南京鼓楼医院心胸外科
简介：南京鼓楼医院主任医师王东进
先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉狭窄。
主任医师心胸外科
napsina(+)意思是免疫组化检查项目NapsinA（天冬氨酸蛋白酶A）为阳性结果，提示肺腺癌，大约有百分之七十到九十的腺癌会显示NapsinA阳性。相比较其他的免疫标志物，比如甲状腺转录因子-1，甲状腺转录因子-1的敏感度和特异性更高。可以结合甲状腺转录因子-1、napsina(+)结果鉴别腺癌，明确肺癌的病理类型。肺腺癌是肺癌的一种类型，属于非小细胞肺癌，起源于支气管黏膜上皮以及黏液腺，发病率占肺癌的百分之四十到百分之五十五。
肺癌早期的症状是咳嗽，一般表现为阵发性刺激性干咳，部分中央型肺癌患者会有痰中带血或咯血，有的出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，还有的早期出现转移情况，由于肿瘤侵犯胸壁组织会出现胸部不规则隐痛或钝痛，咳嗽时疼痛加重。肿瘤阻塞气管，可以引起阻塞性肺炎，肺不张或者肿瘤组织坏死，可能发热。早期肺癌确诊后应该尽快结合患者的身体状况制定治疗计划，以手术治疗为主。
免疫治疗肺鳞癌优点是可以显著提高治疗效率，可以在使用程序性死亡受体/配体抑制剂治疗的同时联合传统化疗，提高预后情况，改善生活质量。免疫治疗肺鳞癌的缺点是少数患者会出现副作用，表现是多种多样的，甚至有的副作用比较严重。免疫治疗是恶性肿瘤治疗方法的重大突破，可以提高自身识别、消灭肿瘤细胞的能力，优势比较明显，不良反应要比化疗、放疗轻。
食道癌晚期会有恶病质表现，患者营养状况很差，身体消瘦，身体乏力，体重明显下降。如果是下段食管癌，可以累及胃食管结合部，出现便血、呕血等症状。晚期患者还会有进行性吞咽困难，起初进食固体食物哽噎，情况越来越严重，之后吃软食或者流食感到困难，严重者饮水都会出现困难。胸骨后或肩胛间区会有持续性、严重疼痛，常需服用止痛药物缓解。肿瘤如果侵犯喉部，可以出现声音嘶哑等症状。
大量血性胸水不一定是癌症，可以考虑是创伤引起的血胸，包括开放性胸部创伤、肺组织裂伤出血、胸壁血管破裂出血、胸椎骨折、食管破裂等，刀割伤、暴力打击、车祸、坠楼等意外伤害均有可能引起血胸。此外，手术、凝血功能障碍、肺结核、肺梗死等也有可能引起血胸。肺癌是血胸的原因之一，但是比较少见。如果没有外伤、意外伤害经历，没有做心脏或肺部的手术，经常咳嗽、咳血、身体消瘦，怀疑和癌症有关，建议及时进行影像学检查等。