中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
老年斑与扁平疣的饮食调理原则 老年斑（脂溢性角化病）与扁平疣的饮食调理以营养均衡、抗氧化及免疫调节为核心，可辅助改善皮肤状态，但需结合正规治疗，无法替代医疗干预。 老年斑辅助调理：多摄入抗氧化食物 老年斑与皮肤老化、色素沉积相关，建议增加富含维生素C（柑橘、猕猴桃、青椒）、维生素E（坚果、橄榄油、深海鱼）及β-胡萝卜素（胡萝卜、菠菜）的食物，帮助抑制黑色素生成，减轻色素沉着；同时补充膳食纤维（全谷物、豆类）促进代谢废物排出，辅助延缓皮肤老化。 扁平疣免疫支持：增强免疫力的营养搭配 扁平疣由HPV病毒感染引起，免疫力低下者易反复发作。饮食中应保证优质蛋白（鱼类、鸡蛋、豆类）提供免疫细胞所需氨基酸，适量锌（牡蛎、南瓜籽）调节免疫功能，益生菌（无糖酸奶）维持肠道免疫平衡；需严格控制精制糖（糖果、甜点），避免高糖环境促进病毒复制。 共同饮食禁忌：规避刺激与代谢负担 两者均需避免辛辣刺激（辣椒、酒精）及高盐高脂食物（油炸品、肥肉），前者可加重皮肤炎症反应，后者影响代谢与免疫；高糖饮食（如甜饮料、糕点）不仅加速皮肤老化，还可能降低免疫力，增加扁平疣复发风险。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：严格控糖（杂粮、杂豆替代精制碳水），避免血糖波动影响皮肤代谢； 过敏体质：慎食海鲜、芒果等致敏原，防止加重皮肤过敏反应； 孕妇/哺乳期女性：优先天然食物，避免不明成分补充剂，饮食以安全、均衡为原则。 饮食的辅助定位：及时就医是关键 饮食仅为辅助手段，老年斑需皮肤科激光、冷冻等医美干预或维A酸类药物治疗；扁平疣需抗病毒（如咪喹莫特乳膏）或物理治疗。建议先明确诊断，再结合科学饮食，切勿依赖饮食替代医疗方案。
手术切除黑痣后，需重点关注病理检查确认性质、伤口护理促进愈合、预防并发症及定期复查。不同年龄、病史等因素需针对性处理，以降低风险。 一、病理检查确认性质：黑痣外观无法判断良恶性，术后必须进行病理检查。临床研究显示，约0.5%~1%的色素痣可能存在恶性转化风险，早期切除后5年生存率可达90%以上。具有皮肤癌家族史、长期紫外线暴露史者，需更密切关注病理结果。儿童罕见恶性黑色素瘤，但先天性色素痣（直径＞20mm）需优先排查。 二、伤口护理与愈合：术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水及摩擦。愈合期需严格防晒，避免使用刺激性护肤品。不同人群护理重点不同：儿童需家长监督避免抓挠，老年人应增加蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶）以促进胶原合成，孕妇需避免激素类药物使用（需遵医嘱）。瘢痕体质者需在医生指导下外用硅酮类凝胶。 三、并发症预防：感染风险较高的人群包括糖尿病患者（需控制空腹血糖＜7.0mmol/L）、免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）。出血多因止血不彻底，术后如伤口渗血超过2小时或出现血肿需及时就医。瘢痕增生者可在拆线后48小时内开始低剂量放射治疗。 四、生活方式调整：术后皮肤修复期需严格防晒，外出穿长袖衣物、戴宽檐帽。吸烟会导致血液循环减慢，延缓愈合，建议术后戒烟；熬夜降低免疫力，需保证每日7~8小时睡眠。职业暴露于阳光环境者（如户外工作者）需使用SPF30+、PA+++以上防晒霜。 五、后续监测与复查：首次复查建议术后1个月，后续根据病理结果调整频率：良性痣每年1次，交界痣或有复发倾向者每3个月1次。有多次痣切除史者需重点观察新发痣或原有痣的形态、颜色变化，发现不对称、边界不规则、直径＞6mm等情况需立即就医。
嘴唇上方长痘多与局部毛囊堵塞、细菌感染及激素波动相关，可通过科学清洁、局部护理、生活调整及必要时药物干预改善，特殊人群需遵医嘱处理。 一、明确病因与诱因 嘴唇上方皮脂腺密集，易因皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常（如角质堆积）、痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症。青春期激素变化、生理期、熬夜、高糖高脂饮食、频繁舔唇或使用刺激性护肤品也可能诱发或加重痘痘。 二、科学清洁与局部护理 日常以温和洁面（如氨基酸洁面乳）清洁，每日1-2次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障；选择清爽型保湿产品（如含透明质酸、神经酰胺的凝胶），避免油腻面霜；严禁挤压或搔抓痘痘，化妆前需做好唇部保湿打底，减少化妆品残留。 三、局部用药与注意事项 红肿炎症痘痘可外用过氧化苯甲酰凝胶（抗菌消炎）、维A酸乳膏（调节毛囊角化，需避光使用，孕妇禁用）、克林霉素凝胶（短期控制感染）等。用药前建议小面积试用，敏感肌需先建立耐受；若出现脱皮、刺痛等不适，立即停用并咨询医生。 四、生活方式调整与预防 减少高糖（如奶茶、蛋糕）、乳制品（牛奶、奶酪）及油炸食品摄入，增加新鲜蔬果（补充维生素A/C）；规律作息（避免熬夜23点后入睡，保证6-8小时睡眠）；适度运动促进代谢，缓解压力（长期焦虑易致激素紊乱）。 五、就医指征与特殊人群处理 若痘痘持续加重（出现囊肿、结节）、反复感染或形成瘢痕，建议及时就诊皮肤科，医生可能采用口服抗生素（如多西环素）、异维A酸胶囊（严格遵医嘱）等治疗。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，任何用药均需经医生评估，避免自行处理。 总结：轻度痘痘可通过护理+饮食调整改善，中重度或特殊情况需专业干预，避免因盲目用药或挤压加重皮肤问题。
鱼石脂软膏是外用消毒防腐类药物主要成分是鱼石脂具温和刺激性消炎防腐等作用可改善皮肤感染炎症状态适用于疖肿等皮肤感染性疾病低龄儿童应避免使用孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎皮肤破溃者禁用过敏体质者禁用使用时避免接触黏膜部位出现异常需即刻停药洗净。 一、基本属性 鱼石脂软膏是外用消毒防腐类药物，主要成分是鱼石脂，为棕黑色软膏，有特臭。 二、药理作用 其具有温和的刺激性消炎防腐作用，可使局部血管扩张，促进局部血液循环，同时具有轻微的抑菌、消肿、止痛及促进肉芽组织生长的功效，能帮助改善皮肤感染部位的炎症状态。 三、适应证 主要适用于疖肿等皮肤感染性疾病，通过发挥消炎防腐等作用来缓解疖肿引起的红肿、疼痛等症状。 四、特殊人群注意事项 儿童：低龄儿童应避免使用鱼石脂软膏，因其皮肤较为娇嫩，药物刺激可能导致不良反应发生，若儿童需使用，务必在成人监护下谨慎使用，并密切观察是否出现不适反应。 孕妇及哺乳期妇女：该类人群使用需谨慎，应咨询医生，由医生评估利弊后决定是否使用，因为药物可能通过皮肤吸收等途径对胎儿或婴儿产生潜在影响。 皮肤破溃者：皮肤破溃处禁用鱼石脂软膏，防止药物刺激破溃部位，加重刺激或引发感染扩散等情况。 过敏体质者：对鱼石脂过敏者禁用，使用前需确认无过敏史，若既往有对鱼石脂相关成分过敏经历，应避免使用该软膏。 接触黏膜部位：使用时要避免接触眼睛、口腔等黏膜部位，若不慎接触，需立即用大量清水冲洗干净，以防引起黏膜刺激等不适。 五、使用相关要点 使用鱼石脂软膏时需遵循其药物特性，依据皮肤感染具体情况合理使用，若在使用过程中出现使用部位烧灼感、红肿等异常情况，应即刻停药并将局部药物洗净，必要时就医咨询。
疤痕体质者打耳洞需谨慎，存在诱发瘢痕增生的风险，但经规范操作和术后护理可降低风险，具体需结合个人体质及专业评估。 明确瘢痕体质的医学定义 “疤痕体质”在医学上常称为瘢痕体质，指皮肤轻微创伤后易形成超过原损伤范围的瘢痕疙瘩或增生性瘢痕的体质类型，与遗传、免疫调节异常（如转化生长因子-β1过度表达）相关，临床可通过既往创伤史（如外伤、蚊虫叮咬后）、家族瘢痕史及皮肤活检辅助诊断。 打耳洞的特殊风险 打耳洞为穿通性操作，会造成微小创口，愈合过程中瘢痕体质者免疫系统易过度反应，诱发瘢痕疙瘩（高出皮面、质地硬韧、边界不清）或增生性瘢痕（局限于创口边缘、红肿隆起），临床数据显示此类人群术后瘢痕发生率是非瘢痕体质者的3-5倍。 术前评估与规范操作 建议先至皮肤科或整形外科就诊，通过病史采集（如既往瘢痕形成情况）、家族史询问及皮肤弹性检测（如牵拉试验）评估瘢痕风险。务必选择正规机构，使用一次性无菌器械，操作中避免过度挤压或撕裂皮肤，术后48小时内局部冷敷减少渗血。 术后护理的关键措施 术后保持局部清洁干燥，每日用碘伏消毒2次，避免接触污水或化妆品；遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染（连续使用不超过7天）；1个月内避免佩戴耳饰或频繁触摸，耳饰材质优先选择纯银或医用钛合金（减少过敏刺激）；若出现持续红肿、渗液或瘙痒，及时就医。 特殊人群与早期干预 孕妇、糖尿病患者（血糖＞8.0mmol/L）、严重过敏体质者需额外谨慎，必要时暂缓操作。若术后发现耳洞周围瘢痕隆起，可早期外用硅酮凝胶（如舒痕）或在医生指导下注射曲安奈德，避免搔抓刺激，严重瘢痕疙瘩可通过手术切除联合放射治疗（需严格遵医嘱）。