主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:近视75度要不要配眼镜

75度近视是否配镜需结合裸眼视力、视功能及生活需求综合判断,多数情况下无需常规配镜,但视疲劳明显或特殊人群(如儿童)建议科学干预。 裸眼视力与生活需求评估 75度近视通常裸眼远视力≥0.8,若日常视物(如教室黑板、远处路标)无明显模糊,可暂不配镜;若频繁眯眼、阅读小字需凑近,或课堂笔记记录时频繁调整距离,建议先验光确认是否为真性近视,再决定配镜。 视疲劳症状优先干预 长期用眼后出现眼胀、干涩、头痛,可能与睫状肌过度调节相关。临床验证表明,75度近视若伴随此类视疲劳,配镜可减少眼部代偿压力。无不适者可通过“20-20-20”护眼法则(每20分钟远眺20英尺20秒)缓解,无需配镜。 儿童青少年特殊建议 《中国儿童近视防控指南》指出,75度若为真性近视(散瞳验光确认),配镜可延缓眼轴增长(研究显示配镜组眼轴年增长较不配镜组慢0.15mm)。建议每3-6个月复查,优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品(0.01%,需遵医嘱)控制进展。 假性近视的鉴别与处理 若存在眯眼、视物模糊等症状,可能为假性近视(睫状肌痉挛),可通过散瞳、远眺训练恢复。成年近视稳定者,配镜仅为“必要场景”(如驾驶)佩戴,过度依赖可能导致调节力下降,需定期复查视力变化。 配镜后的科学管理 选择树脂镜片(轻便抗摔),避免高散光镜片。配镜后每日户外活动≥2小时,减少近距离用眼(如连续看屏幕≤40分钟)。若需长期佩戴,建议每半年复查,配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼,避免度数快速增长。

问题:内睑腺炎的感染部位是哪里

内睑腺炎的感染部位是眼睑内侧的睑板腺。睑板腺是位于上下眼睑睑板组织内的分泌腺体,分泌的睑脂参与维持泪膜稳定性,对眼表湿润和眼睑润滑至关重要。 1. 睑板腺的解剖定位与结构特点:上下眼睑内侧均分布有睑板腺,呈垂直排列且密集分布于睑结膜下方的睑板组织中,腺体开口于睑缘的睑结膜面。睑板腺的腺管较细,易因分泌物黏稠或阻塞引发感染。 2. 感染的常见致病途径与病理过程:金黄色葡萄球菌是主要致病菌,常通过睑缘清洁不当、揉眼或眼部外伤等途径经腺管开口侵入,导致腺管阻塞、分泌物潴留及细菌繁殖,引发急性化脓性炎症反应。 3. 典型临床表现与体征:眼睑内侧出现局限性红肿硬结,触诊时质地较硬、边界清晰,伴随明显触痛;严重时腺体内可形成黄色脓点,破溃后分泌物排出,症状逐渐缓解。部分患者可能出现眼睑充血、结膜充血等伴随症状。 4. 特殊人群的感染风险与护理建议:儿童因眼睑卫生习惯未养成(如揉眼频率高)、免疫力较弱,感染风险较高,需加强手部清洁和避免用脏手接触眼部;老年人或糖尿病患者因代谢减缓或免疫力下降,感染易扩散且愈合缓慢,需严格控制血糖、避免反复揉眼;妊娠期女性因激素水平变化导致睑板腺分泌增加,需更注重眼睑清洁。 5. 非药物干预的临床价值与禁忌:温敷(40℃左右温水毛巾,每日3-4次,每次10-15分钟)可促进炎症吸收;保持眼睑清洁(如使用无刺激性清洁液轻柔擦拭睑缘),避免挤压或摩擦患处;若硬结持续增大、疼痛加剧或出现发热,需及时就医,必要时在医生指导下使用抗生素类药物治疗。

问题:如何治疗我的斜视

斜视治疗需结合病因、类型及年龄制定方案,核心手段包括矫正屈光不正、视功能训练、手术干预,必要时辅以肉毒素注射,儿童应尽早干预以降低弱视风险。 矫正屈光不正 首先通过医学验光明确屈光状态,远视、近视或散光患者需佩戴眼镜矫正。部分调节性内斜视仅配镜即可改善眼位,儿童配镜后每3-6个月复查,调整度数以适应眼肌变化,避免屈光异常加重斜视。 视功能训练 非调节性斜视或微小斜视可采用遮盖疗法(单眼遮盖健眼,强迫斜视眼注视)、棱镜矫正或眼球运动训练(如笔尖追踪、眼球操)改善眼肌协调性。同视机训练等进阶方法适用于融合功能障碍者,每日坚持15-20分钟可提升双眼协作能力。 手术治疗 斜视角度>15°或保守治疗无效者需手术干预。术式根据类型选择:共同性斜视通过调整眼外肌(缩短/后徙)平衡肌力;麻痹性斜视需先排查病因(如外伤、糖尿病神经病变),术后可结合肉毒素注射巩固。全麻手术者术前禁食禁水,术后1周避免揉眼,定期复查眼位稳定性。 肉毒素辅助治疗 肉毒素(如A型肉毒素)注射适用于微小斜视、术后残留或麻痹性斜视,通过暂时性抑制眼外肌收缩缓解症状。注射需精准定位眼肌附着点,儿童剂量严格控制,孕妇、哺乳期女性及重症肌无力患者禁用,效果持续3-6个月。 特殊人群注意事项 儿童(尤其婴幼儿)应1-2岁完成筛查,尽早干预避免弱视;成人治疗关注外观与功能恢复,先天性斜视需同步处理上睑下垂等合并症。合并眼球震颤、先天性白内障者,优先治疗原发病稳定眼位后再矫正斜视。

问题:上斜视自我矫正训练的方法

上斜视自我矫正训练需结合调节功能、眼肌平衡及融合训练,适用于轻中度调节性或术后稳定期患者,需在明确病因后进行,重症需优先就医。 一、适用人群与禁忌 适用:调节性上斜视(合并屈光不正)、斜视术后稳定期、轻中度非调节性上斜视。 禁忌:急性眼肌炎症、严重弱视、神经麻痹性斜视(需先排查病因)。 特殊人群:儿童需家长监督,老年人避免过度调节训练。 二、调节功能训练 针对调节性上斜视(常合并远视): ① 笔尖训练:注视33cm笔尖10秒,缓慢移远至66cm,重复10组/日; ② 远近交替:交替看10米外目标与30cm手指,每组5分钟,强化调节力。 三、眼肌平衡训练 ① 单眼遮盖:遮盖优势眼(每日2小时),促进弱眼注视,增强眼肌协调; ② 眼球运动:缓慢转动眼球(上、下、左、右斜向,每组10次×3组),改善眼外肌控制。 四、融合功能训练 ① 立体视觉训练:使用《立体视觉检查图》,每日识别5幅图,逐步提升融合能力; ② 双眼协调:双手持笔分别指向左右眼前30cm,双眼同步跟随移动,每组5分钟。 五、注意事项与长期管理 ① 训练频率:每日1-2次,每次15-20分钟,避免过度疲劳; ② 监测调整:每2周自查眼位(手机拍摄对比),30分钟/次; ③ 医疗配合:1月无改善需转诊,排查手术或药物(如阿托品调节训练)。 (注:以上训练为辅助手段,严重斜视或进展期需优先就医,儿童需在眼科医生指导下进行。)

问题:隐形眼镜掉到眼睛里

隐形眼镜不慎入眼时,应立即停止揉眼,轻柔眨眼或用清洁生理盐水冲洗,若异物感持续或伴随红肿疼痛,需及时就医检查。 紧急处理原则 立即停止揉眼(揉眼易划伤角膜或使镜片嵌顿);轻柔眨眼促进镜片自然滑落,或用清洁生理盐水(500ml瓶装)冲洗眼部10-15秒,重复2-3次;若镜片未排出,切勿用手指或工具触碰眼球。 镜片取出方法 若镜片贴附眼白(巩膜)表面,可轻拉上下眼睑,配合眨眼动作使镜片滑落;若吸附角膜(黑眼球)表面,禁止用镊子夹取,需立即前往眼科由医生用专业工具取出(强行摘取易致角膜上皮撕裂或镜片嵌顿)。 风险评估与就医指征 镜片入眼可能引发角膜上皮损伤(表现为短暂刺痛、异物感)、结膜充血或感染(眼红、分泌物增多);若出现视力模糊、眼痛加剧、畏光流泪,提示角膜划伤或感染,需24小时内就医(延误可能发展为角膜炎)。 特殊人群注意事项 高度近视、散光、干眼症及角膜敏感者,因眼部结构特殊或泪液分泌不足,更易引发不适;此类人群避免自行操作,出现问题立即联系眼科医生;佩戴前需确保镜片清洁,镜盒每日消毒。 预防与日常护理 佩戴前用无酒精洗手液洗手并擦干;镜盒每日用护理液冲洗,每周煮沸消毒1次;佩戴前检查镜片有无破损(破损镜片禁止使用);眼部干涩、异物感时立即停戴,改用框架眼镜过渡;定期更换镜片(软性镜建议6-12个月)及护理液。 (注:如出现感染症状,需遵医嘱使用抗生素类滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液,不提供具体服用指导。)

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