主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:辣椒水进眼睛怎么办

辣椒水进入眼睛后,首要处理措施为立即用清洁清水或生理盐水持续冲洗,同时避免揉眼、摩擦眼球,必要时使用人工泪液或医用眼药水缓解症状。若症状持续超过24小时或出现视力下降、分泌物增多等,需立即就医。 1. 立即用清洁清水冲洗 1.1 冲洗方式:使上下眼睑充分分开,从内眼角向外眼角方向轻柔冲洗,水流应温和,避免直接冲击眼球表面,防止角膜上皮损伤。 1.2 冲洗时间:持续冲洗至少15分钟,确保辣椒素(capsaicin)被充分稀释并排出,若无生理盐水,可用凉白开或矿泉水(避免使用含氯自来水)。 2. 避免揉眼和摩擦刺激 2.1 辣椒素会刺激眼表TRPV1受体,引发灼烧感,揉眼会导致受体持续激活和眼表上皮机械性损伤,加重刺激症状,甚至继发感染。 2.2 若眼周皮肤残留辣椒水,可用干净纱布蘸凉白开轻柔擦拭,避免接触眼球。 3. 辅助使用人工泪液或医用眼药水 3.1 冲洗后若仍有干涩、异物感,可使用无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),通过湿润眼表稀释残留刺激物。 3.2 若症状严重(如持续疼痛、畏光),经医生评估后可使用医用眼药水(需遵医嘱),避免自行使用含抗生素的眼药水。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童:3岁以下婴幼儿需由成人协助冲洗,使用小容量水流(如滴管缓慢滴入),避免哭闹时液体呛入鼻腔;若出现频繁眨眼、眼红超过1小时,应及时就医。 4.2 老年人:合并青光眼、白内障者,冲洗时避免长时间压迫眼球,使用低流速生理盐水,若出现眼胀、头痛等症状立即停止并就医。 4.3 职业人群(厨师、实验室人员等):操作辣椒或刺激性物质时,应佩戴护目镜,操作后立即用清水冲洗眼周,避免残留刺激物。 5. 需立即就医的情况 5.1 症状持续超过24小时且无缓解,如眼痛、视力模糊、眼睑肿胀。 5.2 眼白充血范围扩大,出现黄色或绿色分泌物,提示可能继发感染。 5.3 畏光、流泪加重,夜间症状显著,可能存在角膜上皮损伤。

问题:宝宝眼角发红有眼屎是怎么回事

宝宝眼角发红有眼屎,最常见原因是眼部感染(结膜炎)、泪道阻塞继发感染或环境刺激,需结合症状特点判断。 一、细菌性结膜炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,表现为眼部分泌物呈黄色或绿色、质地黏稠,晨起常粘住眼睑,眼角明显发红,可单眼先发病后蔓延至双眼,部分宝宝伴随眼睑肿胀、畏光。多见于卫生习惯不佳(如共用毛巾)或接触感染源的宝宝,需通过眼科检查明确诊断后,可能使用抗生素滴眼液(需遵医嘱)。 二、病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒等病毒感染为主要原因,常伴随感冒、发热病史或接触患病者。症状以水样或稀薄黏液状分泌物为主,双眼先后发病,眼角发红明显且伴随眼痒,部分宝宝耳前淋巴结肿大,病程可持续1-2周。病毒感染无特效药,以缓解症状为主,需避免揉眼,保持眼部清洁。 三、新生儿泪囊炎:婴幼儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放,泪液无法正常排出,易继发感染。表现为单侧眼角持续发红,内眼角皮肤红肿,按压内眼角有黏液或脓性分泌物溢出,眼睑轻度肿胀。出生后1-2个月内多发,可先尝试轻柔按摩鼻泪管(食指沿鼻梁内侧下方轻推,每日数次),若持续2周无改善需就医。 四、非感染性刺激因素:干燥环境(湿度<40%)、灰尘、烟雾或过敏(尘螨、花粉)可刺激眼部。分泌物稀薄、量少,眼角发红伴随眼痒,宝宝频繁揉眼,双眼发病概率高,脱离刺激环境后症状可缓解。建议用生理盐水清洁眼部,保持室内湿度50%-60%,过敏体质宝宝需规避过敏原。 五、睑缘炎:眼睑边缘慢性炎症,与睑板腺分泌异常有关。眼角发红伴随睑缘充血、鳞屑或睫毛根部结痂,晨起睫毛常粘成束状,眼痒明显。婴幼儿因睫毛清洁不足易发病,需每日用温热毛巾敷眼睑10分钟软化鳞屑,避免用力揉眼刺激。 特殊人群提示:早产儿或先天性心脏病患儿需更谨慎,避免感染扩散,症状持续超3天需就医;1岁以下宝宝用药需严格遵医嘱,禁用成人滴眼液;过敏体质宝宝若伴随皮疹、喘息,需排查过敏性结膜炎,避免使用含防腐剂的滴眼液。

问题:白内障手术可能引起眼底出血吗

白内障手术可能引起眼底出血,但发生率较低,整体风险可控。白内障手术主要操作于眼前段晶状体,与眼底(视网膜、脉络膜等)解剖距离较远,但术中眼压波动、血管压力变化或术前眼底潜在病变可能诱发出血。 一、导致眼底出血的高危因素包括:1. 基础疾病:高血压患者血压控制不佳(收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg)会增加术中血管破裂风险;糖尿病患者因微血管病变,眼底出血发生率较非糖尿病人群高2~3倍,尤其合并糖尿病视网膜病变者风险更高。2. 眼部基础病变:高度近视(眼轴>26mm)因视网膜组织变薄、血管牵拉易出血;视网膜静脉阻塞、黄斑病变等未控制的眼底疾病,术前未干预可增加术中术后出血风险。3. 手术相关因素:手术时间超过1小时可能导致眼内环境不稳定,人工晶状体位置异常或术后炎症反应可能间接影响眼底血管。 二、眼底出血的临床表现及诊断依据:术后若出现突发视力下降、眼前黑影遮挡、视野缺损等症状,需警惕眼底出血。诊断主要通过眼底检查(直接/间接检眼镜观察视网膜出血灶)、光学相干断层扫描(OCT)明确出血部位(玻璃体腔、视网膜前、视网膜下等),必要时结合眼底荧光血管造影(FFA)评估血管渗漏情况。 三、术后眼底出血的处理原则:少量出血可自行吸收,需控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L),避免剧烈活动;药物治疗可使用止血药物(氨甲环酸)及改善微循环药物(复方血栓通),需遵医嘱使用;大量出血或合并视网膜脱离时,需行玻璃体切割术等手术干预。 四、特殊人群的注意事项:1. 老年患者:术前控制血压,术中维持眼压稳定,术后避免突然低头弯腰等增加眼压动作,定期监测血压变化。2. 糖尿病患者:术前完善眼底筛查,糖尿病视网膜病变Ⅲ级以上者先控制病情再手术,术中避免高灌注压,术后严格控制血糖波动。3. 高度近视患者:术前评估视网膜裂孔风险,术中减少眼内压力冲击,术后避免剧烈运动,定期复查眼底。

问题:早上起来上眼皮肿怎么回事

早上起来上眼皮肿可能与睡眠、过敏、眼部炎症、全身疾病等因素相关,具体原因及应对如下: 一、生理性因素 睡眠时长不足或姿势不当会导致眼睑血液循环不畅,成人每日建议睡眠7~9小时,儿童需10~13小时。枕头过低使头部血液回流受阻,加重眼睑水肿。睡前大量饮水(>200ml)或高盐饮食(钠摄入>5g/日)引发水钠潴留,此类水肿多双侧对称,无疼痛或瘙痒,活动1~2小时可缓解。 二、过敏反应 接触尘螨、化妆品、护肤品、花粉等过敏原后,眼睑皮肤及黏膜可能出现Ⅰ型过敏反应,表现为单侧或双侧突发水肿,常伴明显瘙痒、眼睑发红,部分患者同时出现打喷嚏、皮疹。过敏水肿无明显分泌物,需与感染鉴别,可冷敷缓解,必要时用抗过敏药。 三、眼部局部炎症或感染 睑腺炎(麦粒肿)由细菌感染引起,表现为眼睑红肿、疼痛,可触及硬结,严重时出现脓点;睑缘炎伴随眼睑边缘鳞屑、结痂及瘙痒;病毒性结膜炎以眼部分泌物增多(水样或黏液性)、异物感为主要表现。此类水肿多单侧发病,局部按压疼痛明显,需清洁眼睑或用抗生素滴眼液。 四、全身疾病相关 肾功能不全患者因肾小球滤过功能下降,血浆渗透压降低,水分渗入组织间隙,常伴下肢水肿、蛋白尿;心功能不全患者因静脉回流受阻,夜间平躺时血液淤积,可能伴随夜间憋醒、呼吸困难;甲状腺功能减退导致黏液性水肿,表现为眼睑皮肤增厚、按压无明显凹陷,常伴怕冷、乏力。需就医检查尿常规、心功能、甲状腺功能。 五、其他因素 长期熬夜、连续使用电子设备(>4小时/日)使眼周肌肉紧张,血液循环减慢;某些降压药(如硝苯地平)、激素类药物可能引起眼睑水肿。需减少用眼,调整药物(需遵医嘱)。 特殊人群提示:儿童眼睑组织疏松,过敏或感染易致水肿,需避免揉眼,及时用生理盐水清洁;老年人若伴高血压、糖尿病,晨起眼睑肿需警惕肾功能损伤,建议监测血压、血糖及尿常规;女性频繁更换化妆品后水肿可能为接触性皮炎,需停用可疑产品并就医。

问题:小孩不停眨眼睛是什么原因

小孩频繁眨眼主要与眼部局部刺激、神经系统发育异常、视力问题及环境因素相关。以下是具体原因及应对方向: 一、眼部局部刺激及炎症 1. 感染性因素:病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发结膜炎,表现为眼红、分泌物增多(黄色/绿色黏稠状),婴幼儿因免疫力低更易发生,需避免揉眼。过敏性因素:接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏性结膜炎,伴随眼痒、透明稀薄分泌物,学龄前儿童及过敏体质者风险较高,需排查过敏原。 2. 干眼症与视疲劳:长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)或环境干燥导致泪液蒸发过快,眨眼频率从正常每分钟15-20次增加至30次以上,学龄儿童因课业压力更常见。 二、抽动障碍相关表现 1. 儿童抽动症:以不自主、重复的眨眼为典型症状,常伴随耸肩、清嗓子等动作,无器质性病变,压力或疲劳时加重,需排除其他眼部问题后诊断,男性发病率约为女性2-3倍,学龄前至学龄期高发。 三、视力发育异常 1. 屈光不正:近视、远视或散光导致视物模糊,儿童通过频繁眨眼代偿调节,尤其在用眼后明显,需进行验光检查,家长应定期带3-6岁儿童筛查视力。 四、环境与行为因素 1. 物理刺激:烟尘、强光或刺激性气味刺激眼表,引发保护性眨眼,移除诱因后症状缓解,需避免孩子接触厨房油烟、化妆品等环境。 2. 习惯性动作:模仿他人或心理压力导致的习惯性眨眼,需家长耐心引导纠正,避免强化行为。 五、其他少见原因 1. 神经系统疾病:如妥瑞氏症(抽动-秽语综合征),伴随复杂运动和发声抽动,需神经科会诊。 2. 药物副作用:某些抗抑郁药或兴奋剂可能引发眼肌痉挛,用药期间出现症状需咨询医生调整方案。 家长应观察孩子眨眼时是否伴随眼红、分泌物增多、视力下降等症状,若持续超过2周未缓解,需及时就医。低龄儿童(3岁以下)应避免自行使用成人眼药水,优先通过改善环境(如减少屏幕时间、使用加湿器)、人工泪液(需遵医嘱)等非药物干预方式缓解。

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