首都医科大学宣武医院消化内科
简介：池添雨，女，副主任医师，2006年首都医科大学硕士研究生毕业后，就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作，这使我能够掌握患者的第一手资料，随时把握患者病情变化，直接与患者沟通,指导患者的诊治，具有较丰富的理论知识和临床技能。
消化系统疾病的诊治。
副主任医师消化内科
腹腔少量积液是否严重需结合病因判断，多数情况下经规范处理后预后良好，但需警惕潜在疾病风险。 腹腔少量积液通常指超声检查显示腹腔内游离液体＜500ml，可分为漏出液（清亮、蛋白含量低，多由肝硬化、心功能不全等引起）和渗出液（浑浊、蛋白含量高，常提示炎症或肿瘤）。性质不同，病因及严重性差异显著。 常见良性病因包括肝硬化代偿期、轻度低蛋白血症、轻度心功能不全，此类积液经治疗原发病后可逐步吸收；而结核性腹膜炎、胃肠道肿瘤等导致的渗出液需高度重视，可能提示病情进展或恶性病变，需进一步排查。 多数少量积液无明显症状，仅影像学偶然发现；若伴随腹胀、隐痛、活动后气短，或原有基础病症状加重（如心衰患者夜间憋醒、肝病患者黄疸加深），需警惕积液增多或原发病恶化，应及时就医。 无症状且明确良性病因（如轻度低蛋白血症）可暂观察；需针对病因治疗（如肝硬化予利尿剂、补充白蛋白；结核性腹膜炎予抗结核药物如异烟肼），药物使用需严格遵医嘱；定期复查超声评估积液变化，避免延误诊治。 特殊人群需重点关注：孕妇应排查妊娠相关并发症（如子痫前期）；老年人及慢性病（糖尿病、肾病）患者需加强监测，防止积液快速进展；免疫低下者（长期用激素、肿瘤放化疗后）需警惕感染性积液，及时排查结核或细菌感染。
胃强脾弱是中医脾胃功能失调的常见类型，以胃腐熟亢进、脾运化不足为核心，表现为食欲亢进却消化不良、腹胀便溏等，调理需结合饮食、情绪及药物干预。 核心症状 胃强表现为食欲亢进（消谷善饥）、进食后胃脘胀闷、反酸烧心；脾弱表现为腹胀便溏（完谷不化）、肢体倦怠、面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细弱。 病因病机 多因饮食积热（过食辛辣/膏粱厚味）、情志郁结（肝木乘脾土）或脾胃素虚所致，导致胃热炽盛而脾失健运，出现“胃能受纳而脾难运化”的失衡状态。 调理原则 以“健脾助运、清胃和中”为核心，需平衡胃的腐熟功能与脾的运化功能，避免单一补胃或单纯健脾。 具体措施 ① 饮食：规律进食，以山药粥、小米粥等健脾食物为主，忌辛辣生冷；② 生活：避免熬夜，适度运动（如散步、太极），饭后摩腹促消化；③ 情绪：疏肝解郁（如深呼吸、冥想）；④ 药物：可在医师指导下选用香砂六君丸、左金丸等（具体需辨证）；⑤ 特殊人群：孕妇、糖尿病患者需咨询专业医师。 预防与鉴别 日常需控制饮食总量，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，避免长期焦虑；若症状持续伴体重下降、贫血等，需排查甲亢、肠道炎症等器质性疾病。 （注：以上内容基于中医理论及临床经验，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需辨证。）
胃疼时可以适量吃山药，其含有的营养成分有助于缓解胃疼，但要注意避免过量食用，以免加重不适。此外，胃疼可能由多种原因引起，仅靠饮食调理可能不够，需及时就医，同时注意饮食健康和生活习惯。 一般来说，胃疼时可以适量吃山药。山药含有丰富的膳食纤维、黏液质、胆碱、淀粉酶、多酚氧化酶等营养成分，具有健脾益胃、助消化的作用。此外，山药中的黏性物质由甘露聚糖与球蛋白结合而成的黏蛋白，可以减轻胃疼带来的不适。 然而，需要注意的是，山药中含有大量的淀粉，不易消化，过量食用可能会加重胃肠道负担，导致胃疼加重。因此，在胃疼缓解之前，应避免食用过多的山药。 此外，胃疼的原因有很多，如果是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的胃疼，仅靠饮食调理是远远不够的，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，还应注意以下几点： 饮食规律，避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。 避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。 注意保暖，避免腹部受凉。 总之，胃疼时可以适量吃山药，但如果胃疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食健康，保持良好的生活习惯，预防胃疼的发生。
增生性肠息肉是结直肠黏膜良性增生性病变，多数无症状，癌变风险极低，临床处理需结合息肉特征及患者风险分层，通过内镜切除、定期随访及生活方式干预综合管理。 明确诊断与评估：发现息肉后需通过肠镜检查明确数量、大小（直径＞5mm需重点关注）、形态（是否分叶、表面粗糙），必要时取活检病理确认；若为单个＜5mm增生性息肉，可暂不切除，定期随访。 内镜切除指征：直径≥5mm、多发（≥3个）或表面粗糙/形态异常的增生性息肉，建议内镜下切除（如EMR、ESD）；术后送病理明确有无高级别上皮内瘤变，排除癌变可能。 定期随访监测：低风险患者（单个＜5mm息肉）每年复查1次肠镜；高风险患者（多发、直径≥10mm或病理提示异型增生）每6-12个月复查1次，监测息肉复发或新发。 药物与生活方式干预：药物干预以预防复发为主，高风险者可遵医嘱短期服用阿司匹林（需个体化评估）；生活方式建议：增加膳食纤维（每日25-30g）、减少红肉摄入、戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。 特殊人群注意事项：老年人（≥75岁）合并基础病（糖尿病、心功能不全）时，需权衡手术风险，优先保守观察；有家族性息肉病家族史者，建议20岁起首次肠镜筛查，每1-2年1次。
老人胃胀气多因消化功能减弱、饮食不当或基础疾病所致，可通过饮食调整、适度运动、习惯改善、合理用药及疾病排查五方面综合干预，必要时及时就医。 饮食调整 少量多餐，避免暴饮暴食，每餐以七分饱为宜；减少产气食物（豆类、洋葱、碳酸饮料等）摄入；细嚼慢咽，减轻胃肠负担；选择软烂易消化食物（如燕麦粥、蒸蛋羹），糖尿病老人需控糖，肾病老人需低盐。 生活习惯改善 餐后30分钟内避免平躺，可散步10-15分钟；顺时针轻揉腹部（每次5-10分钟，力度适中）；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张，研究证实心理压力可致胃肠动力紊乱。 适度运动 选择温和运动（散步、太极拳、八段锦），每日30分钟左右，促进胃肠蠕动；避免饭后剧烈运动，心脏病、关节炎患者需在医生指导下调整运动方案。 药物辅助 必要时短期服用促动力药（莫沙必利、伊托必利）、消化酶制剂（乳酶生、复方消化酶）或益生菌（双歧杆菌、枯草杆菌制剂），需遵医嘱使用；多潘立酮慎用于心脏病患者，不可长期自行服用。 及时排查基础疾病 若胀气持续超2周、伴腹痛/呕吐/体重下降、排便异常，应及时就诊，排查胃炎、胃溃疡、糖尿病胃轻瘫、肠梗阻等基础疾病，老年患者需警惕症状隐匿性，避免延误治疗。