌肉进行提升，从而改善双下巴。该方法有一定的创伤性，术后需要注意伤口护理等。不同年龄人群恢复情况有所差异，年轻人身体恢复能力相对较强，恢复时间可能较短，而中老年人群恢复时间可能会相对长一些，并且术后要遵循医生的护理建议。 （三）射频治疗 射频技术可以刺激皮肤胶原蛋白再生，紧致皮肤，改善双下巴。通过产生的射频能量作用于下巴部位皮肤深层，促进胶原蛋白收缩和新生。不同皮肤类型人群在射频治疗后的反应不同，比如敏感肌肤人群可能需要更加谨慎选择射频治疗，并在治疗后密切观察皮肤反应。
手术丰胸方式包含假体植入丰胸，其原理是将合适乳房假体植入乳腺下或胸大肌下，规范操作可增胸改善形态且安全性有保障，适用于成年乳房发育不良等人群，未成年人及有严重基础病者需谨慎且术后要规范护理，自体脂肪丰胸是抽取身体其他部位脂肪净化后注射到胸部，利用自身组织排异小但脂肪存活率有个体差异，适合自身有一定脂肪量的成年人群，非手术医学美容手段无科学证实有明确长期稳定丰胸效果，按摩食疗等无效，未成年人不应非自然干预，有基础病者非手术手段难达安全有效目的。 一、手术丰胸方式 （一）假体植入丰胸 1.原理与依据：假体植入丰胸是将预先选择好的合适乳房假体植入到乳腺下或胸大肌下。大量临床研究表明，经过规范操作的假体植入丰胸能够在一定程度上实现胸部体积的增加，改善胸部形态。例如，相关整形外科临床数据显示，假体植入丰胸手术的安全性在严格遵循手术规范、选择合适假体及操作医生的情况下可得到保障，能让患者胸部外观达到预期的增大效果。 2.适用人群及注意事项：适用于成年且乳房发育不良等有丰胸需求的人群。但未成年人由于身体仍在发育，不适合进行该手术；对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群，需经详细评估后谨慎考虑，因为手术存在感染、假体移位等风险，术后还需遵循医生指导进行规范护理以降低风险。 （二）自体脂肪丰胸 1.原理与依据：自体脂肪丰胸是从身体其他部位，如腹部、大腿等部位抽取脂肪，经过净化处理等步骤后，将纯净的脂肪颗粒注射到胸部。有研究显示，自体脂肪丰胸利用自身组织，排异反应相对较小，不过脂肪存活率存在个体差异，一般通过多次注射可能提高脂肪存活率从而达到较好的丰胸效果，相关临床实践中也有一定比例的成功案例支持其可行性。 2.适用人群及注意事项：适合自身有一定脂肪量可供抽取且有丰胸需求的成年人群。对于身体过于消瘦、脂肪量极少的人群不太适用；有凝血功能异常等情况的人群需谨慎，术后要注意脂肪注射部位的护理等，以促进脂肪存活和减少并发症发生。 二、非手术医学美容手段的局限性 目前没有被科学证实有明确且长期稳定丰胸效果的非侵入性方法，像一些所谓的按摩丰胸，从科学角度来看，单纯的按摩难以改变乳腺组织和胸部脂肪的分布及含量来实现显著丰胸；食疗方面，没有足够科学依据表明通过特定食物摄入能达到有效丰胸的作用，因为食物中的营养成分很难精准作用于胸部以实现明显的体积增大。未成年人由于身体发育尚未成熟，任何非自然的丰胸干预都不建议，应让身体自然发育；而对于有基础疾病的人群，非手术手段可能也无法达到安全有效的丰胸目的，且需充分考虑自身健康状况对相关操作的耐受性等问题。
深蹲可刺激股四头肌、臀大肌等腿部肌肉增肌提代谢，做法为双脚与肩同宽等每组15-20次做3-4组，膝关节病史者可借助工具或减小幅度，孕妇需专业人士指导；弓步蹲能均衡锻炼腿前后侧肌肉提下肢力量代谢，操作是向前迈大步交替每侧10-12次做3组，老年人要缓慢操作，有腰椎病史者注意腰部姿势；高抬腿跑属有氧运动加快腿血液循环燃脂，是快速交替抬腿每次持续1-2分钟做3-4组，儿童要控强度时间，有心血管病史者按心肺功能调强度；侧卧抬腿针对腿外侧肌肉塑线条，是侧卧上腿抬起放下每侧15-20次做3组，孕妇注意侧卧舒适度，关节活动受限人群需医生评估，且所有动作需长期坚持并配合合理饮食。 一、深蹲 深蹲是针对大腿肌肉的有效训练动作。从循证医学角度，深蹲可通过刺激股四头肌、臀大肌等腿部肌肉，促进肌肉量增加，而肌肉量增加会提高基础代谢率，帮助消耗更多热量。具体做法：双脚与肩同宽，脚尖微微外展，缓慢下蹲时，臀部向后下方移动，保持背部挺直，膝盖不超过脚尖，直至大腿与地面接近平行，然后缓慢起身回到起始位置，每组可做15-20次，进行3-4组。对于有膝关节病史者，下蹲时可借助辅助工具或减小幅度；孕妇需在专业人士指导下谨慎进行。 二、弓步蹲 弓步蹲能均衡锻炼腿部前后侧肌肉。研究表明，弓步蹲可提升下肢力量与稳定性，促进腿部脂肪代谢。操作方法：向前迈出一大步，后腿膝盖弯曲接近地面，前腿大腿与地面平行，身体保持直立，交替进行左右腿弓步，每侧腿做10-12次，完成3组。老年人进行弓步蹲时要缓慢操作，避免因动作过快导致平衡失控；有腰椎病史者需注意腰部姿势，避免过度前屈。 三、高抬腿跑 高抬腿跑属于有氧运动范畴，能加快腿部血液循环，加速脂肪燃烧。其原理是通过快速交替抬起双腿，提高心肺功能的同时消耗腿部多余脂肪。具体实施：在平坦地面上，快速交替将腿抬至尽可能高的位置，频率保持适中，每次持续1-2分钟，可进行3-4组。儿童进行高抬腿跑需控制强度和时间，避免过度疲劳；有心血管疾病史者应根据自身心肺功能调整运动强度。 四、侧卧抬腿 侧卧抬腿主要针对腿部外侧肌肉，有助于塑造腿部线条。该动作通过孤立刺激大腿外侧肌肉，改善腿部轮廓。操作步骤：侧卧后，上方腿部缓慢抬起，保持抬起状态3-5秒后缓慢放下，每侧腿做15-20次，进行3组。孕妇侧卧抬腿时要注意侧卧姿势的舒适度，避免压迫腹部；关节活动受限人群需在医生评估后再进行该动作。 需注意，以上动作均需长期坚持，且配合合理饮食（减少高糖高脂食物摄入）才能更好地达到减掉“大象腿”的效果，同时不同人群需根据自身身体状况灵活调整运动强度与方式。
吸脂减肥基于成年后脂肪细胞数量相对恒定通过减少细胞数塑形，术前需综合考量患者身体指标、脂肪分布及病史等并做相关检查调整，麻醉有局部肿胀麻醉及联合静脉镇静麻醉，操作用不同器械精准把控吸脂量与范围，术后要保持伤口清洁干燥换药、长时间穿戴塑身衣，儿童、有严重基础病者、女性特殊时期不适宜或严禁吸脂。 一、原理阐释 吸脂减肥是利用物理手段减少局部脂肪细胞数量以实现体型重塑。成年后人体脂肪细胞数量相对稳定，吸脂通过破坏脂肪细胞结构或制造负压环境，使脂肪脱离原有组织，再经器械将其抽取，从而达成局部瘦身目的，核心基于脂肪细胞数量的相对恒定及通过减少细胞数改变体型。 二、操作流程分解 1.术前评估环节 医生综合考量患者身体指标（如体重、体质指数（BMI）、脂肪分布态势，同时深入了解病史，像存在心血管疾病、肝肾功能不全等基础病者需审慎评估手术风险。患者需配合完成血常规、凝血功能等检查，且术前遵医嘱调整饮食、停用影响凝血的药物等。 例如BMI过高且有严重心肺疾病的患者，手术风险大幅提升，需与患者充分沟通后再定方案。 2.麻醉方式选择 局部肿胀麻醉：向皮下注射含利多卡因等药物的肿胀液，发挥麻醉、肿胀组织、减少出血的功效； 肿胀麻醉联合静脉镇静麻醉：适用于较大范围吸脂，使患者处于舒适且无意识状态，保障手术顺利开展。 3.吸脂操作过程 器械运用：借助微小切口置入负压吸脂器、超声吸脂器或激光吸脂器等。负压吸脂器通过负压差使脂肪组织吸入吸管抽出；超声吸脂器利用超声波能量裂解脂肪细胞便于抽吸；激光吸脂器靠激光热效应破碎脂肪细胞后抽吸。 精准把控：医生需精准调控吸脂量与范围，保证抽吸均匀，防止出现局部凹陷或不平状况，例如面部吸脂时要精细操作以维持面部轮廓自然。 三、术后相关要点 1.伤口护理细节 术后需保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，预防伤口感染。有基础病者愈合相对缓慢，需密切观察，如糖尿病患者伤口愈合周期可能延长，要加强血糖控制与伤口监测。 2.塑身衣穿戴要求 患者需长时间穿戴塑身衣，一般持续数月，其能助力塑形，促进皮肤与皮下组织贴合，减少术后皮肤松弛。不同体型、吸脂范围的患者穿戴时长及压力要求有别，如吸脂范围广者可能需穿戴较长时间、较高压力的塑身衣。 3.特殊人群提示 儿童群体：身体处于生长发育阶段，吸脂会干扰正常生理结构与发育，严禁实施； 基础病患者：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等病症者，行吸脂手术风险极高，不建议开展； 女性特殊时期：孕期、哺乳期身体处于特殊状态，吸脂会对自身及胎儿造成不良影响，不适宜进行吸脂减肥。
日常清洁与防护需彻底清洁双手并用护手霜防晒，手部保湿要使用含保湿成分护手霜并定期做保湿面膜护理，饮食调理要摄入富含维生素和胶原蛋白食物，儿童用儿童专用温和洗护产品老人用温和滋润护手产品且按摩力度适中。 一、日常清洁与防护 1.彻底清洁双手：每天用温和的洗手液仔细清洁双手，清洁时可适当按摩，以去除污垢和死皮细胞。研究表明，定期彻底清洁能减少手部污垢堆积导致的肤色暗沉，例如每天至少进行2-3次规范的洗手步骤，能有效保持手部皮肤的基础清洁状态。 2.注意防晒：手部皮肤也需要防晒，外出时可佩戴手套，选择具有防晒功能的护手霜等。紫外线会导致手部皮肤黑色素沉积，长期暴露在紫外线下会使手部肤色变深。例如在阳光强烈的时段（如10：00-16：00）外出，佩戴防晒手套能有效阻挡约90%的紫外线，减少对双手的伤害。 二、手部保湿 1.使用护手霜：选择含有保湿成分如甘油、透明质酸等的护手霜，频繁涂抹。手部皮肤容易干燥，干燥的皮肤会使肤色看起来暗淡无光。每天洗手后及时涂抹护手霜，能保持手部皮肤的水分，例如每2-3小时涂抹一次护手霜，可使手部皮肤含水量保持在较好水平，有助于改善手部肤色。 2.定期做手部保湿护理：可以每周进行1-2次手部保湿面膜护理，将保湿效果较好的面膜敷在手部，保持15-20分钟，能深度滋养手部皮肤，进一步提升手部皮肤的保湿状态，从内而外改善手部肤色。 三、饮食调理 1.摄入富含维生素的食物：多吃富含维生素C、维生素E的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素的形成，维生素E能保护皮肤免受自由基的伤害。例如每天食用1-2个橙子和一小把坚果，长期坚持有助于促进手部皮肤美白。 2.增加富含胶原蛋白的食物：像猪蹄、鱼皮等食物富含胶原蛋白，能增加皮肤的弹性和光泽，使手部皮肤看起来更加细腻白皙。每周可适当食用1-2次含有胶原蛋白的食物，有助于改善手部皮肤的整体状态。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童手部皮肤娇嫩，在美白双手时应选择儿童专用的温和洗护产品，避免使用刺激性强的成人用品。儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，过度使用不适合的产品可能会引起皮肤过敏等问题。选择儿童专用护手霜时，要确保其成分天然、无刺激，并且在家长的监护下进行手部护理。 2.老年人：老年人手部皮肤可能较为干燥、松弛，在进行美白双手护理时，要注意护理产品的温和性。可以选择滋润度较高且含有温和滋养成分的护手产品。同时，老年人的血液循环可能相对较慢，在按摩双手促进护理产品吸收时，力度要适中，避免过度用力导致手部皮肤损伤。