主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:眼睛看东西模糊重影怎么办

眼睛看东西模糊重影(复视)可能由眼部结构异常、神经功能障碍或全身疾病引发,需优先排查病因并对症干预。 优先就医明确病因 建议尽快至眼科或神经科就诊,通过裂隙灯、眼底镜、眼压测量等基础检查初步筛查,必要时结合头颅MRI、神经电生理检查明确病因,避免延误视网膜脱离、脑卒中等急症干预时机。 常见眼部问题及处理 屈光不正(近视/散光/老花):需验光配镜矫正,长期戴镜者每年复查; 白内障:早期可用吡诺克辛滴眼液延缓进展,成熟后建议超声乳化+人工晶体植入术; 视网膜病变:糖尿病患者需定期查眼底,必要时激光光凝或抗VEGF治疗(如雷珠单抗)。 系统性疾病的基础管理 高血压、高血脂患者需控制血压血脂于达标范围(如血压<140/90mmHg);糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下;重症肌无力患者需遵医嘱使用溴吡斯的明等药物改善症状。 日常用眼习惯调整 避免连续用眼超30分钟,每小时远眺6米外物体20秒;屏幕中心低于视线15°,环境光线以400-600lux为宜;热敷(40℃毛巾)眼周促进循环,减少电子设备蓝光暴露。 特殊人群注意事项 儿童:复视伴眯眼、歪头需排查弱视/斜视,3-6岁是视觉发育关键期,尽早干预; 老年人:突发复视警惕脑卒中、颅内病变,65岁以上每半年查眼底; 妊娠期女性:激素波动可能致暂时性屈光变化,分娩后多可恢复,避免自行用药。 (注:以上药物仅作示例,具体治疗需遵医嘱。)

问题:孩子有近视怎么办

孩子近视需及时通过医学验光明确类型,结合科学矫正、日常防控与动态监测,延缓进展并降低并发症风险。 一、精准诊断区分真假性近视 首次发现视力异常时,需由眼科医生进行散瞳验光(排除假性近视的睫状肌痉挛),通过眼轴长度检测(A超/UBM)确认真性近视(眼轴增长)。假性近视可通过休息、热敷缓解,无需配镜;真性近视需立即干预。 二、科学选择光学矫正方案 真性近视首选离焦框架镜(如DIMS、H.A.L.T.技术镜片),研究证实可减缓眼轴增长速度。角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上、近视进展快的儿童,需严格验配并每3个月复查角膜健康;角膜形态异常、过敏体质者慎用。 三、强化日常防控措施 严格控制近距离用眼(每次≤40分钟,遵循20-20-20法则),每天户外活动≥2小时(自然光促进多巴胺分泌)。减少电子屏幕使用(每日≤1小时),避免夜间关灯看屏幕;保证睡眠8-10小时,补充维生素A/C及叶黄素。 四、动态监测与及时调整 每3-6个月复查眼轴、屈光度,低龄儿童(<6岁)或进展>50度/年者需缩短至2-3个月。若眼轴年增长>0.3mm,需在医生指导下考虑低浓度阿托品(0.01%)等药物辅助控制。 五、特殊情况规范处理 合并弱视、散光≥150度或斜视者,需优先进行视功能训练(如遮盖疗法)。药物仅用低浓度阿托品、环喷托酯滴眼液等,需遵医嘱使用,禁止自行增减剂量。先天性眼部疾病(如白内障)需优先手术治疗。

问题:请教医生散光眼的症状是什么

散光眼的主要症状包括视远、视近均模糊不清,看物体时出现重影(夜间明显),长时间用眼后易视疲劳,部分伴随头痛或恶心,特殊人群还可能出现视觉发育异常或眼部并发症。 视力模糊 散光眼因角膜或晶状体形态不规则,平行光线无法聚焦于视网膜同一平面,导致看远处(如路标、黑板)、近处(如书本、手机)均模糊,且视力下降程度与散光度数正相关(如100度散光可致0.8以下视力,300度以上显著模糊)。 单眼复视(重影) 看单个物体时出现重影(单眼复视),尤其在夜间或昏暗环境中更明显。这是由于散光使光线分解为不同方向的焦点,投射到视网膜的不同位置,大脑接收到多个图像(如“X”字看成两个重叠的“X”)。 视疲劳 长时间用眼后,眼酸胀、干涩、畏光,甚至伴随头痛、恶心。散光眼需睫状肌持续调节晶状体焦距以聚焦,导致眼部肌肉紧张,引发神经牵涉痛(如额部、眼眶周围胀痛)。 代偿行为 不自觉歪头或眯眼视物:歪头可调整眼球角度,眯眼缩小瞳孔直径以减少散光干扰,但长期此行为会加重颈椎劳损或眼睑下垂(如儿童歪头可能继发斜颈)。 特殊人群注意 儿童:6岁前散光若未矫正,可能因视网膜成像模糊导致弱视、斜视,需定期筛查视力; 老年人:散光度数突然变化(如原有散光稳定,近期加重),需警惕白内障、青光眼等眼病合并散光; 配镜者:佩戴框架镜初期可能头晕(适应期),软性接触镜需每3个月复查角膜形态,避免因散光加重角膜损伤。

问题:这种飞蚊症怎么办呢

飞蚊症需先区分生理性与病理性,生理性可观察并调整生活方式,病理性需及时就医检查治疗。 生理性飞蚊症的日常管理 生理性飞蚊症多因玻璃体老化(如年龄增长)或近视(眼轴拉长)引起,表现为少量、分散的小黑影,无闪光感,不影响视力。日常需避免用眼疲劳(每小时休息10分钟),减少长时间低头/剧烈运动(防止玻璃体牵拉),补充维生素C、E及叶黄素(抗氧化),若飞蚊数量无明显变化,无需特殊治疗。 病理性飞蚊症的紧急识别 若飞蚊突然大量出现、短期内数量骤增,或伴随闪光感、视野缺损、视力下降,可能提示玻璃体出血、视网膜裂孔/脱离等严重问题,需立即就医(24小时内),避免延误视网膜病变治疗。 专业检查与诊断流程 就医后需完成视力、眼压检测,裂隙灯、眼底镜检查,必要时行眼部B超或散瞳眼底检查(明确玻璃体混浊程度、是否存在视网膜裂孔/出血),排查高血压、糖尿病等全身疾病对眼底的影响。 针对性治疗原则 生理性:无需药物,以观察为主; 病理性:需根据病因治疗:玻璃体出血可短期使用氨碘肽滴眼液(促进吸收);视网膜裂孔/脱离需激光封闭或手术修复;炎症性病变(如葡萄膜炎)需抗炎治疗(如糖皮质激素)。所有药物需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项 高度近视(眼轴>26mm)、糖尿病患者、中老年人群需每半年至1年复查眼底,监测玻璃体与视网膜状态;孕妇、哺乳期女性若出现飞蚊症,用药前需经眼科与产科医生共同评估。

问题:儿童远视原因

儿童远视主要由眼球结构发育异常、遗传因素及获得性病变等原因引起。眼球前后径过短、角膜或晶状体屈光力不足会导致外界平行光线聚焦于视网膜后方,形成远视状态。 一、眼球结构发育异常 1. 眼轴长度不足:新生儿眼轴平均约16mm,随年龄增长逐渐延长至24mm左右。婴幼儿期眼轴发育滞后(如早产儿眼轴<18mm)会导致远视,研究显示出生体重<1500g的早产儿中,远视发生率约为35%,显著高于足月儿。 2. 角膜或晶状体异常:先天性扁平角膜(曲率<40D)或晶状体过小,会降低眼球屈光力。此类异常多为先天性,常需手术矫正。 二、遗传因素 1. 家族遗传倾向:父母双方或一方存在远视时,子女遗传概率增加。父母均为远视者,子女发生率约为普通人群的3倍;父方或母方为远视者,发生率约为1.5倍。 2. 染色体异常:21三体综合征等遗传性疾病常伴随眼轴发育异常,导致远视。 三、获得性眼部病变 1. 早产儿视网膜病变:早产儿因视网膜血管发育未成熟,增殖性病变牵拉眼球导致眼轴缩短,增加远视风险。 2. 眼内炎症或外伤:葡萄膜炎、眼内感染等炎症可能导致晶状体混浊,眼外伤可能改变眼轴长度,引发继发性远视。 四、其他因素 1. 全身性疾病:儿童糖尿病等代谢性疾病影响晶状体渗透压,导致暂时性远视,随血糖控制恢复。 2. 生活方式:每天户外活动<1小时的儿童,远视发生率较充足者高2.1倍,可能与眼球发育刺激不足有关。

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