首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
简介：
腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。
主任医师泌尿外科
一般情况下，一个小时上一次厕所不属于正常现象，可能是尿频，其原因有很多，如饮水过多、精神紧张、气候寒冷、泌尿系统感染、前列腺疾病等，具体原因需就医检查后确定。 一般情况下，一个小时上一次厕所不属于正常现象，可能是尿频的表现。但尿频的原因有很多，需要具体问题具体分析。 尿频是一种症状，指排尿次数超出了正常范围。健康成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，次数明显增多称尿频。尿频的原因包括： 生理性原因： 饮水过多：饮水过多可导致尿量增多，排尿次数也会增加。 精神紧张：精神紧张、压力大时，可能会出现尿频。 气候寒冷：寒冷刺激可使膀胱收缩，导致尿频。 病理性原因： 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他：如糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等，也可能会出现尿频的症状。 如果出现尿频症状，需要注意以下几点： 调整生活习惯：避免过度饮水，保持心情放松，注意保暖等。 注意个人卫生：保持尿道口清洁，勤换内裤。 及时就医：如果尿频症状持续不缓解或伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。 总之，尿频可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果出现尿频症状，应注意观察，调整生活习惯，如症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
包皮环切术后彻底消肿时间通常为1-2周，具体因手术方式、个体体质及护理情况存在差异，科学护理可缩短恢复周期。 一、基础消肿规律与个体差异 术后1-3天为急性水肿期，因手术创伤致局部血管通透性增加、淋巴循环受阻，表现为包皮及阴茎头轻度肿胀，属正常生理反应；1周左右进入亚急性消肿期，多数人肿胀逐渐减轻；完全消肿（组织形态恢复正常）需1-2周，瘢痕体质、合并糖尿病或高龄者可能延长至3周。 二、护理措施对消肿的关键作用 术后48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）可减少渗出；穿宽松内裤、避免久坐久站，睡眠时用软枕抬高阴茎（与心脏平齐），促进静脉回流；保持伤口清洁，遵医嘱用碘伏消毒（每日1-2次），避免尿液污染。 三、需警惕的异常肿胀表现 若出现以下情况应立即就医：水肿持续超2周无缓解；肿胀伴剧烈疼痛、皮肤发紫发黑；伤口渗液增多且浑浊有异味；排尿困难或阴茎异常勃起（持续超4小时）。 四、特殊人群的消肿注意事项 糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），必要时配合营养神经药物（如甲钴胺）；老年患者血管弹性差，建议延长休息1-2周；婴幼儿需避免哭闹牵拉，家长应遵医嘱使用镇静药物（如苯巴比妥）。 五、药物辅助与消肿禁忌 可在医生指导下短期使用消肿药物（如迈之灵片）；禁用激素类药膏（如地塞米松软膏）；50%硫酸镁溶液湿敷（纱布浸透后敷于局部）可辅助减轻水肿，但需避开伤口。
男性刚尿完又想尿（尿意频繁）多与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能异常或全身性疾病相关，需结合症状细节及检查明确原因。 一、泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱或前列腺可引发尿频、尿急，常伴尿痛、尿液浑浊，中青年男性因久坐、憋尿等习惯风险更高。《中华泌尿外科杂志》研究显示，约80%急性膀胱炎由单一细菌感染导致。 二、前列腺疾病：1. 前列腺炎：中青年男性高发，细菌或非细菌性炎症刺激尿道及前列腺包膜神经，导致持续尿意；2. 良性前列腺增生：50岁以上男性多见，增生组织压迫尿道使残余尿量增加，出现“尿不尽”感，70岁以上男性患病比例达65%~75%。 三、膀胱功能异常：如膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩引发突发尿急，排尿后仍有尿意，可能与神经调节异常或盆底肌功能紊乱有关，无器质性病变但影响生活质量。 四、全身性疾病：糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，每日尿量增多；尿崩症患者因抗利尿激素不足，大量稀释尿排出，均伴多饮多尿等症状，需结合血糖、尿比重检查。 五、其他因素：长期憋尿、久坐导致盆底充血，影响膀胱排空；焦虑、紧张通过神经调节诱发尿频；某些药物（如利尿剂）也可能增加尿量。 特殊人群提示：老年男性若伴排尿困难、尿线变细，需排查前列腺增生；糖尿病患者应控制血糖；中青年男性避免久坐，注意个人卫生；有心理压力者可通过放松训练改善，生理性尿频多可通过生活方式调整缓解。
隐睾术前检查以明确睾丸位置、功能状态及全身健康状况为核心目标，需结合体格检查、影像学评估、内分泌检测及术前常规项目，具体如下： 一、体格检查：重点触诊阴囊及腹股沟区，区分可触及隐睾（如腹股沟管或皮下脂肪层内）与不可触及隐睾，评估睾丸大小、质地，同时排查合并的腹股沟疝、鞘膜积液等，可触及隐睾需记录位置稳定性，不可触及隐睾标记体表投影以辅助定位。 二、影像学检查：超声为首选，明确睾丸位置（腹腔内、腹股沟管内或盆腔内）、大小及血流，对不可触及隐睾或超声定位不清者，需进一步行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），尤其适用于高位隐睾（如腹腔型），明确与周围组织关系，指导腹腔镜手术方案。 三、内分泌及染色体检测：血清睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平检测，评估睾丸内分泌及生精功能，青春期前儿童需动态监测排除下丘脑-垂体功能异常。对睾丸体积小、位置异常者，行染色体核型分析（如47，XXY），此类患者需术后病理检查明确睾丸组织状态。 四、辅助功能评估：超声提示睾丸发育不良者，睾丸活检明确生精小管结构及精子生成潜力；青少年及成人患者需术前精液常规分析，评估术后生育预后。 五、术前常规检查：血常规、凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能、电解质及心电图，排查手术禁忌症，对合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需控制至适宜手术状态。
慢性精囊炎治疗以综合干预为核心，需结合生活方式调整、抗感染治疗、对症支持及物理辅助，必要时手术干预。 一、生活方式调整与基础护理：规律作息，避免熬夜；每久坐1小时起身活动，避免会阴部持续受压；急性期节制性生活，恢复期适度（每周1-2次为宜）；饮食清淡，避免辛辣刺激及酒精摄入；每日温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。 二、抗感染药物治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素，常见包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、大环内酯类（如阿奇霉素），用药需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药或调整剂量，用药期间注意观察过敏反应。 三、对症支持治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；坠胀不适可联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善盆底肌肉张力，用药前需排除药物禁忌证。 四、物理辅助治疗：温水坐浴（水温40℃左右，每次15-20分钟，每日1-2次）促进局部血液循环；会阴部热敷（慢性期适用，急性发作期禁用）；专业医护人员操作的前列腺按摩可辅助炎症吸收，避免自行按摩。 五、特殊人群与手术干预：儿童患者以生活方式调整为优先，避免滥用抗生素，必要时由儿科泌尿外科医生评估；老年患者需排查糖尿病、前列腺增生等合并症，用药需兼顾肾功能；手术治疗（精囊镜）适用于药物无效、反复血精或合并结石梗阻者，术前需评估心肺功能及手术耐受性。