华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
脸部松弛干预包含非侵入性日常护理的清洁保湿与防晒，光电类的射频、激光治疗，注射类的肉毒素、填充剂注射，手术类的面部提升术，儿童青少年不建议有创干预，孕妇优先非侵入性及遵医嘱，老年人手术前全面评估健康状况且非侵入及注射类关注皮肤耐受性与个体差异。 一、非侵入性日常护理干预 1.清洁与保湿：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障，日常使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿护肤品，维持皮肤水分含量，研究表明充足的皮肤水分有助于延缓松弛进程。2.防晒防护：紫外线是导致皮肤松弛的重要因素，每日应使用SPF≥30且PA+++的防晒霜，同时避免长时间暴露于阳光下，户外活动时可佩戴遮阳帽、太阳镜等，多项流行病学研究证实长期防晒可显著降低皮肤光老化及松弛风险。 二、光电类治疗干预 1.射频技术：如热玛吉等射频设备，利用射频能量产生的热能刺激皮肤真皮层胶原蛋白收缩与新生，多项临床研究显示，经过数次射频治疗后，皮肤紧致度可明显改善，有效率可达一定比例（具体数据需依据相关临床研究）。2.激光治疗：点阵激光可通过微小热损伤刺激皮肤修复机制，促进胶原蛋白增生，改善皮肤松弛及细纹问题，临床应用中针对轻中度脸部松弛有较好的疗效，且安全性在规范操作下可控。 三、注射类治疗干预 1.肉毒素注射：肉毒素能作用于面部表情肌，使肌肉松弛，减少动态皱纹产生，从而间接改善因肌肉过度运动导致的脸部松弛状况，临床应用需由专业医师操作，依据皱纹类型及肌肉状况精准注射。2.填充剂注射：玻尿酸、胶原蛋白等填充剂可填充面部凹陷部位，增加皮肤饱满度，改善静态松弛，不同填充剂有其适用部位及维持时间，需根据个体情况选择合适产品，相关研究证实合理使用填充剂可有效提升面部紧致感。 四、手术类治疗干预 1.面部提升术：适用于中重度脸部松弛人群，通过手术方式拉紧皮肤及皮下筋膜组织，重塑面部轮廓，该手术有一定创伤性，术后需遵循严格恢复流程，术前需综合评估患者健康状况，如心肺功能等，老年人群进行手术时需更谨慎评估风险收益比。 五、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年：脸部处于生长发育阶段，不建议进行任何针对脸部松弛的侵入性或有创性干预，以自然生长发育为主。2.孕妇：孕期体内激素变化可能影响皮肤状态，此阶段应优先选择非侵入性护理及治疗方式，避免使用可能对胎儿有潜在风险的注射类或手术类干预手段，需在专业医生指导下谨慎决策。3.老年人：需综合考量自身基础健康状况，手术类干预前应全面评估心肺功能、凝血功能等，非侵入性及注射类治疗也需关注皮肤耐受性及可能存在的个体差异，确保安全有效的同时达到改善脸部松弛的目的。
通过面部肌肉锻炼、保持良好生活习惯及按摩相关部位来影响鼻孔外观，面部肌肉锻炼要注意动作规范及避免不适；保持鼻腔卫生、正确呼吸和均衡饮食很重要；按摩要注意力度适中、手部清洁及出现不适及时处理，这些方法对鼻孔外观影响有限且有注意事项。 一、面部肌肉锻炼 1.动作及原理：经常做一些面部肌肉的收缩锻炼，比如有意识地做抿嘴唇的动作，每次坚持几秒再放松，重复多次。通过锻炼面部肌肉，可能会在一定程度上影响面部的外观，包括对鼻孔周围肌肉的调节。从肌肉运动的角度来看，长期规律的锻炼可以使肌肉的张力等发生变化，进而可能让鼻孔看起来相对变小，但这种效果因人而异，且需要长期坚持才能看到可能的变化。对于儿童来说，要在家长的引导下适度进行，避免过度锻炼导致肌肉疲劳等不适；对于成年人，可根据自身情况合理安排锻炼频率和强度。 2.注意事项：锻炼时要注意动作的规范性，避免错误的动作导致肌肉拉伤等问题。如果在锻炼过程中出现面部肌肉的疼痛、不适等情况，应立即停止锻炼。 二、保持良好的生活习惯 1.鼻腔卫生与呼吸方式：保持鼻腔的清洁卫生，定期清理鼻腔分泌物，但要注意方法得当，避免损伤鼻腔黏膜。正确的呼吸方式也很重要，尽量用鼻子均匀地呼吸，而不是用嘴巴呼吸过多。用鼻子呼吸时，鼻腔的正常生理结构和功能可以得到较好的维持，长期坚持用鼻呼吸有助于鼻腔周围组织的正常发育（对于儿童）和维持正常状态（对于成年人）。儿童的鼻腔比较娇嫩，家长要帮助孩子养成良好的鼻腔清洁和呼吸习惯；成年人要自觉纠正用嘴呼吸等不良习惯。 2.饮食方面：保证均衡的饮食，摄入充足的维生素等营养物质。例如，维生素C、维生素E等对皮肤和黏膜的健康有一定益处，从整体上维护身体的健康状况，间接可能对鼻孔周围的组织状态产生影响。儿童处于生长发育阶段，需要保证营养全面以支持身体各部分的正常发育；成年人也应通过合理饮食维持身体的良好状态，从而为鼻孔周围组织的正常提供营养基础。 三、按摩相关部位 1.按摩方法及原理：可以尝试轻轻按摩鼻翼两侧等部位，按摩时要注意力度适中。通过按摩可能会促进局部的血液循环，改善鼻孔周围组织的微循环状态。血液循环得到改善后，可能有助于组织的新陈代谢等，长期坚持可能对鼻孔外观产生一定影响，但这种影响非常有限且个体差异大。儿童皮肤娇嫩，按摩时要格外轻柔，避免用力过大损伤皮肤；成年人按摩时可根据自身感受调整力度，但也不宜过重。 2.注意事项：按摩时要确保手部清洁，避免将细菌等带入鼻腔引起感染。如果在按摩过程中出现鼻腔的不适、疼痛或红肿等情况，应停止按摩并观察情况，必要时寻求医疗帮助。
正规美白可通过严格防晒（选合适防晒产品并规避特定时段，用物理防晒辅助）及合规护肤品使用（选含特定美白成分的并规范步骤使用），不推荐“美白针”因其含不明成分有健康风险，孕妇哺乳期及肝肾功能不全者需谨慎对待非正规美白手段，按要求通过正规方式维护美白。 一、正规美白相关非侵入性方法 （一）严格防晒 1.防晒产品选择：每日应使用防晒系数（SPF）≥30且同时具备紫外线防护因子（PA）+++以上的防晒霜，根据活动场景和肤质选择合适剂型（如乳液、喷雾等），外出前15-30分钟涂抹，面部、颈部、手臂等暴露部位需均匀涂抹。 2.规避紫外线时段：尽量避免在上午10：00至下午16：00之间长时间暴露于户外活动，若需外出可通过穿戴遮阳帽（宽边帽，帽檐≥7.5cm）、太阳镜（能有效阻挡紫外线）、长袖衣物等物理防晒方式辅助防护。 （二）合规护肤品使用 1.成分选择：优先选用含烟酰胺、维生素C（左旋维生素C效果较好）、传明酸、α-羟基酸（如乙醇酸、乳酸等）等具有美白功效成分的护肤品。以烟酰胺为例，其能抑制黑色素传递，每日可在洁面、爽肤水后适量使用含烟酰胺浓度2%-5%的精华液或面霜；维生素C类产品需注意避光保存，可在晚间护肤步骤中使用。 2.使用方法：按照护肤品说明书规范使用，一般为清洁面部后依次使用爽肤水、精华、乳液/面霜等步骤，注意不同产品间的搭配顺序和使用间隔，避免成分相互冲突影响效果。 二、不推荐的“美白针”相关风险 目前医学领域不认可所谓的“美白针”注射方式，这类产品往往含有不明成分，可能存在严重健康风险。例如，其中含有的某些成分可能导致过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等症状；还可能对肝肾功能造成损伤，引发转氨酶升高、肾功能异常等问题；甚至可能存在细菌污染导致感染，出现局部脓肿、全身败血症等严重情况。因此，不建议尝试非正规的注射类“美白”手段。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性身体处于特殊生理状态，任何可能影响胎儿或婴儿健康的干预措施都应谨慎。非正规的美白针注射可能通过血液循环影响胎儿发育或通过乳汁传递给婴儿，故此类人群应完全避免接触未经医学验证的美白针注射方式，仅通过上述正规防晒和合规护肤品方式进行基础美白维护。 （二）肝肾功能不全者 肝肾功能不全者自身代谢和解毒功能受限，若使用含潜在肾毒性或肝毒性成分的不明美白针产品，会进一步加重肝肾功能负担，可能导致原有病情恶化。此类人群应遵循医生建议，通过健康生活方式和正规护肤品进行美白相关护理，避免自行尝试非正规美白手段。
日常护肤需选用含抗氧化与保湿成分的护肤品并注重防晒，医美可通过肉毒素注射阻断神经肌肉信号使眼轮匝肌松弛、玻尿酸填充凹陷皱纹、激光治疗刺激胶原蛋白新生重组来改善鱼尾纹，敏感肌肤人群选无刺激产品且医美需谨慎，孕妇及哺乳期女性孕期哺乳期不建议侵入性或注射类医美项目日常以基础保湿防晒为主。 一、日常护肤改善 1.选择合适护肤品：应选用含有抗氧化成分（如维生素C、维生素E）的护肤品，此类成分可中和自由基，减缓皮肤衰老进程，临床研究显示长期使用含维生素C的护肤品能改善皮肤弹性与细纹状况；同时搭配保湿成分（如透明质酸）的产品，保持皮肤水分，使皮肤更饱满，减少皱纹显现。例如，每日洁面后可先涂抹含透明质酸的精华液，再使用含维生素E的面霜锁水保湿。 2.注重防晒：紫外线是导致鱼尾纹加重的关键因素，日常需使用防晒霜，SPF值建议选择30及以上的产品，每日外出前20分钟涂抹眼周等部位，长期防晒可有效延缓皱纹形成。如可选用专门针对眼周的防晒乳，其质地轻薄，不易刺激眼周皮肤。 二、医美干预方法 1.肉毒素注射：通过注射肉毒素阻断神经与肌肉间的信号传导，使眼周负责产生鱼尾纹的眼轮匝肌松弛，从而减轻皱纹。临床研究表明，单次肉毒素注射后约1-2周起效，效果可维持3-6个月，但需由专业医师操作以保障安全与效果，需注意非专业操作可能导致局部肌肉过度松弛等问题。 2.玻尿酸填充：将玻尿酸注入皮肤真皮层，填充因胶原蛋白流失等导致的凹陷性鱼尾纹，使其皮肤恢复平整。不同分子量的玻尿酸可满足不同深度皱纹的填充需求，术后即刻可见皱纹改善效果，且安全性经多项临床验证，但需选择正规产品与专业医美机构，避免使用劣质玻尿酸引发不良反应。 3.激光治疗：点阵激光是常用改善鱼尾纹的方法，其发射的激光可刺激皮肤胶原蛋白新生与重组，增加皮肤紧致度，改善皱纹。一般需多次治疗，每次治疗间隔数周，治疗后皮肤会有短暂修复过程，需注意术后严格防晒、避免使用刺激性护肤品，以促进皮肤修复。 三、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群：选择护肤品时优先选用无刺激、经敏感肌测试的产品；医美方面需谨慎，如激光治疗前需评估皮肤敏感性，肉毒素注射也需确保皮肤状态稳定，避免因刺激引发过敏等不良反应，例如敏感肌肤者进行激光治疗可能加重皮肤敏感，需提前与医师充分沟通。 2.孕妇及哺乳期女性：孕期及哺乳期不建议进行大部分侵入性或注射类医美项目，因部分药物或治疗可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，日常护肤以基础保湿、防晒为主，待哺乳期结束后再根据自身情况考虑医美干预，确保母婴安全。
眼袋分为原发性与继发性，原发性多有家族遗传倾向常见于年轻人与眼轮匝肌肥厚或眶脂肪先天充盈相关，继发性因年龄增长眶周组织退变松弛等引发；非手术治疗有利用光热效应刺激胶原蛋白增生的激光治疗和借助射频能量紧致皮肤促进胶原再生的射频治疗；手术治疗包括适用于年轻皮肤弹性好仅眶脂膨出人群经结膜入路去除多余脂肪的内切法和针对年龄大皮肤松弛伴有眶脂膨出人群可同时去除多余皮肤与眶内脂肪的外切法；特殊人群中孕妇需避免过度劳累非手术治疗谨慎选择手术需产后经评估决定，老年人手术前需全面评估基础健康状况非手术注意操作力度频率，基础疾病患者需控制病情稳定后再考虑治疗非手术留意对基础疾病影响手术前充分沟通评估风险。 一、眼袋的分类 眼袋主要分为原发性眼袋和继发性眼袋。原发性眼袋多有家族遗传倾向，常见于年轻人，与遗传导致的眼轮匝肌肥厚或眶脂肪先天过度充盈相关；继发性眼袋则因年龄增长、眶周组织退变松弛等因素引发，眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌及眶隔膜松弛是其常见成因。 二、非手术治疗方法 1.激光治疗：利用激光的光热效应刺激胶原蛋白增生，临床研究显示，一定疗程的激光治疗可改善眼袋外观，通过特定波长激光作用于眼袋部位，促进局部组织修复与胶原重塑，从而减轻眼袋表现。 2.射频治疗：借助射频能量紧致皮肤并促进胶原再生，射频产生的热能能刺激真皮层胶原纤维收缩与新生，提升皮肤紧致度，对改善眼袋有一定效果，相关研究表明其可在一定程度上减轻眶周组织松弛导致的眼袋问题。 三、手术治疗方法 1.内切法：适用于年轻、皮肤弹性好且仅有眶脂膨出的人群，经结膜入路去除眶内多余脂肪，手术创伤较小，恢复相对较快，能有效改善因眶脂膨出引起的眼袋。 2.外切法：针对年龄较大、皮肤松弛伴有眶脂膨出的人群，可同时去除多余皮肤与眶内脂肪，在消除眼袋的同时能改善皮肤松弛状况，但术后恢复时间相对较长。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：需避免过度劳累，非手术治疗时应谨慎选择，因孕期身体处于特殊状态，过度刺激可能影响自身及胎儿健康，若考虑手术治疗，需在产后身体恢复良好且经专业医生评估后再决定。 2.老年人：手术前需全面评估心肺功能等基础健康状况，若存在心肺功能不佳等情况，需先调整身体状态，确保手术安全；非手术治疗时也应注意操作力度与频率，避免对眼部组织造成过度损伤。 3.基础疾病患者：患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，需将病情控制稳定后再考虑眼袋相关治疗，非手术治疗时要留意治疗对基础疾病可能产生的影响，手术治疗前更需与医生充分沟通，评估手术风险。