主任万乃君

万乃君主任医师

北京积水潭医院儿科

个人简介

简介:万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。

擅长疾病

性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

TA的回答

问题:宝宝打嗝怎么缓解

宝宝打嗝多因吃奶/哭闹时吞咽空气或消化系统发育不完善,可通过调整喂养姿势、拍嗝、腹部按摩等方法缓解,频繁或伴随异常症状需及时就医排查疾病。 正确拍嗝法 喂奶后竖抱宝宝(头靠家长肩部),用空心掌轻拍背部(由下往上、力度适中),每次拍5-10分钟,观察是否有嗝排出。拍嗝后避免立即平躺,可让宝宝斜靠家长肩头10分钟,减少气体反流。 优化喂养习惯 母乳喂养时确保宝宝含住乳晕(减少空气吸入),奶瓶喂养选适配奶嘴(孔径适中、避免奶液流速过快);避免宝宝过度饥饿后喂养,采用少量多次方式,喂奶时专注(不分散宝宝注意力),减少吞咽空气。 轻柔腹部按摩 以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部(手掌贴肚脐、力度适中),每次5-10分钟,每天2-3次。按摩可促进肠道蠕动,帮助排出胃内气体,缓解打嗝不适。 警惕异常情况 若宝宝频繁打嗝(每天超过5次),伴随吐奶频繁、体重增长缓慢、哭闹加剧或拒奶,需及时就医排查胃食管反流、消化不良等疾病。早产儿、低体重儿或有先天性心脏病等基础疾病的宝宝,打嗝缓解需更谨慎,建议先咨询儿科医生。 情绪安抚与喂养后护理 避免在宝宝剧烈哭闹后立即喂奶,先通过轻拍、哼唱等方式安抚情绪;喂奶后1小时内避免换尿布、剧烈逗弄等活动,减少腹压变化引发打嗝。若宝宝因哭闹吞咽大量空气,可暂停喂奶,轻拍背部待情绪稳定后再继续。

问题:四个月宝宝能吃什么辅食

四个月宝宝应以母乳或配方奶为主食,辅食添加需遵循“满6月龄”的科学建议,过早添加可能增加消化负担与过敏风险,不建议常规尝试。 一、辅食添加需遵循科学时机 根据《中国居民膳食指南(2022)》及WHO建议,婴儿辅食添加起始年龄为满6月龄。四个月宝宝消化系统(如淀粉酶分泌不足)、咀嚼吞咽能力未成熟,过早添加易引发腹胀、便秘或食物过敏。 二、特殊情况需医生评估 若早产儿纠正月龄达4个月,或存在喂养困难等特殊情况,需经儿科医生评估后再尝试辅食。首次选择单一成分高铁米粉(如强化铁婴儿米粉),每次1-2勺,用温开水冲调至稀糊状,观察2-3天有无皮疹、呕吐等反应。 三、乳类仍是营养核心 四个月宝宝每日需乳类800-1000ml(母乳/配方奶),提供全部蛋白质、脂肪、维生素等营养,辅食仅为“食物接触”训练,不可替代乳类。每日辅食量建议不超过100ml,分1次尝试即可。 四、推荐食物与喂养方法 优先选择单一成分米粉(避免麸质、坚果等),首次尝试量1/4勺,逐渐增至1勺,搅拌至“能从勺子滑落”的稠度。严禁添加蜂蜜(肉毒杆菌风险)、盐、糖、菜泥/果泥、肉泥等,避免过敏或窒息风险。 五、特殊体质宝宝注意 过敏体质、早产儿等需在医生指导下开始辅食,优先深度水解蛋白米粉,密切观察皮疹、呕吐、腹泻等症状,发现异常立即停止并就医。

问题:宝宝四个月嗓子有痰呼噜怎么办

宝宝四个月嗓子有痰呼噜怎么办 四个月宝宝嗓子有痰呼噜多因呼吸道黏膜分泌物增多或喉鸣(如喉软骨发育不全),多数可通过科学护理缓解,若伴随异常症状需及时就医排查病理因素。 一、日常环境护理 保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器,每日更换水箱并清洁雾化器,避免粉尘、烟雾刺激;避免宝宝接触香水、油烟等刺激性气味。 二、拍背排痰技巧 喂奶后1小时,将宝宝竖抱于肩头,空心掌以手腕力量由下向上、由外向内轻拍背部两侧(避开脊柱),每次5-10分钟,促进痰液松动排出。 三、症状观察与就医指征 若宝宝仅喉鸣(无发热、咳嗽),可能为生理性喉软骨发育不全,随月龄增长(6-12个月)多可自愈;若出现发热(≥37.5℃)、咳嗽加重、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡等,需警惕感冒、支气管炎或肺炎,立即就医。 四、特殊情况处理 早产儿、过敏体质或湿疹宝宝需额外注意:加湿器需每日消毒防霉菌,拍背力度宜轻;若有尘螨过敏史,需定期清洁床上用品,避免毛绒玩具接触;母乳喂养妈妈需排查自身饮食是否含牛奶蛋白等过敏原。 五、药物使用原则 禁用成人或复方止咳药(含可待因等成分)。若明确细菌感染,医生可能开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);病毒感染或喘息性支气管炎可能需雾化治疗(如布地奈德),均需严格遵医嘱,不可自行用药。

问题:宝宝晚上哭闹的小妙招是什么

宝宝夜间哭闹多因生理需求未满足、环境不适或潜在健康问题,可通过科学安抚、环境调整及排查异常三方面改善,以下是经临床验证的5项实用方法。 排查基础生理需求 夜间哭闹常见诱因包括饥饿(3月龄内纯母乳宝宝易频繁饥饿)、尿布潮湿或体温不适。建议睡前1小时喂饱,更换干爽尿布,用手背测试颈后温度(36-37.2℃为适宜),保持室温22-26℃,避免过冷过热。 建立规律睡眠仪式 睡前1小时启动固定流程:温水沐浴(水温38-40℃)、抚触按摩(沿脊柱上下推按5分钟)、播放40-60Hz白噪音(如雨声、海浪声)。临床研究证实,固定仪式可缩短入睡时间20%,使哭闹减少35%。 缓解胃肠不适 喂奶后需拍嗝(空心掌轻拍背部10-15分钟),避免过度喂养(母乳按需,奶粉按1:20比例冲泡)。若哭闹伴蹬腿、脸红,可尝试飞机抱(宝宝趴于前臂,头侧偏)或遵医嘱使用西甲硅油。 优化睡眠环境 使用遮光窗帘(透光率<1%),减少夜间强光/噪音刺激。若依赖怀抱入睡,采用“渐进式放下法”:先抱哄至浅睡,缓慢放床上,轻拍至完全入睡,避免频繁抱起走动。 警惕异常信号 若哭闹伴发热(>38℃)、拒奶、呕吐、皮疹,或持续超1周,需就医排查感染、过敏或维生素D缺乏。早产儿、低体重儿(出生体重<2.5kg)需额外监测体重增长(每周≥150g)。

问题:l岁多宝宝咳嗽厉害怎么办好

1岁多宝宝咳嗽剧烈时,需优先排查感染、过敏或异物等病因,通过家庭护理缓解症状,同时及时就医明确原因并遵医嘱治疗,避免延误病情。 一、紧急处理措施 若宝宝咳嗽伴喘息或痰液堵塞,立即将上半身抬高30°侧卧,避免平躺时分泌物误吸;开窗通风保持空气流通,远离烟雾、粉尘等刺激源;可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔,必要时雾化稀释气道分泌物(需遵医嘱操作)。 二、日常护理与症状缓解 维持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器(每日换水清洁);少量多次喂温白开水(每次5-10ml,间隔10分钟),避免过烫;暂停添加辅食新食材,以母乳/配方奶、稀粥为主食,减少痰液生成。 三、明确就医指征 若出现以下情况需立即就诊:①咳嗽持续超24小时无缓解;②高热(38.5℃以上)持续3天;③呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡(嗜睡/烦躁)、拒食/呕吐;④嘴唇发绀、喘息或咳嗽伴皮疹。 四、科学用药原则 仅遵医嘱使用药物:生理盐水雾化液(湿化气道)、沙丁胺醇气雾剂(喘息时)、氨溴索口服/雾化液(祛痰);禁用成人止咳药(如右美沙芬)、复方感冒药及可待因类药物,避免副作用。 五、特殊人群注意 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿咳嗽时,建议24小时内就医;有过敏史的宝宝需避免接触花粉、尘螨,就诊时告知医生过敏史及既往病史,降低病情加重风险。

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