主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:做完麦粒肿小手术现在很肿怎么办

麦粒肿术后肿胀是常见的术后反应,通常与局部炎症、组织修复过程中的渗出及血液循环变化有关。通过科学的局部护理、药物干预及生活方式调整,多数肿胀可在1~2周内逐步消退。 1. 局部冷敷与热敷的科学应用 术后48小时内建议冷敷:使用冰袋或冷毛巾(温度控制在4~10℃)敷于眼睑,每次15~20分钟,每天3~4次,可收缩血管减少渗出,缓解肿胀。48小时后改为热敷:用40~45℃温毛巾或蒸汽眼罩敷眼,促进局部血液循环和炎症吸收,每次10~15分钟,每天2~3次。儿童需家长协助操作,避免直接接触冰袋或过热毛巾导致冻伤或烫伤;老年人皮肤感知力下降,需注意温度调节。 2. 药物干预的合理选择 术后早期可使用抗生素类眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,每日3~4次,每次1滴,需注意瓶口勿接触眼部。炎症明显时可加用非甾体抗炎滴眼液(如普拉洛芬滴眼液)减轻红肿,每日3次。严重肿胀或疼痛时,经医生评估后可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。 3. 生活方式调整与禁忌 保持眼部清洁,可用无菌生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免揉眼或挤压患处,防止感染扩散。饮食以清淡为主,增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)的食物,促进组织修复。避免熬夜、长时间用眼(如电子屏幕使用≤30分钟/次,间隔5分钟远眺),减少眼部疲劳。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖可能延缓肿胀消退;过敏体质者避免接触可疑过敏原,如尘螨、花粉等。 4. 特殊人群的护理要点 婴幼儿(6岁以下)需家长密切观察眼部情况,避免自行摘除眼部敷料,若出现持续高热(≥38.5℃)、肿胀范围扩大或分泌物呈黄绿色脓性,需立即就医。孕妇用药需优先选择无致畸风险的药物,可先通过冷敷、热敷等物理方法缓解,必要时咨询产科及眼科联合评估。老年患者(65岁以上)若合并高血压、心血管疾病,需注意血压稳定,避免因情绪激动或剧烈活动导致局部充血加重肿胀。 肿胀持续超过2周未缓解,或伴随剧烈疼痛、视力下降、眼睑畸形等症状,可能提示感染扩散或其他并发症,需及时就医检查。

问题:手汗脚汗多视力模糊是什么原因

手汗脚汗多伴随视力模糊,可能与交感神经功能亢进、内分泌代谢异常或眼部局部病变相关,需结合具体症状与检查明确诱因。 自主神经功能紊乱 长期焦虑、压力或情绪波动可过度激活交感神经,导致手足汗腺分泌亢进,表现为手汗、脚汗增多;同时交感神经兴奋引发眼部血管收缩,造成暂时性眼部供血不足,出现视物模糊、眼干等视疲劳症状。此类情况常见于性格敏感、生活节奏紧张者,若伴随体重骤降、心悸、手抖,需警惕甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素分泌过多,激活交感神经并加速代谢,引发持续性手汗、脚汗增多,还可能伴随眼球突出、视力调节异常(如视物重影)。糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖使眼部晶体渗透压升高,导致暂时性视力模糊;自主神经病变破坏足部小血管调节,引发手足多汗,长期高血糖还可能进展为糖尿病视网膜病变,造成不可逆视力损伤(如黄斑水肿、玻璃体积血)。 眼部局部病变 干眼症患者泪液分泌不足或质量下降,因眼部干涩、异物感诱发精神紧张,加重手汗症状;同时眼表血液循环障碍影响眼睑周围汗腺分泌。青光眼急性发作时眼压骤升,除眼痛、视力急剧下降外,眼压波动刺激交感神经,可同时出现手足多汗,需紧急就医降低眼压。此外,视疲劳综合征患者长时间用眼后,眼部肌肉紧张导致视力模糊,精神紧张时手汗增多,形成“用眼疲劳-精神紧张-手汗增多”的恶性循环。 药物副作用 某些药物可诱发多汗,如抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)、抗精神病药(氯丙嗪)及含伪麻黄碱的感冒药(如氨酚伪麻美芬片);降压药(硝苯地平)、抗组胺药(氯苯那敏)可能引起口干、瞳孔散大,导致暂时性视力模糊。若用药期间出现症状,建议及时咨询医生调整方案。 特殊人群注意事项 青少年因生长发育快,甲状腺激素水平波动大,需避免熬夜、过度疲劳,减少交感神经兴奋诱发的多汗与视疲劳;更年期女性雌激素下降,自主神经紊乱可致阵发性潮热、手足多汗,同时激素变化加重老花眼症状;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L),定期筛查眼底(每年1次),预防视力损伤与多汗叠加。

问题:我早上起来眼睛涨怎么办

晨起眼睛涨感可能由视疲劳、干眼症、眼压异常、睡眠压迫或全身疾病等因素引发,需根据具体诱因采取针对性措施。以下是科学应对建议: 1 视疲劳相关的眼涨:长时间近距离用眼(如睡前使用电子设备)或光线不足环境下视物,会使睫状肌持续紧张,晶状体调节负担加重,晨起时眼部肌肉未充分放松易出现涨感。建议采用20-20-20护眼法则(每用眼20分钟,注视20英尺外物体20秒),睡前1小时停止使用电子屏幕,选择4000K以下暖色温灯光,避免屏幕蓝光刺激视网膜。长期伏案工作者需每45分钟调整视线至5米外,缓解晶状体疲劳。 2 干眼症引发的眼内渗透压变化:泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼表干燥,刺激角膜神经末梢产生胀痛。处理措施包括:室内保持湿度40%-60%,使用加湿器避免空调直吹眼部;每日用40-45℃热毛巾热敷眼睑10-15分钟,促进睑板腺分泌脂质维持泪膜稳定;可短期使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),单次1滴,每日不超过4次。 3 眼压异常的警示信号:眼压突然升高(如急性闭角型青光眼)会引发眼球胀痛,伴随头痛、视力模糊,40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者为高危群体。若出现此类症状,立即停止用眼,闭眼静卧于暗室环境,避免低头弯腰增加眼压,尽快到眼科急诊测量眼压,切勿自行使用含散瞳成分的药物(如阿托品),以免加重房水循环障碍。 4 睡眠姿势不当的压迫因素:侧卧时枕头压迫单侧眼球或眼周血管,会影响眼内血液循环,导致晨起单侧眼涨。建议采用仰卧睡姿,枕头高度控制在7-10cm(与肩宽匹配),避免俯卧或单侧卧睡超过1小时。午休时使用U型颈枕支撑头部,减少颈椎与眼球的机械压迫。 5 全身性疾病或眼部病变的排查:高血压患者血压波动时,眼内血管压力变化可能引发眼涨;过敏性结膜炎、睑缘炎等炎症会刺激结膜充血水肿,加重胀痛感。若眼涨持续超过24小时、伴随视力下降、畏光流泪或分泌物增多,需警惕葡萄膜炎、角膜炎等问题,应及时就医。儿童出现晨起眼涨需重点排查先天性眼内结构异常(如先天性青光眼),家长应记录症状频率及持续时长,避免自行使用成人滴眼液,建议在眼科专科指导下处理。

问题:有黄斑穿孔,白内障,青光眼,能治好吗

黄斑穿孔、白内障、青光眼均属于常见眼科疾病,能否“治好”因疾病类型、病情阶段及个体差异存在差异。白内障通过手术治疗可有效改善视力;青光眼以控制眼压、延缓视神经损伤为目标,无法完全逆转已受损的视功能;黄斑穿孔经手术干预后多数患者视力可稳定或改善,但完全恢复至理想状态较难。 一、白内障 白内障是晶状体混浊导致的视力下降,治疗以手术为主。主流的超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术技术成熟,早中期患者术后视力可显著改善,无严重眼部并发症者恢复效果良好。若合并严重黄斑病变或晚期青光眼,术后视力恢复可能受限。年龄非绝对禁忌,糖尿病患者需将血糖控制稳定后手术,以降低感染及愈合不良风险。 二、青光眼 青光眼以视神经损伤和视野缺损为特征,无法逆转已受损的视神经。治疗目标为控制眼压、延缓视神经损伤进展,药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)、激光(选择性激光小梁成形术)及手术(小梁切除术)为主要手段。早期规范治疗可有效保护视功能,晚期患者仍可能出现视力下降,需长期随访监测眼压及视野变化。糖尿病、高血压患者需同步控制基础病,避免眼压波动诱发眼部病情恶化。 三、黄斑穿孔 黄斑穿孔多采用玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术,手术成功率约80%~90%,多数患者术后视力可稳定或改善,病程短、无黄斑萎缩者恢复更佳。特发性黄斑穿孔多见于中老年女性,术后视力恢复可能受年龄相关眼底退变影响。术后需避免剧烈运动及眼部碰撞,保持规律作息,定期复查眼底以预防玻璃体牵拉复发。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:先天性白内障需尽早手术(一般2岁前完成),避免形觉剥夺性弱视;婴幼儿型青光眼需出生后即监测眼压,必要时早期手术干预以保护视功能。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础病时,术前需全面评估心脑血管功能,选择全身状况稳定期手术;术后用药需避免影响血压、血糖波动的药物,控制基础病以降低感染及愈合不良风险。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖及糖化血红蛋白水平,每3~6个月进行眼底检查,可降低黄斑病变及青光眼发生率;血糖波动易加重视网膜水肿,需优先通过饮食、运动及药物稳定血糖。

问题:近视眼有什么办法能恢复

真性近视一旦发生眼轴拉长,无法自然恢复,但可通过科学干预控制进展;假性近视经放松调节可能缓解。 一、区分近视类型是干预前提 假性近视(调节性近视)因睫状肌痉挛,晶状体屈光力异常,常见于儿童青少年长时间近距离用眼后,经休息、远眺、放松调节(如使用低浓度散瞳剂)可缓解,视力可能恢复正常。真性近视因眼轴拉长,近视度数稳定后无法逆转,需通过科学手段控制进展。 二、儿童青少年近视防控重点 1. 户外活动干预:每天累计2小时以上户外活动,研究显示每周≥14小时户外活动可降低近视发生率50%,户外强光可促进多巴胺分泌,延缓眼轴增长。 2. 用眼习惯管理:每30-40分钟远眺5-10分钟,保持眼与书本33cm距离,避免连续近距离用眼超1小时,光线过暗或过强时暂停用眼。 3. 光学矫正方案:首次配镜需医学验光,儿童近视建议佩戴框架眼镜,近视进展快者可在医生指导下使用角膜塑形镜(OK镜),夜间佩戴白天摘镜,延缓眼轴增长。 4. 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)适用于近视快速进展儿童(每年增长≥100度),需2岁以上开始使用,由医生评估后用药,避免自行调整剂量。 三、成人近视管理方式 1. 光学矫正:佩戴框架眼镜或隐形眼镜,选择与验光度数匹配的镜片,避免过矫或欠矫导致视疲劳。 2. 手术矫正:准分子激光手术(如LASIK)、ICL晶体植入术适用于18岁以上、近视度数稳定(每年增长≤50度)、无圆锥角膜等眼部疾病者,术前需通过角膜地形图、眼压等全面检查。 四、特殊人群注意事项 儿童:3岁以下避免使用电子产品,单次连续使用≤20分钟,每天累计≤1小时,减少睫状肌持续紧张。孕妇:孕期激素变化可能影响眼压和视力稳定性,近视加重时暂佩戴框架眼镜,避免隐形眼镜佩戴。老年人:近视度数稳定但可能伴随老花眼,可选择渐进多焦点眼镜,兼顾近视和老花需求,避免因调节能力下降导致视疲劳。 五、生活方式调整 均衡饮食补充维生素A、叶黄素,多食用深绿色蔬菜、鱼类;规律作息保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致眼疲劳;减少手机、电脑使用时长,降低近距离用眼负荷。

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