主任刘扬

刘扬副主任医师

同济大学附属第十人民医院肝胆外科

个人简介

简介：1997年毕业于第二军医大学，获外科学博士。曾在东方肝胆外科医院学习、工作近20年。 2004/3-2006/3 美国匹兹堡大学医学中心（UPMC），博士后。重点学习肝癌多种治疗方法的选择、活体肝脏移植，肝癌早期诊断和肝占位的鉴别诊断，肝血管瘤的诊断及手术指证的判断。

擅长疾病

外科肿瘤或疾病(乳腺和甲状腺)，重点在肝癌及肝血管瘤的诊断及治疗，肝癌术后预防复发的治疗；不能手术肝癌患者的综合治疗。肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断。乙肝及肝硬化治疗；肝门部胆管癌、胰腺癌、胆总管肿瘤的早期诊断和治疗；胆囊结石、胆管结石及胆囊息肉手术指证的判断及治疗方法的选择。胃肠肿瘤的诊治，结直肠癌、甲状腺乳腺结节的诊断及鉴别诊断！内外痔的诊断和治疗！目前从事外科疾病的诊断和治疗！

TA的回答

问题：爸爸昨天去医院体检的时候，医生说胆上长了个息肉，我有点担心，想请问一下胆上长息肉要紧吗？

胆囊息肉是临床上常见的的胆囊病变疾病，胆囊息肉是否严重需要根据患者具体情况具体说明，取决于息肉的大小、生长速度、是否出现并发性。通常情况下胆囊息肉小于一厘米的患者，不需要进行治疗，只需要动态观察息肉的大小、生长速度，定期随访即可。对于胆囊息肉大于一厘米、增长速度较快且出现明显临床症状的患者，则需要及时前往医院行胆囊切除术，以防胆囊出现癌变。

问题：上个星期公司统一去体检，今天体检报告出来，显示我的直接胆红素和总胆红素偏高，请问直接胆红素和总胆红素高是怎么回事？

直接胆红素和总胆红素高的原因：1.胆总管结石而导致的。胆总管内有结石会导致胆汁流出不畅，容易引起总胆红素和直接胆红素升高。可以去医院做肝肾功能和腹部B超来明确病因。2.胆总管内有息肉会导致直接胆红素和总胆红素增高，可以选择保胆取息肉的手术方式进行治疗。3.胆囊炎而导致的。胆囊炎患者的胆囊收缩功能受到影响，会导致胆汁排出不畅，同时胆汁进入到人体血液循环中，会导致身体上出现胆红素增高的现象。

问题：爸爸昨天做了胆囊结石手术，但下个月我就要结婚了，想请问一下胆囊结石手术恢复期多久？

胆囊结石手术后的恢复期取决于患者自身体质以及手术类型，胆囊结石手术分为微创腹腔镜手术和开腹手术，一般微创腹腔镜手术恢复时间较短，手术创面小，手术进行顺利的话通常1-2天的时间即可出院，7天之后可以稍作体力活动，维持正常生活。若是开腹手术恢复时间较长，手术创面较大，一般需要5-7天的时间才可以出院，一个月之后只能从事轻微的体力活动，中、重体力的活动需要2-3个月时间。通常患者术后需要前往医院复查，医生会根据患者恢复情况告知恢复时间。

问题：带爷爷去做体检，医生说肝不好，但平时也没有什么症状，我想请问一下肝不好的人不能吃什么？

患者肝脏功能不好，首先忌酒。肝脏是人体解毒器官，酒精对肝脏的损害最大，肝脏功能不好的人饮酒会加重肝脏的损伤。避免进食一些油腻食物、油炸食物、高脂肪食物。肝脏功能不好消化也会不好，高油高脂食物不宜多吃。严格控制饮食中脂肪摄入。肝脏功能不好者，不宜摄入过多甜食。避免辛辣刺激的食物。不能乱吃补品和保肝药物，需要遵医嘱服用药物和补品，药物和补品摄入过多，也会加重肝脏负担。

问题：我今天去拿体检报告的时候，说我的肝实质回声稍粗，我不知道这代表什么，请问肝实质回声稍粗怎么回事？

肝回声实质稍粗说明发生了肝实质病变，一般要考虑是肝硬化或者是脂肪肝，必要时可能要做肝瞬时弹性来确定到底是肝纤维化、脂肪肝还是肝硬化，这些疾病诱发的原因是患者缺少锻炼、糖尿病、肥胖、高胆固醇饮食等。根据病情不同，做出的治疗方案也不同。脂肪肝的患者需要改善饮食，少吃油腻、高胆固醇的食物，多运动，其他肝脏疾病的患者要根据自身的情况来决定如何治疗，切勿随意用药。

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