主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:眉骨突然痛是什么原因

眉骨突然痛的原因可能有眶上神经痛、屈光不正、青光眼、鼻窦炎、颅内病变等,长期使用电脑或手机、屈光不正、老年人等人群更易出现眉骨疼痛。 眉骨突然痛的原因可能有多种,以下是一些常见的原因: 1.眶上神经痛:为原因不明的神经痛,疼痛局限于一侧眼眶部,呈阵发性或持续性,有时可有加剧。眶上神经痛可因感冒、额窦炎或屈光不正等而诱发。 2.屈光不正:远视、近视、散光等屈光不正均可引起视力疲劳,从而导致眉骨疼痛。此外,配戴度数不合适的眼镜也可能导致这种情况。 3.青光眼:眼压升高可导致眼球胀痛,疼痛也可放射至眉骨部位。青光眼是一种严重的眼科疾病,可导致失明,需要及时就医治疗。 4.鼻窦炎:如果患有鼻窦炎,炎症可能刺激眶上神经,从而引起眉骨疼痛。此外,还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。 5.颅内病变:颅内肿瘤、脑脓肿等病变也可能导致眉骨疼痛,但这种情况通常较为严重,还可能伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。 如果眉骨突然痛,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因。医生可能会进行眼部检查、视力检查、眼压测量、鼻窦CT等检查,以明确诊断。 对于长期出现眉骨疼痛的患者,应注意休息,避免过度用眼和长时间使用电子设备。保持良好的用眼习惯,如保持正确的阅读距离和姿势、定期休息等,有助于预防眼部疲劳。此外,还应注意保持充足的睡眠和健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。 需要注意的是,某些人群可能更容易出现眉骨疼痛,如: 长期使用电脑或手机的人群:由于长时间注视屏幕,容易导致眼部疲劳和眶上神经痛。 屈光不正患者:未及时矫正屈光不正可能导致视力疲劳和眉骨疼痛。 老年人:眼部疾病和神经系统疾病的发生率较高,可能导致眉骨疼痛。 如果眉骨疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。在就医过程中,应如实向医生描述症状的特点和发生时间,以便医生进行准确的诊断和治疗。同时,应遵循医生的建议进行治疗和康复。

问题:涂药膏在眼睑内,要怎么涂

眼睑内涂药膏需遵循“清洁-定位-轻柔涂抹-分布-护理”原则,具体操作如下:先清洁眼周与手部,取舒适体位,轻拉下眼睑暴露结膜囊,将药膏挤入后转动眼球,涂抹后轻闭片刻并观察反应。 操作前准备:需先清洁双手,用流动水及温和肥皂洗手20秒以上,去除手部细菌;用生理盐水或无菌棉签清洁眼睑周围皮肤,清除分泌物及污垢,避免操作时带入细菌引发感染。同时检查药膏是否在保质期内,确认性状正常,避免使用变质或过期药膏。 涂抹体位与手法:取坐位或仰卧位,头部自然后仰,双眼轻闭后缓慢向上看,操作者用非优势手食指或无名指轻拉下眼睑,力度以充分暴露下睑结膜囊(即下眼皮内侧与眼球间的空隙)为宜,避免压迫眼球。将药膏沿下睑结膜囊内侧壁缓慢挤入,剂量以覆盖结膜表面为准(一般为绿豆至黄豆大小,具体遵医嘱),挤入后轻闭眼并缓慢转动眼球30秒~1分钟,使药膏均匀分布于结膜表面,最后用干净棉球轻拭眼周溢出药膏。 涂抹后护理:涂抹后避免立即揉眼或用力眨眼,可轻闭眼1~2分钟使药膏充分吸收;若有多余药膏溢出,可用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免摩擦角膜。若涂抹后出现短暂刺痛、异物感,可暂停操作并观察,持续不适需联系医生。 特殊人群注意事项:婴幼儿需由家长或医护人员固定头部,轻托患儿头部并安抚情绪,待患儿安静后迅速完成操作,避免因哭闹导致眼球转动或眼睑损伤;老年患者若手部灵活性受限,建议家属协助,或选择在光线充足处借助镜子辅助观察操作;干眼症、过敏性结膜炎患者涂抹时需更轻柔,避免刺激眼表,既往有眼表损伤史者需提前告知医生调整操作方式。 用药安全原则:严格遵医嘱使用眼用制剂,不擅自增减剂量或频率;激素类、抗生素类药膏需按疗程使用,避免长期滥用;低龄儿童(2岁以下)禁止自行操作,建议由专业人员完成;用药期间避免佩戴隐形眼镜,防止药膏残留刺激镜片或眼部组织;对眼用制剂过敏者禁用,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。

问题:结膜炎的并发症有哪些

结膜炎的并发症包括眼部结构损伤、继发眼部疾病及慢性功能障碍等多类,具体如下: 1. 眼部结构损伤并发症:①角膜炎,细菌性、病毒性结膜炎炎症若未及时控制,病原体或炎症因子可扩散至角膜,导致角膜上皮水肿、浸润甚至溃疡,严重时影响视力。②前葡萄膜炎,结膜与虹膜睫状体血管相连,炎症细胞浸润可引发虹膜粘连、瞳孔闭锁,影响房水排出及晶状体透明度。③角膜瘢痕,反复发作的慢性炎症(如衣原体性结膜炎)或严重感染可破坏角膜基质,形成永久性瘢痕,造成视力不可逆下降。 2. 继发青光眼:结膜炎症细胞、渗出物可堵塞房角,或炎症导致虹膜粘连关闭房角,引起眼压升高,表现为眼痛、头痛、视力模糊,长期可发展为继发性开角型或闭角型青光眼。 3. 眼睑及眼表结构异常:①睑球粘连,慢性炎症(如淋病奈瑟菌性结膜炎)或长期化脓性感染可致结膜与眼睑、眼球表面粘连,牵拉眼球运动受限,严重时形成眼睑闭合不全。②瘢痕性睑内翻,结膜瘢痕收缩牵拉眼睑,使睫毛倒向角膜,持续摩擦角膜导致上皮损伤,继发角膜溃疡。 4. 慢性眼部功能障碍:①干眼,炎症破坏结膜杯状细胞,减少泪液分泌及泪膜稳定性,表现为眼表干燥、异物感,尤其在长期用药或术后恢复期更易发生。②睑缘炎,慢性炎症刺激睑缘腺体分泌异常,形成鳞屑、结痂,进一步加重眼表炎症,形成恶性循环。 5. 特殊人群并发症风险及应对:①婴幼儿,由于揉眼频繁、免疫力低下,易继发细菌性角膜炎及眼睑蜂窝织炎,建议及时用生理盐水清洁眼周,避免用手接触眼部。②糖尿病患者,血糖控制不佳时炎症愈合延迟,需严格监测眼压及角膜状态,优先局部非甾体抗炎药(NSAIDs)控制炎症。③老年人群,常合并干眼症或眼睑松弛,需加强眼部保湿,避免长期使用激素类眼药水加重眼压升高风险。 上述并发症多与感染控制不及时、基础疾病管理不佳相关,早期规范治疗(如细菌性结膜炎使用敏感抗生素)、避免揉眼及基础疾病管理可显著降低风险。

问题:小孩结膜炎初期症状是什么

小孩结膜炎初期症状主要表现为眼部不适感、分泌物异常、眼睑结膜充血、畏光流泪,不同病因导致症状细节存在差异。婴幼儿因无法表述,可能以频繁揉眼、哭闹等行为异常为主要早期表现。 一、眼部不适感 异物感:炎症刺激使患儿频繁眨眼、揉眼,婴幼儿常出现哭闹、拒绝触碰眼部等行为。 痒感:过敏性结膜炎或病毒性结膜炎初期明显,过敏性患儿伴随抓挠眼睑,夜间因痒感加重哭闹。 灼热感:细菌性或衣原体性结膜炎常见,患儿可能诉说“眼睛发烫”,眼睑皮肤温度可略升高。 二、分泌物异常 细菌性结膜炎:黄色或绿色黏稠分泌物,晨起时分泌物黏连眼睑,严重时上下眼睑无法分开,擦去后迅速再次出现。 病毒性结膜炎:早期为水样分泌物,量较少但持续,眼部湿润,分泌物稀释后可呈透明拉丝状,后期可能转为黏液性。 过敏性结膜炎:透明或白色黏液性分泌物,质地较黏稠,常伴随眼睑皮肤轻微水肿,揉眼后可见眼睑内侧分泌物增多。 三、眼睑与结膜充血表现 眼睑内侧充血:肉眼可见眼睑结膜血管扩张,呈淡红色或鲜红色,婴幼儿因眼结膜较薄,充血更易被观察到。 结膜充血:眼白表面血管充血,呈树枝状分布,充血范围与炎症程度相关,严重时累及整个眼白区域。 乳头增生:眼睑结膜表面出现细小红色颗粒(直径0.1~1mm),婴幼儿因结膜组织疏松,颗粒感可能更明显。 四、畏光与流泪反应 畏光:光线刺激加重眼部不适,患儿在明亮环境下频繁闭眼或回避光源,户外活动时表现为低头、眯眼。 流泪:早期为反射性流泪,分泌物增多时伴随持续性流泪,尤其晨起或揉眼后明显,部分患儿睫毛因分泌物黏连。 五、婴幼儿特殊表现 非特异性行为:婴幼儿无法表述不适,主要表现为频繁揉眼(单侧或双侧)、哭闹、拒奶或拒绝触碰眼部,夜间睡眠不安稳。 体征识别难点:因眼睑较厚、结膜组织疏松,早期结膜充血可能不明显,需重点观察分泌物性状、眼睑黏连情况及眼周皮肤变化。

问题:单只眼球充血是怎么回事

单只眼球充血通常由眼部局部因素或邻近组织病变引起,少数与全身疾病相关,需结合症状特点判断具体原因。以下从常见病因及应对要点展开说明。 一、眼部局部炎症 细菌性结膜炎:常伴随黄色或绿色分泌物增多,晨起眼睑黏连,多见于儿童和免疫力低下者,与接触污染毛巾、手揉眼有关。 病毒性角膜炎:异物感明显,流泪、畏光,可能伴随单眼刺痛,具有传染性,儿童及老年人因免疫力波动易发病。 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,眼痒剧烈,结膜充血呈弥漫性,眼睑可能水肿,过敏体质人群或有家族过敏史者高发。 二、眼外伤或机械刺激 外力撞击:如儿童玩耍时被玩具戳伤、老年人跌倒磕碰,可能导致结膜下出血,表现为眼白突然出现片状红色区域,无明显疼痛。 揉眼过度:长时间用眼后频繁揉眼,尤其儿童因眼部不适或过敏反应揉眼,可能引发结膜充血,局部皮肤可能伴随轻微红肿。 三、眼内压异常 急性闭角型青光眼:多见于40岁以上人群,尤其女性,情绪激动、暗环境停留过久可能诱发,伴随头痛、恶心,视力在数小时内迅速下降,需紧急就医。 四、邻近组织病变 眼睑炎症:如睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑局部红肿硬结,触痛明显,儿童因眼睑卫生不佳、熬夜可能高发。 鼻窦炎:鼻腔炎症蔓延至眼部,伴随鼻塞、脓涕,疼痛集中于眼眶内侧,低头时症状加重。 五、全身疾病影响 高血压:血压骤升时眼底小血管破裂,出现少量点状出血,多见于长期未控制血压的中老年人群,常无其他眼部症状。 糖尿病:病程超过10年者易出现视网膜病变,早期无明显充血,随病情进展可能伴随眼底出血,需定期眼科检查。 特殊人群提示:儿童应避免用手揉眼,可用冷敷缓解不适;老年人需定期监测血压、眼压,出现眼痛伴头痛立即就医;孕妇因激素变化可能加重过敏或充血,避免自行用药,需由医生评估。

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