首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
简介：
腹腔镜肾上腺手术、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石的微创治疗。
主任医师泌尿外科
龟头伤口结痂脱落时间通常为3-7天，具体受伤口大小、深度及个体愈合能力影响，特殊情况可能延迟至2周以上。 基础脱落时间范围 正常表浅伤口（如轻度擦伤、包皮术后缝合初期）结痂3-5天开始松动，7天内逐步脱落；直径1cm以上伤口或包皮撕裂伤需7-10天。儿童（＜14岁）愈合速度快（比成人提前1-2天），老年患者（＞60岁）或糖尿病患者（空腹血糖＞8mmol/L）因循环与修复能力弱，可能延迟至1-2周。 影响愈合的关键因素 伤口深度决定速度：表皮擦伤（无出血）3天内结痂脱落，真皮层撕裂伤需5-7天。感染（渗液、红肿、异味）会显著延迟结痂，此类伤口脱落可能延长至14天以上。长期使用激素、免疫抑制剂者（如肾病综合征）愈合能力下降，脱落时间超2周。 科学护理促进脱落 保持伤口清洁干燥：每日用生理盐水轻柔冲洗，避免碘伏、酒精直接涂抹黏膜（可用0.1%氯己定）。外用莫匹罗星软膏（抗菌）或重组人表皮生长因子凝胶（促进修复），每日1-2次薄涂。穿宽松棉质内裤，减少摩擦，防结痂提前脱落出血。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7mmol/L），必要时联合胰岛素；妊娠期女性因激素变化，愈合波动大，避免剧烈运动；婴幼儿（＜3岁）皮肤娇嫩，结痂脱落提前至3-4天，需防止抓挠。 异常情况需警惕 若结痂超2周未脱落、伤口红肿渗液、疼痛加剧或发热（＞37.3℃），提示感染或愈合障碍，应立即停用刺激性药物，及时就医。医生可能清创、口服抗生素（如头孢类）或外用夫西地酸乳膏治疗。
龟头炎症状对照与科学应对 龟头炎以龟头/包皮红肿、瘙痒、分泌物增多为核心表现，需结合症状类型、诱因及特殊人群情况科学鉴别，避免盲目用药，必要时及时就医。 典型症状表现 局部红斑、水肿、灼热感，伴瘙痒或疼痛，分泌物性状因病因不同而异（黄色脓性多为细菌感染，白色豆腐渣样多为念珠菌，泡沫状伴尿道刺痒多为滴虫）；严重时可形成溃疡、水疱，排尿不适或疼痛，糖尿病患者因免疫力低下易反复发作。 常见类型及鉴别 细菌性龟头炎：黄色脓性分泌物、异味，局部疼痛明显； 念珠菌性龟头炎：白色豆腐渣样分泌物，瘙痒剧烈，潮湿环境加重； 滴虫性龟头炎：黄绿色泡沫状分泌物，伴尿道灼热，需性伴侣同治； 接触性皮炎型：接触避孕套/润滑剂后出现边界清晰红斑，停药后缓解。 初步处理与特殊人群 用温水清洁（避免肥皂/沐浴露刺激），干燥后可涂抹抗真菌/抗生素药膏（明确类型后）； 糖尿病患者需严格控糖，性传播感染（如念珠菌、滴虫）需性伴侣同治； 避免搔抓、穿紧身裤，穿棉质内裤，暂停性生活至症状消失。 必须就医的警示信号 症状持续超3天未缓解、反复发作；出现高热、寒战、排尿困难、溃疡/坏死；怀疑性传播疾病（如梅毒、淋病）或免疫低下者（糖尿病/长期用激素），需及时就医排查。 预防关键 每日温水清洗外生殖器，避免不洁性行为，固定性伴侣； 包皮过长/包茎者及时手术，糖尿病患者严格控制血糖； 避免滥用抗生素或激素类药膏，减少耐药性及感染复发风险。
小便后刺痛多与泌尿系统感染、结石或炎症相关，建议先通过多饮水、局部清洁缓解症状，同时尽快就医明确病因，避免延误病情。 一、紧急缓解措施 立即增加饮水量至每日1500-2000ml，通过频繁排尿冲刷尿道；用37℃左右温水清洗外阴，避免肥皂或刺激性洗液；暂停辛辣、酒精等刺激性食物；若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。 二、及时就医排查病因 症状持续24-48小时无改善，或出现发热（体温＞37.8℃）、腰痛、肉眼血尿、排尿困难等表现时，需立即就医。重点检查尿常规、尿培养+药敏试验、泌尿系超声，必要时行尿动力学或CT检查明确病因。 三、常见病因与针对性处理 尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）：常用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松； 前列腺炎（男性）：可联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）与植物制剂； 尿道结石：小结石可药物排石，大结石需碎石或手术治疗； 性传播疾病（如淋球菌感染）：性伴侣需同治，常用阿奇霉素或大观霉素。 四、特殊人群注意事项 孕妇：避免喹诺酮类抗生素，首选阿莫西林或头孢类，孕期需严格遵医嘱； 老年人：合并糖尿病或前列腺增生者，需监测血糖及残余尿量，调整用药方案； 儿童：注意包皮清洁，避免憋尿，必要时检查尿常规排除肾盂肾炎。 五、生活预防措施 养成规律排尿习惯，避免憋尿；每日用流动水清洁外阴，男性需翻开包皮清洗；性生活后立即排尿并清洁；避免滥用抗生素，防止耐药菌感染；定期体检，尤其糖尿病、免疫功能低下者。
老是想上小便但尿量少（尿频）可能由泌尿系统感染、膀胱刺激或心理因素引起，需结合检查明确病因后再对症处理。 一、常见病因分析 泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）因细菌刺激膀胱黏膜，导致频繁排尿但尿量少，常伴尿痛、尿急或尿色浑浊；慢性前列腺炎（男性）或间质性膀胱炎（女性）因炎症刺激膀胱神经，引发“想尿却排不出多少”的感觉；长期焦虑、压力可通过神经调节诱发功能性尿频，检查无器质性病变。 二、特殊人群需警惕 孕妇因子宫增大压迫膀胱易出现生理性尿频；老年男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅且次数增多；儿童若伴包茎、卫生习惯差，易引发尿路感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，高渗尿液刺激膀胱也可能加重尿频。 三、建议优先就医检查 需通过尿常规（查白细胞、细菌）、泌尿系超声（排查结石/梗阻）明确病因；怀疑感染时加做尿培养+药敏试验；若伴口渴多饮、尿量异常增多，需排查尿崩症（查尿比重、血渗透压）。 四、对症处理原则 感染性尿频需遵医嘱用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）；前列腺炎可短期用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；心理性尿频需结合行为训练（如“定时排尿”），严重时配合抗焦虑药物（如舍曲林）。 五、日常护理与预防 避免憋尿，每日饮水1500-2000ml（感染期可增加）；注意个人卫生（尤其女性经期），穿宽松棉质衣物；适度运动缓解焦虑，睡前1小时减少液体摄入；老年男性可定期做前列腺超声筛查增生。 （注：以上药物仅为举例，具体用药需经医生评估，避免自行服用。）
前列腺炎本身不可怕，多数患者通过规范治疗和生活调整可有效控制症状，不会直接威胁生命健康。 前列腺炎是中青年男性高发疾病，发病率约8%-25%，分急性和慢性类型，其中慢性非细菌性前列腺炎占比超90%。临床研究证实，其多数呈良性经过，不会发展为恶性肿瘤或严重器质性病变，无需过度担忧疾病本身的致命风险。 典型症状包括尿频、尿急、盆腔区域隐痛、性功能不适等，部分患者因症状反复出现产生焦虑情绪。但研究表明，症状严重程度与疾病危害无直接关联，长期焦虑反而会通过神经内分泌机制加重症状，形成“症状-焦虑-症状加重”的恶性循环。 治疗需结合类型：细菌性前列腺炎以抗生素（如左氧氟沙星）为主，慢性非细菌性则用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）等。临床数据显示，规范药物治疗+生活调整（规律作息、避免久坐、温水坐浴）可使70%-80%患者症状缓解，关键是避免盲目滥用抗生素。 特殊人群需注意：老年患者需通过PSA检测、超声排除前列腺增生或癌变；合并糖尿病、免疫低下者需严格控制基础病，预防感染扩散；生育期男性应关注炎症对精子活力的潜在影响，建议治疗期间定期复查精液质量。 预防核心在于减少诱因：避免久坐憋尿，规律性生活（避免禁欲或过度），注意个人卫生。研究证实，持续坚持健康习惯可降低复发率40%以上。若症状加重伴随血尿、发热等，需及时就医排查其他疾病。 综上，前列腺炎是可控的良性疾病，科学诊断+规范治疗+健康管理是关键，无需因“前列腺炎”标签过度恐慌。