主任刘扬

刘扬副主任医师

同济大学附属第十人民医院肝胆外科

个人简介

简介：1997年毕业于第二军医大学，获外科学博士。曾在东方肝胆外科医院学习、工作近20年。 2004/3-2006/3 美国匹兹堡大学医学中心（UPMC），博士后。重点学习肝癌多种治疗方法的选择、活体肝脏移植，肝癌早期诊断和肝占位的鉴别诊断，肝血管瘤的诊断及手术指证的判断。

擅长疾病

外科肿瘤或疾病(乳腺和甲状腺)，重点在肝癌及肝血管瘤的诊断及治疗，肝癌术后预防复发的治疗；不能手术肝癌患者的综合治疗。肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断。乙肝及肝硬化治疗；肝门部胆管癌、胰腺癌、胆总管肿瘤的早期诊断和治疗；胆囊结石、胆管结石及胆囊息肉手术指证的判断及治疗方法的选择。胃肠肿瘤的诊治，结直肠癌、甲状腺乳腺结节的诊断及鉴别诊断！内外痔的诊断和治疗！目前从事外科疾病的诊断和治疗！

TA的回答

问题：我被查出来肝囊肿之后上网搜了一下，人家说是可以自愈的，我不是很想花钱治疗，请问肝囊肿可以自愈吗？

绝大多数的肝囊肿是不会自己愈合的，反而会随着年龄的增长有增多、增大的可能性。但是有一部分肝囊肿位于肝脏表面，因为和腹腔相通，因此在破裂之后就会发现囊肿消失，而囊内积液就进入了腹腔中。炎性囊肿在炎症控制得当的情况下会逐渐地被吸收，然后缩小，也有个别囊肿和胆道相通，会出现缩小或者是消失的情况。以上描述的情况也只是一小部分，肝囊肿还是需要积极进行治疗的。

问题：我妈妈最近去医院做了身体检查，医生说她患有胆囊息肉，但是平时也看不出来有什么异常。我想知道女性胆囊息肉有哪些症状表现？

女性患有胆囊息肉可能会表现出上腹部闷胀不适，负重时会明显感觉到上腹部疼痛。有部分患者可能会在餐后感觉到右上腹疼痛或绞痛。极少部分的患者可能会出现胆道出血、胰腺炎、阻塞性黄疸、急性胆囊炎等情况。胆囊息肉可能是由于胆囊结石或者胆固醇代谢紊乱引起的。在临床上，需要根据患者胆囊息肉的大小决定治疗的方法。如果患者的胆囊息肉长期在10mm以下，可以不用特殊处理，需要定期观察。反之建议患者采用手术的方式进行治疗。

问题：我做胆囊切除术后总感觉右侧肋骨那里有点隐痛，已经第二天了，还是有疼痛的感觉，这是怎么回事？

如果是采用了开腹的胆囊切除，右侧肋疼痛一般是考虑手术切口的疼痛或者是术中手术的牵拉导致的，这种情况一般是不需要处理的，疼痛会在一段时间后就会自行缓解。如果是经腹腔镜做的手术，就要考虑术后手术部位的炎症反应，局部胆囊窝有积液的形成，在一段时间内不能自主吸收，就会诱发感染，检查B超就能看到有积液，如积液量比较少，在治疗3-5个月后可以逐渐吸收，如果不能吸收，那么就需要进行置管引流。

问题：父亲说他腹部不适，肝脏部位疼痛，说是可能因肝脏有病导致的，因此想知道肝脏有病是什么症状？

肝脏疾病的表现：第一、胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹胀、拉肚子、食欲不振等情况。第二、皮肤发黄，眼窝发黑，还会出现眼黄、尿液颜色发黄等等症状。第三、腹部出现疼痛不适感，还会有腹水的症状。第四、还会出现身体出现疲惫感，精神萎靡，发热等表现。初期时没有特别明显的临床症状。一般患者感觉肝脏不适时，就需要立即去医院进行性相关的检查，避免拖延，造成病情的加重。

问题：马上要去做体检了，听说需要查肝功，以前没做过这方面的检查，想咨询一下怎么化验肝功啊？

进行肝功能检查时，一般需要抽取受检者清晨时空腹状态下的静脉血作为样本，检测谷丙转氨酶(ALT）、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TBil)等五项主要指标，同时还可能进行肝脏等部分脏器的彩超检查，直接观察肝脏的生理性状。上述指标的变化可间接指示肝脏的生理功能是否正常。若出现异常升高则表示，受检者肝脏可能存在器质性病变，此时需合并彩超结果进行鉴定。

上一页134下一页