华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
眼部整形，玻尿酸、肉毒素注射，乳房整形，脂肪抽吸，自体脂肪注射。
副主任医师整形外科
丰胸方法分非手术和手术两类，非手术有饮食调理和运动锻炼，饮食靠摄入营养物质辅助胸部发育效果有限且因人而异，运动锻炼可让胸部更挺拔但需长期坚持且特殊人群需注意；手术有自体脂肪丰胸和乳房假体植入丰胸，自体脂肪丰胸用自身脂肪无排异但有脂肪吸收不均等风险，乳房假体植入丰胸用安全假体但有假体移位等风险，需根据自身状况综合考虑选择适合方式并在正规医疗机构由专业医生操作指导。 丰胸方法主要包括非手术和手术两类，以下是对相对较安全方法的介绍： 非手术丰胸方法 饮食调理：通过摄入富含蛋白质、胶原蛋白等营养物质的食物可能对胸部发育有一定辅助作用。例如，富含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，蛋白质是乳房组织的重要构成成分；富含胶原蛋白的食物像猪蹄等，胶原蛋白有助于维持胸部皮肤的弹性，但单纯依靠饮食来显著改变胸部大小效果有限，且需要长期坚持合理饮食，不同个体对饮食中营养物质的吸收和利用存在差异，其效果也因人而异。对于处于生长发育期的青少年，合理的饮食营养供应有助于身体正常发育包括胸部发育，但对于已过生长发育期的人群，单纯饮食调理很难达到明显丰胸效果。 运动锻炼：一些针对胸部肌肉的锻炼可以在一定程度上使胸部看起来更挺拔。比如俯卧撑、扩胸运动等。俯卧撑主要锻炼胸大肌等胸部相关肌肉，坚持进行俯卧撑锻炼可以增强胸部肌肉力量，使胸部线条更明显，让胸部看起来更丰满有型。扩胸运动则能锻炼胸部周围的肌肉群，长期坚持能改善胸部的形态。不过运动丰胸需要长期坚持，且效果相对较为缓慢，不同人通过运动达到的效果也不尽相同，对于有乳腺疾病等特殊病史的人群，运动时需要注意运动强度和方式，应在医生指导下选择合适的运动项目，避免因不当运动加重病情。对于孕期、哺乳期女性，由于身体处于特殊时期，运动需要格外谨慎，要避免过度剧烈运动对身体造成不良影响。 手术丰胸方法 自体脂肪丰胸：是将身体其他部位多余的脂肪抽吸出来，经过处理后再注射到胸部。这种方法相对安全的原因在于使用的是自身的脂肪组织，不会出现排异反应。脂肪移植后的存活情况与多种因素有关，如移植的脂肪量、自身的脂肪存活率等。一般来说，适量移植脂肪且脂肪存活较好的情况下，可以达到丰胸的效果。但该手术也存在一定风险，比如脂肪吸收不均匀可能导致胸部双侧不对称等情况。对于身体过于消瘦、脂肪量较少的人群不太适合选择自体脂肪丰胸；对于患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群则不适合进行该手术。对于术后恢复，需要遵循医生的建议进行护理，包括避免压迫胸部等，不同个体的恢复情况也有所不同，一般需要一定时间来观察脂肪的存活状况和胸部的恢复情况。 乳房假体植入丰胸：选择合适的乳房假体植入胸部来达到丰胸目的。目前使用的乳房假体材料相对安全，有硅胶假体等。假体植入手术需要在正规的医疗环境下由专业医生操作。手术存在的风险包括假体移位、包膜挛缩等。在选择假体时需要根据自身情况，如胸部基础、身体状况等由医生进行评估选择合适的假体类型和大小。对于有乳腺疾病家族史、心理状态不稳定等情况的人群需要谨慎考虑该手术，在手术前需要进行全面的身体检查和充分的术前沟通。术后需要注意观察胸部的情况，如是否有异常疼痛、肿胀等，按照医生要求进行定期复查等。对于年龄较小的人群，由于身体还在发育阶段，不建议进行乳房假体植入丰胸手术，因为假体可能会影响胸部正常发育以及后续的生理变化等。 总体而言，非手术丰胸方法相对手术丰胸方法风险较低，但效果可能相对有限；手术丰胸方法如果选择合适的方式且在正规医疗操作下也有一定的安全性，但都需要根据个人的身体状况、需求等多方面因素综合考虑选择适合自己的丰胸方式，并且要在正规的医疗机构由专业医生进行操作和指导。
玻尿酸隆鼻可能存在感染风险（医疗器械等未达无菌标准或术后护理不当等致局部或全身感染，免疫力低人群及特殊时期女性等风险高，长期吸烟酗酒等不良生活方式易增加风险）、局部不良反应（肿胀淤血常见，1-2周渐消但有人持续久；形态不满意因医生操作等致鼻梁过高、过低、歪斜等；玻尿酸移位因外力碰撞、按摩等致分布不均）、过敏反应（少数人对成分过敏，表现轻重不一，过敏体质、儿童、有过敏史女性风险高）、血管栓塞风险（误注入血管致组织缺血坏死，发生率低但后果严重，医生操作技术及受术者特殊情况影响风险）。 发生情况：如果在玻尿酸隆鼻过程中，医疗器械、操作环境等未达到严格的无菌标准，或者术后护理不当，如伤口接触污水等，就有可能引发感染。感染时局部会出现红、肿、热、痛等症状，严重的还可能导致全身发热等全身感染表现。例如，有临床研究显示，在非正规医疗机构进行玻尿酸隆鼻操作后，感染的发生率相对较高，约为1%-2%左右。 年龄与性别影响：一般来说，所有人群都有感染风险，但免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，或者儿童等免疫系统尚未完全发育成熟的人群，感染风险相对更高。女性如果在生理期等特殊时期，身体免疫力相对下降，也可能增加感染几率。 生活方式影响：长期吸烟、酗酒的人群，身体的抵抗力会受到影响，更容易在玻尿酸隆鼻后发生感染。另外，术后不注意保持鼻部清洁，经常用手触摸鼻部等不良生活方式也会增加感染风险。 局部不良反应 肿胀淤血：玻尿酸隆鼻后，局部肿胀和淤血是比较常见的情况。这是因为操作过程中对鼻部组织造成了一定的损伤，导致组织液渗出和小血管破裂出血。一般在术后1-2周会逐渐消退，但有些人可能肿胀淤血持续时间较长，可能与个人体质有关，比如体质较差的人恢复相对较慢。例如，有研究表明，约有30%左右的受术者会出现较为明显的肿胀淤血情况，且恢复时间相对较长。 形态不满意：可能由于医生的操作技术、玻尿酸注射的剂量、部位等掌握不当，导致隆鼻后鼻部形态不佳，如鼻梁过高、过低、歪斜等。这与医生的临床经验和审美水平密切相关。如果医生经验不足，对鼻部解剖结构把握不准确，就容易出现这种情况。比如，有的受术者术后觉得鼻梁看起来不自然，与自身面部整体不协调。 玻尿酸移位：玻尿酸注射后，有可能出现移位现象。这可能是因为在注射后局部受到外力碰撞、按摩等，导致玻尿酸分布不均匀。例如，术后如果受到剧烈的面部撞击，就容易引起玻尿酸移位，从而影响鼻部外观。 过敏反应 发生机制：少数人可能对玻尿酸中的某些成分过敏，引发过敏反应。过敏反应的表现轻重不一，轻者可能只是局部皮肤出现瘙痒、皮疹等，重者可能出现呼吸困难、过敏性休克等严重情况。有文献报道，玻尿酸过敏的发生率约为0.1%-0.5%左右。 特殊人群情况：过敏体质的人群发生玻尿酸过敏的风险相对较高。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，过敏反应的表现可能更为复杂和严重，所以儿童一般不建议进行玻尿酸隆鼻。女性如果有明确的玻尿酸过敏史，再次进行玻尿酸隆鼻时过敏风险会大大增加。 血管栓塞风险 严重后果：这是玻尿酸隆鼻较为严重的危害之一。如果在注射玻尿酸时误将其注入血管，可能会导致血管栓塞，进而引起相应部位组织的缺血坏死。比如，若栓塞发生在鼻部的小血管，可能导致鼻部皮肤坏死、溃烂等，严重影响鼻部外观和功能。临床中曾有因血管栓塞导致鼻部部分组织坏死的案例报道，虽然发生率较低，约为0.01%-0.05%左右，但一旦发生后果严重。 影响因素：医生的操作技术是影响血管栓塞风险的关键因素。经验丰富、操作熟练的医生能大大降低血管栓塞的发生几率。对于有鼻部血管解剖变异等特殊情况的受术者，血管栓塞风险相对更高。
美白方面日常要避免紫外线最强时段外出并做好防护选合适防晒霜搭配物理防晒，不同人群防晒有差异，饮食调理可多吃富含维生素C、E及胶原蛋白的食物，特殊病史人群需注意饮食；去皱方面保持充足睡眠和适度运动，睡眠不足会加速皱纹产生不同人群睡眠时长要求不同运动方式强度有别，皮肤护理要选含抗皱成分适合肤质的护肤品及适当面部按摩促进循环放松肌肉不同年龄人群按摩力度手法有差异。 一、美白方面 （一）日常防晒 1.原理：紫外线是导致皮肤变黑的重要因素，其中UVB会使皮肤晒伤、晒红，UVA会深入皮肤真皮层，导致皮肤晒黑、老化。 2.措施：日常应尽量避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）外出，若必须外出需做好防护。使用防晒霜是常见的防晒方式，应选择防晒指数（SPF）合适的产品，一般SPF30-50的防晒霜可满足日常需求；同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。不同人群对于防晒的需求有所差异，例如户外工作者需要选择更高防晒指数且防水的防晒霜；儿童由于皮肤更娇嫩，应选择儿童专用的温和防晒产品。 （二）饮食调理 1.富含维生素的食物：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成，常见富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。维生素E也有抗氧化功效，可从坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油等食物中获取。研究表明，长期摄入富含维生素的食物有助于改善皮肤状态，减少黑色素沉积。不同年龄阶段人群对维生素的需求略有不同，青少年处于生长发育阶段，可通过均衡饮食保证维生素摄入；老年人也应适当增加富含维生素食物的摄取以维持皮肤健康。 2.其他食物：富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等，有助于保持皮肤的弹性，从侧面改善皮肤外观。对于有特殊病史的人群，如糖尿病患者，在选择饮食时需注意控制糖分摄入，避免因高糖饮食影响皮肤代谢等情况。 二、去皱方面 （一）保持良好生活习惯 1.充足睡眠：睡眠过程中身体会进行自我修复，包括皮肤细胞的修复和更新。长期睡眠不足会导致皮肤代谢紊乱，加速皱纹产生。成年人一般需要保证7-8小时的充足睡眠，不同年龄人群对睡眠时长的要求略有差异，儿童和青少年睡眠时长相对更长，婴幼儿可能需要12-16小时睡眠。有睡眠障碍的人群应积极调整生活方式改善睡眠，例如营造良好的睡眠环境，避免睡前使用电子设备等。 2.适度运动：运动可以促进血液循环，增强皮肤的营养供应，有助于维持皮肤的紧致。有氧运动如慢跑、游泳等每周可进行3-5次，每次30分钟以上。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同，老年人运动应选择较为温和的方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动对关节等造成损伤；青少年可根据自身喜好选择适合的运动项目，在运动过程中要注意适度，避免过度疲劳。 （二）皮肤护理 1.使用合适护肤品：选择含有抗皱成分的护肤品，如含有视黄醇的产品，视黄醇可以促进胶原蛋白合成，减少皱纹。不同肤质人群需要选择适合自己肤质的抗皱护肤品，干性皮肤可选择滋润型抗皱护肤品，油性皮肤则选择清爽型。对于儿童来说，由于皮肤尚未完全发育成熟，一般不建议过早使用成人抗皱护肤品；孕妇在选择护肤品时需格外谨慎，应选择孕妇专用且温和无刺激的产品，避免使用可能对胎儿有影响的成分。 2.面部按摩：适当的面部按摩可以促进面部血液循环，帮助肌肉放松，减少皱纹产生。按摩时可使用指腹轻轻在面部打圈按摩，从额头开始，依次按摩眼部周围、脸颊等部位，每次按摩时间不宜过长，5-10分钟即可。不同年龄人群面部按摩的力度和手法略有不同，老年人皮肤相对松弛，按摩时力度要轻柔；年轻人可适当增加一些提拉的手法，但也要注意适度，避免过度按摩损伤皮肤。
提眉术后可能出现感染、瘢痕增生、双侧不对称、眼部功能异常、色素沉着等后遗症。感染因手术操作或术后护理不当致，免疫力低者风险高；瘢痕增生与瘢痕体质或手术损伤大有关，瘢痕体质者概率高；双侧不对称由手术设计或操作误差引起；眼部功能异常多因损伤眼部肌肉或神经，发生率低；色素沉着与个人体质及术后阳光照射有关，女性等较在意外观者受影响大。 发生情况及原因：如果在提眉手术过程中没有严格遵循无菌操作，或者术后护理不当，如伤口沾水等，就有可能发生感染。一般在术后3-5天开始出现症状，表现为伤口红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。研究表明，手术环境消毒不彻底是导致感染的一个重要因素，约有2%-5%的提眉手术患者会出现不同程度的感染情况。 对不同人群的影响及应对：对于免疫力较低的人群，如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人，发生感染的风险更高。老年人由于身体机能衰退，伤口愈合能力下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，也会影响伤口愈合，增加感染几率。这类人群术后需要更加严格地进行伤口护理，密切观察伤口情况，必要时可能需要使用抗生素来控制感染。 瘢痕增生 发生情况及原因：如果患者是瘢痕体质，或者手术操作损伤较大，伤口愈合过程中就容易出现瘢痕增生。一般在术后1-3个月左右开始显现，表现为伤口处瘢痕隆起、变宽、颜色发红等。有研究显示，瘢痕体质的人群发生瘢痕增生的概率可高达10%以上。 对不同人群的影响及应对：对于瘢痕体质的人群，在术前就应该充分评估手术风险。女性患者可能会更加在意瘢痕对外观的影响，术后可以在医生指导下使用抑制瘢痕增生的药物，如硅酮凝胶等，但对于瘢痕体质严重的患者，可能需要考虑其他修复手段。 双侧不对称 发生情况及原因：这主要是由于手术操作时双侧设计不一致或者术中操作误差导致的。比如医生在设计提眉的范围和高度时左右两侧不对称，或者在切除组织时两侧切除量不同等。一般在术后即刻可能就能发现大致的不对称情况，但完全恢复后可能才会更明显，约有3%-8%的患者会出现不同程度的双侧不对称。 对不同人群的影响及应对：对于对外观要求较高的人群，如年轻女性，双侧不对称可能会带来较大的心理压力。一旦发现双侧不对称情况，在伤口恢复良好的情况下，可能需要通过再次手术进行修复，但再次手术也会增加新的风险，如再次感染、再次瘢痕增生等。 眼部功能异常 发生情况及原因：如果手术过程中损伤了眼部的肌肉或神经，可能会导致眼部功能异常。例如损伤了提上睑肌，可能会出现眼睑下垂；损伤了支配眼部肌肉的神经，可能会导致眼部运动障碍等。这种情况相对较少见，但一旦发生后果较为严重，发生率约为1%左右。 对不同人群的影响及应对：对于从事需要良好眼部功能工作的人群，如司机、演员等，眼部功能异常会严重影响其工作和生活。发生眼部功能异常后，需要及时就医，进行相应的检查和治疗，如通过手术修复受损的肌肉或神经等，但治疗效果因损伤程度而异。 色素沉着 发生情况及原因：术后伤口愈合过程中可能会出现色素沉着，这与个人体质、术后阳光照射等因素有关。如果患者术后没有注意防晒，紫外线刺激伤口部位，就容易导致色素沉着加重。一般在术后1-6个月左右可能出现色素沉着，发生率约为5%-10%。 对不同人群的影响及应对：女性患者相对男性患者可能更在意色素沉着对外观的影响，尤其是皮肤较白的人群。术后需要严格防晒，避免伤口部位受到阳光直射，可以使用物理防晒和化学防晒相结合的方式。如果出现色素沉着，部分患者随着时间推移可能会逐渐减轻，但对于较严重的色素沉着，可能需要使用美白祛斑的药物或进行激光治疗等。
改善下巴尖肉多可从饮食调整、运动锻炼、生活习惯及医学美容干预方面着手，饮食上要控制高热量食物摄入、增加蛋白质摄入，运动包括面部针对性运动和全身有氧运动，生活中要保持正确姿势、保证充足睡眠，医学美容干预可考虑注射瘦脸针或面部吸脂但需谨慎选择且有异常症状时应及时就医排除疾病因素。 一、饮食调整方面 1.控制高热量食物摄入：过多高热量食物如油炸食品、甜食等会导致全身脂肪堆积，包括下巴部位。应减少这类食物的摄取，多吃富含膳食纤维的蔬菜（如西兰花、芹菜等）和低糖水果（如苹果、柚子等），膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收，从整体上控制体重，进而可能改善下巴尖肉多的情况。不同年龄人群对热量需求不同，儿童处于生长发育阶段，需保证营养均衡基础上控制高热量食物；成年人则根据体力活动等调整热量摄入。 2.增加蛋白质摄入：蛋白质有助于维持肌肉量，对于面部轮廓有一定塑造作用。可以多吃瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）等优质蛋白质食物。儿童需要充足蛋白质支持生长，老年人适当补充蛋白质可维持肌肉功能，避免因肌肉松弛导致面部脂肪相对突出。 二、运动锻炼方面 1.面部针对性运动 咀嚼运动：通过有意识地咀嚼动作，锻炼面部咬肌等肌肉。每次咀嚼10-15次，每天可进行3-4组。儿童进行咀嚼运动需注意选择合适硬度食物，避免过度咀嚼导致颞下颌关节问题；成年人可根据自身情况增加强度。 面部拉伸运动：比如向上提拉嘴角，保持5-10秒，重复多次。这种运动可以帮助放松面部肌肉，改善面部线条。不同年龄段人群运动幅度和频率有所不同，老年人运动幅度不宜过大，避免拉伤肌肉。 2.全身有氧运动：有氧运动能消耗全身脂肪，如慢跑、游泳等。慢跑适合大多数人群，儿童慢跑时间不宜过长，以不感到疲劳为宜；成年人每周可进行3-5次，每次30分钟左右。游泳是全身性运动，对关节压力小，各年龄段人群均可根据自身情况选择合适的游泳方式和时长。 三、生活习惯方面 1.保持正确姿势：长期低头等不良姿势会影响面部血液循环和肌肉状态，导致下巴部位脂肪堆积和肌肉松弛。无论是儿童学习、成年人工作还是老年人日常活动，都应保持抬头挺胸的姿势，儿童要注意坐姿和看书、写字姿势，老年人行走时也需保持良好体态，这样有助于维持面部正常的肌肉和脂肪分布。 2.保证充足睡眠：睡眠不足会影响身体新陈代谢，导致激素失衡，进而影响脂肪代谢。儿童每天需要10-13小时睡眠，青少年8-10小时，成年人7-9小时，老年人6-8小时。充足睡眠有助于身体正常代谢，促进脂肪合理消耗，对改善下巴尖肉多有帮助。 四、医学美容干预（需谨慎选择） 1.注射瘦脸针（针对咬肌肥大）：如果下巴尖肉多是由于咬肌肥大引起，可考虑注射肉毒素。但肉毒素注射有一定适应人群和风险，儿童绝对禁忌，成年人需选择正规医疗机构，由专业医生评估是否适合。肉毒素作用是阻断神经与肌肉的神经冲动，使咬肌松弛萎缩，从而改善面部轮廓。不过其效果有一定时效性，一般维持3-6个月，且可能存在局部肿胀、瘀斑等短期不良反应。 2.面部吸脂手术（针对脂肪堆积）：对于下巴部位单纯脂肪堆积较多的情况，可考虑面部吸脂。但这是有创操作，儿童不适用，成年人需经过详细身体检查，评估身体状况是否能耐受手术。老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需谨慎考虑。手术过程是通过负压吸引等方式吸出下巴多余脂肪，术后需要一定时间恢复，恢复期间要遵循医生嘱咐进行护理。 如果下巴尖肉多还伴有其他异常症状，如呼吸困难等，应及时就医，排除疾病因素导致的面部形态改变。