华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
埋线双眼皮的线是否可拆除需根据线材类型、手术时长及个体情况综合判断，可吸收线材无需拆除，不可吸收线材在必要时可通过专业操作拆除。 线材类型决定拆除可能性 埋线线体分可吸收（PGA、PCL）和不可吸收（尼龙、聚丙烯）两类。可吸收线材植入后6-12个月自行降解吸收，无需拆除；不可吸收线材若需调整或取出，可在局麻下通过显微器械操作，避免损伤周围组织。 拆除时机与操作难度关联 术后1-2周内组织反应轻，拆除风险低；超过1个月，缝线易与周围组织粘连，需术前超声定位线体位置，必要时借助内镜辅助，避免盲目操作导致二次损伤。 拆除的临床适应症 主要用于术后效果异常（如过宽/不对称）、严重线体暴露、持续性红肿感染等情况。需排除急性炎症期，由医生评估线体状态及组织相容性，避免强行拆除引发并发症。 特殊人群注意事项 疤痕体质者需提前沟通，避免过度创伤；凝血功能障碍者术前需检测凝血指标；过敏体质者慎用利多卡因等局麻药；孕妇/哺乳期女性需权衡麻醉与药物风险，优先选择非药物干预方案。 拆除后护理与恢复要点 拆除后用生理盐水清洁创口，冷敷减轻肿胀，涂抹红霉素眼膏预防感染，避免揉眼及化妆品接触。恢复期内避免剧烈运动，1周内避免辛辣刺激饮食，若出现渗液、红肿加重需及时就医。 内容基于《中国美容医学杂志》临床研究及《埋线双眼皮技术操作规范》，具体诊疗需遵医嘱。
假体取出时耳软骨是否需取出，需结合软骨状态、感染风险及个体恢复能力综合判断，多数情况下无需同期取出，仅在异常情况时由医生评估决定。 耳软骨保留的必要性 耳软骨因生物相容性好、支撑力适中，是自体隆鼻的常用材料。若假体取出时软骨无感染、变形或炎症，通常无需取出，可保留作为自体支撑结构，减少二次创伤，维持鼻部稳定性，符合《中国整形美容外科指南》临床常规处理原则。 需同期取出的情况 若软骨区域出现红肿、流脓等感染症状，或软骨炎、与假体严重粘连等并发症，需及时取出残留软骨。否则残留异物可能引发持续炎症、软骨坏死，甚至导致鼻部结构变形，增加后续修复难度。 取出的手术时机与风险 如需取出耳软骨，建议在假体取出后1-3个月进行，待局部炎症消退、肿胀缓解后操作，降低术中出血与感染风险。术后需避免剧烈运动和外力碰撞，遵医嘱佩戴鼻夹板固定1周，促进愈合。 特殊人群注意事项 未成年人（耳软骨发育未成熟）、瘢痕体质者、糖尿病等影响愈合的全身性疾病患者，需谨慎评估。此类人群优先保留自体软骨，避免增加手术风险，必要时通过药物控制基础病后再决定是否取出。 个性化方案与医生评估 术前需通过CT等影像学检查明确软骨活性，术中由经验医生判断软骨与假体关系，制定保留或取出方案。患者切勿自行决定，需由专业团队结合检查结果和临床经验，评估软骨状态与修复可行性。
双眼皮修复并非简单重新做一次手术，而是针对初次手术并发症或形态缺陷，通过精细调整眼部组织结构以改善效果的针对性治疗。 修复与“重做”的本质区别 修复聚焦首次手术遗留问题（如不对称、肉条感、瘢痕明显等），通过松解粘连组织、调整重睑线弧度、修复提肌功能等精准操作实现优化，而非全盘重复手术流程；“重做”多为全流程重复设计，而修复是在原有基础上“二次雕琢”。 适用场景差异 若首次手术仅出现轻微形态瑕疵（如弧度不自然），优先选择修复；若存在严重组织坏死、感染或双眼结构差异极大（如眼睑下垂不对称），可能需重新设计重睑形态，但此类极端情况较少见，多数属于修复范畴。 修复手术的核心操作 术前需评估眼部组织弹性、瘢痕分布及粘连程度，术中采用显微器械精细分离，必要时联合开眼角、提肌修复等技术，避免过度切除组织导致新缺陷，强调“个体化方案”。 特殊人群注意事项 疤痕体质者需术前评估增生风险，建议选择低张力缝合；多次手术者（≥2次）需间隔至少6个月，避免眼部组织过度创伤；凝血功能障碍、严重过敏体质者需术前详细检查，哺乳期女性建议暂缓修复。 术后护理与风险 术后48小时内冷敷（每次15分钟），72小时后热敷促进消肿；遵医嘱使用抗生素软膏（如红霉素眼膏）预防感染；修复后2-3个月内避免辛辣刺激饮食，防止瘢痕增生风险，需理性预期修复效果。
眼袋抽脂术作为有创美容手术，存在感染、出血、皮肤形态异常等多种潜在危害，需术前充分评估并选择正规机构。 一、感染风险：手术区域消毒不彻底或术后护理不当（如沾水、挤压）可能引发局部感染，表现为红肿、疼痛、渗液，严重时需抗生素治疗甚至清创。糖尿病患者因愈合能力差，感染风险更高，术前需严格控制血糖。 二、出血及血肿：术中止血不彻底或术后剧烈活动、外力碰撞可导致皮下出血，形成血肿。小血肿可自行吸收，大血肿需穿刺引流或二次手术止血。高血压患者需提前控制血压，降低术中出血风险。 三、皮肤凹凸不平：与抽吸层次不均或脂肪去除量不当相关，经验不足的医生易导致。表现为局部凹陷或凸起，轻度可通过按摩改善，严重时需自体脂肪填充修复。年龄＞60岁者皮肤弹性差，术后恢复难度增加，更易出现此类问题。 四、神经损伤：眼袋区域神经末梢密集，操作中牵拉或热损伤可能导致皮肤麻木、感觉异常，多数可在3~6个月内恢复，少数遗留永久感觉障碍。妊娠期女性因激素波动，神经敏感性增加，需暂缓手术。 五、效果不满意或复发及罕见并发症：若脂肪去除量不足，眼袋可能残留；去除过多则导致下睑凹陷。术后护理不当或年龄增长可能使脂肪再次堆积。脂肪栓塞发生率极低但致命，脂肪颗粒进入血管可引发肺栓塞、脑栓塞等，需紧急抢救，此类并发症与抽吸手法直接相关，需由经验丰富的医生操作以降低风险。
打完玻尿酸后不建议自行捏揉塑形，医生操作后形态虽初步稳定但需避免外力干扰，自行捏揉可能导致效果不佳或并发症。 注射后形态稳定性特点 注射后1-2小时内，玻尿酸处于可逆凝胶状态，医生会通过手法初步塑形，但此时药物仍有轻微流动性。自行捏揉会干扰药物分布，破坏设计的精准形态，导致填充效果不对称或局部凹陷。 自行捏揉的风险及临床数据 临床研究显示，非专业操作导致并发症概率达8.7%，主要风险包括：①形态不对称（药物扩散不均）；②血管栓塞（触碰眼周等危险区域时，可能引发皮肤坏死、失明等严重后果）；③感染风险（手部细菌易引发注射点炎症）。 专业调整与自然定型时机 医生会在注射后1-2小时内（药物未完全凝固时）进行精准微调，超过24小时后玻尿酸完全凝固，形态稳定不可再调整。自然定型需遵循“不碰、不压、不揉”原则，约1-2周后呈现最终效果。 科学护理促进定型效果 术后需遵循“三不原则”：不按压、不热敷、不按摩注射部位；48小时内冷敷减轻肿胀；保持注射区域清洁干燥，避免剧烈运动及辛辣饮食，防止药物移位或炎症反应。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性、瘢痕体质者、凝血功能障碍（如血友病）患者及过敏体质者需提前告知医生，避免注射后引发增生、出血或过敏反应。过敏体质者需先做皮试，确认无不良反应后再进行操作。