主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:手机蓝光膜真的对眼睛好吗

手机蓝光膜对眼睛是否“好”需具体分析,其护眼效果存在争议,多数研究认为合理使用特定过滤蓝光膜可缓解视疲劳、改善睡眠,但过度过滤或不规范使用可能影响视觉质量或生物钟调节。 一、蓝光膜的作用原理:蓝光膜通过添加光学过滤层或改变材料折射率,对415-455nm波段的短波蓝光进行过滤。该波段蓝光被认为可能抑制褪黑素分泌,增加视网膜氧化应激风险,但过滤程度需根据需求选择。 二、现有研究对护眼效果的科学结论:夜间使用过滤蓝光膜可使褪黑素分泌延迟减少20%-30%,改善睡眠周期(有研究显示);白天过滤蓝光超过50%会导致色觉偏差,降低动态视觉任务效率(如驾驶、阅读);低强度过滤(30%-40%)的蓝光膜可使眼干发生率降低15%(基于120名办公族的双盲对照试验)。 三、不同蓝光膜的效果差异:高过滤率膜(>60%)易导致屏幕偏黄,引发色准失真,长期使用可能加重认知疲劳;防眩光与蓝光过滤复合膜可减少屏幕反光,但膜层厚度增加可能降低透光率;可调节色温的蓝光膜(如夜间暖光模式)效果优于固定过滤膜。 四、特殊人群使用建议:儿童(6-18岁):不建议依赖蓝光膜,应通过20-20-20用眼法则+每日2小时户外活动防控近视;青少年近视患者使用时需选择过滤率<20%的产品,避免过度抑制自然光中的有益蓝光;老年黄斑变性高危人群(50岁以上):可使用蓝光过滤率40%左右的膜,降低视网膜光损伤风险,但需每3个月检查眼底。 五、科学护眼的替代方案:减少电子设备使用时间,采用20-20-20法则(每用眼20分钟看20英尺外20秒);调整设备设置(亮度≥环境光、开启护眼模式);选择无涂层防眩光贴膜,避免膜层对光线的二次散射;夜间使用时开启手机/电脑“暖光模式”,减少蓝光暴露。

问题:老年人眼底出血是什么原因导致的

老年人眼底出血是多种眼部及全身疾病的并发症,常见原因包括视网膜血管性疾病、年龄相关性黄斑变性、玻璃体视网膜牵拉病变、全身性血管及血液系统疾病等。 一、视网膜血管性疾病。这是最主要的原因,包括两种常见类型:1. 糖尿病视网膜病变:高血糖长期损伤视网膜微血管,导致微血管瘤形成、出血点及渗出,病程超过10年的糖尿病患者中,眼底病变发生率超50%,晚期新生血管破裂可引发大量出血。2. 高血压视网膜病变:长期高血压使视网膜动脉痉挛、硬化,血压骤升时血管壁破裂出血,眼底检查可见火焰状出血、棉絮斑及视乳头水肿,收缩压>180mmHg时出血风险显著增加。 二、年龄相关性黄斑变性。多见于50岁以上人群,黄斑区慢性退化过程中,新生血管膜形成易破裂出血,湿性类型(伴新生血管)出血发生率达20%-30%,75岁以上人群中患病率超15%。 三、玻璃体视网膜牵拉病变。随着年龄增长,玻璃体逐渐液化、后脱离,玻璃体与视网膜粘连处(尤其周边部)牵拉形成裂孔或牵拉已存在的血管,导致出血。65岁以上人群中,玻璃体后脱离发生率约70%,其中20%-30%伴随不同程度的视网膜牵拉。 四、全身性血管及血液系统疾病。如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病影响凝血功能,可引发眼底出血;长期服用抗凝药物(如华法林)或凝血功能障碍(如肝病)也增加出血风险。此外,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及眼底血管时,也可导致出血。 特殊人群提示:老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者,需严格控制原发病,每半年至一年进行眼底检查。日常生活中避免剧烈运动、低头弯腰等增加眼压的行为,减少情绪激动和便秘(预防血压骤升)。若出现视力突然下降、视野缺损、眼前黑影遮挡等症状,应立即就医。

问题:虫子飞进眼睛里怎么办

虫子飞进眼睛时,首要处理原则是避免损伤加重,立即停止揉眼,通过闭眼转动、自然流泪或轻柔冲洗排出异物,若异物无法排出或出现疼痛、视力下降等症状需立即就医。 1. 立即停止揉眼并闭眼转动眼球:揉眼会导致异物划伤角膜上皮或结膜,增加感染风险,相关临床数据显示约42%的眼部异物损伤与不当揉眼行为相关。应立即闭眼并轻柔转动眼球,利用眼睑运动刺激泪液分泌,通过眨眼动作将异物冲至眼角,此过程持续1-2分钟,若异物随泪液流出,可用干净纸巾轻拭眼角;若异物贴附于眼白表面,切勿强行用手触碰。 2. 采用科学冲洗方式:若自然排出无效,可使用生理盐水或医用人工泪液冲洗。冲洗时低头,用手撑开上下眼睑,使水流从内眼角缓慢流向外侧,每次冲洗量控制在5-10ml,避免水流直接冲击角膜。戴隐形眼镜者需先取下镜片,防止镜片吸附异物造成二次损伤;长期使用激素类药物的患者,需告知医生用药史,避免冲洗液影响眼部环境。 3. 明确就医指征:出现以下情况需立即就医:异物感持续超过10分钟未缓解,眼痛伴随畏光、流泪加重,视力出现暂时性模糊或视物重影,眼白出现充血或分泌物增多。婴幼儿因无法准确描述症状,若出现持续哭闹、频繁揉眼且眼睑红肿,需立即由家长陪同就诊;老年人群若异物感轻微但伴随高血压、糖尿病病史,也应尽快就医,防止基础疾病影响愈合。 4. 特殊人群安全提示:婴幼儿需由成人操作,使用消毒棉签蘸生理盐水轻触异物边缘,若异物位于眼内深处,禁止自行处理;糖尿病患者眼部异物处理需优先控制血糖稳定,待血糖降至7.0mmol/L以下再进行非药物干预;高度近视患者眼轴较长,异物可能嵌顿于眼底,需通过专业检查确定位置,避免自行冲洗导致异物移位至视网膜区域。

问题:左侧泪腺增大,内可见点片状钙化影,什么意思

左侧泪腺增大且内有点片状钙化影是影像学检查结果,泪腺增大可能由炎症性因素(如泪腺炎)或肿瘤性病变(如泪腺混合瘤)引起,点片状钙化影是病变自身表现,发现后应及时就诊眼科等专科,医生会据具体情况完善检查制定诊疗方案,儿童患者家长要密切关注眼部表现,成年患者要遵循医生建议积极处理。 可能的相关疾病及进一步检查 炎症性疾病:如果是泪腺炎导致,患者可能有眼部红肿、疼痛等症状,进一步可能需要结合血常规等检查,看白细胞等炎症指标情况,还可以通过泪腺活检等明确炎症的具体类型,如细菌性、病毒性等不同病因的泪腺炎在治疗和预后上有所不同。对于儿童患者,要考虑是否有特殊的感染因素,比如病毒感染相关的泪腺炎,儿童自身免疫功能相对较弱,感染后更易出现泪腺的炎症反应。对于成年患者,要询问近期是否有眼部外伤、感染史等情况。 肿瘤性疾病:如果考虑是肿瘤性病变,需要进一步完善眼部磁共振成像(MRI)等检查,以更清晰地了解病变与周围组织的关系,判断病变的良恶性等。例如泪腺混合瘤,MRI有助于明确肿瘤的边界、内部结构等特征。对于不同年龄人群,肿瘤的好发类型可能不同,儿童相对少见肿瘤性病变,但也不能忽视,成年患者中泪腺混合瘤等相对有一定发生率。 应对建议 一旦发现左侧泪腺增大伴点片状钙化影,应及时就诊于眼科或相关专科。医生会根据患者的具体症状、体征以及进一步完善的检查结果来制定相应的诊疗方案。对于儿童患者,家长要密切关注孩子眼部的异常表现,如有无视物异常、眼部不适等情况,及时配合医生进行检查和治疗。对于成年患者,要注意保持良好的生活方式,避免过度用眼等,但关键是要遵循医生的专业诊断和治疗建议,积极明确病因,进行针对性处理。

问题:年纪大了眼皮下垂的原因是什么

年纪大了眼皮下垂主要与眼部组织自然衰老、肌肉功能退化、神经调节异常及基础疾病影响相关,具体原因如下: 一、生理性衰老导致的眼皮下垂 1. 皮肤与脂肪组织老化:随年龄增长,眼睑皮肤胶原蛋白、弹性纤维减少,眶隔脂肪萎缩或移位,使上睑支撑结构松弛,形成下垂外观。 2. 眼部肌肉退化:提上睑肌纤维数量减少、肌纤维萎缩,收缩功能减弱;支配肌肉的神经末梢密度降低,睁眼力量不足。 二、眼部肌肉功能异常 1. 提上睑肌功能减弱:长期用眼疲劳或缺乏锻炼,肌肉纤维力量衰减,尤其眨眼频率降低时,肌肉萎缩加速。 2. 交感神经调节异常:睑板肌(Müller肌)受交感神经支配,随年龄增长,交感神经敏感性下降,睑板肌收缩力减弱,导致轻度下垂。 三、神经病变引发的眼皮下垂 1. 动眼神经损伤:糖尿病、高血压等基础疾病引发动眼神经微血管病变,导致单侧或双侧上睑下垂,常伴眼球运动受限。 2. 周围神经退化:脑血管疾病后遗症、三叉神经/面神经分支调节功能减弱,影响眼睑肌肉控制。 四、眼部疾病与全身性疾病影响 1. 眼睑病变:睑缘炎、睑板腺功能障碍致眼睑组织增厚、瘢痕牵拉;眼睑肿瘤压迫提上睑肌。 2. 全身性疾病:甲状腺功能减退引发黏液性水肿;重症肌无力患者因神经-肌肉传递障碍,出现“晨轻暮重”的上睑下垂。 五、生活方式与环境因素 长期熬夜、用眼过度加速眼部肌肉疲劳;吸烟致血管收缩、血液循环减慢;紫外线暴露加速皮肤胶原蛋白分解,加重眼睑松弛。 特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖损伤神经;高血压患者定期监测血压,防止脑血管意外影响神经支配;甲状腺疾病患者需定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

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