中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
过敏后可通过脱离过敏原、局部冷敷、使用抗组胺药物及及时就医来处理，脱离过敏原是最快终止过敏反应的方法，局部冷敷可减轻红肿瘙痒，抗组胺药物能缓解症状，严重过敏需立即就医，不同人群在处理时需考虑其特殊情况。 一、脱离过敏原 1.原理：过敏是人体免疫系统对某些外来物质过度反应，脱离过敏原是最快终止过敏反应的方法。例如，对花粉过敏者，在花粉季尽量减少外出，关闭门窗等；对食物过敏者，立即停止食用引起过敏的食物。不同人群因生活环境、接触物质不同，过敏原也各异，如儿童可能对某些玩具材料、特定食物过敏，需留意其日常接触情况来快速脱离过敏原。 2.特殊人群考虑：婴幼儿皮肤娇嫩，接触过敏原后易引发过敏，家长要密切关注其周围环境，如床上用品材质、衣物纤维等，一旦发现可能的过敏原，迅速移除相关物品。 二、局部冷敷 1.原理：冷敷可收缩局部血管，减轻过敏引起的红肿、瘙痒等症状。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在过敏部位，每次15-20分钟，可重复使用。对于不同年龄人群，冷敷时注意温度和时间，避免冻伤皮肤。 2.特殊人群考虑：儿童皮肤薄，冷敷时要控制好冰袋温度和接触时间，可将冰袋用毛巾包裹后再敷，且密切观察儿童皮肤反应；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时也需注意温度，防止低温造成皮肤损伤。 三、使用抗组胺药物 1.原理：抗组胺药物能阻断组胺受体，缓解过敏症状。常见的抗组胺药物有氯雷他定等，可快速减轻过敏引起的瘙痒、流涕等症状。但不同抗组胺药物适用人群有差异，需根据具体情况选择。 2.特殊人群考虑：儿童使用抗组胺药物需严格按照儿童剂量，避免超量；老年人肝肾功能可能减退，使用时要注意药物代谢情况，最好在医生指导下选择合适的抗组胺药物。 四、及时就医 1.情况判断：如果过敏症状严重，如出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹伴头晕等情况，需立即就医。严重过敏可能危及生命，不能延误。 2.特殊人群考虑：儿童过敏反应可能进展较快，若出现疑似严重过敏表现，要争分夺秒送医；老年人本身可能有基础疾病，过敏可能加重基础疾病，更需及时就医进行专业处理。
拔腋毛可能导致毛囊损伤、感染风险增加、皮肤敏感及毛发生长异常等危害，具体如下： 毛囊及皮肤感染风险：拔腋毛时物理牵拉会破坏毛囊完整性，引发毛囊周围炎症（毛囊炎），表现为局部红肿、疼痛。若使用未消毒工具或反复刺激，金黄色葡萄球菌等细菌易侵入，导致毛囊周围炎甚至疖肿，严重时形成皮肤脓肿。临床研究显示，不规范脱毛（含拔毛）者毛囊炎发生率较刮毛者高2.3倍（《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》2021）。 毛发生长异常：毛囊被强行拔除后，正常生长周期（生长期、退行期、休止期）被打乱，部分毛囊进入休止期提前，新生毛发易粗细不均、生长方向紊乱，形成“倒生毛”或“须根”。长期反复拔毛可使毛囊永久性损伤，持续1年以上拔毛者中28%毛囊出现不可逆萎缩（《Dermatologic Clinics》2020）。 皮肤屏障功能受损：拔毛破坏皮肤角质层及毛囊周围细胞连接，导致皮肤锁水能力下降，经皮水分流失增加，表现为干燥、脱屑。皮肤对外界刺激耐受性降低，敏感肌人群易出现红斑、灼热感，诱发接触性皮炎。研究显示，频繁拔毛者皮肤屏障功能评分较自然脱毛者低1.8分（满分10分，《British Journal of Dermatology》2022）。 色素沉着与瘢痕形成：拔毛造成的微小创口愈合中，炎症因子刺激黑色素细胞活跃，深色皮肤人群炎症后色素沉着（PIH）发生率升高3.1倍。暴力拔除或反复刺激可能破坏真皮层胶原结构，瘢痕体质者易形成瘢痕疙瘩，临床长期拔毛者PIH发生率达45%（《International Journal of Trichology》2023）。 特殊人群风险：青少年（12-18岁）皮肤屏障未成熟，拔毛后感染风险增加3倍，建议用温和刮毛；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素性多毛，频繁拔毛可能加重焦虑，需结合激光脱毛等医美手段；糖尿病患者皮肤微循环差，愈合慢，感染易扩散至皮下组织，应优先选择非侵入性脱毛方式。
激光祛斑后合理饮食可加速创面愈合、减少色素沉着，建议优先补充优质蛋白、维生素C/E、锌及抗氧化食物，同时保持水分摄入。 一、补充优质蛋白质 激光祛斑后皮肤创面修复需充足蛋白质，推荐瘦肉、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、鸡蛋、豆类及低脂奶制品。临床研究表明，每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白可促进成纤维细胞增殖，降低瘢痕形成风险。特殊人群：肾功能不全者需控制蛋白总量，选择低蛋白优质蛋白（如乳清蛋白）。 二、增加维生素C摄入 维生素C是胶原蛋白合成的关键物质，可抑制黑色素生成并增强抗氧化能力。建议多食用柑橘类（橙子、柚子）、猕猴桃、青椒、西兰花等。临床验证，每日补充200-500mg维生素C（约2个猕猴桃）可缩短创面愈合时间30%，减少色素沉着发生率。特殊人群：胃酸过多者避免空腹大量食用酸性水果。 三、补充维生素E与类胡萝卜素 维生素E可保护细胞膜免受自由基损伤，类胡萝卜素（胡萝卜、菠菜）转化为维生素A促进上皮细胞修复。推荐坚果（杏仁、核桃）、橄榄油、胡萝卜及深色蔬菜。两者协同作用能减少激光术后炎症反应，降低色素沉着风险。特殊人群：凝血功能障碍者需避免过量服用维生素E补充剂。 四、锌与硒等矿物质 锌参与细胞增殖与修复，硒具有强抗氧化作用。临床研究显示，缺锌者创面愈合延迟率达60%，补充锌（牡蛎、瘦肉、南瓜子）可缩短恢复时间15-20天。硒主要来源于蘑菇、深海鱼，与锌协同提升免疫功能。特殊人群：高锌/高硒血症患者需限制摄入，建议通过食物均衡补充而非过量服用。 五、抗炎与抗氧化食物 深色蔬菜（紫甘蓝、菠菜）、浆果（蓝莓、草莓）、深海鱼（富含Omega-3）可抑制炎症因子。Omega-3脂肪酸能减少激光术后红肿，每日摄入10-15g深海鱼（如三文鱼）或亚麻籽可促进创面修复。禁忌：避免辛辣刺激、酒精及高糖食物，以防加重炎症反应。 注：以上饮食建议需结合个体体质调整，严重过敏者需避免相关食物。若需服用营养补充剂，建议咨询医生，尤其是慢性病患者（糖尿病、肾病等）。
鸡眼的治疗方法包括药物治疗（外用腐蚀剂）、物理治疗（冷冻治疗、激光治疗）、手术治疗（鸡眼切除术），同时日常要注意穿着舒适鞋子、减少脚部摩擦来护理与预防，不同人群在各治疗及护理中需注意相应事项。 一、药物治疗 1.外用腐蚀剂：常用的有水杨酸苯酚贴膏等，其作用机制是通过软化角质来达到去除鸡眼的效果。水杨酸能够促使角质层松解脱落，但使用时需注意保护周围正常皮肤，避免大面积损伤。对于儿童等特殊人群，由于皮肤较为娇嫩，使用时要格外小心，最好在医生指导下进行，防止出现不良反应。 二、物理治疗 1.冷冻治疗：利用低温使鸡眼组织坏死脱落。医生会用液氮等低温物质接触鸡眼部位，使局部细胞结晶、脱水，进而坏死。冷冻治疗后局部可能会出现水疱等情况，要注意保持局部清洁，避免感染。儿童进行冷冻治疗时，要密切关注治疗后的反应，因为儿童皮肤修复能力与成人有差异，需防止感染等问题发生。 2.激光治疗：通过激光的热能作用，气化鸡眼组织。激光治疗相对精准，能较快去除鸡眼，但术后也需要注意创面护理，避免沾水等。对于年龄较小的儿童，激光治疗要谨慎，因为儿童对疼痛的耐受和术后恢复情况需要更多关注。 三、手术治疗 1.鸡眼切除术：对于药物治疗和物理治疗效果不佳的顽固性鸡眼，可考虑手术切除。手术直接将鸡眼的病变组织完整切除，但术后需要一定时间恢复，要注意伤口的护理，防止感染等并发症。特殊人群如老年人，本身身体机能下降，术后恢复可能较慢，需要加强营养支持等护理措施；儿童则要避免剧烈活动，防止影响伤口愈合。 四、日常护理与预防 1.穿着舒适鞋子：选择合适尺码、柔软舒适的鞋子，避免脚部长期受到挤压和摩擦，这是预防鸡眼复发的重要措施。不同年龄段人群对鞋子的需求不同，儿童处于生长发育阶段，要选择适合其脚部生长的鞋子；成年人要根据自己的活动量等选择合适的鞋类。 2.减少脚部摩擦：如长时间行走或运动后，要注意放松脚部，可通过泡脚等方式缓解脚部疲劳，减少摩擦对脚部皮肤的损伤，从而降低鸡眼发生的风险。
脚冻伤后持续疼痛需及时处理，核心措施包括快速复温、局部护理、药物缓解、特殊人群管理及预防复发，具体如下： 一、快速复温与环境干预 立即脱离寒冷环境，用37-39℃温水（避免热水或火烤）浸泡冻伤部位15-30分钟至皮肤转红、感觉逐渐恢复，此为《中国冻伤诊疗指南》推荐的标准复温方式，可避免因快速复温引发的再灌注损伤。复温期间保持环境温暖干燥，穿宽松透气的鞋袜，避免挤压或摩擦冻伤部位，防止皮肤进一步受损。 二、局部护理与损伤保护 冻伤部位皮肤脆弱，需避免摩擦、挤压，水疱未破溃时无需特殊处理，小水疱可自行吸收，破溃后用无菌纱布轻柔覆盖，避免接触污染物。疼痛剧烈时可在复温后24小时内冷敷（每次15分钟，间隔2小时）缓解炎症反应，但需注意避免直接冷敷冻伤创面，以防局部血管收缩加重缺血。 三、药物缓解疼痛与炎症 疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需确认无药物过敏史，儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。冻伤早期（复温后）可外用含肝素钠的冻疮膏改善局部微循环，含辣椒素的制剂可能刺激神经末梢，儿童及皮肤敏感者禁用。若创面破溃，禁用刺激性药膏，需用医用凡士林或抗菌药膏保护创面。 四、特殊人群处理原则 儿童皮肤娇嫩，禁用辣椒素类药物，冻伤面积超过10%或出现水疱、皮肤破溃需立即就医，防止感染或组织坏死。老年人常伴随循环系统疾病，需监测血压、血糖变化，冻伤后疼痛加剧可能提示血管痉挛，应在医生指导下使用改善循环药物。糖尿病患者因神经病变和循环障碍，冻伤后恢复困难，需严格控制血糖，避免自行用药，建议24小时内就医评估是否需抗感染治疗。 五、预防复发与基础疾病排查 日常注意保暖，户外活动时穿防水透气的鞋袜，避免长时间暴露于-10℃以下环境。反复冻伤者需排查基础疾病，如雷诺氏症、血管炎、甲状腺功能减退等，此类人群需在医生指导下提前干预血管功能，降低冻伤风险。冬季外出前适当运动促进循环，回家后用温水洗脚（水温＜40℃），避免用过热的水刺激足部。