主任王先进

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

个人简介

简介:王先进,男,医学博士,主治医师,上海交通医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。博士毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院。一直从事泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、男科、肾上腺疾病等相关领域的临床和基础研究,主攻泌尿系肾癌、前列腺癌、膀胱癌的微创手术治疗,特别是达芬奇机器人手术。参与完成国家自然科学基金、上海市科委基金等项目15项。已发表中英文论文50余篇,其中第1作者论文 20篇。参编《机器人泌尿外科手术学》、《机器人外科学》、《实用泌尿外科学和男科学》、《泌尿外科学高级教程》、《现代肾上腺外科诊疗学》、《男科学: 男性生殖健康与功能障碍(第3版)》、《微创泌尿外科手术并发症预防与处理》、《当代泌尿外科热点聚焦》等专著。全国性会议投稿100余篇,其中全国会议发言10次,书面交流20余次。曾任上海交通大学医学院研究生兼职辅导员、交大医学院研究生会主席团成员、学习部部长、瑞金医院教学党总支青年委员、瑞金医院培训基地二支部党支部副书记、教工基地团支部副书记等职务,多次获“上海市优秀毕业生”、“上海交通大学优秀学生干部”、“上海交通大学三好学生”、 “上海交通大学优秀学生党员”、“上海交通9大学社会实践先进个人”、“上海交通大学医学院优秀党员”等称号。2017年8月加盟复旦大学附属华山医院泌尿科。2019年1月调至上海交通大学医学院附属瑞金医院北院泌尿外科。

擅长疾病

泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石的微创手术治疗等。

TA的回答

问题:尿频喝什么茶好

车前草茶清热利尿通淋,可缓解湿热下注尿频但孕妇忌用、儿童需遵医嘱;玉米须茶利尿消肿助改善尿频,糖尿病患者饮用需监测血糖、老年人需适量;金银花茶清热解毒,过敏体质者慎用、儿童需调整用量;绿茶有调节代谢辅助改善尿频作用,失眠者晚上少饮、老年人勿空腹大量饮。尿频持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查,不能仅靠饮茶治疗以防延误病情。 一、车前草茶 1.功效及作用:车前草具有清热利尿通淋的作用,研究表明其有效成分能促进尿液分泌,帮助减轻因泌尿系统感染等引起的尿频症状。对于因湿热下注导致的尿频,饮用车前草茶有一定缓解效果。一般取干车前草10-15克,用开水冲泡,代茶饮用。但孕妇应避免饮用,因为车前草可能对子宫有一定刺激作用,可能增加流产风险;儿童使用需在医生指导下,因为儿童的肝肾等器官发育尚未完全成熟,对药物成分的代谢能力与成人不同。 二、玉米须茶 1.功效及作用:玉米须有利尿消肿的功效,可辅助改善尿频情况。玉米须中含有的黄酮类等成分有一定的利尿作用。取玉米须10-15克,洗净后用开水冲泡。对于有糖尿病的患者,饮用玉米须茶时需注意,玉米须可能会对血糖有一定影响,虽然一般影响较小,但仍需监测血糖变化;老年人饮用时要注意适量,因为老年人的肾功能相对较弱,过量饮用可能会增加肾脏负担。 三、金银花茶 1.功效及作用:金银花有清热解毒的作用,如果尿频是由热毒蕴结下焦引起,饮用金银花茶有一定帮助。金银花中的绿原酸等成分具有抗菌消炎的功效。取金银花5-10克,用开水冲泡。对于过敏体质的人,饮用金银花茶前需谨慎,因为可能会发生过敏反应;儿童饮用金银花茶时,要根据年龄和体重适当调整用量,避免因用量不当引起不适。 四、绿茶 1.功效及作用:绿茶中含有茶多酚等成分,适量饮用绿茶在一定程度上对身体代谢有调节作用,可能对改善尿频有一定辅助作用。一般每天饮用绿茶以不超过500毫升为宜。对于有失眠问题的人群,晚上应避免饮用过多绿茶,因为绿茶中的咖啡因可能会加重失眠;老年人饮用绿茶时要注意,不要在空腹时大量饮用,以免刺激胃肠道。 需要注意的是,如果尿频症状持续不缓解或伴有尿痛、尿急、发热等其他症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,不能单纯依靠饮茶来治疗,以免延误病情。

问题:睾丸癌的病因,睾丸癌是怎么引起的

睾丸癌是起源于睾丸生殖细胞的恶性肿瘤,其病因尚未完全明确,但现有研究证实发病与遗传、发育异常、既往疾病史及环境因素等密切相关,具体风险因素如下: 一、遗传与家族因素 1. 基因突变携带:BRCA1和BRCA2基因突变是明确的遗传性睾丸癌易感因素,此类基因突变携带者睾丸癌风险较普通人群升高3-5倍,同时可能增加前列腺癌、乳腺癌等肿瘤风险。此外,TP53基因突变(Li-Fraumeni综合征)也与家族性睾丸癌高发相关。 2. 染色体异常疾病:Klinefelter综合征(核型47,XXY)患者因性染色体数目异常,睾丸发育异常,睾丸癌风险较正常男性升高10-20倍,双侧患病风险更高,需定期进行睾丸超声及肿瘤标志物筛查。 二、睾丸发育异常 隐睾症(睾丸未正常下降至阴囊)是明确危险因素,单侧隐睾患者睾丸癌风险为正常人群的3-10倍,双侧隐睾患者风险更高(10-40倍)。胚胎期睾丸长期处于腹膜后高温环境,影响生殖细胞正常分化,增加基因突变概率,建议青春期前完成睾丸固定术以降低风险。 三、既往疾病史 既往患睾丸生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤、非精原细胞瘤)的患者,另一侧睾丸或对侧睾丸复发风险显著增加,需术后长期随访,包括定期血清肿瘤标志物(甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素)检测及睾丸超声检查。 四、生殖细胞发育异常 睾丸癌主要起源于生殖细胞,胚胎期生殖细胞分化异常(如染色体不分离、表观遗传改变)可导致细胞增殖失控。此类异常在隐睾、Klinefelter综合征患者中更常见,是癌变的核心病理基础。 五、生活方式与环境因素 1. 肥胖与激素失衡:肥胖可能通过胰岛素抵抗、性激素代谢紊乱增加睾丸癌风险,尤其在非精原细胞瘤患者中关联显著。 2. 环境化学物质接触:长期接触多环芳烃、重金属等化学物质可能干扰睾丸组织代谢,但具体机制及剂量-效应关系仍需更多研究。 3. 慢性炎症:慢性睾丸炎或附睾炎可能通过局部炎症刺激增加癌变风险,但证据尚不充分,需结合个体免疫状态评估。 特殊人群提示:Klinefelter综合征患者、隐睾病史者、有家族性肿瘤史者及既往睾丸肿瘤患者,建议从青春期开始每月自检睾丸,成年后每6-12个月进行睾丸超声及肿瘤标志物检测,早期发现异常并干预可显著改善预后。

问题:会阴一收一松可以收紧吗

会阴一收一松本质是锻炼盆底肌,对产后女性促恢复、中老年人群延缓松弛有作用,锻炼需规范要每日坚持可结合其他方法,还需注意产后合适时机开始及中老年结合自身状况且避免不当情况。 一、会阴一收一松对盆底肌的作用机制 会阴一收一松本质是对盆底肌的锻炼。盆底肌由多组肌肉构成,承担着支撑盆腔脏器(如膀胱、子宫、直肠等)的功能。当进行会阴部位肌肉的收缩与放松时,能刺激盆底肌纤维,促使其产生生理性收缩与舒张。长期规律的此类锻炼可增强盆底肌的肌力,从科学角度而言,相关研究表明,通过针对性的盆底肌锻炼(包括会阴一收一松),可改善盆底肌的功能状态,有助于维持盆腔脏器的正常位置。 二、不同人群的效果及注意事项 (一)产后女性 产后女性由于妊娠和分娩过程,盆底肌常受到不同程度的损伤或松弛。正确开展会阴一收一松锻炼对促进盆底肌恢复有积极意义。一般建议在产后身体恢复到一定程度时(如顺产产妇产后1周左右,剖宫产产妇产后4-6周左右)开始进行。但需注意锻炼要循序渐进,初始次数不宜过多,每次收缩保持3-5秒,然后放松3-5秒,逐渐增加锻炼频次和时长。同时,应在专业医护人员或康复师的指导下进行,确保锻炼方法正确,避免因不当锻炼加重盆底肌损伤。 (二)中老年人群 随着年龄增长,盆底肌会出现自然松弛现象,可能引发诸如尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题。长期坚持规范的会阴一收一松锻炼可在一定程度上延缓盆底肌松弛的进程,增强盆底肌对盆腔脏器的支撑能力。不过,中老年人群在锻炼时需结合自身身体状况,若存在严重的心肺疾病等基础疾病,应先咨询医生意见,选择合适的锻炼强度和方式,避免因过度锻炼导致身体不适。例如,锻炼时若出现明显心悸、气短等情况,应立即停止锻炼并就医评估。 三、锻炼的关键要点 会阴一收一松锻炼需注重规范性。首先要明确收缩的部位是会阴部位的肌肉,收缩时要尽量感受盆底肌的收紧,然后缓慢放松,整个过程要保持呼吸平稳,避免屏气。锻炼应每日坚持,每次可进行15-30分钟,分多次进行。同时,要注意避免在过度疲劳、膀胱充盈等情况下进行锻炼,以免影响锻炼效果或导致不适。此外,单一的会阴一收一松锻炼可能效果有限,可结合其他盆底肌锻炼方法(如凯格尔运动的其他变式)综合进行,以达到更好的盆底肌锻炼效果。

问题:跑步如何提高性功能

跑步可促进全身血液循环改善心血管系统功能,还能促进性激素正常分泌调节激素水平,其反复运动可强化盆底肌肉增强相关功能,跑步时分泌的物质能缓解心理压力改善情绪,老年人跑步需适度,有基础疾病者需在医生评估指导下进行跑步锻炼。 一、改善心血管系统功能 跑步属于有氧运动,能促进全身血液循环,包括为生殖器官提供充足血液供应。研究表明,规律的有氧运动可降低动脉粥样硬化风险,而动脉粥样硬化会影响生殖器官的血液灌注,进而对性功能产生不利影响。例如,有研究发现,长期坚持跑步的人群,其阴茎海绵体血流灌注状况优于缺乏运动者,良好的血流灌注是维持正常勃起功能的重要基础。 二、调节激素水平 跑步可在一定程度上促进性激素的正常分泌,尤其是睾酮。睾酮是影响男性性功能的关键激素,它对维持性欲、勃起功能等起着重要作用。运动能刺激身体分泌适量的睾酮,使体内激素水平保持相对稳定,从而有助于提升性功能。对于女性而言,合理的跑步运动也有助于调节内分泌,维持生殖系统的正常功能,间接对性功能产生积极影响。 三、增强盆底肌肉力量 跑步过程中的反复运动可强化盆底肌肉。盆底肌肉对于男性的射精控制以及女性的盆底功能维持都至关重要。通过跑步锻炼盆底肌肉,能增强其收缩能力,有助于维持正常的排尿功能和性功能相关的盆底功能,比如增强勃起时的相关肌肉支撑等,进而对性功能起到改善作用。 四、缓解心理压力与改善情绪 跑步时身体会分泌内啡肽等神经递质,这些物质能帮助减轻压力和焦虑情绪。而心理因素是影响性功能的重要方面,长期处于高压力、焦虑状态下易出现性功能障碍。通过跑步缓解心理压力,可改善情绪状态,营造有利于性功能正常发挥的心理环境。例如,研究发现,经常跑步的人群相比久坐不动者,因心理压力导致性功能问题的发生率更低。 五、特殊人群注意事项 老年人:跑步需适度,根据自身身体状况选择合适的跑步强度和时间,避免过度劳累加重关节等部位负担。建议从慢跑开始,逐渐增加运动量,以身体无明显不适为宜,防止因运动不当影响身体健康及性功能相关的机体功能。 有基础疾病者:如患有心血管疾病、糖尿病等,需在医生评估指导下进行跑步锻炼。因为不当运动可能加重基础疾病,进而间接影响性功能,应遵循医生建议选择适合的运动方式和强度。

问题:小便黄怎么回事

小便发黄可因生理性因素中饮水过少致尿液浓缩引发、饮食因素里大量食用富含胡萝卜素食物或服用维生素B族等药物导致、病理性因素中肝脏疾病使胆红素排泄障碍、泌尿系统感染致尿液成分改变、胆道系统疾病致胆红素代谢异常引起,儿童因新陈代谢旺浓缩功能弱饮水少或发热易发黄,老年人因肾功能减退及合并基础疾病易出现且需关注饮水和不适时就医。 一、生理性因素 1.饮水过少:人体每日需摄入足够水分以维持正常生理代谢,当饮水过少时,肾脏会对原尿进行重吸收,使尿液中水分减少,尿中各种溶质浓度相对升高,从而导致小便颜色变黄。例如在高温环境下大量出汗、长时间未饮水等情况,均可能引发因饮水不足导致的小便黄,一般增加饮水量后,小便颜色可逐渐恢复正常。 二、饮食因素 1.食物影响:大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜等,其中的胡萝卜素经人体代谢后,部分会通过尿液排出,使小便呈现黄色。另外,服用某些药物,如维生素B族等,也可能导致小便颜色发黄,这是药物代谢产物经尿液排出所致。 三、病理性因素 1.肝脏疾病:当发生肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能出现障碍,致使血液中胆红素浓度升高,过多的胆红素会通过尿液排出体外,从而使小便颜色深黄,类似浓茶样,同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等表现。 2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染时,会导致尿液成分发生改变,出现小便发黄的情况,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于感染引起炎症反应,影响了尿液的正常理化性质。 3.其他疾病:胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病,会影响胆汁的正常代谢与排泄,间接导致胆红素代谢异常,进而可能引起小便颜色异常。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,但肾脏浓缩功能相对较弱,若饮水过少或存在发热等情况,易出现小便黄。家长需关注儿童的日常饮水量,保证儿童摄入足够水分,同时观察儿童小便黄是否伴有其他异常表现,如排尿哭闹等,以便及时发现问题。 2.老年人:老年人肾功能可能出现减退,且常合并其他基础疾病,如糖尿病、泌尿系统疾病等,这些因素都可能导致小便黄。老年人应注意保持适当的饮水量,密切关注自身小便颜色变化,若伴有身体不适,需及时就医检查,排查潜在疾病。

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