主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:近视眼怎么戴墨镜

选择合适墨镜类型有偏光墨镜(适合近视眼户外等场景,可减反射光干扰)和防紫外线墨镜(护眼防眼部疾病);正确佩戴方法包括选适配镜框尺寸,框架近视镜可搭配夹片式或定制一体式;不同场景佩戴有注意事项,户外要透气防移位,驾驶选透光率合适的,儿童要选专门设计的安全墨镜。 防紫外线墨镜:无论何种天气,紫外线都会对眼睛造成伤害。近视眼人群也需要选择能有效阻挡紫外线(UV)的墨镜,一般要求墨镜能阻挡99%以上的UV-A和UV-B射线。这类墨镜可以保护眼睛的角膜、晶状体等部位,预防长期紫外线暴露导致的白内障、翼状胬肉等眼部疾病。 正确佩戴墨镜的方法 镜框尺寸与适配:近视眼患者佩戴墨镜时,要确保镜框尺寸合适。如果镜框过大,可能会导致光线从镜框两侧漏入,影响遮光效果;如果镜框过小,会压迫眼部周围皮肤,引起不适。一般建议选择镜框宽度与脸部宽度相匹配,且镜框弧度能贴合脸部轮廓的墨镜。可以通过试戴来确定合适的镜框尺寸,试戴时要保证在正常视物距离下,墨镜能覆盖整个视野范围,且佩戴稳定不晃动。 与近视眼镜的搭配 夹片式墨镜:对于佩戴框架近视眼镜的人群,夹片式墨镜是常用的搭配方式。选择夹片式墨镜时,要确保夹片的尺寸与近视眼镜的镜片匹配,夹片能牢固地夹在近视眼镜的镜片上,且不会影响近视眼镜的正常佩戴和视物。夹片的材质要轻便、耐用,佩戴后不能有明显的重量感增加。 一体式墨镜:如果选择一体式的带有近视度数的墨镜,需要到专业的眼科机构或眼镜店进行定制。定制时要准确测量近视度数、散光度数等参数,确保定制的墨镜能提供清晰、舒适的视力矫正,同时满足遮光需求。定制一体式墨镜的价格相对较高,但能提供更一体化的佩戴体验,尤其适合不想频繁更换眼镜的近视眼患者。 不同场景下的墨镜佩戴注意事项 户外活动场景:在户外运动,如跑步、登山等时,除了选择上述合适的墨镜外,还要注意墨镜的透气性。因为运动时眼部会出汗,透气性好的墨镜能避免汗液在镜框与眼部皮肤之间积聚,减少不适感。同时,要定期检查墨镜的佩戴情况,防止运动过程中墨镜移位。 驾驶场景:驾驶时佩戴墨镜要特别注意墨镜的颜色和透光率。过于深色的墨镜可能会影响对交通信号灯、路况等的辨别。一般建议选择透光率在15%-30%左右的墨镜,既能有效遮光,又能保证良好的视觉辨识度。对于患有某些眼部疾病(如青光眼等)的近视眼驾驶人群,在选择墨镜时要咨询医生建议,确保墨镜不会对眼部病情产生不利影响。 儿童近视眼人群:儿童近视眼患者佩戴墨镜时,要选择专门为儿童设计的墨镜。儿童墨镜的镜框要柔软、轻便,避免对儿童稚嫩的眼部周围皮肤造成压迫。同时,要确保儿童佩戴墨镜的安全性,防止儿童在玩耍过程中墨镜脱落或损坏。家长要定期检查儿童墨镜的佩戴情况,引导儿童正确使用墨镜,避免长时间不恰当佩戴对儿童视力发育产生不良影响。

问题:眼睛手术中使用的设备有哪些

准分子激光设备用于近视矫正手术发射高能紫外激光改变角膜屈光状态,飞秒激光设备用于制作更均匀精准角膜瓣提高手术安全性精准度,眼科显微镜提供高清晰高放大倍数视野助医生精细操作适应不同眼科手术需求,眼压计术前测量眼压评估眼部状况判断手术适配及方式,眼内灌注系统在玻璃体视网膜手术中维持眼内压提供灌注液保障手术稳定,超声乳化仪用于白内障手术利用超声能量粉碎乳化吸出混浊晶状体具多种优点且儿童手术需谨慎。 一、准分子激光设备 准分子激光设备是近视矫正手术(如LASIK等)的关键设备,通过发射高能紫外激光精确切削角膜组织,改变角膜的屈光状态,从而达到矫正近视、远视或散光的目的。临床研究表明,准分子激光手术经过多年发展,在安全性和有效性上已得到广泛验证,能显著改善患者的视力状况。 二、飞秒激光设备 在近视手术中用于制作角膜瓣,相比传统机械刀制作角膜瓣,飞秒激光制作的角膜瓣更均匀、更精准,可减少角膜瓣相关并发症的发生风险。其利用激光能量精准切割角膜组织,为后续的屈光矫正手术提供稳定的操作基础,大量临床案例显示其在提高手术安全性和精准度方面具有优势。 三、眼科显微镜 是眼科手术不可或缺的设备,能够提供高清晰度、高放大倍数的手术视野,帮助医生精细操作。不同类型的眼科显微镜在放大倍数调节、照明系统等方面有所差异,以适应白内障手术、青光眼手术等不同眼科手术的需求,确保手术操作的精确性和安全性,诸多眼科手术实践都依赖于显微镜提供的清晰视野来完成精细操作。 四、眼压计 术前用于测量患者眼压,确保手术安全。例如Goldmann压平眼压计是临床常用的准确测量眼压的设备,通过测量眼压可评估患者眼部的基本状况,对于判断是否适合进行手术以及选择合适的手术方式具有重要意义。对于有青光眼病史或眼压异常的患者,眼压计的测量尤为关键,能帮助医生提前做好手术风险评估。 五、眼内灌注系统 在玻璃体视网膜手术中发挥重要作用,可维持眼内压并提供灌注液,保证手术区域的稳定。它能为手术操作创造良好的眼内环境,使医生能够顺利进行玻璃体切割、视网膜复位等精细操作,其稳定性和可靠性对于玻璃体视网膜手术的成功至关重要,临床应用中通过精确控制灌注液的流量和压力来保障手术进程。 六、超声乳化仪 用于白内障手术,利用超声能量将混浊的晶状体粉碎乳化后吸出。超声乳化技术是目前白内障手术的主流方式,大量临床研究证实其具有手术时间短、切口小、恢复快等优点,超声乳化仪通过精准控制超声能量的输出,实现对混浊晶状体的高效处理,为患者复明提供有效的手段,尤其对于不同年龄、不同病情的白内障患者,超声乳化仪都能较好地适应手术需求,但在儿童白内障手术中需特别谨慎,遵循儿科安全护理原则,综合考虑儿童眼部发育等特点选择合适的手术时机和设备操作参数。

问题:霰粒肿用什么药膏和药水

霰粒肿初期有炎症反应可使用抗炎类眼药水如左氧氟沙星滴眼液(儿童需遵医嘱),早期较小者可涂糖皮质激素眼膏如妥布霉素地塞米松眼膏(儿童等特殊人群严格遵医嘱且对较大霰粒肿效果有限),较小者可热敷(儿童控温并成人监护)、保持眼部清洁,儿童优先非药物干预且用药遵医嘱,有基础病史者用激素类药膏权衡利弊,较大霰粒肿常需结合物理或手术,需综合病情等选合适方式,眼药水和药膏为辅助需医生规范指导并注重生活方式调整 一、眼药水相关情况 霰粒肿初期若有炎症反应,可使用抗炎类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,其属于喹诺酮类抗生素眼药水,通过抑制细菌DNA旋转酶活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,能减轻霰粒肿局部的炎症,不过儿童使用需谨慎,必须在医生评估后遵医嘱使用,因为儿童眼部发育尚未完全,药物代谢等与成人有差异。 二、药膏相关情况 早期较小的霰粒肿可尝试涂用糖皮质激素眼膏,像妥布霉素地塞米松眼膏,它含有糖皮质激素成分,具有抗炎、抗过敏功效,能减轻霰粒肿局部的炎症水肿,但儿童使用此类含激素药膏需严格遵医嘱,由于儿童皮肤和眼部组织娇嫩,长期或不当使用激素类药膏可能引发如眼压升高等副作用。不过,药膏治疗霰粒肿有局限性,对于较大的霰粒肿,单纯药膏使用往往难以达到理想效果。 三、非药物干预方式 热敷:对于较小的霰粒肿,可进行热敷,每天3 - 4次,每次15分钟左右。利用热效应促进局部血液循环,有助于睑板腺分泌物排出,缓解霰粒肿症状。儿童进行热敷时,要注意控制温度,避免烫伤,温度以40 - 50℃为宜,且需在成人监护下进行。 保持眼部清洁:无论年龄大小,都要提醒患者保持眼部清洁,避免用手揉眼,因为用手揉眼易导致眼部感染,加重霰粒肿病情,这对预防霰粒肿复发及辅助治疗都有重要意义,尤其儿童更要养成良好的眼部卫生习惯。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童霰粒肿患者应优先考虑非药物的温和干预,如适度热敷等,使用任何药物包括眼药水和药膏都需格外谨慎,必须在专业医生指导下进行,密切观察用药后眼部及全身反应,因为儿童各器官功能发育不完善,药物代谢、耐受等与成人不同。 有基础病史患者:若患者有基础病史,比如糖尿病患者使用激素类药膏(如妥布霉素地塞米松眼膏)需权衡利弊,因为激素类药物可能影响血糖控制,使用前应告知医生基础病史,由医生综合评估后决定是否使用及使用方案。 五、霰粒肿治疗的综合考量 药物治疗霰粒肿有其局限性,对于较大的霰粒肿,往往需要结合物理治疗甚至手术治疗。在整个治疗过程中,要根据患者具体病情,综合考虑年龄、病史等因素来选择合适的处理方式,眼药水和药膏只是可能的辅助手段,需在医生规范指导下合理应用,同时注重生活方式的调整以促进病情恢复。

问题:下眼睑抽搐是什么原因

下眼睑抽搐可能由多种因素引起,包括疲劳过度(长时间用眼)、精神紧张(精神高度紧张或生理期前后)、眼部疾病(结膜炎、倒睫、干眼症等)、神经系统问题(面肌痉挛、颅内病变等)、药物因素(某些药物副作用)以及营养缺乏(缺乏维生素B族等,饮食不均衡人群易出现)。 一、疲劳过度 长时间用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发下眼睑抽搐。比如一些长期从事文字工作、编程等需要长时间用眼的人群,就较易出现这种情况。儿童如果长时间看动画片、玩电子游戏等,也可能因用眼过度导致下眼睑抽搐。 二、精神紧张 当人处于精神高度紧张的状态时,比如面临重要考试、工作压力巨大等情况,身体的神经调节功能可能会受到影响,进而引起下眼睑肌肉痉挛,出现抽搐现象。女性在生理期前后,由于体内激素水平变化等因素,也可能比平时更容易出现精神紧张相关的下眼睑抽搐情况。 三、眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼部不适,进而可能引起下眼睑抽搐。不同年龄段都可能发生,儿童如果不注意眼部卫生,用脏手揉眼等就容易患上结膜炎导致下眼睑抽搐;成年人在接触过敏原或感染病菌时也可能发病。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼睑及结膜,会引起眼部的异样感,从而导致下眼睑抽搐。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因,较容易出现倒睫情况;儿童如果眼睑内翻等也可能引发倒睫导致下眼睑抽搐。 3.干眼症:泪液分泌不足或泪液蒸发过多等原因引起干眼症时,眼部会有干涩、异物感等不适,可能会导致下眼睑抽搐。长期使用电子设备的人群、老年人等都是干眼症的高发人群,也容易因此出现下眼睑抽搐。 四、神经系统问题 1.面肌痉挛:早期可能表现为下眼睑不自主的抽搐,随着病情进展,可能会累及同侧面部其他肌肉。中老年人相对更易出现面肌痉挛相关的下眼睑抽搐情况,但也有年轻人发病的案例。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,可能会压迫或刺激面部神经,导致下眼睑抽搐。这种情况相对较为少见,但一旦出现需要引起重视,各年龄段都有可能发生,有相关基础疾病的人群风险更高。 五、药物因素 某些药物的副作用可能会引起下眼睑抽搐,比如抗精神病药物等。如果正在服用这类药物且出现下眼睑抽搐情况,需要及时就医评估是否与药物副作用有关。不同药物有其特定的适用人群和可能的副作用表现,使用相关药物的人群要密切关注自身身体反应。 六、营养缺乏 缺乏某些营养素,如缺乏维生素B族等,可能会影响神经的正常功能,从而导致下眼睑抽搐。饮食不均衡的人群,比如长期挑食、节食的人,更容易出现营养缺乏的情况,进而引发下眼睑抽搐。儿童如果饮食结构不合理,也可能因营养缺乏出现这种症状。

问题:散光300会变成瞎子吗

散光300度属中度散光,不及时干预会致视力下降、视疲劳等,可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,符合条件成人可手术矫正,儿童青少年要重视早矫正及养成良好用眼习惯,成年人要合理用眼定期检查,特殊病史人群矫正需谨慎。 一、散光300度可能带来的视力相关影响 1.视力下降:会导致视物模糊,影响日常的工作、学习和生活,比如看远处物体不清,看电脑屏幕时字体模糊等。研究表明,中度散光会使视网膜成像质量下降,进而影响视觉清晰度。对于儿童青少年来说,还可能影响视觉发育,导致弱视等问题,如果在视觉发育关键期没有得到矫正,可能会使视力进一步下降且难以恢复。 2.视疲劳:患者为了看清物体,会过度使用眼部肌肉进行调节,容易出现视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩、头痛等症状,尤其在长时间用眼后更为明显。这是因为散光会破坏视网膜上成像的均匀性,眼睛需要不断调整来试图获得清晰图像,长期如此就会引发视疲劳。 二、散光300度的矫正与管理 1.光学矫正 框架眼镜:是常用的矫正方法,通过合适度数的镜片来矫正散光,从而提高视力,缓解视疲劳。验配时需要准确测量散光度数、轴位等参数,以确保镜片度数合适。对于儿童青少年,由于其眼睛还在发育中,需要定期复查,根据眼睛的变化调整眼镜度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于矫正中度散光效果较好,它可以随着眼球运动,更好地矫正散光,而且对青少年散光导致的视力下降和视疲劳有较好的改善作用,但验配要求较高,需要在专业医生指导下进行,并且要注意眼部卫生,预防感染。 2.手术矫正:年满18周岁且散光度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)等符合条件的患者可以考虑手术矫正,如准分子激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 三、不同人群的注意事项 1.儿童青少年:正处于视觉发育阶段,散光300度若不及时矫正,容易引发弱视等问题。家长要重视,定期带孩子进行视力检查,一旦发现散光,应尽早按照医生的建议进行矫正,如佩戴合适的眼镜,并督促孩子养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,以促进视觉健康发育。 2.成年人:需要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,工作或学习一段时间后要适当休息,放松眼睛。同时要定期进行眼部检查,关注散光度数的变化以及眼部健康状况,如果出现视力突然下降等异常情况,要及时就医。 3.特殊病史人群:如果有眼部其他疾病史,如角膜病变等,散光300度的矫正需要更加谨慎,要在医生综合评估眼部整体情况后选择合适的矫正方式,因为眼部其他疾病可能会影响散光的矫正效果以及眼部的耐受性等。

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