中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
脸颊红血丝可通过优先改善皮肤屏障功能、避免诱发因素等非药物干预措施缓解，若症状持续或加重（如伴随红斑、丘疹、灼热感），需明确病因后联合药物或医美手段，具体方法因个体情况而异。 一、非药物干预：以修复皮肤屏障和减少刺激为核心。使用含神经酰胺、透明质酸等成分的医用保湿霜，每日1-2次温水洗脸，避免去角质、磨砂膏等物理刺激产品。每日涂抹SPF30+、PA+++的广谱防晒霜，外出戴宽檐帽、口罩遮挡，减少冷热交替刺激（避免频繁用热水洗脸或长时间空调/暖气环境），减少辛辣食物、酒精摄入，保持规律作息。 二、药物治疗：针对病理性红血丝（如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎）。外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可减轻炎症反应，改善血管扩张；β肾上腺素受体阻滞剂（如卡维地洛凝胶）局部使用可收缩血管，需医生指导。口服抗组胺药（如氯雷他定）用于过敏相关红血丝，玫瑰痤疮急性期可短期使用多西环素等抗生素，但儿童及孕妇禁用。 三、医美治疗：激光类手段（脉冲染料激光、强脉冲光）。通过选择性光热作用破坏扩张毛细血管，临床研究显示对玫瑰痤疮相关红血丝有效率可达70%-90%，适合成年患者（18岁以上），治疗间隔4-6周，通常需3-5次，术后严格防晒避免色素沉着。 四、生活方式调整：女性避免长期使用含糖皮质激素的护肤品（可能引发激素依赖性皮炎），男性长期户外工作需加强防晒。儿童红血丝罕见，多为先天因素（如鲜红斑痣）或过敏，建议先就医排查，避免自行使用成人药物。 五、特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现暂时性红血丝，以保湿防晒为主，药物需经产科医生评估。玫瑰痤疮患者需长期管理，避免情绪激动、高温环境，联合皮肤屏障修复与药物治疗。高血压/糖尿病患者口服药物需注意与抗高血压药的相互作用，优先非药物干预。
脚脱皮常见原因包括真菌感染、汗疱疹、剥脱性角质松解症、环境干燥或接触刺激物等，需结合症状和诱因鉴别。 真菌感染（足癣） 由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，是最常见原因。表现为足底/脚趾间脱皮、水疱、瘙痒，夏季加重，常伴异味，具有传染性。特殊人群如糖尿病患者、长期穿不透气鞋袜者更易发病，需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏），避免交叉感染。 汗疱疹（手足湿疹） 属于湿疹类皮肤病，与多汗、压力或镍/钴等金属过敏相关。表现为足底深在性小水疱，干涸后脱皮，对称分布，伴瘙痒。需避免搔抓，减少接触洗涤剂等刺激物，可外用弱效糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）缓解炎症。 剥脱性角质松解症 病因未明，可能与遗传、多汗或季节变化（春夏/秋冬交替）有关。表现为表浅干燥脱皮，无明显红肿，对称发生于足底/手掌，无自觉症状或轻微瘙痒。日常加强保湿（如尿素软膏、维生素E乳膏）可改善，避免撕扯脱皮以防感染。 环境与物理因素 秋冬空气干燥、长时间穿不透气鞋（如皮鞋、塑料鞋）导致足部水分流失，角质层干燥脱落。建议穿棉质透气鞋袜，外用凡士林或保湿霜（含神经酰胺成分更佳），老年人及儿童需特别注意足部保暖与保湿。 接触性皮炎或化学刺激 接触洗涤剂、鞋材（如橡胶、皮革）或化妆品等化学物质，引发局部过敏/刺激反应，表现为红斑、瘙痒及脱皮。特殊人群（如孕妇、长期接触化学物质者）需戴手套防护，避免接触可疑过敏原，症状严重时可外用炉甘石洗剂或糠酸莫米松乳膏。 注意：糖尿病患者、老年人等足部感觉减退者，若脱皮伴疼痛/溃疡，需及时就医排查神经病变或感染；儿童皮肤娇嫩，避免共用鞋袜，减少真菌感染风险。多数情况通过日常护理可改善，持续2周以上不愈需皮肤科就诊明确病因。
灰指甲的有效治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、手术治疗、物理治疗及联合治疗方案，其中药物治疗需根据感染程度选择，手术与物理治疗适用于特定情况。 一、外用抗真菌药物治疗：适用于单个或表浅型灰指甲，常用制剂含环吡酮胺、阿莫罗芬等，通过渗透甲板发挥抑菌作用。临床研究显示，规范使用6 - 12个月可使约70%患者症状缓解，具体疗程需根据病甲厚度调整，甲下组织较厚者建议延长至9 - 12个月。 二、口服抗真菌药物治疗：适用于多个指甲受累或中重度感染，常用药物包括伊曲康唑、特比萘芬等。这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，《中国皮肤性病学杂志》2021年研究显示，口服治疗12周对甲癣治愈率可达60% - 80%，但需监测肝功能，用药前需评估肝肾功能，避免长期使用引发肝损伤。 三、手术治疗：包括拔甲术及甲床修整术，适用于药物治疗无效、甲下积脓或严重增厚影响生活的病例。术后需配合外用抗真菌药物，《中华皮肤科杂志》2022年研究指出，术后规范用药联合治疗的复发率较单纯手术降低40%，老年患者及合并糖尿病者需加强术后感染预防。 四、物理治疗：激光治疗（如308nm准分子激光）通过光热效应破坏真菌结构，适用于对药物不耐受患者，临床有效率约65% - 75%；光动力治疗通过光敏剂与激光协同作用杀灭真菌，适合合并其他皮肤问题者，治疗后需注意局部皮肤防晒及保湿。 五、特殊人群治疗注意事项：儿童患者应优先采用温和非药物干预，如每日温水浸泡清洁，避免口服抗真菌药物（肝肾功能尚未发育完全）；孕妇需经皮肤科医生评估后选择外用药物，避免口服药对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），加强足部卫生管理，降低感染扩散风险。
甲沟炎红肿怎么回事 甲沟炎红肿是指甲周围软组织因细菌（以金黄色葡萄球菌为主）感染引发的急性或慢性炎症反应，表现为局部红、肿、热、痛，严重时可化脓破溃。 红肿的核心成因 红肿源于细菌通过微小皮肤破损（如撕倒刺、修剪过短）侵入甲沟组织，引发毛细血管扩张、组织液渗出，形成红肿。长期潮湿（如游泳后未擦干）、频繁摩擦（如穿紧身鞋袜）会破坏甲沟屏障，增加细菌入侵风险。 典型症状表现 红肿常伴随局部疼痛、压痛，按压时疼痛加剧；炎症进展时，红肿区可出现波动感（提示化脓），皮肤表面可见白色脓点或破溃；慢性甲沟炎则红肿反复发作、质地偏硬，甲周皮肤增厚，易残留肉芽组织增生。 加重风险因素 红肿加重与多因素相关：未及时消毒处理、反复嵌甲（指甲向甲沟内生长）、免疫力低下（如糖尿病、长期熬夜），或长期佩戴美甲、过紧鞋袜，均会延长红肿病程，增加化脓及感染扩散风险。 科学处理原则 红肿初期处理以局部消毒（碘伏）和抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）为主；若红肿范围扩大、疼痛加剧，需外用鱼石脂软膏促进炎症局限；化脓时需就医行切开引流；嵌甲者调整修剪方式（避免剪“角”）或由医生矫正。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）严禁自行用口服药，需及时就诊。 特殊人群注意事项 孕妇：甲沟皮肤敏感，红肿期避免涂抹刺激性药物，可用温盐水浸泡局部，严禁口服抗生素。 糖尿病患者：血糖＞8.3mmol/L时感染风险升高，红肿需严格控糖并就医，避免因免疫低下导致红肿进展为甲沟炎。 儿童：避免用成人指甲剪，修剪时留圆弧角，红肿时暂停美甲或过紧鞋子，防止损伤加重。 注：以上内容基于临床常见情况，具体诊疗需结合个体差异，建议在医生指导下处理。
点痣后饮食需避免辛辣刺激、光敏性、易过敏、高糖高脂及酒精类食物，以减少炎症反应、色素沉着及感染风险，促进创面愈合。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等辛辣食物含辣椒素等成分，会刺激局部血管扩张，加重红肿与炎症反应，延缓创面愈合，还可能增加感染风险。临床观察显示，食用后易出现创面渗液增多、结痂延迟，尤其对炎症反应明显的创面不利。 光敏性食物 芹菜、香菜、柠檬、菠萝、芒果等含呋喃香豆素等光敏物质，点痣后皮肤屏障受损，对紫外线敏感性显著升高，食用后可能引发色素沉着或晒伤。建议此类食物需严格避免，并配合严格防晒措施（如物理遮挡、SPF≥30防晒霜）。 易过敏/发性食物 海鲜（虾、蟹）、羊肉、芒果、菠萝等易诱发过敏反应，过敏体质者食用后可能加重炎症、延缓愈合，甚至导致创面红肿加重。普通人群虽反应较轻，但仍需谨慎，特殊体质人群建议提前咨询医生，避免风险叠加。 高糖、高脂食物 糖果、油炸食品、肥肉等高糖高脂食物需控制摄入。高糖会抑制免疫细胞功能，延缓创面修复；高脂增加代谢负担，影响皮肤屏障恢复。糖尿病患者更需严格控糖，避免血糖波动影响愈合进程。 酒精及含酒精饮品 酒精会扩张血管、增加出血风险，影响凝血功能，延缓结痂过程，还可能刺激创面加重疼痛。临床建议点痣后至少2周内避免饮酒，以确保创面顺利愈合。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需重点控制糖分摄入，避免血糖升高延缓愈合；过敏体质者需严格规避易过敏食物；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿家属，应额外减少刺激性食物，降低对特殊人群的潜在影响。 建议点痣后饮食以“清淡、营养、低刺激”为原则，结合个人体质调整，必要时咨询皮肤科医生或营养师，确保创面恢复安全。