华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
肉毒素注射去皱纹可阻断神经与肌肉间冲动使过度收缩肌肉松弛改善动态皱纹适用于特定人群注射后有注意事项；玻尿酸填充去皱纹利用其保湿成分增加皮肤容积改善皱纹适用于特定人群填充后有注意事项；激光去皱纹通过刺激胶原蛋白增生减少皱纹适用于特定人群治疗后有注意事项；自体脂肪填充去皱纹抽取自身脂肪填充到皱纹部位改善皱纹情况适用于特定人群术后有注意事项。 一、肉毒素注射去皱纹 1.作用机制：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到去除皱纹的效果，例如对于眉间纹、鱼尾纹等动态皱纹有较好的改善作用。多项临床研究表明，注射肉毒素后，皱纹部位的肌肉活动明显减少，皱纹逐渐变浅。 2.适用人群及注意事项：一般适用于18-65岁左右的人群，但孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等不适合。注射后要注意避免按摩注射部位，短期内不要做剧烈运动等。 二、玻尿酸填充去皱纹 1.作用机制：玻尿酸是人体皮肤内的天然保湿成分，填充到皱纹部位可以增加皮肤的容积，使皱纹平复。不同分子量的玻尿酸适用于不同部位的皱纹，例如小分子玻尿酸适合较精细的眼周皱纹等。大量的临床案例显示，玻尿酸填充后能快速改善皱纹，使皮肤变得饱满光滑。 2.适用人群及注意事项：年龄一般在18岁以上，对于有严重过敏史、正在服用抗凝药物等人群需要谨慎。填充后要注意保持注射部位清洁，避免按压等。 三、激光去皱纹 1.作用机制：激光可以刺激皮肤胶原蛋白的增生，改善皮肤的质地和弹性，从而减少皱纹。例如非剥脱性激光通过光热作用刺激真皮层胶原蛋白重组；剥脱性激光则是去除皮肤表面的角质层，刺激深层皮肤修复。研究发现，经过多次激光治疗后，皱纹的深度和宽度会有显著改善。 2.适用人群及注意事项：不同类型的激光适用于不同皮肤类型和皱纹程度的人群。一般来说，皮肤健康、非光敏性疾病患者较为适用。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到刺激，治疗后的恢复时间因激光类型而异。 四、自体脂肪填充去皱纹 1.作用机制：从自身脂肪丰富的部位抽取脂肪，经过处理后填充到皱纹部位，脂肪存活后可以长期改善皱纹情况。自体脂肪填充的优势在于使用自身组织，排异反应小。临床研究证实，自体脂肪填充后，填充部位的皮肤外观和质地会得到改善，皱纹减轻。 2.适用人群及注意事项：身体有一定脂肪储备的人群适用，对于局部皮肤有感染病灶、凝血功能障碍等人群不适合。术后要注意休息，避免填充部位受到外力挤压等。
眼纹护理需日常用含透明质酸等成分眼霜保湿并选SPF30以上等防晒品，生活中保证充足睡眠、减少夸张表情，医美可通过肉毒素放松肌肉、玻尿酸填充静态纹及射频刺激胶原再生，孕妇避刺激性成分选温和保湿品，老年人增维C维E食物摄入并谨慎选医美项目。 一、日常护理保湿与防晒 1.保湿护理：眼周皮肤较薄且皮脂腺分布少，易缺水产生皱纹。选择含透明质酸、神经酰胺等成分的眼部保湿产品，如眼霜，每日早晚清洁面部后轻柔涂抹于眼周肌肤，帮助维持皮肤水分，改善因干燥引起的细纹。需注意根据年龄、肤质差异选择合适产品，如年轻人可选用清爽型保湿眼霜，中老年人群可侧重抗老保湿兼具的产品。 2.防晒防护：紫外线是导致皮肤老化产生眼纹的重要因素。日常外出时应使用SPF30以上、PA+++的眼部专用防晒霜，或搭配佩戴太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式，减少紫外线对眼周皮肤的损伤，延缓眼纹形成。 二、生活方式调整 1.充足睡眠：保证每日7~8小时优质睡眠，睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，加重眼周细纹。建议保持规律作息，睡前避免过度使用电子设备，营造良好睡眠环境，促进眼周肌肤修复。 2.减少夸张表情：频繁做挤眼、挑眉等夸张表情易导致动态眼纹产生，日常生活中应尽量避免过度频繁的此类表情动作，以降低动态眼纹出现几率。 三、医美干预手段 1.注射类治疗 肉毒素注射：通过放松眼周过度收缩的肌肉，改善动态眼纹。但需由专业医生操作，选择正规医疗机构，注意肉毒素的剂量和注射部位，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎考虑。 玻尿酸填充：对于静态眼纹，可通过注射玻尿酸填充凹陷部位，改善眼纹状况。同样需选择正规产品和专业医生，术后需注意眼部护理，避免按压等影响填充效果。 2.光电类治疗：如射频治疗，利用射频能量刺激胶原蛋白再生，紧致眼周皮肤，改善眼纹。但治疗后需注意皮肤保湿和防晒，不同肤质对光电治疗的耐受度不同，需在专业医生评估后选择合适的治疗参数。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：应避免使用含维A酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品及医美手段，选择温和无刺激的保湿产品，通过调整生活方式如保证睡眠、适度防晒来维护眼周肌肤状态。 2.老年人：眼纹形成多与自然衰老、胶原蛋白流失等有关，除上述日常及医美护理外，可在饮食中增加富含维生素C（如柑橘类）、维生素E（如坚果类）的食物摄入，辅助抗氧化，延缓眼纹加重，同时需在专业医生指导下谨慎选择医美项目。
黄褐斑形成与内分泌因素中雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素体、孕激素参与黑素代谢，紫外线照射激活黑素细胞促进黑素合成，皮肤屏障功能受损影响黑素代谢平衡，遗传因素使个体有患病风险，炎症反应刺激黑素细胞分泌黑素，年龄致中老年人易患、不良生活方式及某些慢性疾病影响代谢致黑素紊乱等多种因素有关。 雌激素：女性黄褐斑较为常见，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素体，妊娠、长期口服避孕药等情况会使体内雌激素水平升高，从而增加黄褐斑发生风险。例如，妊娠期女性体内雌激素、孕激素水平大幅上升，约有2/3的孕妇会出现黄褐斑，产后多数会逐渐减轻。 孕激素：孕激素能促进黑素体的转运和扩散，也参与黄褐斑的形成过程，与雌激素共同作用影响黑素代谢。 紫外线照射 紫外线可激活黑素细胞，促进黑素合成。长期暴露在阳光下，会使黑素细胞功能活跃，产生更多黑素，导致皮肤出现黄褐斑。比如，户外工作者由于长时间受紫外线照射，黄褐斑的发生率明显高于室内工作者。 皮肤屏障功能受损 皮肤屏障具有保护皮肤、维持水油平衡等作用。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁、使用刺激性化妆品等，皮肤的防御能力下降，会影响黑素的代谢平衡，进而促使黄褐斑形成。例如，频繁使用去角质力度过大的产品，会破坏皮肤屏障，增加长黄褐斑的可能性。 遗传因素 有研究表明，黄褐斑具有一定的遗传易感性。如果家族中有黄褐斑患者，那么个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，父母一方或双方患有黄褐斑，其子女发生黄褐斑的几率比无家族史者相对较高。 炎症反应 皮肤的炎症性疾病，如痤疮、湿疹等，在炎症修复过程中会刺激黑素细胞分泌黑素，引发色素沉着，从而导致黄褐斑。例如，痤疮炎症消退后可能会留下色素沉着斑，久而久之发展为黄褐斑。 其他因素 年龄：中老年人皮肤的新陈代谢减缓，黑素细胞功能相对不稳定，更容易出现黄褐斑。而年轻人如果存在上述相关诱因，也可能长黄褐斑。 生活方式：长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能，进而影响黑素代谢；压力过大可通过神经内分泌系统影响黑素的合成与分泌，这些不良生活方式都可能促使黄褐斑形成。例如，长期熬夜的人，皮肤状态往往较差，容易出现色素沉着问题。 某些慢性疾病：如肝病、肾病等慢性疾病，会影响机体的代谢功能，导致黑素代谢紊乱，增加黄褐斑发生的可能性。例如，患有慢性肝病的患者，由于肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，容易出现黄褐斑。
通过针对性运动如踮脚尖、跳绳、瑜伽腿部拉伸锻炼紧致或消耗小腿脂肪，每日睡前轻柔按摩脚踝至膝盖方向促进血液循环减轻水肿，饮食上控制盐分摄入多吃富含维生素和膳食纤维食物维持代谢，肉毒素注射适用于肌肉发达者但青少年不宜，小腿吸脂针对脂肪堆积者属有创操作有禁忌。 一、运动锻炼改善法 通过针对性运动可锻炼或紧致小腿肌肉、消耗脂肪以达瘦小腿目的。 踮脚尖运动：每日进行3组，每组持续1分钟左右，站立位双脚后跟抬起，仅用前脚掌着地，重复动作。此运动能有效刺激小腿肌肉收缩，长期坚持可使小腿肌肉更紧实，适合各年龄段人群（青少年生长发育阶段需注意运动强度，避免过度劳累影响骨骼发育）。 跳绳：每次跳绳持续20分钟左右，跳绳过程中小腿肌肉反复收缩舒张，能燃烧小腿部位脂肪，对脂肪堆积导致的小腿粗壮有改善作用，成年人可常规进行，但需注意选择合适场地避免受伤。 瑜伽腿部拉伸：如坐姿体前屈，每周进行3-4次，每次保持拉伸姿势15-30秒，通过拉伸小腿肌肉及韧带，改善小腿线条，尤其适合柔韧性较差人群，女性在非特殊生理期可较好开展。 二、按摩促进法 合理按摩可促进小腿血液循环，减轻水肿，辅助瘦小腿。 每日睡前用双手从脚踝向膝盖方向轻柔按摩，每次按摩10-15分钟，按摩力度以感觉舒适为准。对于因水肿导致小腿粗壮的人群有一定改善作用，如孕期女性因激素变化易出现小腿水肿，可在医生指导下适当进行此类按摩，但需注意手法轻柔，避免过度刺激。 三、饮食调控法 饮食方面需注意控制盐分摄入，过多盐分易引起身体水肿，加重小腿粗壮视觉效果。日常饮食应保持清淡，多摄入富含维生素（如苹果、橙子等水果，菠菜、西兰花等蔬菜）和膳食纤维（如全麦面包、燕麦等）的食物，维持身体正常代谢，青少年饮食中要保证营养均衡，满足生长发育需求，避免因过度节食影响健康。 四、医疗美容手段 肉毒素注射：适用于因小腿肌肉发达导致粗壮的人群，肉毒素能阻断神经与肌肉间神经冲动，使过度收缩肌肉松弛以达瘦小腿效果，但需选择正规医疗机构及有资质医生操作，效果一般维持3-6个月，有基础疾病人群需提前告知医生评估风险，青少年不建议采用。 小腿吸脂：针对脂肪堆积导致小腿粗壮人群，通过抽取小腿多余脂肪瘦小腿，属有创操作，术后需严格遵循医生护理建议，如避免过早剧烈运动等，有心血管疾病等基础疾病人群不适合该方法，女性怀孕哺乳期等特殊时期严禁进行。
非正规场所开展双眼皮压线手术存在诸多风险，非医疗专业环境难满足无菌操作致感染概率大增，手术人员往往无正规资质易致形态不佳，未成年人眼部发育受扰、有眼部病史人群病情加重，且术后无完善保障，因此应选择具备正规医疗资质、环境无菌、医生有专业资格的正规医疗美容机构以保障手术安全与效果 一、非正规场所开展双眼皮手术的风险本质 在餐厅这类非医疗专业环境中进行双眼皮压线手术，首先违背了医疗操作的基本规范。双眼皮压线手术虽属于整形美容范畴，但它是有创操作，非正规场所无法满足无菌操作要求，极易引发感染。据临床研究，手术环境细菌超标会使术后感染概率大幅上升，感染后眼部会出现红肿加剧、疼痛持续不缓解等症状，严重时可致眼部化脓，甚至影响视力，因为眼部组织感染可能波及眼球周围结构。 二、手术医生资质的不确定性 餐厅开展双眼皮压线手术的人员往往不具备正规的医学培训背景和执业资质。正规的双眼皮手术医生需经过系统的医学教育和专业技能训练，通过严格的考核获得相应执业资格。而非正规场所的操作者缺乏精准把控手术操作的能力，可能导致双侧双眼皮宽度明显不一致、形态不自然等情况，影响美观且难以通过后期修复完全纠正。 三、不同人群的特殊风险体现 未成年人：未成年人身体处于发育阶段，眼部结构尚未定型，在非正规场所进行双眼皮压线手术不仅手术效果难以保障，还可能因手术创伤干扰眼部正常发育进程。例如，可能导致眼部发育不均衡，后续需面临更复杂的修复问题。 有眼部病史人群：本身存在眼部疾病史的人群，如患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病者，在非正规场所手术时，手术创伤会加重原有病情，引发眼部炎症反应加重，甚至导致原有疾病复发且难以控制。 四、非正规环境的术后保障缺失 餐厅进行手术没有完善的术后护理条件和应急处理机制。术后正常需要专业医护人员进行伤口观察、指导用药等，但非正规场所无法提供这些服务。一旦术后出现意外情况，如严重肿胀、出血等，无法及时得到专业救治，可能使病情恶化，造成不可挽回的眼部损伤。 五、强调选择正规医疗美容机构的必要性 为保障双眼皮压线手术的安全与效果，应坚决选择具备正规医疗资质、环境符合无菌要求、医生有专业执业资格的正规医疗美容机构。正规机构能从手术前评估、术中精准操作到术后规范护理提供全流程保障，最大程度降低手术风险，确保手术达到预期效果并保障受术者眼部健康。