主任何方方

何方方主任医师

北京协和医院妇产科

个人简介

简介:何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。

擅长疾病

试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

TA的回答

问题:孕妇能吃火锅吗

孕妇吃火锅需优先选新鲜卫生食材且肉类充分煮熟,尽量用清淡锅底避免辛辣油腻过咸,处理食材时生熟分开防交叉污染,要保证食材彻底煮熟降感染病原体风险,妊娠糖尿病孕妇需控高糖食材摄入,胃肠道弱孕妇慎吃以防加重肠胃负担致不适。 一、火锅食材的选择 孕妇吃火锅时应优先挑选新鲜卫生的食材,例如瘦肉、鱼类、豆制品等。瘦肉富含优质蛋白,鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸,对胎儿的生长发育有益。需特别注意肉类务必充分煮熟,以防止寄生虫感染,像常见的猪肉绦虫等寄生虫若未彻底杀灭,可能会对孕妇和胎儿健康造成不良影响。 二、锅底的选择 应尽量选用清淡的锅底,如清汤、菌汤等。避免选择过于辛辣、油腻或过咸的锅底,因为辛辣刺激的锅底可能会引起孕妇胃肠道不适,导致胃酸分泌增多、胃肠蠕动加快,进而增加便秘的发生风险;过于油腻的锅底则可能使孕妇摄入过多脂肪,引发体重过度增长等问题。 三、食材处理的注意事项 孕妇在处理火锅食材时要严格做到生熟分开。例如,盛放生肉的餐具和盛放熟肉的餐具需明确区分,不能混用,以此防止交叉污染,避免细菌在食材间传播,降低孕妇感染食源性疾病的可能性。 四、潜在风险及应对 若火锅中存在未煮熟的肉类或海鲜,可能会携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染有可能影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿出现畸形等问题;李斯特菌感染则可能致使孕妇出现发热、腹痛等症状,严重时甚至会引发流产。因此,务必保证所有食材都彻底煮熟,最大程度降低感染风险。 五、特殊情况提示 对于患有妊娠糖尿病的孕妇,要留意控制火锅中高糖食材的摄入,比如含糖量高的蔬菜、水果等,防止血糖波动过大,影响孕妇和胎儿的健康。 本身胃肠道功能较弱的孕妇应谨慎选择吃火锅,因为火锅的刺激性可能会加重肠胃负担,引发消化不良、腹痛、腹泻等不适症状。

问题:孕晚期失眠怎么办如何快速睡

孕晚期失眠主要因激素变化、身体负担加重及心理焦虑所致,可通过调整作息、放松技巧、优化环境、饮食管理及必要医疗支持缓解,快速入睡需结合多维度改善。 一、规律作息与睡前习惯调整 固定每日起床、入睡时间,避免白天长时间补觉(建议不超过30分钟);睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),可改为听舒缓音乐或阅读纸质书;睡前1-2小时避免剧烈运动,以防交感神经兴奋。 二、身心放松技巧训练 采用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒),重复3-5次缓解焦虑;尝试“身体扫描”放松:从脚趾到头顶逐部位感受紧绷感并释放,配合深呼吸放松肌肉;孕期瑜伽中的猫牛式、蝴蝶式等温和动作可改善血液循环,减轻腰背不适。 三、优化睡眠环境与姿势 保持卧室温度20-24℃、湿度50%-60%;使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机减少光线与噪音干扰;采用左侧卧位(减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流),腹部垫孕妇枕支撑,腿部屈膝放松。 四、科学饮食辅助睡眠 晚餐避免高糖、高脂及辛辣食物(如辣椒、咖啡),睡前1-2小时少量进食助眠食物:温牛奶(含色氨酸)、香蕉(含镁)或燕麦(含β-葡聚糖);避免空腹入睡,可少量饮用酸枣仁茶(传统安神食材,短期饮用安全)。 五、特殊情况及时就医干预 若失眠持续超2周,伴随严重焦虑、心悸或妊娠高血压/糖尿病等并发症,需就诊产科或睡眠门诊;短期严重失眠可在医生评估下使用低剂量褪黑素(非处方药,需确认药物安全性),严禁自行服用苯二氮类药物(如艾司唑仑)。若出现胎动异常、头痛呕吐等症状,提示可能合并妊娠并发症,需立即就医。 孕晚期失眠多为生理适应过程,通过非药物干预(作息、放松、环境)可有效改善;若需药物辅助,务必遵医嘱,优先保障母婴安全。

问题:怀孕前三个月不能吃什么食物

怀孕前三个月是胚胎器官形成的关键时期,需避免高汞鱼类、生食及未煮熟食物、含酒精及过量咖啡因的食物、加工腌制食品,以及含特殊风险成分的食材,以降低畸形、感染或流产风险。 一、高汞鱼类:大型肉食性鱼类如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等汞蓄积量高,长期食用可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育,增加早产或智力发育迟缓风险。建议选择低汞鱼类,如三文鱼、鳕鱼、鲈鱼,每周食用不超过2-3次,每次100-150g。 二、生食及未煮熟食物:生海鲜(刺身、生鱼片)、三分熟牛排等未充分加热的肉类、溏心蛋、未经消毒的奶制品可能携带李斯特菌、弓形虫等病原体,孕妇感染后易引发流产、早产或胎儿畸形。所有肉类需彻底煮熟(中心温度≥70℃),蛋类全熟,奶制品选择巴氏消毒产品。 三、含酒精及过量咖啡因的食物:酒精在孕期全程均不建议摄入,可能导致胎儿酒精综合征,表现为面部畸形、智力低下。咖啡因过量(每日>200mg,约2杯美式咖啡)可能影响胎盘血流,增加流产风险,建议每日咖啡因摄入≤100mg(如1杯拿铁或半杯浓缩咖啡),避免功能饮料。 四、加工腌制及高风险食品:腌制品(咸菜、腊肉)、罐头(含亚硝酸盐)、油炸食品(炸鸡、薯条)等高油高盐食品,亚硝酸盐可能转化为亚硝胺类致癌物,增加畸形风险。建议选择新鲜食材,控制每日盐摄入≤5g,减少加工食品及高糖糕点摄入。 五、特殊成分及传统禁忌食材:含高剂量维生素A的动物肝脏(每周>500g可能增加畸形风险)、传统活血草药(如当归、红花)可能刺激子宫收缩。孕妇应优先天然食材,如需补充营养剂需经医生评估,避免自行使用不明成分草药或保健品。 对本身有肝病、免疫功能低下或妊娠并发症病史的孕妇,需在上述基础上进一步严格限制高风险食物,建议结合产科医生指导制定个性化饮食方案。

问题:药物流产后必须要上医院吗

药物流产后并非必须立即上医院,但需根据流产过程及身体反应判断是否需要就医。若流产完全且无明显不适,可在观察期间居家注意护理;若出现出血异常、剧烈腹痛或感染迹象,需及时前往医院就诊。 1 无需立即就医的基本条件:若药物流产后胚胎组织完整排出,阴道出血量逐渐减少且不超过月经量,无明显腹痛、发热等症状,可暂时居家观察,但需严格遵循医生指导的后续复查计划。 2 需立即就医的关键信号:① 阴道出血超过月经量或持续出血超过7天且无减少趋势;② 腹痛剧烈或呈持续性加重;③ 出现发热(体温≥38℃)、阴道分泌物异味或脓性分泌物;④ 胚胎组织未排出或排出组织异常(如大片凝血块、组织坏死)。 3 高危人群需密切监测:年龄小于20岁的未成年人,因子宫及生殖系统发育尚未成熟,流产风险较高,需在监护人陪同下及时就医;有肝肾功能不全、凝血功能障碍、高血压等基础疾病的女性,药物代谢和恢复能力较差,应缩短观察周期并提前咨询医生;有多次流产史或妇科炎症病史者,感染或残留风险增加,需加强症状监测。 4 区分完全流产与不完全流产:完全流产表现为阴道出血逐渐减少至1周内干净,无残留组织排出;不完全流产则表现为出血持续、腹痛加重,可能伴随胚胎组织残留。若怀疑不完全流产,需在药物流产后1-2周内到医院复查B超或血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,明确是否需进一步处理。 5 特殊人群的个性化护理:哺乳期女性需注意药物对哺乳的影响,流产后应遵循医生建议暂停哺乳或调整哺乳时间;青少年女性应加强性教育和避孕知识普及,避免再次意外妊娠;老年女性(≥40岁)需注意流产后激素水平变化可能带来的健康风险,建议加强血压、血糖监测;有性生活且无避孕需求者,需在恢复期间采取安全避孕措施,避免短期内再次妊娠。

问题:人绒毛膜促性腺激素怎么检查

人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查主要通过静脉采血检测血清hCG(定量)或尿液检测hCG(定性)两种方式。血液检测灵敏度高,可精准判断妊娠及异常情况,尿液检测适合初步筛查,具体检查方式和时间需结合临床需求,建议遵医嘱选择。 一、血清hCG检测(定量):通过静脉采血获取血清样本,检测灵敏度达0.1IU/L,最早在受精后7-10天可检出,适用于早早孕确认、异常妊娠监测(如宫外孕、葡萄胎)及流产后复查,能明确hCG具体数值及动态变化。 二、尿液hCG检测(定性):通过检测尿液中的hCG,结果为阳性或阴性,灵敏度通常需hCG浓度>25IU/L,适合月经规律女性月经推迟3-5天初步筛查,建议留取晨尿提高准确性,结果异常需结合血液检测进一步确认。 三、检查时间与临床意义:备孕女性建议在排卵期同房后10-14天检测,明确是否妊娠;孕早期(1-12周)需定期监测hCG变化,正常情况下每48小时约翻倍增长,可辅助判断胚胎发育情况;绝经后女性hCG阳性需警惕妇科肿瘤,出现腹痛、阴道出血时应立即检测以排除宫外孕或流产风险。 四、适用人群与检测场景:疑似妊娠者(月经推迟、伴恶心、乳房胀痛等症状)首选血液检测;有反复流产史、试管婴儿人群需增加检测频次,密切监测hCG水平;自然流产或人工流产后2周内检测,确认妊娠组织是否完全排出;异常妊娠(如宫外孕)需结合超声检查,动态监测hCG变化趋势。 五、特殊人群注意事项:孕妇检测前无需空腹,保持正常作息即可,孕早期避免剧烈运动;糖尿病患者因血糖波动可能影响检测准确性,建议先控制血糖后再检测;儿童hCG升高多提示生殖细胞肿瘤,需结合影像学检查明确诊断;绝经后女性若hCG阳性,建议尽快进行妇科超声及肿瘤标志物检测,排除恶性病变。

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