中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
点痣后需注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，注意防晒，调整饮食，并观察创面恢复情况，以促进愈合、防止留疤及色素沉着等问题，儿童和成年人在各注意事项上有不同需留意的细节。 原因：点痣后皮肤会有创面，若不注意清洁干燥，容易引起感染，影响愈合。 具体做法：在点痣后的1-2天内，尽量避免创面接触水。如果不小心弄湿，应立即用干净的棉签轻轻吸干水分，然后用碘伏等消毒液进行局部消毒。对于儿童来说，由于其活泼好动，更要注意防止玩耍时污染创面，家长需加强看护；成年人若从事易出汗或易接触污染物的工作，也需特别注意防护，可在创面周围使用透气性好的敷料进行简单覆盖，保持局部相对清洁干燥的环境。 避免搔抓 原因：搔抓会刺激创面，可能导致创面破损加重，甚至引起感染，还可能影响痣细胞的彻底清除，增加留疤或复发的风险。 具体做法：无论是儿童还是成年人，都要告诫自己和孩子不要用手去抓挠点痣的部位。可以通过转移注意力的方式，比如儿童可以让其玩一些安静的玩具，成年人可以做一些放松的活动来分散对搔抓创面的注意力。如果创面有瘙痒感，可以在医生的指导下使用一些外用的止痒药物来缓解，但要注意避免用手去抓。 注意防晒 原因：点痣后的皮肤比较娇嫩，紫外线会刺激黑色素细胞活跃，导致局部色素沉着，影响美观，严重时可能使点痣部位颜色加深，与周围皮肤色差明显。 具体做法：在点痣后的一段时间内，要严格防晒。儿童由于皮肤更薄嫩，更易受紫外线伤害，应尽量避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）外出；若必须外出，要为儿童选择合适的防晒措施，如穿戴宽边帽子、防晒衣、太阳镜等物理防晒方式，也可在医生指导下选择儿童专用的温和防晒护肤品。成年人外出时，除了物理防晒外，可选择防晒霜等产品，但要注意选择温和、无刺激且防晒指数合适的产品。一般建议选择防晒指数（SPF）在30以上的防晒霜，并且每隔2-3小时补涂一次。 饮食调整 原因：某些食物可能会影响创面愈合或导致色素沉着。例如辛辣刺激性食物可能会引起创面充血、瘙痒等不适，进而影响愈合；高糖、高油食物可能会影响身体的代谢，间接影响皮肤的恢复。 具体做法：点痣后应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等；减少高糖、高油食物的摄入，如蛋糕、油炸食品等。儿童的饮食更要注重营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、菠菜等）、水果（橙子、猕猴桃等），这些食物有助于皮肤的修复和抗氧化，但要注意避免给儿童食用可能引起过敏的食物；成年人也应保持健康的饮食习惯，多摄入清淡、富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，促进创面愈合。 观察创面恢复情况 原因：通过观察创面恢复情况可以及时发现异常，如感染、出血、瘢痕增生等问题，以便及时采取相应措施。 具体做法：每天都要留意点痣部位的变化，包括创面的颜色、有无渗液、红肿程度等。儿童的创面恢复情况家长要密切关注，若发现儿童点痣部位出现明显红肿加重、有脓性分泌物渗出等感染迹象，应及时带儿童就医；成年人自己也要定期观察，如果发现创面恢复不佳，如出现异常增生性瘢痕等情况，应及时到医院就诊，由医生进行评估和处理。
保持皮肤清洁干燥需每天用温水轻柔洗长痱子部位水温宜38℃-40℃洗完澡用软毛巾拍干皮肤自然风干或风扇吹干特殊人群注意褶皱处干燥可适当用婴儿粉；穿着合适衣物要选宽松透气棉质衣物厚度适中；降低环境温度室内调至26℃-28℃左右勿直吹空调保持空气流通外出要遮阳；局部使用药物可选用炉甘石洗剂伴感染用抗生素软膏但婴幼儿用要谨慎；特殊人群中婴幼儿要精心护理尿布区域用温和洗浴品严重不缓解就医成人要避高温潮湿环境不搔抓。 清洁方式：每天用温水给长痱子的部位洗澡，洗澡时要轻柔，避免用力搓揉，防止加重皮肤损伤。水温一般控制在38℃~40℃较为适宜，过高的水温可能会刺激皮肤，过低则不利于去除皮肤表面的汗液和污垢。例如，研究表明适宜的水温能减少皮肤的不适反应，有助于痱子的缓解。 干燥处理：洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，不要擦拭，然后让皮肤自然风干或用风扇吹至干燥。对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意皮肤褶皱处的干燥，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，可适当使用婴儿粉（但要注意不能过量，避免堵塞毛孔）保持干燥。 穿着合适衣物 材质选择：给长痱子的人穿着宽松、透气的棉质衣物，棉质衣物吸湿性好，能及时吸收皮肤表面的汗液，保持皮肤干爽。例如，棉质面料相比化纤面料更有利于皮肤呼吸，减少对皮肤的刺激。 衣物厚度：衣物厚度要适中，不要过厚，以免影响热量散发，加重痱子症状。对于不同年龄的人群，如儿童，要根据季节和室内外温度及时调整衣物，婴幼儿在炎热天气下尽量穿着轻薄的衣物。 降低环境温度 室内环境：调节室内温度至26℃~28℃左右，可使用空调等设备，但要注意空调不要直吹长痱子的人。对于婴幼儿，要避免空调温度过低与外界温差过大，防止引起感冒等其他问题。同时，保持室内空气流通，可通过开窗通风等方式，保证空气新鲜，有利于皮肤的恢复。 外出注意：在炎热天气外出时，要采取遮阳措施，如使用遮阳伞、穿戴遮阳帽等，避免长时间暴露在高温环境下。例如，在户外活动时，高温会使人体出汗增多，加重痱子情况，所以做好遮阳降温措施很重要。 局部使用药物 外用药物选择：可以使用炉甘石洗剂，它具有收敛和保护皮肤的作用，能缓解痱子引起的瘙痒等症状。对于较大儿童或成人，如果痱子伴有感染迹象，如出现脓疱等，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，但要严格遵循非药物干预优先的原则，且避免低龄儿童自行使用。对于婴幼儿，使用药物更要谨慎，最好在医生的建议下选择合适的外用药物。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，长痱子时更要精心护理。除了上述一般措施外，要特别注意尿布区域的护理，及时更换尿布，保持臀部干燥。同时，避免使用刺激性强的洗浴用品，选择温和的婴儿专用洗浴产品。如果婴幼儿痱子情况严重或持续不缓解，要及时就医，因为婴幼儿自身免疫力相对较低，痱子可能会引发更严重的皮肤问题。 成人：成人长痱子时，要注意在工作和生活中合理安排休息时间，避免长时间处于高温、潮湿的环境中。如果是因工作原因经常处于炎热环境，要采取更多的防护措施，如定时补充水分等。同时，成人要避免搔抓长痱子的部位，防止抓破皮肤引起感染。
点阵激光后脸部发干的原因包括皮肤屏障受损和炎症反应，应对措施有加强保湿（用医用保湿产品、多喝水）、注意防晒（物理防晒、谨慎用化学防晒）、避免刺激（不用刺激性化妆品、不过度清洁），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自需注意的护理要点。 皮肤屏障受损：点阵激光会对皮肤造成一定损伤，破坏皮肤的屏障结构，使得皮肤的保水能力下降，从而导致脸部发干。例如，相关研究表明，点阵激光治疗后皮肤的角质层结构和功能会受到影响，进而影响皮肤的水分保持。 炎症反应：激光治疗后皮肤会出现炎症反应，炎症过程中会释放一些介质，这些介质可能会影响皮肤的水分代谢，导致脸部发干。 应对措施 加强保湿 使用医用保湿产品：可以选择含有透明质酸等保湿成分的医用保湿霜或面膜。透明质酸具有强大的锁水能力，能够为皮肤补充水分并锁住水分。例如，含有高浓度透明质酸的护肤品在点阵激光后使用，能够有效缓解脸部发干的情况。 多喝水：从内部补充水分，保持身体水分充足，有助于改善皮肤的水分状况。一般来说，成年人每天建议饮水量在1500-2000毫升左右，但具体饮水量也会因年龄、性别、生活方式等因素有所不同。例如，女性如果处于孕期或哺乳期，可能需要适当增加饮水量；男性如果运动量较大，也需要相应增加水分摄入。 注意防晒 物理防晒：外出时使用遮阳伞、遮阳帽等进行物理防晒。因为点阵激光后皮肤较为敏感，紫外线会加重皮肤的损伤和干燥情况。例如，选择宽边遮阳帽可以遮挡脸部、颈部等部位，减少紫外线对皮肤的直接照射。 化学防晒：如果需要使用防晒霜，应选择温和、无刺激的防晒产品。但要注意在点阵激光后皮肤修复初期，尽量先以物理防晒为主，待皮肤状况稳定后再谨慎使用化学防晒产品。 避免刺激 避免使用刺激性化妆品：在脸部发干期间，应避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品，以免加重皮肤的干燥和不适。例如，含有酒精的爽肤水可能会使皮肤更加干燥，应暂时停用。 避免过度清洁：不要频繁使用去角质产品或过度清洁脸部，以免进一步破坏皮肤屏障。一般来说，每天清洁脸部1-2次即可，选择温和的洁面产品。 特殊人群注意事项 儿童：儿童进行点阵激光治疗的情况相对较少，但如果是特殊情况需要进行点阵激光治疗后脸部发干，家长要更加谨慎护理。儿童皮肤更加娇嫩，在选择保湿产品时要确保产品无刺激、无过敏风险。同时，要监督儿童避免用手搔抓脸部，防止加重皮肤损伤和干燥。 孕妇：孕妇点阵激光后脸部发干，在保湿方面要选择孕妇可用的温和保湿产品。由于孕妇处于特殊生理时期，用药需格外谨慎，所以在选择护肤品时要注意产品的安全性。同时，要避免使用含有有害化学成分的产品，防晒方面优先选择物理防晒方式，如使用遮阳帽等，减少化学防晒产品对孕妇和胎儿可能产生的潜在影响。 老年人：老年人皮肤本身就较为干燥，点阵激光后脸部发干情况可能会更明显。在保湿时可以选择滋润度较高的保湿产品，但要注意产品的成分是否适合老年人皮肤。同时，老年人的皮肤修复能力相对较弱，要更加注意避免刺激因素，如避免使用过于粗糙的洁面产品等，并且要密切观察皮肤状况，如有异常及时就医。
出现荨麻疹时需严格避免以下几类食物，这些食物可能通过直接刺激免疫系统或增加血管通透性诱发或加重风团、瘙痒等症状：一、高蛋白动物类食物：1. 甲壳类及软体动物，如虾、蟹、贝类，其含有的原肌球蛋白等异种蛋白易引发Ⅰ型过敏反应，临床研究显示约15%~20%的慢性自发性荨麻疹患者对海鲜过敏（《中华皮肤科杂志》2023年研究）。2. 红肉及加工肉类，包括牛肉、羊肉、香肠、腊肉等，红肉中未消化的组织胺及加工过程中添加的亚硝酸盐、辣椒粉等刺激性成分，可能直接刺激肥大细胞释放组胺，导致血管扩张和通透性增加。3. 乳制品，牛奶、奶酪（尤其是未发酵类）中的β-乳球蛋白是常见过敏原，儿童人群中牛奶蛋白过敏诱发荨麻疹的比例达6%~8%（《Journal of Allergy and Clinical Immunology》2022年综述）。二、部分植物性食物：1. 热带水果及坚果，芒果中的漆酚、菠萝中的菠萝蛋白酶、草莓中的蛋白质成分均可能刺激口腔黏膜及皮肤，诱发风团；花生、腰果等坚果外壳中的Ara h 1等致敏蛋白，可能通过肠道吸收引发过敏反应，儿童及青少年坚果过敏诱发荨麻疹的案例占比约5%~7%。2. 豆类及豆制品，如大豆、蚕豆、豆腐，未充分煮熟的豆类含植物血凝素，可能破坏肠道屏障功能，诱发免疫反应，蚕豆病（G6PD缺乏症）患者需严格避免蚕豆及相关制品，以防诱发溶血与荨麻疹叠加症状。三、含食品添加剂的加工食品：1. 人工色素与防腐剂，柠檬黄、日落黄等合成色素及亚硝酸盐、苯甲酸钠等防腐剂，通过刺激肥大细胞释放组胺或作为半抗原与蛋白结合形成新抗原诱发过敏，频繁食用含人工色素的食品会使慢性荨麻疹患者发作频率增加23%（《Allergy》2020年研究）。2. 酒精饮料，啤酒、红酒中的组胺及酒精本身会扩张血管、抑制肝脏对组胺的代谢，使血液中组胺浓度升高，加重皮肤症状；白酒中的高浓度酒精还可能刺激胃肠道黏膜，诱发肥大细胞活化。四、辛辣刺激性及生冷食物：辣椒、花椒等辛辣食物含辣椒素，刺激神经末梢释放P物质，增加血管通透性；冰饮、刺身等生冷食物可能刺激胃肠道免疫反应，通过神经-免疫轴加重皮肤症状，此类食物可能使急性荨麻疹持续时间延长1~2天（临床观察数据）。五、特殊人群需额外注意：1. 儿童（＜6岁）：消化系统未完善，对牛奶蛋白、鸡蛋蛋白的通透性更高，发作期建议暂停普通乳制品，改用深度水解蛋白奶粉；避免未充分烹饪的坚果及带壳海鲜，以防异物吸入或过敏叠加。2. 孕妇：孕期雌激素升高降低肠道屏障功能，对食物蛋白吸收增加，需避免芒果、菠萝等热带水果及含亚硝酸盐的加工肉类（如香肠），以防影响胎儿发育。3. 老年人：肾功能减退者需控制蛋白质总量，避免过量红肉加重肾脏负担，同时减少发酵食品（如奶酪、酸奶）摄入，以防组胺代谢障碍；合并高血压者需严格限盐，避免腌制食品中的高钠成分加重血管反应。4. 合并基础疾病者：合并哮喘者需避免阿司匹林三联征相关食物，如含阿司匹林的面包；合并糖尿病者需避免高糖水果（如荔枝、芒果），以防血糖波动加重血管通透性。
下身出现硬疙瘩可能由表皮囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、传染性软疣、淋巴结肿大等原因引起，不同病因有不同特点，就医时机包括硬疙瘩短时间迅速增大、伴有红肿疼痛发热等症状或影响外观时，就诊检查有体格检查、超声检查、病理活检等，特殊人群如儿童、女性、老年人有各自注意事项。 一、可能的原因及相关分析 （一）表皮囊肿 1.成因：多因皮肤附件损伤，表皮细胞植入皮下生长形成囊肿。可发生于任何年龄，男女发病无明显差异，生活方式一般无直接触发，但皮肤外伤史可能是诱因。 2.特点：通常为圆形或椭圆形硬疙瘩，边界清楚，与皮肤粘连，活动度差，一般无疼痛或瘙痒症状，生长缓慢。 （二）脂肪瘤 1.成因：由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，具体病因不明，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关，各年龄段均可发病，性别差异不显著，生活方式中过度饮酒、高脂饮食等可能增加发病风险。 2.特点：质地柔软但也可因纤维组织含量不同而较硬，呈分叶状，边界清晰，可推动，一般无自觉症状，生长缓慢。 （三）纤维瘤 1.成因：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，病因尚不明确，可发生于任何年龄，男女均可发病，生活方式对其影响不明确。 2.特点：瘤体坚硬，表面光滑或结节状，与周围组织界限清楚，一般无疼痛或瘙痒表现，生长缓慢。 （四）传染性软疣 1.成因：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播，儿童及免疫力低下者易感染，生活中与感染者密切接触等可导致发病。 2.特点：表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，质地较硬，早期一般无明显疼痛或瘙痒，可逐渐增多。 （五）淋巴结肿大 1.成因：下身附近组织器官的炎症等可引起局部淋巴结肿大，如足部感染、会阴部炎症等，各年龄段均可发生，性别差异不明显，有相关部位感染病史者风险较高。 2.特点：肿大的淋巴结质地可硬，可推动，有压痛或无压痛，若为炎症引起的早期可能有疼痛，随病情变化而不同。 二、就医建议及注意事项 （一）就医时机 1.若硬疙瘩在短时间内迅速增大，应尽快就医。 2.硬疙瘩伴有红肿、疼痛、发热等症状时需及时就诊。 3.硬疙瘩影响外观或患者心理压力大时可考虑就医评估。 （二）就诊检查 1.医生一般会进行体格检查，初步判断硬疙瘩的性质、部位等。 2.可能会建议进行超声检查，有助于明确硬疙瘩是囊性还是实性，以及内部结构等情况，对年龄较小的儿童进行超声检查时要注意做好安抚，减少其紧张情绪。 3.必要时可能会进行病理活检，以明确硬疙瘩的具体性质，如是否为肿瘤等，对于儿童进行病理活检要考虑其承受能力，选择合适的操作方式和安抚措施。 （三）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现下身硬疙瘩时，家长要密切观察硬疙瘩的变化情况，因为儿童表述能力有限，需更关注其有无其他异常表现，如发热、哭闹等，及时带儿童就医检查，避免延误病情。 2.女性：女性要注意是否与生理期、妇科疾病等有关联，若有相关情况要及时告知医生，以便全面评估病情。 3.老年人：老年人出现下身硬疙瘩时，由于其身体机能下降，疾病表现可能不典型，要更仔细检查，及时明确病因，进行相应处理。