主任郑玉巧

郑玉巧主任医师

中国人民解放军火箭军总医院儿科

个人简介

简介:郑玉巧,女,主任医师,儿童保健专家,毕业于河北承德医学院,从被家长喻为《知心妈妈》。从1997年开始,在临床工作之余,着手医学科普写作,把医学知识和自己的医疗经验,通过各类科普媒体、,传达给了千家万户。著有《郑玉巧育儿经》、胎儿卷、婴儿卷、幼儿卷一书,是中国第一本原创育儿书籍,科学翔实的育儿理念和方法得到了众多妈妈们的好评。《郑玉巧育儿经》曾一度脱销。她先后在20多家大众健康和母婴类媒体上,发表健康科普文章近三百篇,在互联网上进行远程健康资讯和疑难疾病的会诊,回复网友医疗咨询将近3万多条。曾接受中央及北京电视台、杂志、报刊等媒体采访。目前婴幼儿的不同成长阶段及妈妈们关注的问题为丽家宝贝会员做健康讲座10余期。

擅长疾病

小儿疑难杂症的诊断、小儿生长发育的检测、小儿营养的评估、小儿喂养的指导。

TA的回答

问题:小孩九个月了还没长牙怎么办?

九个月婴儿未长牙可能是个体差异,需结合生长发育指标判断。若宝宝无明显异常表现,多数无需过度担忧;若伴随其他问题,需排查原因并干预。 一、生理性延迟 婴儿乳牙萌出时间存在明显个体差异,部分宝宝可能晚至12个月才开始长牙,只要无其他异常症状,如生长发育迟缓、体质差等,通常属于正常现象。 二、营养因素影响 长期缺乏维生素D或钙会影响牙齿发育,可适当增加富含钙的食物,如蛋黄、奶制品,同时保证每日充足户外活动时间,促进维生素D合成。 三、口腔发育不足 牙龈组织刺激不足可能导致萌牙延迟,可使用硅胶牙胶或干净指套轻轻按摩宝宝牙龈,帮助刺激牙齿萌出,避免过度使用强力工具或物品。 四、疾病或遗传因素 若宝宝伴有发热、腹泻、吞咽困难等症状,或家族中有牙齿萌出延迟病史,建议及时就医检查,排除甲状腺功能异常、佝偻病等疾病影响。 五、就医指征 当宝宝超过13个月仍未萌出任何乳牙,或存在身高体重增幅明显低于同龄人、频繁哭闹拒食等情况时,需尽快咨询儿科或儿童牙科专业医师进行评估。

问题:宝宝1岁半发烧38.5怎么办

宝宝1岁半发烧38.5℃时,需先观察精神状态,优先采用物理降温,若持续或伴随异常症状,及时就医。 **1. 物理降温为主** 用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,减少衣物,保持室内通风(温度24~26℃为宜),避免捂汗。 **2. 补充水分与营养** 少量多次喂温开水或口服补液盐,饮食清淡易消化,如粥、果泥等,避免油腻食物。 **3. 药物干预时机** 体温持续≥38.5℃且宝宝精神差时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄~6岁适用),避免自行使用布洛芬(6月龄以下禁用)。 **4. 异常症状需就医** 若出现持续高热超3天、抽搐、呼吸急促、呕吐腹泻严重、皮疹等,立即前往正规医疗机构,排查感染或其他疾病。 **5. 特殊情况处理** 有癫痫史、过敏体质或慢性病的宝宝,需提前咨询儿科医生,避免自行用药。

问题:宝宝拉黑色粑粑怎么回事

宝宝拉黑色粑粑可能与饮食、药物、消化道少量出血或疾病有关。若持续超过2天或伴随其他症状,需及时就医排查。 1. 饮食因素:食用动物肝脏、深色蔬菜(如菠菜)或含铁米粉后,黑色粑粑多为正常现象,停止食用后会恢复。 2. 药物影响:服用铁剂、铋剂等药物期间,大便变黑属正常反应,停药后可缓解。 3. 消化道出血:若粑粑呈柏油样、伴随腹痛、呕吐、贫血等症状,可能是上消化道出血,需立即就医。 4. 其他疾病:如胃溃疡、肠套叠等疾病也可能导致黑便,需结合具体症状判断,及时就诊。 家长应观察宝宝黑便持续时间、性状及伴随症状,若异常持续或加重,建议尽快咨询儿科医生,必要时进行大便常规检查明确原因。

问题:孩子不吃奶粉怎么办?

孩子不吃奶粉可能因口味不适应、厌奶期或疾病影响。需先排查是否处于厌奶期(通常持续1-2周),再尝试调整喂养方式,必要时咨询儿科医生。 **一、适应期不接受奶粉** 若孩子首次接触奶粉,可在母乳/辅食后少量尝试,用奶瓶模拟母乳流速,避免强行灌喂。若仅拒绝奶粉,可尝试更换奶粉段数或品牌,但需逐步过渡。 **二、厌奶期应对** 厌奶期婴儿精神状态良好,可增加活动量促进食欲,采用少量多次喂养,用不同餐具(如勺子、吸管杯)替代奶瓶,避免强迫进食引发抗拒。 **三、疾病或不适影响** 若伴随哭闹、呕吐、便秘等症状,需排查口腔溃疡、鹅口疮或过敏等问题,及时就医。恢复期可尝试稀释奶粉或添加少量米粉混合喂养。 **四、特殊年龄段处理** 6个月以上婴儿可增加辅食种类,用勺子喂奶粉混合辅食;1岁以上可尝试酸奶或奶酪过渡,但需确保营养均衡,避免影响钙吸收。

问题:苯丙酮尿症是什么?

苯丙酮尿症是一种因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)或其活性降低,导致苯丙氨酸代谢受阻,血液中苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿液排出的常染色体隐性遗传病。 **一、疾病类型** 1. 经典型:PAH完全缺乏,苯丙氨酸浓度显著升高(>1200μmol/L),多见于新生儿筛查发现。 2. 四氢生物蝶呤缺乏型:因辅酶BH4合成或代谢异常,导致PAH活性不足,需额外补充BH4。 3. 暂时性高苯丙氨酸血症:新生儿期PAH活性短暂降低,随年龄增长逐渐恢复,无需长期治疗。 **二、诊断与筛查** 1. 新生儿筛查:采用Guthrie细菌抑制试验,出生3-5天足跟采血检测苯丙氨酸浓度,异常者需复查确诊。 2. 诊断标准:空腹苯丙氨酸浓度>1200μmol/L(经典型)或>120μmol/L(BH4缺乏型),且排除其他代谢异常。 **三、治疗原则** 1. 饮食控制:严格限制天然蛋白质(如牛奶、肉类)摄入,采用低苯丙氨酸特殊奶粉及低蛋白辅食,维持血苯丙氨酸浓度在120-600μmol/L。 2. 药物辅助:BH4缺乏型患者需补充四氢生物蝶呤,部分经典型患者可尝试神经保护剂(如左旋多巴)。 3. 监测管理:定期监测血苯丙氨酸浓度、生长发育指标及智力发育情况,调整饮食方案。 **四、特殊人群管理** 1. 孕妇:孕期需严格控制苯丙氨酸摄入(<300mg/d),避免高苯丙氨酸血症对胎儿神经系统造成不可逆损伤。 2. 儿童:学龄前儿童需专人随访,避免因饮食控制不当导致智力发育迟缓;青春期后可适当放宽饮食限制,但需持续监测。 3. 成人:需终身坚持低苯丙氨酸饮食,预防老年期认知功能下降及心血管风险。 **五、预后与预防** 1. 早期干预:若出生后3个月内开始治疗,智力发育可接近正常;延误治疗将导致不可逆智力障碍、癫痫及行为异常。 2. 遗传咨询:患者及家属需进行遗传咨询,评估下一代患病风险,建议产前诊断(羊水穿刺或绒毛取样)。

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