主任刘扬

刘扬副主任医师

同济大学附属第十人民医院肝胆外科

个人简介

简介：1997年毕业于第二军医大学，获外科学博士。曾在东方肝胆外科医院学习、工作近20年。 2004/3-2006/3 美国匹兹堡大学医学中心（UPMC），博士后。重点学习肝癌多种治疗方法的选择、活体肝脏移植，肝癌早期诊断和肝占位的鉴别诊断，肝血管瘤的诊断及手术指证的判断。

擅长疾病

外科肿瘤或疾病(乳腺和甲状腺)，重点在肝癌及肝血管瘤的诊断及治疗，肝癌术后预防复发的治疗；不能手术肝癌患者的综合治疗。肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断。乙肝及肝硬化治疗；肝门部胆管癌、胰腺癌、胆总管肿瘤的早期诊断和治疗；胆囊结石、胆管结石及胆囊息肉手术指证的判断及治疗方法的选择。胃肠肿瘤的诊治，结直肠癌、甲状腺乳腺结节的诊断及鉴别诊断！内外痔的诊断和治疗！目前从事外科疾病的诊断和治疗！

TA的回答

问题：我上个月做了胆囊切除的手术，回家休息了一段时间感觉有些不舒服，请问胆囊切除术后综合征是什么？

胆囊切除术后综合征是指做胆囊切除术后出现的与胆道系统疾病有关的临床症候群。有三分之一的病人会出现一过性症状，很快就会消失。主要的临床表现为上腹部的疼痛不适，大多为钝痛。还会有消化不良、恶心呕吐等现象出现。严重的患者还会有发热、黄疸和肝功能异常等现象的出现。在明确病因的情况下，消除病因、控制感染，并且需要胆道引流通畅，减少下次发病的机会。

问题：我朋友查出了中度脂肪肝，有点害怕，都不敢吃东西了，就想问一下医生脂肪肝中度怎么治疗？

中度脂肪肝是由于肝细胞内的脂肪发生堆积发生的病变。临床主要表现为右上腹部不适，乏力，厌油腻等。脂肪肝治疗不适根据严重程度来决定的，而是根据病因，肝损伤等情况来决定的。脂肪肝患者首先需要改善自身的生活方式，适当的调节饮食，适度的进行锻炼，减少糖分，脂肪的摄入。如果是过度肥胖的患者，建议控制饮食减轻体重，必要时可以使用手术的方式辅助减重。还有部分患者必须严格戒烟戒酒。

问题：体检时候医生写的肝实质回声不均匀，想了半天不知道是不是脂肪肝，想咨询肝实质回声不均匀是什么意思？

若体检时上腹彩超提示肝实质回声欠均匀，则一般考虑是不均性脂肪肝，部分患者可能是肝囊肿。一般由于患者血脂过高，脂肪囤积于肝细胞，由于脂肪沉积不均匀，导致彩超检查异常。肝囊肿除由于寄生虫感染的寄生虫性肝囊肿，多为先天性肝囊肿，一般无明显症状。脂肪肝患者需增强运动，增加肝部脂肪转化消耗，并注意日常饮食减少油脂及糖类摄入，注意补充维生素，多食用蔬菜水果。如有必要，可于医师指导下服用阿托伐他汀等降血脂药物，避免出现肝硬化、肝腹水等恶性病变。

问题：我爸爸前几天因为腹痛难忍，去医院检查说是胆结石，治疗的时候每天都很疼，我想知道为什么会得胆结石，如何预防胆结石？

患胆结石的原因多见以下几点：第一点，和饮食习惯有关，长期摄入高油脂食物后，食物对胃及肠道黏膜不断刺激反射性引起肝脏胆汁分泌过量，胆汁里的胆固醇结晶析出形成胆结石。第二点女性为多发人群，可能与雌性激素有关。第三点，长期不吃早饭引起胆汁淤积，形成胆结石。如何预防胆结石需要做到如下几点：第一点，保证营养均衡、清淡为主。第二点，每日适量运动提高代谢。第三点，早餐一定要吃，日常多喝水。

问题：我平时一点感觉都没有，身体一向挺好的，但是昨天去医院体检，医生说我有肝多发囊肿，请问一下该怎么办？

肝多发囊肿是指多发性肝囊肿，这是一种良性病变，一般来说如果没有什么明显的症状，且囊肿较小，也可以暂时不用处理，定期复查即可，必要时也可以进行微创治疗，这是一种新技术，创伤小，痛苦轻，一般预后良好。对于一些体质较弱的老年患者，以及容易复发、合并感染或者是有其他重要器官疾病的患者，还需要考虑无水酒精治疗，结合患者的自身情况，选择相应的治疗方法。

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