中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
红血丝成因包括长期使用含激素护肤品等致皮肤屏障受损、遗传因素致天生角质层薄等，环境因素有长期寒冷使血管调节功能受影响、过度暴晒损伤皮肤，疾病因素如玫瑰痤疮、红斑狼疮可引发，特殊人群中儿童需用温和洗护品，孕期女性选温和孕期专用护肤品避刺激，敏感肌人群要严选无刺激产品且护理轻柔。 一、皮肤屏障受损导致红血丝 长期使用含激素的护肤品或过度去角质等行为会破坏皮肤角质层，使皮肤屏障功能受损，毛细血管失去保护，更容易显露于皮肤表面，进而出现红血丝。这类情况在频繁更换护肤品、过度追求美白或抗皱等功效性护肤且操作不当的人群中较为常见，尤其是经常化妆后卸妆不彻底的人群。 二、遗传因素引发红血丝 部分人群天生角质层较薄，面部毛细血管位置表浅，这是由遗传因素决定的，此类人群从幼年时期可能就存在面部毛细血管相对明显的情况，随着年龄增长，红血丝可能会逐渐显现或加重。 三、环境因素导致红血丝 1.寒冷环境：长期处于寒冷环境中，皮肤血管会频繁收缩与舒张，影响其正常的调节功能，久而久之容易导致血管扩张，出现红血丝，高原地区居民因长期处于低温环境，此类情况相对多见。 2.暴晒环境：过度暴晒于紫外线环境下，皮肤会受到损伤，破坏皮肤的正常结构和功能，使得毛细血管扩张，从而引发红血丝，长期户外工作者如建筑工人等易受此影响。 四、疾病因素引起红血丝 某些疾病可导致面部红血丝出现，例如玫瑰痤疮患者，其皮肤会出现血管扩张、丘疹、脓疱等症状；红斑狼疮患者也可能出现面部红斑，其中包含红血丝表现。这类患者通常还会伴随其他相关症状，如玫瑰痤疮可能有皮肤反复潮红、丘疹等，需及时就医进行排查诊断。 五、特殊人群红血丝注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，若出现红血丝，应避免使用刺激性强的洗护用品，选择温和、无刺激的儿童专用护肤品，防止进一步损伤皮肤屏障，因其皮肤修复能力相对较弱，需格外注重护理的温和性。 2.孕期女性：孕期体内激素水平变化可能影响皮肤状态，容易出现红血丝相关情况，应选择温和的孕期专用护肤品，避免外界环境的过度刺激，如寒冷、暴晒等，注意保持皮肤水分平衡。 3.敏感肌人群：敏感肌人群皮肤耐受性差，需严格筛选护肤品，避免使用含有酒精、香精、刺激性化学物质的产品，日常护理要轻柔，减少对皮肤的刺激，以防红血丝加重。
防晒需做好措施避免紫外线刺激黑素生成，饮食可摄入富含维C的柑橘类等及维E的坚果等辅助美白，科学护肤用含烟酰胺可抑黑素转移、传明酸能抑酪氨酸酶活性的产品，良好生活习惯要保证充足睡眠让皮肤修复代谢、适度运动促进循环代谢助皮肤白皙。 一、防晒防护 紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤黑色素细胞产生黑色素，导致皮肤变黑。日常应严格做好防晒措施，如外出时使用SPF（防晒系数）≥30、PA（防护UVA等级）≥+++的防晒霜，同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒工具，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段长时间暴露在户外，长期坚持防晒可有效减少皮肤黑色素生成，帮助皮肤保持白皙。 二、饮食调节 富含维生素C的食物：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素的形成。例如柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓、猕猴桃等，每日适量摄入可辅助皮肤美白。研究表明，维生素C能将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素的合成。 富含维生素E的食物：维生素E也是一种抗氧化剂，可保护皮肤免受自由基的损伤。坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油、菠菜等食物中富含维生素E，有助于维持皮肤的正常代谢，对皮肤美白有一定益处。 三、科学护肤 含烟酰胺的护肤品：烟酰胺能够抑制黑色素向角质形成细胞的转移，减少皮肤黑色素沉着。许多美白精华液、面霜等护肤品中含有烟酰胺成分，长期使用含有烟酰胺的护肤品可逐渐改善肤色，使皮肤变得白皙。例如多项临床研究显示，使用含2%-5%烟酰胺的护肤品8-12周后，可观察到皮肤肤色亮度有所提升。 含传明酸的护肤品：传明酸可以抑制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的产生。一些美白功效的面膜、精华等产品中含有传明酸，通过外用可帮助淡化已形成的色斑，提亮肤色。 四、良好生活习惯 充足睡眠：睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤暗沉、发黄。成年人应保证每天7-8小时的高质量睡眠，让皮肤在夜间得到充分的修复和代谢，有助于维持皮肤的健康和白皙状态。例如研究发现，睡眠充足的人群皮肤的光泽度和细腻度相对更好。 适度运动：运动可以促进身体的血液循环，加快皮肤的新陈代谢，帮助排出体内的毒素，从而使皮肤呈现出健康的白皙状态。每周进行3-5次适度的有氧运动（如慢跑、游泳等），每次运动30分钟以上，对皮肤美白有积极作用。
鼻子上的黑头主要因皮脂腺分泌旺盛、角质代谢异常及毛孔堵塞导致，科学去除方法包括温和清洁、酸类护理、医美干预及必要的药物辅助，需根据皮肤状态和特殊人群调整方案。 一、黑头形成的科学机制 1. 皮脂腺分泌旺盛：青春期、油性皮肤人群因激素影响（如睾酮升高）或饮食中高糖高脂摄入，皮脂分泌增多，若皮脂排出不畅易堵塞毛孔。 2. 角质代谢异常：角质细胞更新周期延长（如25岁后自然延长）或角质细胞粘连性增强，导致毛孔口堵塞。 3. 毛孔堵塞与氧化：堵塞的皮脂、角质和空气中灰尘混合形成脂栓，暴露于空气后氧化变黑形成黑头。 二、非药物干预核心方法 1. 温和清洁与控油：选择氨基酸等弱酸性洁面产品，每日早晚各1次，避免皂基过度去油。油性皮肤可每周1-2次使用含水杨酸的洁面产品，但敏感肌需缩短使用频率。 2. 酸类护理调节角质：2%水杨酸凝胶或爽肤水可溶解角质，疏通毛孔，每周2-3次，避开眼周和破损皮肤。10%-20%果酸可用于角质层较厚者，但敏感肌需先做局部测试。 3. 医美辅助手段：果酸焕肤（20%-35%浓度）、水杨酸焕肤（20%-60%浓度）可在专业机构进行，每月1次能显著改善角质堆积；小气泡清洁通过真空负压清除浅层黑头，但需控制压力，避免毛孔扩张。 三、药物干预与禁忌 1. 维A酸类药物：维A酸乳膏（0.025%）或阿达帕林凝胶（0.1%）可调节角质代谢，每晚1次局部涂抹，但用药期间需严格防晒，孕妇、哺乳期女性禁用，2岁以下儿童不建议使用。 2. 过氧化苯甲酰凝胶：2.5%-5%浓度可抑制痤疮丙酸杆菌，辅助减少黑头继发炎症，但敏感肌需稀释后使用。 四、特殊人群护理原则 1. 儿童：黑头较少见，若出现多因清洁不彻底或饮食不当，建议清水洗脸，避免使用任何酸类产品，每日涂抹温和保湿霜。 2. 孕妇：激素变化致皮脂分泌增加，以物理清洁为主，避免药物干预，若黑头严重，产后再行酸类或医美治疗。 3. 敏感肌：禁用高浓度酸类和强力清洁产品，选择含神经酰胺的修复型护肤品，每周1次温和去角质，观察皮肤反应。 五、注意事项 避免挤压黑头，以防毛孔扩大和炎症；日常防晒减少紫外线导致的角质堆积；黑头易反复，需长期坚持科学护理，若出现红肿、化脓等炎症表现，及时就医。
医院有治疗狐臭的方法，狐臭（腋臭）主要因腋窝大汗腺分泌功能异常，汗液经细菌分解产生异味。临床治疗方式分为非手术干预与手术干预两类，具体方法需结合病情严重程度、个体身体状况等因素选择。 一、非手术治疗方法。1.外用药物：常用止汗剂（如氯化铝溶液）可通过收敛作用减少汗液分泌，抗菌剂（如氯己定）抑制细菌滋生，二者联合使用可降低异味产生。药物需长期规律使用，停药后可能复发，使用期间注意避免腋窝皮肤刺激。2.肉毒素注射：通过微量肉毒素阻断支配汗腺的神经信号，抑制大汗腺分泌，单次治疗效果可维持6～12个月，适合中度症状者。注射后需避免剧烈运动，6个月内无重复注射禁忌，孕期哺乳期女性需谨慎。3.激光治疗：利用激光能量选择性破坏大汗腺，如二氧化碳激光、半导体激光，单次治疗创伤小，通常需3～5次疗程，术后注意防晒避免色素沉着，深色皮肤者需控制激光剂量防止灼伤。 二、手术治疗方法。1.传统手术：沿腋窝褶皱切开皮肤，直视下切除浅层大汗腺组织，效果持久但术后疤痕较明显，恢复期1～2周，适合重度狐臭或非手术治疗无效者。2.微创手术：如射频消融术通过电极导入高频电流破坏汗腺，吸脂辅助术结合负压抽吸清除部分脂肪与汗腺，二者创伤小、恢复快（1周内结痂），疤痕隐蔽，适合对美观要求高的患者。手术需在局部麻醉下进行，术后需加压包扎预防血肿，糖尿病患者需控制血糖稳定后手术。 三、特殊人群注意事项。儿童狐臭症状通常随年龄增长逐渐减轻，青春期前（12岁以下）优先采用外用非处方止汗剂（如含氯化铝的儿童专用制剂），避免肉毒素注射或手术干预影响汗腺发育。孕妇及哺乳期女性：手术可能增加感染风险，肉毒素注射需在产后6个月后评估，优先保守治疗。老年患者：大汗腺功能随年龄退化，若症状轻微可通过勤换衣物、外用药物维持，无需手术。瘢痕体质者：优先选择微创手术（如射频消融），避免传统手术加重疤痕增生。 四、治疗效果与安全性。非手术治疗以改善症状为主，无法根治，需长期维护；手术治疗可达到临床治愈，但存在复发可能（约5%～10%），与术后护理不当或残留汗腺再生有关。治疗前需明确诊断排除继发性狐臭（如腋窝感染、内分泌疾病等），治疗后观察腋窝皮肤是否出现红肿、渗液等感染迹象，及时就医。
女性脸部脂溢性皮炎通过科学规范的治疗和护理可以有效控制症状，降低复发频率。治疗需结合药物干预与生活方式调整，同时关注女性生理特点对病情的影响。 一、治疗原则与方法 外用药物是主要治疗手段，短期可使用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）控制急性炎症，长期需避免激素依赖，可选用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）或抗真菌制剂（酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液），配合硫化硒洗剂或水杨酸洗剂清洁面部，减少马拉色菌定植。非药物干预需加强皮肤屏障保护，每日温水清洁（水温32~35℃），选择无香料、无酒精的保湿霜，避免过度去角质或频繁使用刺激性洁面产品。 二、影响治疗效果的关键因素 病情严重程度与治疗规范性直接相关，轻度炎症通过2~4周非药物干预可改善，中重度需联合药物治疗。女性激素波动（如生理期、妊娠期）会影响皮脂腺分泌，导致炎症加重。皮肤屏障功能受损（如长期化妆、过度清洁）会削弱防御能力，需通过修复期护理（如2%神经酰胺精华）恢复屏障。此外，马拉色菌过度繁殖与脂溢性皮炎密切相关，真菌检测阳性者需延长抗真菌治疗周期至4周以上。 三、女性患者特殊护理要点 生理期前1~2周，雌激素水平下降可能诱发炎症，建议增加饮水量（每日1500~2000ml），减少高糖、高脂饮食。妊娠期女性需避免口服药物，优先选择外用酮康唑或吡美莫司，同时暂停使用功效性护肤品。中年女性因激素水平降低，皮肤油脂分泌减少但干燥加重，需增加保湿频次（早晚各1次），外出时使用SPF30+、PA+++的物理防晒霜，避免紫外线刺激。 四、常见治疗误区 过度清洁导致皮肤屏障破坏，加重脱屑与红斑，需避免每日使用皂基洁面产品；盲目使用强效激素药膏（如卤米松乳膏）会引发皮肤萎缩、毛细血管扩张，连续使用不超过2周；自行停药导致炎症反复，需遵医嘱完成全疗程（通常4~8周）。 五、长期管理策略 建议建立皮肤健康档案，记录发作周期与诱因（如熬夜、压力大），每2~4周复诊评估病情。女性患者可通过瑜伽、冥想等方式调节压力，维持血清皮质醇水平稳定。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（每周2~3次），减少乳制品摄入（牛奶中的IGF-1可能刺激皮脂腺分泌），降低复发风险。