主任王先进

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

TA的回答

问题:突然小便疼痛是怎么回事

突然小便疼痛多与泌尿系统感染、结石、外伤或性传播疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。 一、泌尿系统感染(最常见病因) 多为膀胱炎或尿道炎,表现为排尿时尿道刺痛、尿频尿急,尿液可浑浊或带血。女性因尿道短(约3-5cm)更易发病,致病菌以大肠杆菌为主。诱因包括憋尿、性生活后卫生不佳、免疫力下降等。 二、泌尿系统结石(绞痛型疼痛) 输尿管或膀胱结石移动时,可引发腰腹部突发绞痛,向会阴部放射,排尿时疼痛加剧,常伴恶心、呕吐或肉眼血尿。结石阻塞尿路可导致肾积水,需超声或CT检查确诊。 三、尿道黏膜损伤或刺激 性生活动作粗暴、避孕套润滑剂过敏、阴道冲洗液刺激等,可致尿道黏膜充血水肿,表现为排尿刺痛、灼热感。此类疼痛通常在停止刺激后数小时缓解,局部检查可见黏膜红肿。 四、性传播疾病(高危行为后需警惕) 淋病、衣原体感染等可通过性接触传播,除排尿疼痛外,伴尿道脓性或黏液性分泌物,晨起分泌物可能结痂。高危性行为后出现上述症状需及时就医,分泌物涂片或核酸检测可确诊。 五、特殊病因及高危人群 间质性膀胱炎(慢性盆腔疼痛)、尿道综合征(反复疼痛但无明确感染证据)等少见,特殊人群如孕妇(激素变化致感染风险高)、糖尿病患者(免疫力低下)、老年男性(前列腺增生易合并感染)需格外注意,症状可能不典型,需尽早就诊。 注意事项:若疼痛持续超24小时、伴高热/腰痛/大量血尿,或特殊人群出现症状,应立即就医。避免自行服用抗生素,尤其孕妇、肾功能不全者需遵医嘱用药。

问题:男人前列腺增生影响性生活吗

男人前列腺增生(良性前列腺增生,BPH)可影响性生活,主要通过压迫神经血管导致勃起/射精功能异常、排尿症状引发心理压力,以及治疗副作用间接影响,多数患者经规范管理可改善。 前列腺增生(BPH)因增生腺体压迫前列腺包膜及周围神经血管,可导致勃起功能障碍(ED)及射精异常。临床研究显示,约30%-50%中重度BPH患者合并性功能下降,其中ED发生率随年龄增长及症状加重而升高。 排尿症状(尿频、尿急、夜尿增多)引发的生活质量下降,可导致性活动时焦虑、压力增加。长期精神负担会抑制性欲及性反应,形成“排尿不适-心理压力-性功能下降”恶性循环,研究证实心理因素是BPH患者性功能障碍的独立危险因素。 药物治疗中,α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可能引起头晕、体位性低血压;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)长期使用可能影响睾酮代谢,部分患者出现性欲降低。手术治疗(如经尿道电切术)可能损伤尿道外括约肌,导致逆行射精,但多数患者术后性功能可逐步恢复。 特殊人群需重点关注:合并糖尿病、高血压的老年患者,基础病会通过血管病变及神经损伤加重ED;重度BPH患者(残余尿量>200ml)应尽早干预,防止长期梗阻影响膀胱逼尿肌功能,间接降低性活动耐力。 改善性生活需从多方面入手:生活方式上避免久坐、酒精摄入,控制体重以减轻盆底压迫;规律排尿,避免憋尿;及时就医评估病情分级,必要时药物(如度他雄胺)或手术(如绿激光PVP)干预;合并慢性病者同步管理基础病,保持规律性生活有助于维持性功能。

问题:女性尿路感染症状是什么

女性尿路感染(UTI)典型症状包括尿频、尿急、尿痛,可伴随尿液异常、下腹部不适或发热等全身症状,部分患者症状不典型,需结合检查诊断。 下尿路感染核心症状 表现为尿频(每日排尿>8次,白天为主)、尿急(突发强烈尿意难以延迟)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感,排尿后仍感不适),常见于膀胱炎、尿道炎,与细菌刺激尿道黏膜直接相关。 尿液异常表现 尿液浑浊、呈乳白色或淘米水样,伴明显氨味或腐臭味;严重时可见肉眼血尿(尿液呈洗肉水色),或因炎性渗出物导致尿色加深、尿中泡沫增多。 下腹部及盆腔不适 下腹部(膀胱区域)隐痛、坠胀感,排尿前后症状加重;部分患者伴腰骶部酸胀,按压下腹部时疼痛明显,为膀胱充血水肿刺激盆底神经所致。 上尿路感染(肾盂肾炎)特殊症状 除上述下尿路症状外,突发发热(体温≥38℃)、寒战、肾区(腰侧)疼痛(叩击时加重)、恶心呕吐,提示细菌上行至肾脏引发感染,需紧急就医,避免发展为脓毒症。 特殊人群注意事项 孕妇:UTI发生率约7%,可能增加早产风险,症状常隐匿,需早发现(如尿常规+尿培养); 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜萎缩,反复感染风险高,建议补充雌激素(需医生评估); 糖尿病患者:高血糖抑制免疫,感染易扩散,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),减少复发。 提示:出现症状建议及时就医,留取清洁中段尿做尿常规+尿培养,明确病原体后遵医嘱用药(常用抗生素如头孢类、磷霉素等),避免自行用药延误病情。

问题:男性肚脐下方疼痛是什么原因

男性肚脐下方疼痛可能与泌尿系统、生殖系统、肠道或腹壁病变相关,部分为功能性问题,需结合症状及检查明确病因。 泌尿系统感染 膀胱炎或前列腺炎是中青年男性常见诱因。细菌感染或久坐憋尿可引发,表现为尿频尿急、下腹坠胀感,前列腺炎还可能伴会阴部隐痛。若出现发热、尿液浑浊或排尿困难,需及时就医,通过尿常规、前列腺液检查明确诊断。 肠道功能异常 肠易激综合征(IBS)或便秘型结肠炎较常见。IBS常与饮食、情绪相关,疼痛位置不固定,伴腹胀、排便习惯改变;便秘者因粪便积聚刺激肠道引发隐痛。长期腹泻或黏液便需排查炎症性肠病,建议调整饮食结构并通过肠镜明确。 生殖系统病变 精索静脉曲张(左侧多见)因静脉回流受阻,表现为阴囊坠痛、下腹牵扯感;附睾炎常伴发热、睾丸肿大。青少年及久坐男性需警惕,症状持续或加重时应查超声,明确后对症处理。 腹壁与肌肉因素 剧烈运动或不当姿势易致腹直肌拉伤,按压疼痛明显,活动时加重。长期姿势不良者需加强核心肌群锻炼,疼痛持续超3天未缓解,建议理疗或短期服用布洛芬缓解。 需警惕器质性疾病 输尿管下段结石可引发剧烈绞痛,向会阴部放射伴血尿;中老年男性应排查前列腺增生或肿瘤,早期可能无症状,建议定期查PSA(前列腺特异性抗原)及泌尿系超声。 特殊人群提示:久坐男性需避免憋尿,预防前列腺炎;中老年男性需关注排尿变化,排除前列腺增生或肿瘤风险;运动后腹痛者需排查肌肉拉伤。如疼痛持续超24小时或伴血便、发热,应尽快就医。

问题:小便发绿是什么问题

小便发绿可能由生理性因素(如食物/药物)、肝胆疾病、感染或代谢异常等引起,多数情况下为良性,但需警惕病理性信号。 生理性因素(食物/药物影响) 短期大量食用菠菜、西兰花等含叶绿素的绿色蔬菜,或服用亚甲蓝、呋喃唑酮等药物(临床明确报道的致绿尿原因),可能使尿液呈绿色。此类情况通常无伴随症状,停药或调整饮食后可自行恢复。 肝胆系统疾病 胆红素代谢异常是核心原因:如梗阻性黄疸(胆结石、胆管肿瘤等)时,尿液中胆红素浓度升高,可呈深绿色或茶色;溶血性疾病(如蚕豆病)或肝炎、肝硬化等导致胆红素/尿胆原升高,尿液颜色也可能变绿,常伴皮肤巩膜黄染、腹痛等症状。 尿路感染(以铜绿假单胞菌感染为例) 绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)感染时,细菌产生的绿脓素会使尿液呈绿色,常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味,需结合尿常规+尿培养明确诊断。 罕见代谢或特殊情况 新生儿生理性黄疸恢复期、G6PD缺乏症(蚕豆病)溶血期,或尿液长期放置后细菌滋生,可能导致尿色异常。此外,先天性高胆红素血症等罕见遗传性疾病也可能引发绿尿,需结合家族史及实验室检查鉴别。 特殊人群注意事项 新生儿、孕妇(胆汁淤积症)、糖尿病/肝病患者等需警惕风险叠加:如孕妇胆汁淤积症、糖尿病合并铜绿假单胞菌感染时,绿尿可能提示严重并发症,建议立即就医排查感染或肝胆功能异常,避免自行用药延误治疗。 (注:本文仅为科普参考,具体诊断需由临床医生结合病史及检查结果确定。)

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