主任王梅

王梅主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院眼科

个人简介

简介:

1992年毕业于中山医科大学医学系本科,1999年中山大学眼科学硕士毕业,2007年中山大学眼科学博士毕业。意大利米兰大学附属FondazioneCàGranda医院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成员之一)访问学者,广东眼科医师协会白内障学组委员,广东省视光学学会视力保健专业委员会常务委员,广东省视光学学会白内障复明专业委员会委员,广东省工伤保险辅助器具配置专家库专家,临床上主要擅长甲状腺相关眼病的诊治、白内障的手术治疗、青光眼的诊断与手术治疗、糖尿病视网膜病变的诊治等等。研究内容主要有甲状腺相关眼病高眼压的形成机制探讨、早期糖尿病视网膜病变发病机理的研究、原发性开角型青光眼的早期诊断、青光眼合并白内障的手术治疗等。曾主持与作为主要参与者开展多项省级以上科研基金项目。主持广东省自然科学基金项目2项,广东省卫生厅基金项目1项,作为主要成员参与1项国家自然科学基金1项、广东省自然科学基金2项,作为主要成员获得2007年广东省科学技术奖励三等奖。以第一作者及主要参与者发表Sci论文及核心期刊论文二十余篇。

擅长疾病

眼与全身疾病的综合诊治,如甲状腺相关眼病、糖尿病视网膜病变等等,以及合并全身疾病的白内障的手术治疗、青光眼的诊段与手术治疗。

TA的回答

问题:外斜视千万不要做手术

外斜视是否手术需个体化评估,不能一概否定手术必要性,具体治疗方案应结合斜视类型、视功能及患者情况综合决策。 手术是部分外斜视的必要选择 临床研究表明,外斜视若长期未矫正,可能导致双眼视功能异常(如立体视下降)、视疲劳及复视,严重影响生活质量。对于非调节性外斜视、大角度间歇性外斜视或合并眼球运动受限的患者,手术是恢复双眼协调的有效手段,可避免视功能进一步损害。 手术适应症有明确界定 并非所有外斜视均需手术:调节性外斜视(如屈光不正导致)可通过配镜或阿托品散瞳矫正;小度数间歇性外斜视、融合功能较好者,可优先观察或保守治疗。手术仅针对斜视度大(如超过15°)、非手术干预无效或影响生活质量的患者。 非手术治疗适用于特定人群 非手术手段包括:① 屈光矫正(配镜矫正远视/近视);② 三棱镜(临时改善复视);③ 视觉训练(融合功能训练、集合训练),适合调节性外斜视、轻度间歇性外斜视或手术不耐受者(如高龄、严重全身疾病患者)。 特殊人群需差异化处理 儿童外斜视(尤其<6岁)需尽早干预,避免立体视发育关键期延误;成人若合并明显复视、视疲劳,手术可改善生活质量;合并甲状腺眼病、眼球震颤等疾病者,需多学科协作评估,优先控制原发病再决定术式。 科学决策需权衡利弊 治疗方案应结合斜视度、视功能检查(如立体视锐度)、年龄及生活需求。患者需与医生充分沟通,避免盲目拒绝手术(如延误视功能恢复)或过度手术(如不必要的微创术式)。最终目标是在安全前提下,最大化双眼视功能改善。 注:外斜视治疗需严格遵循眼科专科检查结果,任何治疗调整需在医生指导下进行,切勿自行决定手术或拒绝必要治疗。

问题:眼睛肿了怎样快速消肿

眼睛肿快速消肿需根据病因采取非药物或药物干预,优先冷敷、体位调整等非药物方法,必要时使用抗组胺药或非甾体抗炎药等药物,同时需规避刺激因素并关注特殊人群安全。 一、冷敷干预:冷敷通过低温收缩眼部血管,减少局部渗出与充血,是快速消肿的核心非药物手段。适用于急性炎症(如麦粒肿早期)、外伤(如撞击后48小时内)、过敏反应等情况。操作时需用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,每次敷眼15~20分钟,间隔1~2小时重复,避免直接接触皮肤以防冻伤。儿童需由家长协助操作,孕妇冷敷时避开腹部区域。 二、体位与环境调整:抬高头部可通过重力作用减少眼部血液淤积,缓解生理性水肿(如熬夜、睡前饮水过多)。建议睡眠时头部垫高15°~30°,日常避免长时间低头或弯腰。同时需远离过敏原(如花粉、尘螨、刺激性化妆品),暂停辛辣、高盐饮食,减少组胺释放与钠水潴留。过敏体质者需额外佩戴口罩或防护镜,防止环境刺激加重症状。 三、药物辅助与禁忌原则:若肿胀伴随明显瘙痒(过敏)或疼痛(炎症),可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。但需严格遵循年龄禁忌:2岁以下儿童禁用抗组胺药(口服剂型),孕妇哺乳期女性需经医生评估后用药。避免自行使用含激素的眼药水或眼膏,此类药物可能引发眼压升高,尤其不适合青光眼患者。 四、特殊人群安全提示:儿童出现眼睛肿时,优先排除蚊虫叮咬、眼睑炎等情况,避免揉眼加重感染;婴幼儿可采用冷敷额头替代眼部冷敷,减少刺激风险。孕妇若因妊娠高血压导致眼睑水肿,需密切监测血压,必要时就医排查子痫前期。有肾病、心脏病史者若出现晨起眼睑水肿且持续加重,可能提示原发病复发,需立即联系主治医生。

问题:如何知道自己近视多少度

如何知道自己近视多少度 判断近视度数需通过专业医学验光,结合视力表筛查、电脑验光、散瞳验光及综合试镜等科学流程,同时区分真性与假性近视,确保结果准确用于配镜或干预。 基础视力筛查 使用标准对数视力表(5米或2.5米距离)检测裸眼及矫正视力,初步判断视力下降程度(如裸眼视力4.6可能提示近视倾向)。但视力表仅反映视功能,无法直接确定度数,需结合其他检查排除散光、远视等问题。 电脑验光辅助检测 通过自动验光仪快速测量屈光状态(如球镜度数),作为初步数据。但青少年因调节功能较强,易因睫状肌紧张出现“假性近视”假象,需结合后续检查修正误差。 散瞳验光确定真实度数 12岁以下儿童及青少年首次验光,或视力波动明显者,需使用睫状肌麻痹剂(如环喷托酯、托吡卡胺)散瞳,放松睫状肌后检测真实屈光状态。成人若调节力不稳定(如长期用眼疲劳),也建议在医生指导下散瞳验光。 综合验光仪精准验证 在初步度数基础上,通过综合验光仪调整镜片度数,结合试镜过程(如观察清晰度、舒适度),排除散光、远视等干扰因素,最终确定最佳矫正度数(如试镜后视力达1.0,度数稳定则为有效结果)。 特殊人群注意事项 儿童:散瞳后1-2小时内视力模糊,需避免强光直射及近距离用眼; 高度近视者(≥600度):除验光外,需同步检查眼底(排除视网膜变性、裂孔等并发症); 糖尿病/青光眼患者:避免使用强效散瞳药(如阿托品),需提前告知病史调整方案。 总结:近视度数需由眼科医生或视光师通过标准化流程确定,切勿依赖网络自测或模糊验光,以免延误近视防控(如假性近视误用配镜导致度数加深)。

问题:远视眼镜

远视眼镜是用于矫正远视眼的视力矫正工具,配镜前需进行全面的眼科检查,配镜师会根据检查结果选择合适的度数并进行试戴,定制配镜。患者需定期复查、正确佩戴并注意用眼习惯,儿童和老年人配镜需特别关注。 1.定义和作用:远视眼镜通过凸透镜的原理,将光线聚焦在视网膜上,从而改善远视眼患者的视力。 2.配镜流程: 眼科检查:首先,需要进行全面的眼科检查,以确定远视的程度和是否存在其他眼部问题。 配镜试戴:根据眼科检查结果,配镜师会选择适合患者的远视眼镜度数,并进行试戴。患者可以在试戴过程中感受眼镜的舒适度和视力矫正效果。 定制配镜:如果试戴满意,配镜师将根据患者的配镜参数定制远视眼镜。 3.注意事项: 定期复查:远视眼患者需要定期进行眼科检查,以确保眼镜的度数和视力矫正效果仍然适合。 正确佩戴:患者应按照配镜师的指导正确佩戴远视眼镜,避免过度依赖眼镜或不正确的佩戴方式导致视力进一步下降。 生活注意事项:在日常生活中,远视眼患者应注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,定期休息眼睛。 4.特殊人群: 儿童:儿童远视眼需要特别关注,因为远视度数可能会随着年龄的增长而变化。在配镜时,需要考虑到儿童的生长发育情况,定期进行复查和调整。 老年人:老年人可能同时存在远视和其他眼部问题,如白内障等。在配镜时,需要综合考虑其他眼部问题,并根据医生的建议选择合适的眼镜或治疗方案。 总之,远视眼镜是一种有效的矫正远视眼的工具,但需要在专业医生的指导下进行配镜和使用。患者应注意正确佩戴和保养眼镜,定期进行眼科检查,以保持良好的视力。如果对远视眼镜有任何疑问或需要进一步的建议,可以咨询眼科医生。

问题:一眨眼就疼是怎么回事

眨眼时眼部疼痛通常与眼睑、眼表或眼周组织的急性刺激或炎症相关,常见于干眼症、睑缘炎、异物残留或视疲劳等情况,需结合伴随症状鉴别。 眼睑炎症 眼睑腺体急性化脓性感染(如睑腺炎/麦粒肿)或睑缘慢性炎症(睑缘炎)是主要原因。睑腺炎表现为眼睑红肿、硬结,眨眼时疼痛加剧;睑缘炎则伴眼痒、刺痛,睫毛根部可见鳞屑或结痂。儿童、老年人免疫功能较弱者需及时就医,避免自行挤压。 干眼症 泪液分泌不足或质量差导致眼表缺乏润滑,眨眼时摩擦刺激受损区域,引发疼痛。常见于长时间用眼、环境干燥(如空调房),伴随异物感、干涩。特殊人群:长期使用电子设备的办公族、老年人群(泪液分泌减少)需注意环境保湿,每20分钟远眺放松。 眼表异物或损伤 灰尘、睫毛等异物进入眼表,或揉眼导致角膜上皮划伤,眨眼时刺激受损部位引发疼痛,常伴畏光、流泪。儿童、户外工作者因防护不足易发生。特殊人群:儿童需避免用手揉眼,户外工作者建议佩戴护目镜,异物进入后勿自行挑取。 视疲劳 长时间近距离用眼(如屏幕阅读)使睫状肌持续紧张,眨眼频率改变,眼周肌肉疲劳,可能引发眼睑酸胀疼痛。伴随视物模糊、眼干。特殊人群:学生、程序员等需每20分钟远眺放松,调整屏幕亮度与距离,避免熬夜用眼。 感染性炎症 细菌或病毒感染(如细菌性结膜炎、病毒性角膜炎)可致眼痛,常伴结膜充血、分泌物增多(细菌感染为黄白色黏液,病毒为水样)。角膜炎严重时可能影响视力。特殊人群:糖尿病、长期使用激素者免疫力低,需及时用抗生素/抗病毒药物(遵医嘱)。 建议:若疼痛持续或加重,伴随视力下降、大量分泌物等症状,应尽快就医明确诊断,避免延误治疗。

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