主任谢欣

谢欣副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:谢欣,男,副主任医师,医学硕士,博士在读。2001年毕业于上海第二医科大学。2010年赴美国霍普金斯大学研修;2014年赴德国巴登符腾堡州蒂宾根大学研修。香港威尔士亲王医院培训学习“达芬奇”机器人手术系统。在膀胱肿瘤影像诊断、腔镜手术、机器人手术、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等领域已发表多篇SCI论文及核心期刊论文。负责1项上海市科委项目,参与1项国家自然科学基金项目。参编1部编著。负责或参与2项国际多中心药物临床研究,6项国内多中心药物及医疗器械临床研究。

擅长疾病

泌尿系统肿瘤及肾上腺肿瘤,机器人智能腹腔镜手术。 前列腺增生,下尿路症状,女性尿失禁,泌尿外科专业药物临床研究。

TA的回答

问题:男人包茎过长会引发什么疾病

包茎过长会带来多方面危害,包括引发泌尿系统感染,使男性出现尿道炎、膀胱炎甚至肾盂肾炎等症状,儿童更易受影响;增加阴茎癌发病风险;影响性生活质量,导致性交疼痛等;还会对配偶健康产生影响,可能使配偶患妇科炎症甚至增加患癌风险。 一、引发泌尿系统感染 包茎过长时,包皮内会积聚大量包皮垢,包皮垢是细菌等微生物良好的培养基,细菌容易在其中滋生繁殖。例如,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体可在包皮垢中大量繁殖,进而引起泌尿系统感染。男性可能出现尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛等症状;还可能引发膀胱炎,出现下腹部疼痛、排尿异常等情况;严重时感染向上蔓延,可能影响肾脏,导致肾盂肾炎,出现发热、腰痛等症状。这种情况在儿童及成年男性中都可能发生,儿童由于卫生清洁相对不够完善,且包皮与阴茎头的粘连情况可能影响清洁,更容易出现泌尿系统感染相关问题。 二、增加阴茎癌的发病风险 长期的包茎过长及包皮垢的慢性刺激被认为是阴茎癌发生的重要危险因素。有研究表明,包茎过长患者阴茎癌的发病率明显高于包皮能上翻的男性。因为包皮垢持续刺激阴茎头和包皮内板,会导致局部细胞发生异常增生等病变,逐渐发展可能引发阴茎癌。这种情况在成年男性中需要特别关注,尤其是那些不注意个人卫生且包茎过长未得到及时处理的男性。 三、影响性生活质量 包茎过长可能导致性交时出现疼痛等不适症状。例如,在勃起状态下,由于包皮口狭窄,包皮强行上翻后可能无法及时复位,造成嵌顿包茎,引起阴茎头缺血、水肿,疼痛明显,严重影响性生活的正常进行。同时,也可能因为局部卫生问题影响双方的性体验,导致性生活满意度下降等情况。无论是年轻男性还是中老年男性,都可能因为包茎过长出现性生活质量方面的问题,尤其是年轻男性,可能对性生活质量有更高的期望,包茎过长带来的影响可能更为突出。 四、对配偶健康产生影响 男性包茎过长导致的包皮垢等问题,在性生活时可能将病原体传染给配偶。例如,可能引起女性的阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,反复的炎症刺激还可能增加女性患宫颈癌等疾病的风险。对于有性生活的男性,尤其是有配偶的男性,包茎过长不仅影响自身健康,还可能对配偶的健康造成不良影响,需要引起重视,及时考虑进行相应的处理,如包皮环切术等。

问题:右侧睾丸有个小疙瘩

一 常见原因分析 1 附睾囊肿 是附睾内良性囊性病变,超声检查显示边界清晰的无回声区,多位于附睾头部,通常无痛,生长缓慢,多见于中青年男性,可能与局部炎症或导管阻塞有关,一般无需特殊治疗,定期复查超声即可,若囊肿体积过大或伴随坠胀感,可考虑穿刺抽液或手术切除。 2 睾丸鞘膜积液 由鞘膜腔内液体积聚形成,婴幼儿多见,可能与先天性鞘状突未闭合有关,成人多因后天炎症或创伤引发,超声检查可明确积液量及类型,少量积液无症状者可观察,多数婴幼儿2岁内可自行吸收,成人大量积液或伴阴囊坠痛需手术治疗。 3 精索静脉曲张 精索静脉丛异常扩张,超声可评估反流程度,多见于青壮年男性,长期站立或久坐可能诱发,典型表现为阴囊坠胀感,无症状者无需治疗,若伴随睾丸体积缩小或生育异常,可考虑精索静脉高位结扎术。 4 睾丸炎/附睾炎 多为细菌感染引发,常伴随睾丸或附睾红肿热痛、发热等症状,性活跃期男性或有泌尿系统感染史者风险较高,需抗生素治疗(如头孢类药物),急性期冷敷缓解疼痛,避免挤压或剧烈运动。 5 睾丸肿瘤 相对少见但需警惕,表现为无痛性硬疙瘩,质地坚硬、活动度差,生长较快,超声显示低回声结节,血清肿瘤标志物(如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素)异常提示恶性可能,确诊后需手术、化疗等综合治疗。 二 特殊人群注意事项 婴幼儿(2岁以下):鞘膜积液以观察为主,若积液量无明显减少或伴随排尿困难,需超声检查评估是否需手术。青少年男性(12-18岁):睾丸肿瘤风险相对较高,家长应注意孩子阴囊肿块变化,若发现无痛性硬疙瘩需尽快就医排查。中老年男性(50岁以上):合并慢性前列腺炎、糖尿病或有肿瘤家族史者,疙瘩增大伴疼痛时需优先排除恶性病变。有不洁性生活史者:需结合淋球菌、衣原体等检测排除性传播感染引发的附睾炎。 三 处理建议 发现右侧睾丸小疙瘩后,避免自行挤压或剧烈按摩,尽快就医行超声检查明确病变性质,若为良性病变(如囊肿、少量积液),遵医嘱定期复查即可;若为感染性病变(如睾丸炎),需规范使用抗生素治疗;若怀疑肿瘤,尽早完成肿瘤标志物及影像学检查,避免延误治疗。日常生活中注意避免久坐、憋尿,减少阴囊局部压迫,保持规律作息,降低静脉曲张及感染风险。

问题:什么食物对恢复前列腺炎有帮助

富含番茄红素的食物有番茄、西瓜等可助前列腺恢复,富含锌的食物如海鲜类牡蛎、瘦肉、坚果类核桃等利于维持前列腺正常功能,富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽对缓解前列腺炎症有益,富含维生素E的坚果类杏仁、橄榄油可保护前列腺组织,特殊人群食用时需根据自身情况注意适量、控量或选择替代食物。 一、富含番茄红素的食物 番茄红素具有抗氧化等作用,对前列腺健康有益。番茄是富含番茄红素的常见食物,番茄红素在番茄中的含量相对较高,研究表明,番茄红素可能有助于抑制前列腺癌细胞的生长等。比如熟透的番茄,可通过凉拌、炒制等方式食用。西瓜中也含有一定量的番茄红素,适当食用西瓜也能摄入番茄红素来辅助前列腺恢复。 二、富含锌的食物 锌元素对前列腺的正常功能维持有重要作用。海鲜类食物如牡蛎,是含锌量非常高的食物,每100克牡蛎中锌含量较为丰富,锌可以参与前列腺内多种酶的合成和激活,有助于维持前列腺的正常生理功能。瘦肉中也含有锌,像牛肉、猪肉等瘦肉,适量摄入能补充锌元素。坚果类食物,例如核桃,也含有一定量的锌,每天吃几个核桃可以辅助补充锌,对前列腺恢复有帮助。 三、富含ω-3脂肪酸的食物 ω-3脂肪酸具有抗炎等作用,对前列腺炎症的缓解可能有一定益处。深海鱼类是ω-3脂肪酸的良好来源,像三文鱼,每100克三文鱼中含有较多的ω-3脂肪酸,经常食用三文鱼等深海鱼类,有助于减轻前列腺的炎症反应。亚麻籽中也富含α-亚麻酸,在人体内可转化为ω-3脂肪酸,可通过研磨后加入饮品或食物中食用来获取ω-3脂肪酸。 四、富含维生素E的食物 维生素E是一种抗氧化剂,对前列腺组织有保护作用。坚果类中的杏仁含有丰富的维生素E,每天吃适量的杏仁可以补充维生素E。橄榄油也是维生素E的良好来源,在烹饪中使用橄榄油代替其他油脂,既能增添风味又能补充维生素E,有助于前列腺的恢复。 对于特殊人群,比如老年人,在选择这些食物时要注意根据自身的消化功能等情况适量食用,避免一次性摄入过多加重胃肠负担;对于患有糖尿病的人群,在选择富含糖分的水果如西瓜等时要控制摄入量,遵循糖尿病饮食原则;对于海鲜过敏者则不能选择牡蛎等海鲜类富含锌的食物,应选择其他非海鲜类富含锌的食物来补充锌元素。

问题:包皮手术后遗症

包皮手术存在感染、出血、包皮过短、阴茎外观不满意及性功能障碍相关影响等常见后遗症,青少年包皮手术家长需充分了解并选正规机构和医生,术后关注恢复与心理,成年男性术后也应严格遵医嘱护理,出现异常及时就医。 一、感染 发生情况:手术部位若未做好清洁护理,细菌等病原体易侵入引发感染。多见于术后不注意局部卫生、尿液污染伤口等情况。青少年因卫生习惯相对较差且活动量较大,感染风险可能相对高一些;成年男性若术后未遵循医嘱进行伤口护理也可能出现感染。 表现:伤口局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。 二、出血 发生情况:手术中血管结扎不牢固或术后阴茎勃起等可能导致出血。术后阴茎勃起是较为常见的诱因,青少年处于青春发育期,阴茎勃起相对频繁,更易因勃起导致出血;成年男性若术后夜间阴茎不自主勃起也可能引发出血情况。 表现:伤口渗血、阴囊血肿等,严重时可能出现明显的鲜血流出、阴囊肿胀呈紫红色等。 三、包皮过短 发生情况:手术时切除包皮过多可导致包皮过短。这与手术医生的操作技术水平密切相关,经验丰富的医生能较好把握切除量以避免此情况。 表现:阴茎勃起时出现疼痛、阴茎头不能完全外露或牵拉感等,会影响阴茎的正常功能和外观。 四、阴茎外观不满意 发生情况:手术效果未达到患者预期,可能因手术设计、操作等导致阴茎外观不美观。不同患者对阴茎外观的审美标准不同,医生在手术前应充分与患者沟通预期。 表现:包皮切除后左右不对称、包皮系带位置异常等,可能给患者带来心理上的困扰。 五、性功能障碍相关影响 发生情况:部分患者可能因术后心理因素或手术本身对神经等组织的影响出现性功能方面问题。心理因素方面,患者可能因担心手术效果等产生焦虑、紧张情绪,青少年可能因对性发育相关知识的误解而产生心理负担;手术操作若损伤阴茎背神经等也可能影响性功能,但这种情况相对较少见。 表现:勃起功能障碍、射精功能异常等,影响患者的性生活质量和心理健康。 对于青少年进行包皮手术,家长应在孩子青春发育期前或早期充分了解相关知识,选择正规医疗机构和有经验的医生进行手术,并在术后密切关注孩子伤口恢复及心理状态;成年男性术后也需严格遵循医嘱进行护理,出现异常情况及时就医。

问题:尿路感染怎么办 这些食物可以有效缓解

尿路感染可通过特定食物辅助缓解症状,关键食物包括利尿类、高维生素C类、蔓越莓相关类、抗炎类及特殊人群适配食物,需结合充分饮水并避免高风险食物。 一、利尿类食物:西瓜、黄瓜、冬瓜等含水量高的食物,每100克含水量约90%~95%,可促进尿量生成(建议每日尿量维持在1500~2000毫升),通过尿液冲刷尿道减少细菌滞留。心肾功能不全者需根据病情调整摄入量,避免加重水肿或电解质紊乱。 二、高维生素C食物:柑橘类(橙子、柠檬)、草莓、青椒等富含维生素C,其代谢产物可使尿液pH值降低至6.0以下,抑制大肠杆菌等致病菌繁殖。研究显示,每日摄入100毫克维生素C可使尿液酸化率提升约30%。过量摄入可能刺激胃肠道,建议分餐食用;糖尿病患者优先选择低糖水果如柚子(GI值25),避免荔枝、菠萝等高糖食物。 三、蔓越莓相关食物:新鲜蔓越莓或无添加糖的蔓越莓干含原花青素,可通过抑制细菌黏附尿道上皮细胞发挥作用。2022年《泌尿学杂志》研究表明,每日摄入20克蔓越莓干(约15颗)可降低尿路感染复发风险28%。婴幼儿消化系统尚未完善,建议避免直接食用蔓越莓干(糖分占比高),可通过煮水饮用稀释糖分;凝血功能异常者需注意,蔓越莓含类黄酮成分可能增强抗凝血效果,需与华法林等药物间隔2小时以上。 四、抗炎食物:深海鱼类(三文鱼、鳕鱼)含Omega-3脂肪酸,可减少尿液中炎症因子(如IL-6)浓度,改善排尿不适症状。姜黄中的姜黄素具有抗炎特性,建议每日摄入1~2克姜黄粉(约1/3茶匙),通过煲汤或拌酸奶食用,避免与铁剂同服(姜黄素可能影响铁吸收);痛风患者需控制姜黄摄入量,其嘌呤含量约为30mg/100克,高于普通蔬菜。 五、特殊人群适配食物:儿童尿路感染多因卫生习惯不佳引发,饮食以小米粥(含B族维生素促进黏膜修复)、蒸南瓜(含果胶保护尿道黏膜)为主,避免碳酸饮料(糖分及气泡刺激尿道);孕妇因激素变化易感,可每日摄入150克蓝莓(含花青素增强免疫),需选择无农药残留的有机品种,避免生食刺身类高风险食物;老年人需兼顾营养与基础疾病,优先蒸冬瓜(低钠)、煮梨水(润肺利尿),每日饮水不超过1800毫升(避免加重心脏负担)。

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