华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
淡化法令纹需结合皮肤胶原再生、脂肪垫复位及日常防护，最佳方法包括非手术医美干预、科学护肤管理、生活方式优化及特殊人群定制方案。 一、非手术类医美干预： 1. 射频治疗（热玛吉/热拉提）通过真皮层加热至42-45℃，刺激胶原纤维收缩与新生，临床研究显示可使皮肤弹性提升23%-35%（《Lasers in Surgery and Medicine》2021），适合轻中度皮肤松弛伴动态纹人群，治疗后需加强保湿防晒。 2. 肉毒素精准注射针对降口角肌、颏肌等动力肌，通过阻断神经冲动减少肌肉牵拉，FDA批准用于改善鼻唇沟（法令纹），单次治疗后2-4周起效，维持4-6个月，需由经验医师定位注射点避免面部僵硬。 3. 玻尿酸填充联合PPDO线雕：小分子交联玻尿酸填充凹陷，可吸收蛋白线通过机械提拉复位脂肪垫，临床验证术后6个月法令纹改善率达82%（《Aesthetic Plastic Surgery》2023），需选择正规机构及可降解材料。 二、科学护肤管理： 1. 分层护理方案：25岁前以保湿（透明质酸）+防晒（SPF30+）为主；25岁后逐步添加抗氧化成分（维生素C/麦角硫因），夜间使用0.1%-0.3%视黄醇建立耐受（2-3天1次），敏感肌可选用六肽-8替代。 2. 局部按摩技巧：每晚洁面后，无名指沿法令纹向上提拉按摩，配合“V脸操”（鼓腮-微笑-放松循环），每次5分钟，促进血液循环及成分渗透，按摩力度以不引起刺痛为准。 三、生活方式优化： 1. 营养干预：每日摄入优质蛋白（鱼类/豆类）≥1.2g/kg体重，补充维生素C（柑橘类）促进胶原合成；Omega-3脂肪酸（深海鱼）减少炎症因子，改善皮肤屏障。 2. 表情管理：避免单侧咀嚼、频繁大笑，控制咬肌过度牵拉；使用电子设备时保持平视，减少低头导致的面部脂肪堆积。 四、特殊人群定制方案： 1. 孕妇哺乳期：优先非侵入性护理（保湿+防晒），产后6个月后可考虑射频治疗（能量调至最低档）； 2. 高血压/糖尿病患者：需将血压/血糖控制在稳定范围（收缩压＜160mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L）后接受医美； 3. 青少年群体：18岁前生理性法令纹无需干预，避免使用视黄醇等刺激性成分，重点纠正单侧咀嚼习惯。 五、风险与禁忌： 医美后若出现持续红肿超72小时、局部结节或表情不对称，需立即就医；避免使用含荧光剂、矿物油的三无护肤品，敏感肌首次使用前需做耳后48小时贴敷测试。
感冒期间不建议纹眉，因感冒时身体免疫力下降、皮肤敏感性升高，纹眉创口易受感染，且全身症状可能干扰愈合过程。 一、感冒期间纹眉核心风险：感染概率显著升高 1. 免疫系统功能受抑制：感冒病毒入侵后，机体免疫系统启动防御，短期内可能伴随局部免疫功能短暂下降，纹眉创口（微小皮肤损伤）易受细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）侵袭，引发局部红肿、渗液、化脓等感染症状。 2. 皮肤状态特殊性：感冒常伴随鼻塞、流涕，若操作区域（如眉部）附近皮肤因炎症或过敏反应变得敏感，创口愈合过程中易出现瘙痒、脱屑等不适，进一步增加感染风险。 二、身体状态对纹眉恢复的不利影响 1. 全身症状干扰愈合：感冒时常见发热、乏力、头痛等症状，导致身体处于应激状态，新陈代谢速率加快，可能影响创口局部血液循环，延缓组织修复；同时，发热可能使身体脱水，降低皮肤弹性，影响纹眉后的色泽均匀度。 2. 清洁护理难度增加：感冒期间鼻腔分泌物增多，若操作后未及时清洁，分泌物可能污染纹眉创口；此外，感冒伴随的咳嗽、打喷嚏等动作可能使面部肌肉收缩，影响创口稳定，干扰护理效果。 三、特殊人群需额外谨慎 1. 孕妇：孕期女性因激素水平变化及免疫力波动，感冒期间身体对刺激的敏感性升高，纹眉可能诱发局部炎症反应，且孕期用药受限，感染后处理难度增加。 2. 糖尿病患者：感冒期间血糖控制难度加大，代谢紊乱可能导致创口愈合延迟，感染概率显著升高。 3. 过敏体质者：过敏体质人群感冒时可能伴随皮肤过敏症状（如荨麻疹、湿疹），纹眉使用的色料或麻药可能加重过敏反应，导致局部肿胀、疼痛加剧，影响眉部形态恢复。 四、建议的纹眉时机与术前评估 1. 最佳时机：感冒症状完全消失（如鼻塞、流涕、咳嗽等症状缓解，体温恢复正常）后1-2周进行纹眉，此时机体免疫功能恢复，皮肤状态稳定，感染风险降至最低。 2. 术前评估：纹眉前建议与美容医师充分沟通感冒史，由医师评估当前身体状态，必要时进行基础检查，排除免疫功能异常或感染急性期。 五、感冒期间的健康管理建议 1. 优先非药物干预：感冒初期（症状较轻时）可通过多饮温水、保证休息、补充维生素C（如新鲜蔬果）等方式提升免疫力，避免因身体未完全恢复增加纹眉风险。 2. 禁止低龄儿童操作：儿童免疫系统尚未发育完全，感冒期间感染风险更高，且难以配合纹眉后的护理（如避免抓挠、按时消毒），需严格禁止在感冒期间为儿童进行纹眉操作。
鼻翼改善方式包括非手术的化妆修饰法，可利用光影效果视觉缩小鼻翼且效果暂时性；手术有内切法（鼻腔内切口切多余软组织皮肤适成年基础稳定者术后需清洁防碰撞恢复数周至数月）和外切法（鼻翼外侧切口切组织缩鼻翼适成年适合者术后需遵护理恢复稍长）；青少年因面部未发育成熟不建议过早手术先观察成年后考虑；特殊健康状况人群有鼻部炎症等需先治基础病再选改善方式。 一、非手术改善方式 （一）化妆修饰法 通过化妆技巧利用光影效果视觉上缩小鼻翼。可使用深色修容产品（如修容粉或修容膏），用细小刷子在鼻翼两侧靠近脸颊的部位轻轻扫涂，营造阴影效果；同时在鼻背中间及鼻尖部位使用亮色提亮产品（如高光液），通过色彩对比使鼻翼视觉上显得更窄。需注意选择与肤色匹配的修容和提亮产品，涂抹时要均匀自然，适用于日常快速改善鼻翼外观的需求，但效果为暂时性。 二、手术改善方式——鼻翼缩小术 （一）内切法 1.手术原理：在鼻腔内部做切口，通过切除部分鼻翼内部多余的软组织和皮肤组织来达到缩小鼻翼的目的，外部无明显手术疤痕。适用于鼻翼基础条件尚可，仅需轻度缩小的人群。 2.适用人群：成年人且鼻部基础结构较稳定，无严重鼻部疾病史者。青少年因面部骨骼仍在发育阶段，不建议过早进行此类手术。 3.术后注意事项：术后需保持鼻腔清洁，避免外力碰撞鼻部，按照医生要求进行伤口护理，防止感染，一般术后数周可逐渐恢复，但完全恢复自然可能需要数月时间。 （二）外切法 1.手术原理：在鼻翼外侧做切口，切除多余的鼻翼组织后缝合，可较显著地缩小鼻翼宽度，适用于鼻翼较宽、肥厚的情况。 2.适用人群：成年且经医生评估适合手术的人群，有鼻部疾病史者需先治疗相关疾病后再考虑手术。 3.术后注意事项：术后需密切关注伤口恢复情况，严格遵循医生的护理指导，包括定期换药、避免剧烈运动导致鼻部充血肿胀等，恢复周期相对内切法稍长，需耐心等待恢复。 三、不同人群需注意的要点 （一）青少年群体 青少年面部骨骼尚未完全发育成熟，鼻翼形态可能随生长发育有所变化，因此不建议过早通过手术方式缩小鼻翼，可先观察，待成年后面部发育基本稳定后再考虑相关改善措施。 （二）特殊健康状况人群 如有鼻部炎症、感染性疾病或全身性严重疾病（如心脏病、糖尿病等控制不佳者），需先治疗基础疾病，待病情稳定且医生评估可耐受手术或化妆修饰后，再谨慎选择相应的鼻翼改善方式，避免因健康问题导致不良后果。
做假体隆鼻手术过程中会经历疼痛，但通过麻醉技术和术后护理可有效控制。手术中通常采用局部麻醉或全身麻醉，使患者在过程中无明显疼痛感知；术后1-3天内可能出现轻微胀痛，多数人可通过非药物或药物镇痛措施缓解，疼痛程度总体可控。 一、手术过程中的疼痛控制 1. 麻醉方式选择：临床常用局部麻醉联合镇静药物，或全身麻醉（如静脉复合麻醉）。局部麻醉时，注射麻醉剂可能产生短暂胀痛感，完成后手术区域会暂时失去痛觉，整个操作过程中患者无明显疼痛；全身麻醉则使患者全程处于无意识状态，完全避免术中疼痛。 2. 疼痛阈值与个体差异：术前医生会评估患者疼痛耐受度，结合手术方案调整麻醉剂量，确保舒适化医疗体验。 二、术后疼痛的表现及管理 1. 疼痛性质与持续时间：术后初期（1-3天）因手术创伤，局部组织肿胀会引起胀痛感，疼痛程度通常低于术后拆线时的不适感，多数人描述为类似轻度头痛或肌肉酸痛；疼痛在术后第5天左右明显缓解，1周后基本消退。 2. 镇痛措施：医生可能开具非甾体类抗炎药（如布洛芬）辅助镇痛，患者需按医嘱服用；冷敷可减轻肿胀和疼痛感，避免热敷过早使用影响伤口愈合。 三、疼痛差异的影响因素 1. 年龄因素：18岁以下未成年人因鼻部发育未成熟，且心理承受能力较弱，不建议进行隆鼻手术，无疼痛管理讨论意义；成年人群体中，20-35岁女性因皮肤弹性好、血管丰富，术后肿胀可能略明显，但疼痛程度无显著性别差异。 2. 生活方式：长期吸烟者因血管收缩影响血供，可能延长疼痛消退时间，术前2周需戒烟；熬夜或免疫力低下者需术前调整作息，降低术后感染风险及疼痛感知阈值。 3. 病史因素：有慢性疼痛障碍史者需提前告知医生，可能需调整麻醉方案；对麻醉药物过敏者禁用相应药物，改用其他镇痛方式；高血压、糖尿病患者需控制基础病至稳定状态，避免术中血压波动影响疼痛管理。 四、特殊人群的注意事项 1. 对麻醉药物过敏者：需提前告知麻醉医生，避免使用含利多卡因或丙泊酚的制剂，改用局部神经阻滞等替代方案，降低过敏反应风险。 2. 基础疾病患者：高血压患者术前血压需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，以减少术中出血和术后感染概率，间接降低疼痛管理难度。 3. 妊娠期女性：因激素变化和手术应激可能影响胎儿，孕期及哺乳期女性应避免手术，采用保守方式改善鼻型。
打完水光针通常建议24小时后洗脸，不同肤质、年龄人群均需遵循，24小时后洗脸要选温和无刺激产品、用温水且轻柔洗脸，敏感肌和有基础皮肤疾病人群更要严格遵循相关要求，过早洗脸或护理不当易致感染等问题影响恢复。 打完水光针后，通常建议24小时后再洗脸。这是因为水光针是通过微针将营养物质注入皮肤真皮层，会在皮肤表面留下微小创口，过早洗脸可能会导致水、细菌等进入创口，引起感染。例如，有相关临床研究表明，在水光针治疗后若未遵循24小时内不洗脸的建议，约有一定比例的受术者出现局部感染迹象，影响恢复和水光针效果。 不同肤质人群的注意事项：油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛，打完水光针后更要严格遵守24小时不洗脸的规定，因为油脂分泌多更容易污染创口；干性皮肤人群相对油脂分泌少，但也不能过早洗脸，同样要等待24小时让创口基本愈合。 不同年龄人群的情况：青少年皮肤新陈代谢快，但打完水光针后也需遵循24小时不洗脸的原则，只是青少年皮肤自我修复能力相对较强，但仍不能掉以轻心；成年人皮肤状态相对稳定，24小时不洗脸能更好保障创口恢复；老年人皮肤新陈代谢缓慢，更要谨慎，严格24小时后再洗脸，防止感染等问题影响恢复。 洗脸时的注意事项 洗脸产品选择：24小时后洗脸时，要选择温和无刺激的洁面产品。避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的洁面产品，这些成分可能会刺激刚愈合的创口，引起不适或影响恢复。例如，一些温和的氨基酸洁面产品比较适合打完水光针后的皮肤清洁。 洗脸方式：洗脸时要用温水，水温不宜过高或过低。过高的水温可能会导致皮肤血管扩张，加重皮肤的红肿等情况；过低的水温则不利于清洁皮肤，且可能引起皮肤不适。洗脸动作要轻柔，避免用力揉搓注射部位，以减少对皮肤的刺激。 特殊人群情况 敏感肌人群：敏感肌人群打完水光针后更要谨慎对待洗脸时间和方式。建议严格24小时后再洗脸，且洗脸产品要选择经过敏感肌测试的温和产品，洗脸时动作要格外轻柔，因为敏感肌本身皮肤屏障功能较弱，过早洗脸或使用不合适的洁面产品更容易引起过敏等不良反应。 有基础皮肤疾病人群：比如患有痤疮、湿疹等基础皮肤疾病的人群，打完水光针后洗脸时间和护理更要严格遵循医生建议。一般来说也是建议24小时后洗脸，且洗脸过程中要特别注意避免加重基础皮肤疾病的因素，若在洗脸后出现皮肤异常反应，如红肿加重、瘙痒加剧等，应及时就医。