中国中医科学院西苑医院皮肤科
简介：陈少君，副主任医师，擅长银屑病，湿疹，病毒性皮肤病，痤疮，性传播疾病等诊疗。
银屑病、湿疹、病毒性皮肤病、痤疮以及性传播疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
不同肤质、类型面膜及特殊人群敷面膜时长不同，油性肤质15-20分钟，干性肤质15-20分钟，混合性肤质T区15分钟左右、U区18-20分钟整体15-20分钟；补水面膜15-20分钟，清洁面膜5-10分钟，美白面膜15-20分钟；儿童特殊情况敷面膜5-10分钟且用儿童专用温和面膜，敏感肌肤人群5-10分钟且选无刺激面膜，老年人10-15分钟且选滋润度适中面膜。 干性肤质：可敷15-20分钟左右。干性肤质本身缺水，适当时间的面膜敷用能帮助补充水分，但也不宜过长，过长时间面膜中的精华液水分蒸发，会从皮肤中吸收水分，反而使皮肤更干。 混合性肤质：T区（额头、鼻子、下巴）偏油，U区（两颊）偏干，敷面膜时T区可敷15分钟左右，U区可适当延长至18-20分钟，整体控制在15-20分钟。这样能兼顾不同区域皮肤的需求，既保证T区不会因面膜过久变得更油，又能让U区充分吸收水分。 不同类型面膜的敷用时长 补水面膜：通常15-20分钟即可。补水面膜主要是为皮肤补充水分，时间过长皮肤会过度水合，可能导致皮肤屏障功能受损，而且多余的水分蒸发还会带走皮肤原有的水分。 清洁面膜：比如泥膜类清洁面膜，敷用时间一般5-10分钟。清洁面膜的作用是吸附皮肤表面和毛孔内的污垢，如果敷用时间过长，皮肤过于干燥，可能会导致皮肤紧绷不适，甚至损伤皮肤屏障。 美白面膜：一般敷15-20分钟。美白面膜中的有效成分需要一定时间被皮肤吸收，但过长时间可能会引起皮肤不适，而且美白成分的吸收也不是时间越长越好，15-20分钟能达到较好的美白成分吸收效果又不会对皮肤造成不良影响。 特殊人群敷面膜的时长注意事项 儿童：儿童皮肤较薄嫩，新陈代谢快，但一般不建议儿童频繁敷面膜，若有特殊情况需要敷面膜，时间应控制在5-10分钟内，且要选择儿童专用的温和面膜，避免刺激儿童皮肤。因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，过长时间敷面膜容易破坏皮肤屏障，引起皮肤过敏等问题。 敏感肌肤人群：敷面膜时间宜短，5-10分钟比较合适。敏感肌肤的皮肤屏障功能较弱，过长时间敷面膜可能会加重皮肤敏感状态，导致皮肤发红、瘙痒等不适症状。在选择面膜时要选择无刺激、经过敏感肌测试的面膜。 老年人：老年人皮肤逐渐老化，水分保持能力下降，敷面膜时间可控制在10-15分钟。同时要选择滋润度适中的面膜，避免过于营养丰富的面膜导致皮肤营养过剩等问题。因为老年人皮肤的吸收能力和代谢能力与年轻人不同，过长时间敷面膜可能会引起皮肤不适。
痘印改善可通过外用含合适浓度维生素C抑制酪氨酸酶活性减黑色素生成、含合适浓度烟酰胺改善屏障促代谢的护肤品，利用强脉冲光经专业人员操作破坏色素颗粒并刺激胶原蛋白再生，日常需严格防晒（用合适防晒产品及物理防晒）、保湿修护，敏感肌避刺激成分先试用，儿童用温和保湿和物理遮挡，孕期优先非药物干预且谨慎选安全光电治疗等。 一、外用美白成分改善 1.维生素C：研究显示，维生素C可通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成来减轻痘印。日常可选用含合适浓度维生素C的护肤品，如10%-20%浓度的维生素C精华，每日清洁皮肤后均匀涂抹于痘印部位，但敏感肌人群使用前需先局部试用，观察是否有不适反应。 2.烟酰胺：烟酰胺能改善皮肤屏障功能，同时减少色素沉着，促进皮肤新陈代谢。一般可选择烟酰胺浓度为2%-5%的护肤品，长期使用有助于淡化痘印，但对于皮肤极度敏感者，可能需要从低浓度开始试用。 二、光电治疗干预 1.强脉冲光（IPL）：利用选择性光热作用，破坏痘印处的色素颗粒，同时刺激胶原蛋白再生。需由专业医疗机构的专业人员操作，根据痘印的具体情况（如颜色深浅、面积大小等）调整参数。不同肤质对强脉冲光的耐受度不同，治疗后可能出现短暂红肿等反应，需遵循术后护理建议。 三、日常护理要点 1.严格防晒：紫外线会促使黑色素细胞活跃，加重痘印色素沉着。无论晴天阴天都需使用防晒霜，建议选择SPF≥30且具有防晒黑功能的产品，外出时还可搭配遮阳伞、帽子等物理防晒措施。敏感肌人群应选择温和、无刺激的防晒产品。 2.保湿修护：保持皮肤水油平衡利于皮肤修复，可使用温和的保湿产品，如含有透明质酸等成分的面霜或精华。儿童由于皮肤屏障尚未发育完善，需选择专为儿童设计的温和保湿产品，避免使用含刺激性添加剂的护肤品；孕期女性在选择保湿产品时，应优先选用成分简单、无添加的产品，减少对胎儿的潜在影响。 四、特殊人群注意事项 敏感肌人群：在选择祛痘印产品时应避免含酒精、香精、高浓度酸类等刺激性成分的产品，先在耳后或手腕内侧小面积试用，观察24-48小时无过敏反应后再用于痘印部位。 儿童：由于儿童皮肤娇嫩，不建议使用成人祛痘印产品，主要通过做好防晒（如物理遮挡）和基础保湿来预防痘印加重，若有痘印问题可咨询儿科皮肤科医生后再做处理。 孕期女性：祛痘印方法优先选择非药物干预，如严格防晒、基础保湿等，避免使用可能含有未知风险成分的美白或祛痘印产品，如需治疗可在医生评估后谨慎选择安全的光电治疗等方式。
男性脸部色斑防治需严格防晒选用SPF≥30、PA+++以上产品并搭配遮阳帽等物理防晒，可选用含烟酰胺、维生素C、传明酸等的美白产品且注意皮肤耐受，医学美容可选择激光、果酸换肤等但要注意操作及术后护理，需保持充足睡眠、均衡饮食并避免不良习惯，敏感肌及有基础皮肤疾病者需特殊注意相关事项。 一、防晒防护 日常应严格使用防晒霜，选择防晒指数（SPF）≥30、PA+++以上的产品，外出时还需搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。紫外线中的UVB会促使皮肤黑色素细胞产生更多黑色素，UVA会深入真皮层破坏胶原蛋白，加重脸部色斑，男性因户外工作等因素可能暴露更多，需尤其重视防晒。 二、外用美白产品 可选用含烟酰胺的护肤品，研究表明烟酰胺能干扰黑色素传递过程，减少色斑形成，浓度一般建议2%-5%；维生素C具有抗氧化作用，能抑制酪氨酸酶活性，从而减少黑色素生成，如含有维生素C衍生物的精华液；此外，传明酸也可通过抑制蛋白酶活性，阻断黑色素生成路径，帮助改善脸部色斑。但使用时需注意个体皮肤耐受情况，部分男性皮肤油脂分泌旺盛，应选择质地清爽的美白产品，避免堵塞毛孔。 三、医学美容手段 1.激光治疗：如强脉冲光（IPL）可针对多种色斑，通过光热作用破坏色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，一般需多次治疗，间隔约1个月；调Q激光能精准击碎特定波长的色素颗粒，对于顽固色斑效果较好，但治疗后需严格防晒和护理。 2.果酸换肤：利用果酸的剥脱作用，促进皮肤角质层脱落，加速表皮细胞更新，改善色斑同时还能改善皮肤粗糙等问题，果酸浓度需根据皮肤耐受度选择，一般初始从低浓度开始，男性皮肤相对较厚，可耐受稍高浓度，但仍需专业医生操作把控。 四、生活方式调整 保持充足睡眠，每晚7-8小时睡眠有助于身体新陈代谢正常进行，利于黑色素代谢排出；均衡饮食，多摄入富含维生素的食物，如橙子、猕猴桃等富含维生素C，胡萝卜、菠菜等富含β-胡萝卜素，能辅助抗氧化，减少色斑形成；避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些因素会干扰内分泌及皮肤代谢，加重脸部色斑问题。 五、特殊人群注意事项 若男性有敏感肌肤，使用任何祛斑产品前需先在耳后或小臂内侧进行patch测试，确认无过敏反应后再使用，医学美容手段也需谨慎选择，敏感肌进行激光或果酸换肤可能加重皮肤敏感，应咨询专业皮肤科医生后再决定是否进行；对于有基础皮肤疾病如脂溢性皮炎等的男性，祛斑需在皮肤疾病得到有效控制后进行，避免祛斑措施加重皮肤炎症反应。
保持皮肤清洁干燥需日常用30-38℃温水轻柔清洗长痱子部位、居住环境通风良好控温湿；局部护理可外用炉甘石洗剂等药物、适当冷敷；穿着要选宽松透气吸汗棉质衣物且合理增减；婴幼儿要特注意干爽、谨慎用外用药等，老年人要更注意清洁干燥、及时就医防感染等。 环境通风：居住环境要保持通风良好，室温最好控制在26~28℃左右，湿度保持在50%~60%。良好的通风可以加速空气流动，帮助汗液蒸发，降低皮肤表面的湿度，从而减少痱子的产生和缓解现有痱子的不适。比如在夏季，可以使用空调等设备来调节室内温度和湿度，但要注意避免空调直吹长痱子的部位。 局部护理缓解不适 外用药物：可在医生指导下使用一些外用药物，如炉甘石洗剂，它具有收敛、止痒的作用。使用时要摇匀，然后用棉签蘸取适量涂抹在痱子部位，每天可多次使用。对于症状较为严重的痱子，如出现脓痱等情况，可能会需要使用抗生素类药膏，但必须在医生的明确诊断和指导下使用。 冷敷：对于痱子引起的瘙痒和红肿，可以适当进行冷敷。用干净的毛巾蘸取冷水，拧干后敷在痱子部位，每次冷敷时间不宜过长，5~10分钟即可，间隔一段时间可再次冷敷。冷敷可以收缩血管，减轻瘙痒和红肿症状。但要注意，对于婴幼儿，冷敷时要密切观察皮肤反应，避免冻伤。 穿着合适衣物 衣物材质：给长痱子的人选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物。棉质衣物具有良好的吸湿性和透气性，能够让皮肤保持相对干燥的状态，减少汗液对皮肤的刺激。避免穿着化纤类等不透气的衣物，化纤衣物容易阻碍汗液蒸发，使皮肤处于潮湿环境，加重痱子症状。 衣物穿着数量：根据环境温度合理增减衣物，不要给长痱子的人穿得过多过厚。比如在炎热天气里，尽量穿着单薄的衣物，让皮肤能够充分散热，促进汗液蒸发。对于婴幼儿，要注意衣物的轻薄程度，不要包裹得过于严实。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿皮肤更加娇嫩，长痱子时要特别注意护理。除了上述清洁、护理等方面外，要保持婴幼儿皮肤的干爽，及时更换被汗液浸湿的衣物和尿布。在选择外用药物时，一定要谨慎，最好在医生的指导下使用，避免使用不适合婴幼儿的药物。同时，要注意室内环境的舒适，温度和湿度要适宜，减少痱子的发生风险。 老年人：老年人皮肤的代谢功能相对较弱，长痱子后恢复可能较慢。要更加注意皮肤的清洁和干燥，洗澡时动作要轻柔，避免擦伤皮肤。在选择衣物时，同样要注重透气性和舒适性。如果老年人长痱子的情况较为严重或长时间不缓解，要及时就医，避免出现感染等并发症。
一、常见致病因素 1. 环境与习惯因素：长期处于干燥（相对湿度＜40%）、寒冷（温度＜5℃）或强风环境中，唇部角质层水分流失加速；频繁舔唇会导致唇部水分快速蒸发，破坏皮肤屏障，形成“越舔越干”的恶性循环；撕咬唇部死皮会造成黏膜损伤，引发炎症性脱屑。 2. 唇部护理不当：使用含酒精、香精、对羟基苯甲酸酯等刺激性成分的唇部产品，可能诱发接触性皮炎；卸妆后未及时涂抹润唇膏，唇部残留化学物质持续刺激，加重屏障损伤。 3. 皮肤疾病关联：脂溢性皮炎患者唇部常伴随油腻性鳞屑，与马拉色菌过度增殖相关；单纯疱疹病毒感染初期表现为唇部簇集性小水疱，破溃后形成结痂性脱屑；接触性唇炎由唇膏、芒果等过敏原引发，表现为急性红斑脱屑，边界与接触物形状一致。 二、典型临床表现 唇部白色碎屑可分为干燥性脱屑（表现为白色细小鳞屑，易剥离，无明显红肿）和炎症性脱屑（伴随红斑、水肿，鳞屑黏附紧密，常伴随瘙痒或灼热感）。剥脱性唇炎表现为唇部反复脱屑，轻触即可脱落；真菌性唇炎可见白色膜状覆盖物，刮取鳞屑做真菌镜检可发现菌丝；接触性唇炎常局限于接触部位，边界清晰，脱离过敏原后症状可缓解。 三、科学干预策略 1. 非药物基础护理：每日用32~35℃温水轻柔清洁唇部，选择含凡士林、甘油、神经酰胺的医用润唇膏（如含透明质酸成分的产品），每2~3小时补涂一次；外出佩戴防风口罩，室内使用加湿器维持湿度40%~60%。 2. 药物辅助治疗：怀疑真菌感染时，可短期外用克霉唑乳膏（需局部皮肤试验确认无过敏）；炎症性脱屑可短期使用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周；避免使用含氟化物、水杨酸的唇部产品。 四、特殊人群护理要点 儿童（＜12岁）：禁用成人唇膏，优先使用婴儿专用凡士林或纯橄榄油，进食后用清水清洁唇部，防止误食刺激性成分；避免接触坚果、芒果等常见过敏原。 孕妇：激素药膏需经皮肤科医生评估，日常以凡士林保湿为主；慎用人造香料润唇膏，选择成分单一的无香产品。 老年人：皮肤屏障功能减退，每周1~2次用40℃温热毛巾轻敷唇部2分钟，再涂润唇膏；避免使用含薄荷醇的清凉型产品，防止刺激。 五、需就医指征 当出现以下情况应及时就诊：1. 症状持续超过2周且无改善；2. 唇部伴随明显红肿、水疱、渗液或出血；3. 脱屑区域扩大至面部其他部位，或伴随发热、淋巴结肿大；4. 怀疑真菌或病毒感染（需进行真菌镜检、病毒核酸检测等），明确诊断后针对性治疗。