山东大学齐鲁医院普外科
简介：王磊，男，胰腺外科主任，主任医师，教授，师从国内胰腺外科大家赵玉沛教授和知名腹腔镜手术专家胡三元教授，现主要从事胰腺疾病的诊治及消化道疾病的微创治疗。
胰腺和胆道疾病的各种综合治疗工作。
主任医师普外科
伤口感染可能会发烧，发烧程度与伤口感染程度相关，轻度低热、中度38℃-39℃、重度超39℃，不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者伤口感染发烧有不同特点，还常伴局部及全身其他表现，需及时处理伤口并合理用抗生素等。 发烧程度与伤口感染的关系 轻度伤口感染：可能仅引起低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。此时伤口局部可能有轻度红肿、疼痛等表现，免疫系统正在初步对抗感染。 中度伤口感染：体温可能会达到38℃-39℃。伤口局部红肿、疼痛症状会加重，可能伴有渗出液等情况。 重度伤口感染：体温可超过39℃，甚至更高。伤口局部会出现明显的红肿热痛加剧，可能有脓性分泌物，还可能伴有全身乏力、寒战等症状，严重时可导致感染性休克等严重后果。 不同人群伤口感染发烧的特点 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，伤口感染后更容易出现发烧，而且儿童对发烧的耐受性相对较差。儿童伤口感染发烧时，除了体温变化外，可能还会表现出精神萎靡、哭闹不安等情况。由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察伤口及全身情况，一旦发现发烧应及时就医。 老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，伤口感染后发烧可能不太典型，有时体温升高不明显，但可能存在精神状态差、食欲减退等表现。老年人伤口感染发烧需要更加谨慎对待，因为老年人感染后病情进展可能较快，容易引发其他并发症。 糖尿病患者：糖尿病患者伤口感染后，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，也更容易出现发烧情况。而且糖尿病患者感染后发烧可能会使血糖进一步波动，不利于病情控制。这类患者需要严格控制血糖，同时积极处理伤口感染和发烧问题。 伤口感染发烧的其他伴随表现 除了发烧外，伤口感染还可能伴有局部的一系列症状，如伤口周围皮肤温度升高、红肿范围扩大、疼痛加剧、有异常分泌物（如脓性分泌物）等。全身还可能出现乏力、食欲不振、寒战等症状。如果出现这些情况，应高度怀疑伤口感染发烧，需及时对伤口进行清创等处理，并根据感染情况合理使用抗生素等治疗（抗生素使用需遵循医疗规范）。 总之，伤口感染是有可能引起发烧的，而且不同情况发烧表现及伴随症状有所不同，需要根据具体情况进行判断和处理。
排结石的最好方法需根据结石具体情况决定，包括保守治疗、ESWL、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等，治疗后需注意饮食和生活方式调整，定期复查。 排结石的最好方法需要根据结石的大小、位置、数量、成分以及患者的身体状况等因素来决定，没有一种方法适用于所有情况。以下是一些常见的排结石方法： 1.保守治疗： 大量饮水：保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成和促进结石排出。 饮食调整：限制某些食物的摄入，如草酸含量高的食物（菠菜、巧克力等）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）和高盐食物。增加富含维生素B6、钾和镁的食物（水果、蔬菜等）的摄入。 运动：适当的运动可以促进结石排出，但应避免剧烈运动。 药物治疗：医生可能会开一些药物，如止痛药、利尿剂等来缓解症状和促进结石排出。 2.体外冲击波碎石术（ESWL）：ESWL是通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其更容易排出体外。该方法适用于较小的结石（通常小于2厘米）。 3.输尿管镜取石术：输尿管镜是一种细长的器械，通过尿道插入膀胱，到达输尿管，将结石取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术：经皮肾镜是通过在腰部建立一个通道，插入肾镜，直接取出肾结石。该方法适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石术：对于一些特殊情况，如鹿角形结石或存在其他并发症的结石，可能需要进行腹腔镜取石术。 需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、患有某些疾病的患者等，排结石的方法可能会有所不同。在选择治疗方法之前，医生会对患者进行详细的评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 此外，无论采用哪种方法，患者在治疗后都需要注意以下几点： 1.按照医生的建议进行饮食和生活方式的调整，以预防结石的复发。 2.注意观察尿液的情况，如有血尿或排出结石，应及时告知医生。 3.定期复查，以确保结石已经完全排出或治疗效果良好。 总之，排结石的最好方法需要根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合医生的建议进行护理和随访。如果对结石的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
保持口腔健康预防牙结石需多管齐下，采用巴氏刷牙法早晚至少2分钟，每天用牙线轻柔清理牙缝，6岁以下儿童用无酒精含氟漱口水，每6-12个月或儿童每半年做口腔检查，均衡饮食减少高糖精细食物摄入，发现牙结石及时就医洁治 一、正确刷牙预防为辅 正确刷牙是保持口腔清洁、减少牙结石形成的基础。采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙至少2分钟，能有效清除牙面的部分菌斑、食物残渣等。对于儿童，家长需辅助教导正确刷牙，培养其口腔卫生习惯，选择儿童专用软毛牙刷，可降低对牙龈的损伤风险，但单纯刷牙无法使已形成的牙结石自动脱落，仅能预防其进一步增多。 二、合理使用牙线辅助清洁 每天使用牙线清理牙缝，能去除牙缝间的食物残渣、软垢等，减少牙结石在牙缝处的附着机会。使用牙线时动作要轻柔，避免损伤牙龈。儿童使用牙线需家长协助，选择适合儿童的细牙线，家长要指导儿童掌握正确的牙线使用方法，逐步培养其良好的口腔清洁习惯。 三、含氟漱口水辅助抑菌 含氟漱口水可抑制口腔细菌生长，辅助减少牙菌斑形成，从而间接预防牙结石。但需注意，6岁以下儿童不建议使用含酒精的漱口水，应选择儿童专用无酒精含氟漱口水。使用时按照产品说明规范使用，能在一定程度上维护口腔菌群平衡，降低牙结石形成概率。 四、定期口腔检查早干预 每6-12个月到口腔科进行专业口腔检查，医生可通过视诊、探诊等方式评估牙结石情况。对于有少量早期牙结石的人群，专业检查能及时发现问题。儿童建议每半年进行一次口腔检查，及时发现牙齿发育及口腔卫生相关问题，若有轻微牙结石倾向，可在医生指导下采取相应措施。 五、调整生活方式降低风险 均衡饮食，减少高糖、精细食物摄入，此类食物易残留形成菌斑，高糖饮食还会改变口腔酸碱环境，不利于口腔健康。儿童应控制糖果、蛋糕等甜食摄取，保证摄入富含维生素、矿物质的食物，维持口腔微环境稳定，从生活方式层面降低牙结石形成的可能性。需注意，并无真正能让牙结石自动脱落的神奇妙招，一旦发现牙结石形成，应及时就医通过专业洁治手段清除，避免牙结石进一步刺激牙龈引发炎症等问题。
泌尿系统结石的排出方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜取石或碎石、开放手术等，具体方法需根据结石情况、患者身体状况等因素选择。 泌尿系统结石是泌尿外科的常见病之一，结石可发生于肾、输尿管、膀胱、尿道等部位。不同部位的结石治疗方法不同，排出结石的方法也有所差异。以下是一些常见的结石排出方法： 1.保守治疗：适用于直径小于0.6厘米的结石，且无明显尿路梗阻的患者。保守治疗主要包括多饮水、多运动、使用排石药物等，以促进结石排出。在保守治疗过程中，需要定期复查，观察结石的位置和大小变化。 2.体外冲击波碎石：是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出体外。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管结石。 3.输尿管镜取石或碎石：是一种微创手术，通过输尿管镜将结石取出或击碎。输尿管镜取石或碎石适用于输尿管中下段结石，以及部分较小的肾结石。 4.经皮肾镜取石或碎石：是一种微创手术，通过经皮肾镜在肾脏内建立通道，将结石取出或击碎。经皮肾镜取石或碎石适用于较大的肾结石和鹿角形结石。 5.腹腔镜取石或碎石：是一种微创手术，通过腹腔镜在腹部打孔，将结石取出或击碎。腹腔镜取石或碎石适用于特殊部位的结石，如肾门部结石、马蹄肾等。 6.开放手术：是一种传统的手术方法，通过手术切开取出结石。开放手术适用于结石较大、复杂或保守治疗、微创手术失败的患者。 需要注意的是，结石排出的过程可能会引起疼痛、血尿等不适症状，严重时可能导致尿路梗阻、感染等并发症。因此，在结石排出过程中，需要注意观察症状的变化，如有异常应及时就医。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，结石的治疗方法需要根据具体情况进行选择，以确保治疗的安全性和有效性。 总之，结石排出的方法需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素进行选择。在治疗过程中，需要注意观察症状的变化，定期复查，以确保治疗的效果和安全性。如果对结石的治疗有任何疑问，建议咨询专业的泌尿外科医生。
臀部脂肪瘤可挂普通外科，若医院科室细分也可选择乳腺甲状腺外科或软组织肿瘤专科，普通外科可初步评估，乳腺甲状腺外科有精细化诊疗经验，软组织肿瘤专科更专业，就诊需先挂号向医生详描述肿物情况并配合体格检查等，儿童患者就诊要告知生长发育等情况，成年患者需如实提供病史等相关信息。 一、就诊科室选择 臀部脂肪瘤属于体表软组织的良性肿瘤，通常可挂普通外科。若所在医院科室细分，设有乳腺甲状腺外科或软组织肿瘤专科，也可选择这两个科室就诊。普通外科主要负责诊疗体表的各类肿物、创伤等相关疾病，而乳腺甲状腺外科、软组织肿瘤专科则能针对特定部位或类型的软组织病变提供更专业的诊疗服务。 二、相关科室特点及就诊流程 普通外科：涵盖范围较广，能对包括臀部脂肪瘤在内的体表肿物进行初步评估，通过视诊、触诊等初步判断肿物性质，必要时会安排超声等辅助检查以明确诊断。 乳腺甲状腺外科：虽主要聚焦乳腺和甲状腺疾病，但部分医院该科室也具备处理软组织肿物的能力，其优势在于对软组织病变的精细化诊疗经验。 软组织肿瘤专科：相对更专业，对软组织肿瘤的诊断、鉴别诊断及后续治疗方案制定等方面有更深入的了解，能为臀部脂肪瘤患者提供更精准的医疗服务。就诊时一般需先到相应科室门诊挂号，向医生详细描述臀部肿物的情况，如发现时间、大小变化、有无疼痛等表现，配合医生进行体格检查及必要的辅助检查（如超声检查等）以明确诊断并制定后续诊疗计划。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童臀部出现脂肪瘤时，同样应挂上述相应外科科室。就诊过程中需向医生详细告知孩子的生长发育情况、既往健康史等，医生会根据儿童的具体情况选择合适的检查方式及诊疗策略，且需特别关注儿童对检查及可能的治疗措施的耐受性等问题。 成年患者：无论男女，就诊时均需如实向医生提供病史、近期生活方式等信息，比如近期臀部有无外伤、体重变化情况等，这些信息有助于医生全面评估臀部脂肪瘤的状况，从而制定更合理的诊疗方案。若合并其他基础疾病，更要及时告知医生，以便医生综合考量治疗的安全性及可行性。