主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:眼睛毛细血管破裂出血怎么办

眼睛毛细血管破裂出血(如结膜下出血)后,应立即采取冷敷止血、避免刺激等措施,多数情况可自行吸收;若伴随视力下降等异常症状需及时就医排查病因。 一、立即处理措施 1. 冷敷止血:用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,轻敷眼睑15分钟,间隔5分钟重复冷敷,避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。2. 头部抬高:保持头部高于心脏水平,减少眼部充血。3. 避免刺激:严禁揉眼、用力眨眼或低头弯腰,不热敷(热敷会扩张血管加重出血),减少电子屏幕使用,避免眼部疲劳。 二、明确出血原因 1. 生理性因素:剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘、用力揉眼等导致眼内压力短暂升高,常见于结膜下出血(眼白出现红色斑点)。2. 病理性因素:高血压、糖尿病控制不佳导致血管脆性增加,高度近视、视网膜裂孔等眼底病变,长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)等凝血功能异常情况。 三、后续观察与护理 1. 自然吸收:结膜下出血通常1-2周内可自行吸收,期间可使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼部干涩,每日2-3次。2. 症状监测:观察出血范围是否扩大、是否出现视力模糊、眼痛、头痛等症状,若3天内无改善或症状加重需警惕。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免剧烈哭闹、揉眼,若因外伤导致出血需及时清理伤口,排除异物损伤。2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础指标,出血后建议24小时内监测血压血糖,避免自行增减降压药。3. 孕妇:孕期激素变化可能增加眼部充血风险,需避免长时间低头、弯腰,减少腹压增加。4. 抗凝药使用者:服用阿司匹林、华法林等药物期间出血,需提前咨询医生调整用药方案,不可自行停药。 五、紧急就医指征 1. 出血48小时内范围迅速扩大,或伴随视力骤降、视野缺损。2. 出血超过1个月未吸收,或反复出现。3. 伴随眼痛、头痛、恶心、呕吐等全身症状。

问题:0.7视力是多少度

0.7视力对应的度数范围:0.7视力(小数视力表)通常提示屈光不正问题,近视度数多在300~400度左右,远视度数约100~200度,具体需结合验光确定。临床数据显示,无散光时,近视度数与视力的大致对应关系为:300度近视视力约0.6~0.8,400度近视约0.5~0.6,若视力0.7,可能对应300~400度近视;轻度远视(100~200度)也可能因调节代偿导致视力0.7。 视力与度数的非直接对应性:视力受调节功能、散光、眼轴长度影响。儿童调节力强,同一近视度数视力可能优于成人;散光(角膜/晶状体曲率异常)会使视力下降,相同度数下散光患者视力更差;假性近视(睫状肌痉挛)因暂时性调节力增强,可导致视力0.7但无真实屈光不正。 年龄差异影响判断:儿童(6~18岁):视力0.7需警惕假性近视,建议12岁以下首次验光使用散瞳(环喷托酯滴眼液,每10分钟1滴,共3次);12岁以上可不散瞳验光,但需排除调节因素。成人(18岁以上):调节稳定,视力0.7多为真性近视,度数300~400度,需配镜矫正。老年人(40岁后):视力0.7可能与老花眼(+1.0~+2.0D)叠加散光有关,建议检查老花镜度数。 特殊人群干预建议:儿童:优先非药物干预(户外活动、20-20-20法则),假性近视可通过远眺、热敷缓解;中老年人:需排查白内障(晶状体混浊)、黄斑变性(中心视力下降),视力0.7应立即检查眼底。高度近视(>600度):定期(每半年)检查眼轴长度、视网膜厚度,避免剧烈运动(如篮球、跳水)。 日常防控建议:发现视力0.7需30天内复查,排除近视进展;配镜选择医学验光结果,避免低龄儿童戴非处方眼镜;电子设备使用控制在每天1小时内,环境光线保持300~500lux(亮度约20瓦台灯照度);每周户外活动≥5天,每天累计≥2小时。

问题:激光治疗近视眼手术好不好啊

激光治疗近视眼手术(角膜屈光手术)是临床成熟的近视矫正手段,对符合条件的患者可有效提升视力并降低眼镜依赖,手术安全性与有效性已获长期临床验证,但需严格术前评估个体适用性。 一、手术类型及适用条件 1. 全飞秒SMILE:切口仅2-4mm,无需制瓣,适合18-50岁、近视≤1000度、散光≤500度、角膜厚度充足者,术后恢复快,干眼发生率低。 2. 半飞秒FS-LASIK:制瓣后切削,适合近视≤1200度、散光≤600度,角膜厚度足够时可选,个性化切削更灵活。 3. 表层切削(PRK/LASEK):药物去除上皮后切削,适合角膜薄(≤450μm)、近视≤800度者,恢复周期1-2周,干眼风险稍高。 二、临床效果与风险 术后1-3天视力多达1.0及以上,5年随访92%患者视力稳定。短期风险包括干眼(8%-15%)、眩光(夜间明显),长期风险罕见(如角膜瓣移位<0.3%)。严重并发症(圆锥角膜)发生率<0.1%,与术前角膜评估不充分相关。 三、特殊人群注意事项 1. 年龄与度数:18岁以下不建议,度数每年增长>50度者暂缓。 2. 角膜条件:角膜厚度<480μm(SMILE)或<450μm(LASIK)禁忌,圆锥角膜、重度干眼症者禁止。 3. 全身疾病:糖尿病、自身免疫病需控制病情后评估,孕妇建议产后6个月再手术。 4. 职业因素:军人、运动员等需选择抗冲击性强术式,避免剧烈碰撞。 四、术前术后关键措施 术前检查包含角膜地形图、厚度、眼压、眼底OCT,排除禁忌证。术后遵医嘱用人工泪液,避免揉眼、污水入眼,1个月内禁游泳,3个月内禁剧烈运动。 五、综合建议 手术效果确切但需个体化评估,建议选择三甲医院完成术前筛查,由医生结合角膜条件、职业需求制定方案,确保安全与效果平衡。

问题:戴美瞳眼睛干涩怎么办

戴美瞳引发眼睛干涩需从调整佩戴习惯、优化镜片护理、改善环境、补充泪液及特殊人群干预等方面综合处理。 一、调整佩戴习惯 每日佩戴时长不超过8小时,避免过夜佩戴;优先选择日抛、月抛等短周期镜片,减少镜片蛋白沉淀积累;取戴前彻底清洁双手,佩戴时避免指甲划伤角膜,降低泪膜破坏风险。12岁以下儿童因眼部发育未成熟,角膜厚度薄、泪液分泌调节能力弱,严禁佩戴美瞳,以免引发角膜缺氧、感染或视力发育异常。 二、优化镜片护理 使用专用护理液(含杀菌、保湿成分),每日更换并浸泡镜片,护理盒每周用开水烫洗,每月彻底更换。避免佩戴透氧性差的镜片(如普通水凝胶材质,透氧系数<24×1011cm2/(s·mL)),建议选择硅水凝胶材质(透氧系数>30×1011cm2/(s·mL)),减少泪液蒸发与角膜缺氧。 三、改善眼部环境 室内环境湿度维持在40%~60%,空调房、暖气房每日使用加湿器;外出时佩戴防风沙、防紫外线护目镜,减少外界刺激导致的泪液蒸发加速;避免在大风、干燥的户外环境长时间停留,防止镜片表面水分快速流失。 四、补充泪液功能 干涩症状明显时,使用不含防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),每次1滴,每日不超过4次,避免过度依赖导致泪液分泌功能退化;每日早晚用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟,促进睑板腺分泌脂质,稳定泪膜结构,改善干眼症状。 五、特殊人群干预 干眼症患者需暂停佩戴美瞳,改用框架眼镜,或在医生指导下使用湿房镜辅助;过敏体质者选择低敏镜片(如硅水凝胶),佩戴前做眼部过敏测试,避免镜片材质引发免疫反应;孕妇因激素波动泪液分泌减少,建议缩短佩戴时间至4小时内,或暂停使用;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高血糖导致的眼部微循环障碍加重干眼。

问题:小孩斜视该怎么办

小孩斜视需尽早诊断并规范治疗,治疗方式包括保守干预和手术矫正,具体方案需结合斜视类型、病因及病情严重程度确定。 一、明确诊断与评估 1. 病史采集:关注发病时间、斜视类型(内/外)、家族遗传史及早产、外伤等高危因素。 2. 基础检查:视力筛查、角膜映光法(判断眼位偏移)、遮盖-去遮盖试验(区分恒定性/间歇性斜视)。 3. 辅助检查:电脑验光(排查屈光不正)、眼轴长度测量(评估近视进展)、三棱镜检查(量化斜视角度)。 二、保守治疗方案 1. 屈光矫正:调节性内斜视(如远视引起)需佩戴全矫眼镜,6个月后复查调整度数。 2. 遮盖疗法:适用于弱视患儿,每日遮盖健眼2~6小时,需在医生指导下控制时长,避免健眼弱视。 3. 视觉训练:通过融合训练、立体视训练改善双眼协同,适用于轻中度斜视或术后康复。 三、手术治疗 1. 手术指征:非调节性斜视、保守治疗无效(6~12个月)、斜视角度>15°或合并弱视。 2. 手术时机:先天性斜视1~2岁手术,避免关键期(0~6岁)延误;后天性斜视不晚于6岁。 3. 手术方式:调整眼外肌附着点,平衡眼肌力量,术后复查眼位及视功能。 四、特殊人群管理 1. 婴幼儿:先天性内斜视需3~6个月内完成首次手术,合并先天性白内障等需优先处理原发病。 2. 青少年:需兼顾外观需求与心理状态,手术前进行心理疏导,术后避免剧烈运动1个月,定期复查斜视复发情况。 五、长期护理要点 1. 用眼习惯:控制近距离用眼时长(每次≤30分钟),每日户外活动≥2小时,减少电子屏幕使用。 2. 营养支持:补充维生素A、叶黄素等对视力有益的营养素,均衡饮食。 3. 定期复查:术后每3个月复查眼位及视力,保守治疗者每6个月复查,持续监测双眼视功能恢复情况。

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