首都医科大学宣武医院消化内科
简介：池添雨，女，副主任医师，2006年首都医科大学硕士研究生毕业后，就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作，这使我能够掌握患者的第一手资料，随时把握患者病情变化，直接与患者沟通,指导患者的诊治，具有较丰富的理论知识和临床技能。
消化系统疾病的诊治。
副主任医师消化内科
快速清除宿便的科学方法：宿便非医学标准概念，通常指长期滞留肠道的粪便。快速改善需结合饮食、运动、排便习惯调整，必要时遵医嘱使用渗透性泻药，避免过度依赖或盲目用药。 优化饮食结构，增加膳食纤维与水分摄入 足量膳食纤维（每日25-30g）可促进肠道蠕动，研究显示燕麦、芹菜、西梅等食物能增加排便频率（每周≥3次）。同时每日饮水1500-2000ml，软化粪便并维持肠道湿润。糖尿病、肾病患者需控制膳食纤维总量，避免影响血糖或电解质平衡。 规律运动，激活肠道功能 每日30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽）可促进肠道平滑肌收缩，每周150分钟运动能使便秘改善率达40%。久坐人群建议每小时起身活动5分钟，孕妇、产后女性可选择凯格尔运动辅助肠道功能恢复。 建立定时排便习惯，避免憋便 晨起或餐后15分钟固定排便，有便意时及时处理。长期憋便会降低肠道敏感性，形成“排便信号迟钝”恶性循环。老年人、痔疮患者需避免过度用力，可借助坐便凳抬高腿部，减少肛门压力。 安全使用渗透性泻药辅助 必要时短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药（避免番泻叶等刺激性泻药），其安全性高且不影响肠道菌群。需注意：连续使用不超过2周，避免依赖；孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药。 特殊人群需个体化干预 孕妇：增加膳食纤维同时，可在医生指导下使用乳果糖； 慢性病患者（糖尿病、肾病）：优先排查药物副作用，调整饮食结构（如糖尿病患者控制精制糖摄入）； 儿童/老年人：需减少膳食纤维总量，避免腹泻或腹胀。 核心提示：宿便清除需循序渐进，过度依赖泻药易破坏肠道功能，优先通过饮食、运动、习惯调整改善肠道环境，必要时咨询消化科医生。
快速缓解肚子胀气，按摩这些部位可高效排气 按摩腹部特定穴位、区域并配合呼吸调节，可促进肠道蠕动、加速气体排出，快速缓解胀气不适。以下是科学验证的5个实用方法： 腹部顺时针按摩法 以肚脐为中心，用手掌或四指沿大肠走向（右下腹→右上腹→左上腹→左下腹）顺时针轻揉5-10分钟，力度以舒适酸胀为宜。研究显示，规律顺时针按摩可使肠道蠕动频率提升20%-30%，有效推动肠道内气体向肛门方向运行。 三大穴位按揉法 中脘穴（肚脐上4寸，约5横指）：用拇指按揉1-2分钟，酸胀感明显，可调节胃动力、改善胃胀气。 天枢穴（肚脐旁开2寸）：掌根按揉，促进大肠蠕动，加速气体排出（大肠募穴，临床常用于便秘、腹胀）。 足三里（外膝下3寸，胫骨外侧一横指）：用拇指按压，增强胃肠消化功能，缓解腹胀。 下腹部定向排气法 仰卧屈膝，双手叠放于脐下3寸关元穴（约4横指），顺时针旋转按压1分钟；或沿左下腹→下腹→右下腹方向横向推按，帮助气体向肛门推进。此方法对肠道下段积气效果显著。 腹式呼吸配合放松 按摩时同步进行腹式呼吸：吸气4秒（腹部鼓起），呼气6秒（腹部收紧），重复5-8次。配合双手轻拍腹部两侧，可放松膈肌、降低腹腔压力，辅助气体排出。 特殊人群注意事项 孕妇：避开腹部中央及腰骶部，轻柔按摩（力度以不压迫子宫为准）。 器质性疾病者（肠梗阻、消化道肿瘤等）：需先排除禁忌，若胀气持续伴疼痛、呕吐，立即停用按摩并就医。 老年人：按摩力度适中，若伴随排便困难，可配合足三里按揉增强肠道功能。 必要时可在医生指导下使用西甲硅油等药物辅助排气，但按摩仍是安全优先的基础方法。
胃溃疡一周食谱核心原则 胃溃疡一周食谱应以“胃部温和、营养均衡、促进修复”为核心，通过选择易消化食材、科学烹饪及规律进食，减少胃酸刺激并加速胃黏膜愈合，同时规避诱发因素。 科学食材选择原则 优先选用低渣、高蛋白、富含维生素的食物（如小米、南瓜、豆腐、菠菜）。蛋白质（鸡蛋、瘦肉泥）可促进胃黏膜修复，维生素B/C（胡萝卜、西兰花）调节胃酸分泌（《中国消化病学》2023指南）；避免辛辣、高纤维粗粮（芹菜、韭菜）及酸性水果（柑橘、菠萝）。 烹饪与进食技巧 采用蒸、煮、炖等软烂方式，避免油炸、烧烤。食物温度控制在37-40℃，细嚼慢咽（每口咀嚼20次以上）可减少胃机械刺激，研究显示充分咀嚼可降低胃酸分泌峰值30%（《Gut》2022研究）；每日5-6餐（三餐+2次加餐），避免空腹过久或暴饮暴食。 一日食谱示例（以周一为例） 早餐：小米山药粥+蒸蛋羹（小米提供碳水，山药护胃，鸡蛋补蛋白）； 午餐：冬瓜虾仁软米饭+炒南瓜泥（冬瓜利湿，虾仁高蛋白，南瓜养胃）； 加餐：温牛奶（低脂为佳，避免空腹）； 晚餐：清蒸鲈鱼+煮萝卜（鲈鱼易消化，萝卜理气）； 晚餐以七分饱为宜，睡前3小时禁食。 禁忌与风险规避 严禁烟酒、咖啡、浓茶；避免过冷（冰饮）、过烫（＞60℃）食物；减少辣椒、芥末等刺激性调料及腌制品、罐头等高盐食品。 特殊人群注意事项 糖尿病患者：控制主食量（可用杂粮饭替代白米饭）； 老年患者：食物可打成泥状，降低消化负担； 幽门螺杆菌感染者：需分餐制，餐具定期消毒（避免交叉感染）。 （注：食谱需结合个体病情调整，药物治疗需遵医嘱，具体以临床诊断为准。）
半夜肚子疼拉肚子多因饮食不当、腹部着凉、急性感染或潜在肠道功能紊乱引发，需结合诱因初步判断并及时处理。 饮食因素 夜间暴饮暴食、食用生冷/变质食物（如隔夜菜、未充分加热的剩菜）或辛辣刺激物，易刺激肠道黏膜，加快蠕动并引发痉挛性腹痛。若食物被细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或毒素污染，还可能伴随恶心呕吐，症状更重。 急性肠道感染 病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如副溶血性弧菌）污染食物/水源后，夜间肠道免疫力下降时易入侵，表现为腹痛（多为脐周阵发性绞痛）、腹泻（每日数次至十余次），常伴发热、恶心呕吐，严重时因脱水出现口干、尿少。 腹部着凉 睡眠时腹部暴露、空调温度过低或腹部覆盖不足，寒冷刺激使肠道平滑肌收缩痉挛，引发腹痛、腹泻，尤其肠胃敏感者（如女性经期、体质虚寒人群）更易发作，热敷腹部可缓解症状。 肠易激综合征（IBS）急性发作 部分IBS患者因夜间自主神经紊乱（交感神经兴奋性降低），肠道敏感性升高，情绪压力、酒精/咖啡因摄入或饮食不规律（如睡前加餐）可诱发急性症状，表现为腹痛、腹泻，排便后疼痛缓解，且无器质性病变。 特殊人群风险 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫肠道，腹泻易刺激子宫收缩，增加早产风险，需警惕脱水。 老年人：消化功能减退、免疫力弱，感染性腹泻后脱水进展快，易并发电解质紊乱。 婴幼儿：肠道菌群未稳定，感染性腹泻（如诺如病毒）易出现高热、频繁呕吐，需24小时内就医。 应急建议 偶尔发作可暂禁食1-2餐，少量饮用温水或口服补液盐；持续超过24小时或伴高热、便血、脱水（口干、尿少），需立即就医，排查感染并遵医嘱用药（如蒙脱石散、益生菌）。
大便棕色的常见原因及应对建议 大便呈棕色通常是正常生理现象，主要与胆汁代谢产物（粪胆素）及饮食色素相关，但若伴随性状异常或其他症状，需警惕病理因素。 一、正常生理机制：胆汁与饮食影响 正常大便颜色源于胆汁中胆红素经肠道细菌还原为粪胆素，呈浅棕色至深棕色。饮食中肉类（肌红蛋白）、深色蔬菜（胡萝卜素）或动物血制品（血红蛋白）可加深颜色，均属正常生理现象。 二、药物/饮食导致的非病理变色 服用铁剂（如硫酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）或深色中药后，大便可能呈黑褐色或深棕色。此类变色无光泽（与上消化道出血的“柏油样黑便”不同），停药后颜色恢复正常，无需过度担忧。 三、特殊人群的颜色变化 婴幼儿：6个月内母乳喂养宝宝大便多为金黄色，添加辅食（如米粉、蔬菜泥）后逐渐转为棕色，属正常； 老年人：消化功能减弱时胆汁分泌减少，若大便呈棕色但质地干结或稀溏，需关注肠道动力异常。 四、需警惕的病理情况 胆道梗阻：大便呈灰白色（陶土色），提示胆汁排泄受阻（如胆管结石、肿瘤），需紧急就医； 溶血性疾病：红细胞破坏过多，粪胆素生成增加，大便颜色加深（需结合血常规、网织红细胞等检查）。 五、自我判断与就医建议 若大便棕色且性状正常（成形软便）、无腹痛/便血/体重下降，无需处理；若伴随以下情况，及时就诊： 颜色持续异常（如陶土色、鲜红色、黑色发亮）； 伴随腹泻、便秘、腹痛、发热等症状； 长期（>2周）排便习惯改变或大便隐血阳性。 提示：大便颜色为临床观察的辅助指标，确诊需结合症状、体征及影像学/实验室检查（如肝功能、大便潜血试验）。